FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO

II

TEMA: HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO

DOCENTE: DRA. ENF. MIRTHA CABEZUDO TORRES

INTEGRANTES:

 CRESPIN VELASQUEZ ROSASIO

 MARQUINA ZAVALETA FERNANDA
 ORBE AHUANARI SUSANA
 RIVERA AREVALO SARA
 VASQUEZ MIÑANO DIANA
 QUEZADA GAVINO ANDERSON

CHIMBOTE - 2018
 INTRODUCCIÓN

El hipertiroidismo varía entre un 0,3 y un 1% por ciento, esta es más frecuente en la

mujer y aumenta con la edad, afectando al dos por ciento de las mujeres y al 0,2 por
ciento de los varones mayores de 60 años.

El hipotiroidismo está entre las enfermedades hormonales más frecuentes, ya que el

21,5% en mujeres y 17.3% en hombres suelen ser afectados. En mujeres, la cifra
aumenta con la edad, llegando a un 31,3% en las mayores de 65 años.

Asimismo, el personal de enfermería va a contribuir a la satisfacción de las necesidades

y la solución de problemas de salud del individuo, familia y comunidad, mediante las
intervenciones de acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación,
realizadas independientemente y en equipo con otras disciplinas para la recuperación
del paciente.
 HIPERTIROIDISMO

❖ DEFINICIÓN:
• Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona
tiroidea.
• La prevalencia en relación al sexo, varía según la edad, después de los 45
años predomina en las mujeres con una relación de tres a uno y antes de los 8
años se presenta en ambos sexos por igual.
• Otras causas frecuentes de hipertiroidismo son los procesos inflamatorios que
destruyen la glándula y producen la liberación masiva de las hormonas a la
circulación, y la ingesta excesiva de hormonas en forma no controlada

❖ FISIOPATOLOGÍA:
La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y se localiza
en la parte frontal del cuello justo por debajo de la laringe. La glándula produce
las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan la forma
como cada célula en el cuerpo usa la energía. Este proceso se denomina
metabolismo. El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada
cantidad de sus hormonas en un período de tiempo corto (aguda) o largo
(crónica).

❖ CAUSAS:
Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y afecciones,
como:
o Recibir demasiado yodo
o Enfermedad de Graves (representa la mayoría de los casos de
hipertiroidismo)
o Inflamación (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras
causas
o Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la hipófisis
o Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea
o Tumores de los testículos o de los ovarios
o Otras causas frecuentes de hipertiroidismo son los procesos inflamatorios
que destruyen la glándula y producen la liberación masiva de las hormonas
a la circulación, y la ingesta excesiva de hormonas en forma no controlada
❖ SINTOMATOLOGÍA:
 Aumento del apetito y pérdida de
peso
 Intolerancia al calor
 Muy intranquilos, hiperactivos,
irritables.
 Inquietud y nerviosismo
 Fatiga y debilidad muscular
 Angustias permanentes, temblor
 Aumento de la sudoración
 Presentan tendencia a la
taquicardia, palpitaciones,
trastornos del ritmo cardiaco
 Arritmia cardiaca
 Exoftalmos o profusión de los
ojos.
 Piel fina y frágil
 Tienen hiperperistaltismo
(diarreas)
 Osteoporosis, debilidad muscular
 Irregularidades en la menstruación
en las mujeres y disminución de la
libido
 Tienen tendencia a la
hiperglucemia y disminución de
los niveles de colesterol.
❖ DIAGNÓSTICO:
✓
El examen físico puede revelar agrandamiento de la tiroides, temblor, reflejos
hiperactivos o
✓
aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial
✓
Exámenes de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas.
✓
TSH (hormona estimulante de la tiroides) que usualmente está bajo
✓
T3 y T4 libre que generalmente son altos
✓
Examen de colesterol, glucosa, captación de iodo radioactivo, triglicéridos.

❖ TRATAMIENTO:
La forma como se trata la afección depende de la causa y de la gravedad de los
síntomas.
✓
Medicamentos antitiroideos: propiltiouracilo
✓
Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la producción excesiva
de hormonas)
✓
Cirugía para extirpar la tiroides
✓
En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con cirugía o destruirla con
radiación, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por
el resto de la vida.
✓
Los betabloqueadores, como el propanolol, se utilizan para tratar algunos de
los síntomas como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta
que se pueda controlar el hipertiroidismo.

❖ PRONOSTICO:
✓
El hipertiroidismo por lo general es curable y sólo rara vez es
potencialmente mortal. Algunas de sus causas pueden desaparecer sin
tratamiento.
✓
El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente
empeora con el tiempo. Tiene muchas complicaciones, algunas de las cuales
son graves y afectan la calidad de vida.
❖
PREVENCIÓN: No existen formas conocidas para prevenir el hipertiroidismo

❖
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
✓ Control de funciones vitales: : P, Tº, R, P.A
✓ Administrar oxigenoterapia según necesidad del paciente
✓ Apoyo psicológico, es muy importante, comprender su nerviosismo y ansiedad
✓ Habitación fresca, con ventilación y que no esté congestionado, que disfrute
de la música, actividades de distracción y relajación
✓ Aligerar cubiertas y administrar compresas frías, si tiene demasiado calor
✓
Administrar comidas fraccionadas, dieta balanceada rica en carbohidratos y
calorías adicionales
✓
Vigilar la cantidad de dieta que ingiere. Restringir el ingreso de agua y sodio por
el exoftalmos
✓
Valorar el estado de hidratación
✓
Control de diuresis
✓
Control de las deposiciones
✓
Realizar un balance hídrico estricto
✓
Control de peso diario
✓
Darle estrictamente su medicación indicada, verificar que tome sus pastillas
✓
No administrar aspirina para disminuir la temperatura porque aumenta los
niveles de tiroxina

.
❖ EDUCACIÓN:
✓
Educación: conversar sobre su enfermedad, apoyo emocional, conversar con
la familia para que intervenga en su recuperación, proporcionarle confianza y
seguridad
✓
Dormir todas las noches de modo adecuado, regular y la misma cantidad de
horas.
✓
Mantener una dieta saludable y balanceada, y beber abundante agua a lo largo
del día.
✓
Evitar café y bebidas alcohólicas.
✓
Hacer ejercicio regularmente, para mantenerse activo, aprender mejores
formas de relajación.
✓
Ensayar con yoga o meditación.
✓
NO se debe cambiar ni dejar de tomar ningún medicamento sin antes
consultarlo con el médico.
✓
Acudir a su control médico periódico
 HIPOTIROIDISMO

❖ DEFINICIÓN:
• Es una alteración de la glándula tiroides que ocasiona una disminución de la
producción de Hormonas Tiroideas.
• En el Hipotiroidismo se producen menos hormonas tiroideas, hay menos
hormonas tiroideas sangre y llegan menos hormonas tiroideas a los tejidos y
esta falta de esa sustancia ocasión desde pequeñas molestias, hasta graves
alteraciones. Eso significa que el tiroides y las hormonas tiroideas son muy
importantes en el organismo.
• Se le conoce como Mixedema.

❖ CAUSAS:
• Falta de yodo: Es necesario para fabricar hormonas tiroideas se encuentra
pescados, mariscos, el pan y en la sal yodada de mesa. puede ocurrir
hipotiroidismo severo en 15 % de la población.
• La causa más común de hipotiroidismo es la inflamación de la glándula
tiroidea, lo cual les causa daño a sus células.
• Algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo después del embarazo, lo que a
menudo denomina "tiroiditis posparto".
• Defectos congénitos (al nacer)
• Terapias de radiación al cuello para tratar cánceres diferentes, lo cual también
puede dañar glándula tiroidea.
• Yodo radiactivo usado para tratar una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
• Extirpación quirúrgica de parte o de toda la glándula tiroidea, realizada para
tratar otros problemas tiroideos
• Ciertos fármacos pueden causar hipertiroidismo, incluyendo: Amiodarona
• Fármacos usados para el hipertiroidismo, tales como el propiltiouracilo
(PTU) y metimazol
• Litio
• Radiación al cerebro

❖ FACTORES DE RIESGO:
 • Tener más de 50 años
• Ser mujer

❖ SIGNOS Y SÍNTOMAS:
✓
Síntomas iniciales:

• Ser más sensible al frío (friolentos)

• Depresión, tristeza
• Fatiga, cansancio o sentirse lento
• Aumento de peso (involuntario)
• Palidez o piel reseca
• Estreñimiento
• Períodos menstruales abundantes
• Dolor muscular o articular
• Cabellos o uñas quebradizas o débiles
• Debilidad
• Comienza a olvidarse de las cosas

Síntomas tardíos, sin tratamiento:

 Disminución del sentido del gusto y el olfato

 Ronquera
 Hinchazón de la cara, las manos y los pies
 Discurso lento
 Engrosamiento de la piel
 Adelgazamiento de las cejas
❖
DIAGNÓSTICO:
• Fases iniciales e incluso avanzadas se basa en una Exploración Clínica
meticulosa prestando atención especial al corazón, los ganglios linfáticos y la
glándula tiroides, indagar sobre el estilo de vida, hábitos o los sentimientos
del paciente
• Análisis de laboratorio: la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3)
• Otros exámenes de sangre para anemia, posible infección y función tiroidea
• Análisis de orina

❖
TRATAMIENTO:
• Se puede tratar con éxito, y debe tratarse, ya que si no se trata, puede llevar a
enfermedades graves del corazón (cardiomiopatía, insuficiencia cardiaca) y
que hay que tratar hospitalariamente con hormonas tiroideas intravenosas.
• El medicamento que se usa es la levotiroxina

❖
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:

✓ Control de funciones vitales: P, Tº, R, P.A

✓ Administrar oxigenoterapia según necesidad del paciente
✓ Apoyo psicológico, es muy importante
✓ Proporcionar un ambiente cálido, abrigarlos, ya que estos pacientes
22presentan intolerancia al frío
✓ Cuidado de su piel: alimento adecuado, darle líquidos para hidratar la
piel, aplicar lubricantes
✓ Vigilar la cantidad de dieta que ingiere
✓ Control de peso
✓ Ver si hace deposiciones: dar laxantes, líquidos y dieta adecuada
✓ Darle estrictamente su medicación indicada, verificar que tome sus pastillas
✓ Coordinar con medicina física para la realización de ejercicios y masajes
✓ Administrar analgésicos si es necesario en caso de dolor.
❖ EDUCACIÓN:
✓ Dormir todas las noches de modo adecuado, regular y la misma cantidad de
horas.
✓ Mantener una dieta saludable y balanceada, y beber abundante agua a lo largo
del día.
✓ Hacer ejercicio regularmente.
✓ Aprender mejores formas de relajación, ya sea yoga o meditación.
✓ Mantener un horario de trabajo y personal razonable.
✓ De ser posible, cambiar las situaciones estresantes. Por ejemplo, cambiar de
trabajo si fuera
✓ posible, tomar vacaciones y tener una buena relación de pareja.
✓ Tomar multivitaminas, el médico debe orientar acerca de qué es lo mejor.
✓ Evitar el consumo de alcohol, nicotina y drogas.
✓ NO se debe cambiar ni dejar de tomar ningún medicamento sin antes
consultarlo con el médico.
✓ Acudir a su control médico periódico