La depresión es un trastorno que afecta a cerca de 300 millones de personas

en el mundo, de las cuales menos del 25% reciben atención o tienen acceso a
tratamientos efectivos.

La depresión es actualmente una de las principales causas de discapacidad y

representa un 4,3% de la carga global de enfermedad a nivel mundial.

Concurren otros factores como comorbilidad o situaciones de estrés.

Inicio temprano, a su impacto funcional, tendencia a la cronicidad y

recurrencia.

La asociación entre depresión y enfermedades físicas, trastornos mentales,

abuso de sustancias y conducta suicida es considerable.

Tanto el infradiagnóstico como el sobrediagnóstico y el infratratamiento o

sobretratamiento, continúan siendo un problema en el manejo de la depresión,
por lo que es prioritario mejorar su abordaje y optimizar los servicios.

Entre las principales barreras al tratamiento efectivo la OMS ha identificado,

además del déficit de recursos, la falta de profesionales entrenados y el
estigma asociado.

El manejo clínico de la depresión está influenciado, entre otros factores, por la

actitud de los profesionales implicados.

La percepción de los pacientes sobre su enfermedad también influye en cómo

se relacionan con los servicios sanitarios en relación a la misma.

El objetivo de los sistemas de salud, es organizar la dotación de servicios de

manera aficiente.

NIVELES DE ATENCIÓN:

 Detección de casos: personas y comunidades (colegios, universidades,

grupos de tercera edad, trabajo, etc).
 Primaria: médico general.
 Servicios de salud mental psiquiatría.
 Hospitalización: estados graves de depresión.
 Tratamiento: acceso a medicamentos y terapias.

 Diferencias en atención entre POS y PREPAGADA.

 Servicios de apoyo: Entidades privadas y públicas. Líneas de atención,
grupos y redes de apoyo.

ENTIDADES QUE PRESTAN SERVICIOS

Prevención y promoción:
 Centros de salud
 EAPB y sus IPS.
 ESE
 ARL en conjunto con empresas.  Decreto 1477 de 2014 y 9 y 21 de la Ley
1616 de 2013. SG-SST.
 Instituciones educativas: en algunos públicos todavía no se han designado
los profesionales: psicólogos o trabajadores sociales para atender los
programas.
 ONG y entidades privadas, geriátricos.
 Atención a desplazados y desmovilizados.
 Secretaría de salud del municipio: Salud mental y convivencia,
asesoramiento y trabajo conjunto con instituciones, promoción y prevención
directa con la comunidad.

Atención y tratamiento:

Primario:

 IPS.
 A nivel operativo las cinco Empresas Sociales del Estado del municipio
cuentan con un equipo de profesionales, conformado por:

 Psiquiatra.
 Psicólogo.
 Trabajador(a) Social.
 Fonoaudiologo(a).
 Fisioterapeuta.
 Terapeuta Ocupacional.
 Auxiliar de enfermería.

 Corpolatin: ONG

Servicios de salud en psiquiatría:

 Unidad de salud mental del Hospital Universitario de Cali.

 Hospital psiquiátrico de Cali.

Hospitalización:

 Hospital psiquiátrico de Cali.

Barreras percibidas:
Se identificaron las siguientes barreras para el diagnóstico y tratamiento:

• Barreras organizativas: dificultades en el acceso a los servicios sanitarios y

tratamiento, cambio de profesionales a lo largo del proceso, complejidad de los
servicios sanitarios.
• Barreras relacionadas con los profesionales: falta de competencia y
habilidades sociales, falta de sensibilidad, incongruencia entre la información
que se aporta y las preferencias de los pacientes, bajo nivel de confianza
médico-paciente. En el caso de la depresión asociada a enfermedades
crónicas se percibe como una barrera que los profesionales la entiendan como
“lo esperable en su situación” .
• Barreras relacionadas con los pacientes: falta de motivación, negación del
problema y diagnóstico, percepciones negativas hacia el tratamiento, factores
culturales y socioeconómicos, desconocimiento de las causas y curso de la
depresión, estigma asociado a la depresión y sentimientos de culpabilidad.

Se requiere atención psicosocial.