Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RINICHII
Este un organ retro-peritoneal pereche.rinichiul drept situat mai jos de rinichiul stang.
Are o culoare rosie, situati retro-peritoneal in regiunea lombara. Aceasta regiune este delimitata
superior de o linie orizontala care trece prin vertebra T11, inferior de o linie orizontala care trece prin
vertebra L3 si lateral de o linie verticala care trece prin varful coastei 12.
RAPORTURI:
Fata anterioara
- In dreapta, treimea superioara vine in raport cu ficatul, jumatatea laterala vine in raport tot
cu ficatul, jumatatea mediala vine in raport cu portiunea descendenta a duodenului, treimea
inferioara vine in raport cu ansele intestinale si flexura colica dreapta.
- Rinichiul stang: treimea superioara vine in raport cu splina, pancreas si mezocolonul
transversf, in treimea inf vine in raport cu flexura colica stanga si cu ansele intestinale
Fata posterioara
Marginea lateral
Marginea medial
Extremitatea superioara
Extremitatea inferioara
- vine in raport cu muschiul patrat lombar
STRUCTURA
Sinusul renal = cavitate care contine pediculul renal, pedicul format din ductele urinare(calice si
pelvisul renal) din artera si vena renala, din nervi si o masa de grasime
Portiunea medulara – situate profund, formata din 7-14 piramide Malpighi care sunt orientate cu
baza spre marginea lateral a rinichiului, iar varful prezinta papilla renala.
Portiunea corticala – situate la periferie, ca si o banda intre baza piramidelor si capsula renala. Trece
prin piramide si formeaza coloanele Bertin.
Partea medulara intra in cea corticala si formeaza piramidele Fereihn. Fiecare piramida avand 50-100
tubi uriniferi.
Piramidele Fereihn formeaza lobulii renali, iar cele Malpighi lobii renali
Rinichii sunt formati din lobi. Un lob este format dintr-o piramida Malpighi si toate piramidele
Fereihn din apropiere.lobii sunt formati de lobuli. Un lobul este format dintr-o piramida Fereihn si
tubii urinari din apropiere.
Care este format din corspuscul renal si un tub urinifer. Rinichii contin 2-2,5 milioane de nefroni
CORPUSCULUl RENAL
GLOMERULUL RENAL
- Este un ghem capilar situat intre 2 arteriole: aferenta care intra in capsula si eferenta care
iese din capsula.
- Diametrul arteriolei aferente este mai mic decat cea eferenta, astfel ajutand filtrarea
glomerulara.
- Prin rinichi trece zilnic 1500 l sange/24 h din care se filtreaza apa, glucoza si resturi.
TUBII URINIFERI
- Formati din 2 parti: o portiune contorsonata situata in regiunea corticala si o portiune
dreapta situate in regiunea medulara
- Intre ele exista un segment intermediar
- Tubul proximal are 2 portiuni: una curbata si una dreapta, functional acest tub absoarbe 99%
din apa care este prezeenta in urina primara, din glucoza si o parte din minerale.
- Tubul intermediar: reprezinta portiunea descendenta a ansei Henle, la aceest nivel urina se
concentreaza sau se dilueaza.
- Tubul distal: are 2 portiuni: una dreapta, fiind portiunea ascendenta a ansei Henle si o
portiune curbata; functional aici are loc absorbtia apei si anumite procese de secretie si
sinteza.
COMPLEXUL JUXTA-GLOMERULAR
- Format din :
- aparatul juxta-glomerular situat langa arteriola aferenta
- corp polar situat pe artreriola aferenta
- macula densa situat la limita dintre portiunea dreapta si curbata a tubului urinifer
- Functional: rol in secretia reninei, cu importanta in reglarea tensiunii arteriale
VASCULARIZATIE
- Cea arteriala: sunt 2 artere renale care isi au originea din aorta abdominal la nivelul L1
- Inainte de hilul renal dau ramuri pentru:
o ureter
o capsula renala
o ganglion
- In hilul renal artera renala vine in raport cu:
o vena renala situata anterior de ea
o pelvisul renal
o nervii care inconjoara artera
- Dupa hilul renal se impart in 2 trunchiuri:
primul este prepielic(inaintea pelvisului) si se imparte in 4 artere
segmentare:
anterioara
antero-super.
antero-inf.
posterioara.
al 2-lea trunchi este retropielic si este o singura artera segmentara.
- In interiorul sinusului renal arterele segmentare se impart in artere interlobare, care merg
spre baza piramidelor Malpighi si formeaza arterele arcuate. Acestea se impart in artere
interlobulare, din care se formeaza arteriola aferenta.
- Aceasta intra in corpuscului renal si formeaza glomerulul renal
- Din glomerul iese arteriola eferenta care da ramuri in jurul tubilor renali
- Intre artera segmentara anterioara si artera segmentara posterioara este o zona avasculara
numita linia HYRTL
INERVATIE
- Vegetativa: realizata de fibre simpatice din plexul celiac, mezenteric superior si cel renal
- Fibre din nervul vag si fibre din nervul splenic
1. PELVISUL RENAL
- Este un organ musculo-membranos
- Baza lui se deschide spre calicele mari
- Varful se continua cu ureterele
- Prezinta 2 fete: anterior si posterior
- 3 margini: superior, inferior si lateral
- Un varf
- Are o portiune intrarenala si una extrarenala
- Vine in raport cu vasele renale
- Superior cu glanda suprarenala
- Inferior cu ureterul
- Anterior in dreapta cu duodenul si vena cava inferioara
- Anterior in stanga cu pancreasul
2. URETERELE
- Sunt ducte musculo-membranoase care leaga pelvisul renal de vezica urinara
- Prezinta o portiune abdominala = zona pelvina?
- Are 3 curburi: una la niv rinichiului, una la niv liniei terminale (este limita intre cavitatea
abdominala si pelvis) si a treia curbura in pelvis.
- RAPORTURI:
o Pentru portiunea abdominala: sunt 2 segmente: unul lombar si unul iliac
Segmentul lombar merge de la pelvisul renal pana la sacru, anterior vine in
raport cu peritoneul, duodenul, mezenterul si cu vasele genitale.; posterior
cu muschiul psoas, nervul genito-femural si nervul cutaneo-femural.; lateral
in dreapta vine in raport cu colonul ascendant, iar in stanga cu colonul
descendent; medial in dreapta vine in raport cu vena cava inferioara, iar in
stanga cu aorta
Segmental iliac: se intinde de la sacru pana la linia terminala. Vine in raport
anterior in dreapta cu ileonul, vasele ileo-colice si apendicele vermiform, in
stanga vine in raport cu mezocolonul sigmoidian; posterior vine in raport cu
muschiul psoas.
o Portiunea pelvina are o portiune parietala si una viscerala.
Portiunea parietala: la barbati are o directie verticala de-a lungul pelvisului,
iar la femei vine in raport cu ovarul.
Portiunea viscerala: la barbati vine in raport cu ductul deferent, iar la femei
cu artera uterina.;
- ureterul are o portiune mica in interiorul peretelui vezicii urinare, unde stratul ureteral intra
in mucoasa vezicii.
- Orificiile ureterale impreuna cu orificul uretral formeaza triunghiul LIETAUD
STRUCTURA:
VASCULARIZATIE
INERVATIE
- Este asigurata de ramuri din plexul renal, plexul aortic si plexul hipo-gastric.
VEZICA URINARA
- trigonul vezical este un triunghi format anterior de orificul uretral si posterior de orificiile
ureterale.
STRUCTURA:
- are un strat seros format din peritoneu, unul fibros, unul muscular, submucos si unul mucos.
VASCULARIZATIE
INERVATIE