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APRAXIAS
Docente: Lic. Damián Fernández Hoyos
Praxias
• Praxis se considera como sinónimo de obrar o ejecutar (Webster,
1948). Implica un nivel de control motor junto con una meta por
alcanzar “voluntariamente”. Son acciones motoras coordinadas
que se realizan para la consecución de un fin.
• Al tratarse de movimientos complejos que previamente se han
aprendido, es conveniente mencionar los diferentes procesos que
se ponen en juego:
Praxia
En toda praxia se distinguen dos componentes que son el sistema conceptual y el sistema de producción.
DISPRAXIAS
• La realización de un movimiento depende
de un dispositivo de acción integrado por
estructuras osteoarticulares y musculares
adecuadas.
• Una organización nerviosa que lo dirija,
pero aún sin control superior e integrador
la actividad resultante sería aberrante y
sin finalidad productiva.
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DISPRAXIAS
• El control motor está determinado por el
desarrollo y buen funcionamiento de
algunas regiones del cerebro. Lóbulos
parietales y frontales.
• Los trastornos del niño para realizar
actividades superiores, pese a
encontrarse el dispositivo neurológico
motor y muscular en buenas condiciones,
se denominan dispraxias.
• Es más frecuente en niños zurdos.
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APRAXIAS
La apraxia es una enfermedad neurológica
caracterizada por la pérdida de la capacidad
de llevar a cabo movimientos de propósito,
aprendidos y familiares, a pesar de tener la
capacidad física (tono muscular y
coordinación) y el deseo de realizarlos.
APRAXIAS
Datos Históricos
Mas involucrada en el
movimiento que cualquier otra
área cortical
Activación neuronal :
• las neuronas se disparan antes y
durante el mov.
Interface entre planes , estrategias
•Las neuronas codifican la y acciones especificas.
dirección del movimiento.
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Cerebelo Ganglios
regula la Basales
coordinación y la Modula la salida
actividad muscular, el motora a través del
mantenimiento del tálamo y la corteza
tono muscular y la motora.
conservación del Regulan el mov.
equilibrio. voluntario
Sistema
visual
CAUSA DE LA APRAXIA
• Se puede producir por lesiones en el lóbulo parietal, puesto que este
es el principal responsable de la actividad práxica, ya que
proporciona los mapas sensoriales que facilitan la ejecución de
movimientos. Por esta razón la lesión de sus aéreas asociativas
puede impedir la adecuada programación sensorial de los
movimientos, produciendo modalidades de apraxias.
• Se pueden producir como consecuencia de lesiones del córtex
asociativo o de otras estructuras intracerebrales como el cuerpo
calloso o el tálamo.
• Inicialmente se creía que eran producidas por una lesión en el lóbulo
parietal ya que la lesión del área 40 de Brodman, implicada en los
movimientos complejos, impedía la transmisión de órdenes a las
áreas motoras del lóbulo frontal. Determinadas lesiones del lóbulo
parietal impiden la secuenciación de los movimientos ya que la
representación sensorial de las órdenes motoras se transmite de un
modo deficiente al lóbulo frontal.
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Efectos respectivos:
Apraxias relacionadas a lesiones
hemisféricas izquierdas:
Se caracteriza por un desorden que parece corresponder a la hipótesis de Kelso y col.., (1981)
de una desorganización en los tiempos de sincronización de actividades de grupos
musculares. Los intervalos entre la pulsación global y el inicio de la apertura labial se alargan
Apraxia del así como la duración de algunos fonemas, lo que resulta en sustituciones y mal control de
habla volumen y tono de voz.
Hay una desconexión entre la concepción (idea) y la realización (motriz) del gesto. Por
ejemplo la persona presenta dificultad para imitar gestos sin sentido como es colocar
Pueden ser. el pulgar y el índice de la mano derecha en el oído izquierdo aunque es posible que el
sujeto ejecute esta función de forma correcta si es una acción espontanea.
Apraxia parietal
(por daño del Interrupcion de vias de conexión de areas asociativas-sensoriales con
fascículo el sensoriomotor, afectando ambos miembros.
arqueado)
Apraxia frontal La lesion casi siempre involucra el área motora adyacente causando
(área 6) paralisis del miembro derecho, por lo cual solo la apraxia del izquierdo
se hace evidente.
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callosa (daño en
región anterior del
cuerpo calloso)
La apraxia callosa resulta de lesiones vasculares, tumorales o traumas
que interrumpen las Áreas callosas y se manifiestan en apraxias de
miembro izquierdo o en el caso de zurdos de la mano derecha .
La idea de la integridad de las áreas callosas es necesaria para asegurar
las praxias normales de la mano izquierda
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Apraxia
constructiva:
1. Afilar lápiz
2. Encender cigarrillo
3. Tomar una taza
4. Atornillar
5. Abrir una puerta
6. Peinarse
7. Pintar con brocha gorda
8. Teléfono. Marcar un número
9. Aserrar
10. Echar sal
11. Tomar de una botella
12. Echar agua de una jarra
13. Coser
14. Jugar yo-yo
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Tratamiento
Generalmente, el tratamiento para los individuos con apraxia incluye Musicoterapia, fisioterapia,
terapia ocupacional del habla e inmunoglobulina intravenosa (IVIG).
La inmunoglobulina humana intravenosa se usa para prevenir o tratar algunas enfermedades que
pueden ocurrir cuando su cuerpo no produce suficiente inmunidad propia para prevenir esas
enfermedades.
ANTES DE USAR
Dígale a su médico, enfermera y farmacéutico si usted . . .
1. Es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no
2. Está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este
medicamento.
3. Está dando de lactar.
4. Está tomando cualquier otro medicamento recetado o no, especialmente cualquier
otra vacuna de virus vivo;
5. Tiene cualquier otro problema médico, especialmente problemas del corazón o
problemas del riñón.
6. Ha tenido una reacción fuerte a inmunoglobulina intravenosa (IGIV) en el pasado.
CONCLUSION
GRACIAS