CARRERA: PT y PT-B en

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICO Enfermería General.

PLANTEL: DR. GONZALO AGUIRRE BELTRAN
SISTEMA CONALEP
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE´s.)

NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.

2 Nefrología Urgencias
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO 3: Eliminación/intercambio CLASE 1: Función urinaria RESULTADOS NOC INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA DOMINIO II: Salud CLASE E:
fisiológica Eliminación

ETIQUETA DIAGNOSTICA:  Patrón de 1. Grave

00023 Retención urinaria eliminación Aumentar
0503 2. Sustancial
 Cantidad de orina ( 4 )
FACTORES RELACIONADOS:
 Digestión de
3. Moderado
Obstrucción Eliminación urinaria 4. Leve
líquidos
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:  Vacía vejiga 5. No
Micciones de poca cantidad incompletamente comprometi
 Retención do Mantener
urinaria ( 2 )

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA NIC

CAMPO 1: Fisiológico: Básico CLASE B: Control de la eliminación CAMPO 1: Fisiológico: Básico CLASE B: Control de la eliminación

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA: Sondaje vesical ACTIVIDADES INDEPENDIENTES: Cuidados de la retención urinaria

 Conectar un catéter urinario a la bolsa de drenaje  Vigilar el grado de asistencia de la vejiga mediante la palpación y la
percusión
 Controlar la ingesta de eliminación
 Realizar una valoración urinaria exhaustiva
 Explicar el procedimiento
 Proporcionar intimidad para la micción
 Mantener un sistema cerrado
 Insertar un catéter urinario si procede

ELABORÓ: Vania Reyes Tagle ASESORÓ: María del Carmen Arreola Gómez FECHA DE ELABORACIÓN: 15/ 06/ 18

MODELO ACADEMICO DE CALIDAD PARA LA COMPETITIVIDAD