SEGUNDA FASE DEL PROGRAMA DE APOYO A LA

REFORMA DEL SECTOR SALUD

PARSALUD II
 PARSALUD II
El Programa de Apoyo a la
Reforma del Sector Salud -
PARSALUD es un Proyecto de
Inversión Pública a cargo del
Ministerio de Salud – MINSA y
financiado con recursos
provenientes del Banco
Interamericano de Desarrollo -
BID, del Banco Mundial – BM y
del Tesoro Público.

Propósito: contribuir a la
mejora de la salud materno
infantil priorizando las zonas
Las regiones se seleccionaron en base a
más pobres del país
indicadores de pobreza, acceso a servicios
e indicadores materno infantiles
 ↓Muerte Materna
PARSALUD II ↓ Muerte Neonatal
Objetivos y ↓ Desnutrición Crónica

componentes
Atención Parto Institucional
Atención de RN
Manejo de IRA y EDA

Mejoramiento dela Oferta Gobierno y Financiamiento

Fortalecimiento de Fortalecimiento institucional
Redes de servicios de salud
la Demanda Aseguramiento
de calidad

Trece Derechos Establecimientos Articulación Prestación Financiamiento

Practicas RRHH e Insumos
ESTRATEGIA
SaludablesDE Identificación Infraestructura Acceso Gobierno Regulación Salud Individual
PROMOCIÓN DE CNV y equipamiento Stock Acreditación Guías Aseguramiento
Cuatro Y
PRÁCTICAS Acta de Nacimiento Rotación Automatización Normas Público
Entornos
ENTORNOS DNI Calidad Técnica Taxonomía Estudios
Clave
SALUDABES Afiliación al SIS Laboratorio Referencia Financiamiento
Suplementos Referencia Inter-Gobierno Integralidad de Hospitales
Una condición Fármacos Contrarreferencia Guías IEC Tarifas
EPPES Reembolso Vigilancia ciudadana y Culturales Costos
Básica
Adecuación cultural Transporte Rendición de cuentas Casos3
Satisfacción Acuerdos
de Gestión
 Interculturalidad y género en la
implementación del PARSALUD II
• Salvaguardas de Pueblos Indígenas Banco Mundial (O.P
4.10) – Plan de pueblos indígenas
– Consulta previa – diálogos interculturales
– Seguimiento de los acuerdos de las consultas – adecuación
de servicios

• Desarrollo de competencias en personal de salud para

la atención de parto en posición vertical.
 Diálogos Interculturales:
Consulta Previa a los
Pueblos Indígenas Andinos
y Amazónicos
• En el marco de la
construcción, mejora y
equipamiento de los
establecimientos de salud
que cumplen funciones
obstétricas y neonatales
básicas (FONB).
• 12 distritos en nueve
regiones
• Establecimientos de salud de
su ámbito territorial ubicados
en los distritos con más del
70% de población indígena
 Marco de trabajo
• En atención, principalmente, a lo establecido
por el Convenio 169 de la de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) sobre pueblos
indígenas y tribales (ratificado por el Perú en 1993
mediante la Resolución Legislativa Nº 26253)

“El diálogo intercultural se presenta así como un

proceso que genera un espacio sociocultural común,
pero a la vez con una particularidad determinante en
cada una de las identidades presentes en esta
experiencia. Convierte al Otro en un ser visible, para
reconocer sus experiencias de vida, su mirada ante el
mundo y su subjetividad, como una riqueza y no
como una amenaza, fortalece a la vez las propias
raíces y permite conocer las del Otro”.
 Marco de trabajo
• Se buscó fortalecer el ejercicio de su derecho a
la participación activa de sus representantes y
autoridades, de tal forma que expresen su
Aceptación y aprobación unánime de la población sobre la intervención integra
Consentimiento Libre e Informado respecto a del PARSALUD II

la implementación del PROGRAMA

• Guiado obligatoriamente por los principios de
buena fe, transparencia, oportunidad,
libertad, información adecuada y veraz, así
como por el respeto a los usos y costumbres,
normas y valores culturales de los pueblos
indígenas.
• La entrega de sus sugerencias y aportes para
que sean tomados en cuenta en futuras Aceptación y aprobación unánime de las autoridades del Distrito de Chavín de Pariarca

construcciones y mejoras en los intervención integral del PARSALUD II

establecimientos de salud que les atienden.

• La construcción y mejora de los
establecimientos se inició en el 2010.
 Establecimientos de Salud según distrito, tema de consulta y fecha
Centro de Tema de consulta especifico
N° Distrito
Salud Fecha
1 Andarapa Andarapa Construcción del ingreso y zona vehicular. 18.12.2009

2 Huancaray Huancaray Construcción de los servicios del centro obstétrico. 19.12.2009

Construcción de la sala de usos múltiples.
3 Vinchos Putacca Construcción de sala de usos múltiple ampliación del área 13.01.2010
administrativa.
Patología clínica.
4 Cenepa Huampami construcción de infraestructura, ampliación e 18.06.2011
implementación del centro de salud
5 Sitacocha Lluchubamba Obras de infraestructura de la construcción del centro de 30.11.2010
salud
6 Quispicanchi Ocongate Construcción del centro de salud 8.07.2010

7 Ccasapata Ccasapata Construcción del centro de salud. 20.10.2009

8 Yauli Yauli Construcción del centro de salud. 09.01.2010

9 Surcubamba Surcubamba Construcción de sala de usos múltiple. 14.12.2009

Construcción de sala de ecografía y Patología clínica.
10 Chavín de Chavín de Construcción del centro de salud 30.05.2010
Pariarca Pariarca
11 Moho Moho Construcción de ambientes del centro de salud 21.10.2010

12 Irazola San Alejandro Mejora del centro de salud San Alejandro 15.06.2010
Consulta a Pueblos Indígenas
 Proceso Metodológico

Fase I: Preparación y Actividades Previas

a. Identificación de los lugares donde se realizarán las Consultas
b. Preparación del facilitador
c. Análisis del contexto e Identificación de experiencias previas,
d. Identificación de los actores claves
Fase II: Coordinación y Sensibilización
a) Sensibilización a las autoridades involucradas
b) Sensibilización a los representantes de las diversas
organizaciones de los pueblos originarios
c) Información a los representantes de las diversas organizaciones
de los pueblos originarios
 Proceso Metodológico

Fase III: Consulta Libre e

Informada
Fase IV: Taller de Reflexión
Fase V: Acuerdos y
Compromisos
Fase VI: Acciones previas para Aceptación y aprobación unánime de la población sobre la intervención integral
del PARSALUD II

implementación del
cumplimiento de los
Acuerdos y
Compromisos

Aceptación y aprobación unánime de las autoridades del Distrito de Chavín de Pariarca sobre la
intervención integral del PARSALUD II
 Proceso Metodológico

Fase VII: Monitoreo de

Cumplimiento de
los Acuerdos y
Compromisos
Fase VIII: Evaluación del
Cumplimiento de
los Acuerdos y
Compromisos
Fase IX: Institucionalización
de los Acuerdos y
Compromisos
 Cuadro resumen de acuerdos
Distrito Acuerdos y compromisos
Autori dades y repres entantes de l as comuni dades nos comprometemos a vi gi l ar el adecuado
Huancaray des arrol l o de l as obras materno i nfanti l del centro de Sal ud Huancaray Cui dado y
manteni mi ento del centro de Sal ud Huancaray
Compromi s o de trabaj ar de manera coordi nada y arti cul ada para reduci r l a des nutri ci ón
cróni ca i nfanti l y l a Muni ci pal i dad di s tri tal emi ti rá una ordenanza a favor de l a mej ora de l a
des nutri ci ón i nfanti l el que comprenderá acti vi dades con l a fami l i a, comuni dad e i ns ti tuci ón
educati va
Autori dades y repres entantes de l a comuni dad nos comprometemos a vi gi l ar el adecuado
Si tacocha des arrol l o de l as obras de ampl i aci ón del centro de s al ud, as í mi s mo con s u cui dado y
manteni mi ento.
Autori dades y repres entantes de l a comuni dad de Ll uchubamba nos comprometemos a trabaj ar
de manera arti cul ada para contri bui r en mej orar l a s al ud materna y di s mi nui r l a mortal i dad
materna peri nantal e i nfanti l , teni endo en cuenta tambi én l a reducci ón de l a des nutri ci ón
cróni ca i nfanti l
Ocongate Cons trucci ón del nuevo es tabl eci mi ento de s al ud ti po I IV con todo el equi pami ento neces ari o
Garanti zars e l a donaci ón del 100% del área donada por el Muni ci pi o

Pi ntado con col ores adecuados Ambi entes temperados . Techos adecuados de acuerdo a l a zona
Fortal ecer con recurs os humanos a través del pres upues to parti ci pati vo a s ol i ci tud de l a
comuni dad ya que no es s ufi ci ente l a cons trucci ón
Debe garanti zars e l a atenci ón pers onal i zada en cada ambi ente
Fortal ecer con Bi ohuertos
Los ambi entes nuevos deben s er cál i dos y deben y dar comodi dad a l os us uari os
Di s mi nui r el ti empo de es pera en l a atenci ón
Conformaci ón del comi té de vi gi l anci a comuni tari a para moni torear el para moni torear l a
Irazol a ej ecuci ón de l a obra has ta s u entrega (conformada por repres entantes de l as dos comuni dades
nati vas )
Se es tabl ecerá un cronograma de i ntervenci ón de l as bri gadas i ti nerantes de l a MCR haci a l os
puebl os i ndígenas con conoci mi ento de l as autori dades que i ncl uya el componente educati vo
comuni caci onal .
Se i mpl ementara el programa de comuni dades y fami l i as s al udabl es de s egui mi ento y vi s i tas
domi ci l i ari as a ni ños menores de tres años
El pl an de acti vi dades comuni tari o s erá el aborado con l a comuni dad.
Se real i zaran campañas
El aborar un pl an i ntegral de s al ud para el 2012 con metas cl aras
Soci al i zaci ón de l os pri nci pal es i ndi cadores s ani tari os del Di s tri to de Irazol a pri ori zados por el
pers onal de s al ud de l a MCR de San Al ej andro.
 ATENCION DEL PARTO
EN POSICIÓN VERTICAL
COMO ESTRATEGIA PARA
MEJORAR EL ACCESO AL PARTO
INSTITUCIONAL
 Ventajas del parto en posición vertical
• Duración del período expulsivo del parto
es menor
• Menor riesgo de la ruptura perineal o de
la necesidad de una episiotomía
• Mayor eficiencia de contracciones
uterinas, menor uso de oxitocina y
menos riesgo de alteraciones de los
latidos cardiacos fetales.
• Facilita la fisiología del parto con la
ampliación de los diámetros pélvicos
para la salida del bebe, mejora la
capacidad de oxigenación de la gestante.
• Menor dolor debido a que la madre no
está echada sobre los nervios de la parte
abdominal y del sacro con una menor
necesidad de usar drogas
 Parto vertical con adecuación cultural
• Al compartir esta experiencia con un acompañante, que generalmente es la
pareja o la madre promueve el parto humanizado con adecuación cultural, esto
refuerza la unión de la familia.
• La posición, la presencia de familiares mates calientes , lugar del parto y sus
rituales
 Parto Vertical

• En las comunidades de la sierra y

de la selva de nuestro país tienen
la costumbre de atender el parto
en estas condiciones en sus
hogares.

• El Parto Andino ofrece practicas

favorables emocionales y
espirituales

• “Muchas mujeres de la zona rural

que llegan al establecimiento de
salud se sienten más cómodas con
el parto vertical”.
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN REGIONAL
BAJO LA MODALIDAD DE PASANTÍAS EN:
PARTO VERTICAL
Plantea consolidar los avances
alcanzados en la reducción de
la muerte materna y continuar
apoyando la implementación
de estrategias que contribuyan
a este objetivo.

Norma Técnica para la

Atención del parto vertical con
Adecuación Intercultural- RM
Nº 598-2005/MINSA.
 PASANTIA PARA LA ATENCION DEL PARTO
VERTICAL CON ENFOQUE INTERCULTURAL
282 pasantes en 9 regiones
Amazonas

Ucayali Ayacucho
Objetivo: Desarrollar las capacidades
técnicas e interculturales, en el
personal de salud que laboran en los
establecimientos FONB, a través de la
Puno ejecución de la pasantía, aplicando los Apurímac
módulos para la Atención del Parto en
Posición Vertical con enfoque
intercultural del MINSA.
Huancavelica Cajamarca

Huánuco Cusco
 Programa de Capacitación en Parto Vertical

SEDES PARA LAS PASANTÍAS EN FONB

Y FONE PRIORIZADOS
CUSCO Centro de Salud Belenpampa

Centro de Salud Catcca

HUANCAVELICA Centro de Salud Churcampa

CAJAMARCA Centro de Salud San Marcos

AYACUCHO Centro de Salud Vilcashuamán

Hospital Regional
Centro de Salud San José de
Secce
Centro de Salud Vinchos
UCAYALI Hospital Amazónico
 PASANTIA PARA LA ATENCION DEL PARTO
VERTICAL CON ENFOQUE INTERCULTURAL

Metodología: APRENDER HACIENDO EN

SERVICIO partiendo de la reflexión de
una realidad concreta considerando al
trabajo como una fuente de creación e
investigación, entre práctica y teoría e
integra lo intelectual, valorativo y
afectivo.
 PASANTIA PARTO VERTICAL
EVALUACIÓN DE SEDE
DOCENTE CON GUIA DE
INDUCCIÓN DE
VALORACIÓN
TUTORES
INTERCULTURAL Y DE
GENERO

EJECUCIÓN DE
POST PASANTÍA PASANTÍA
8 DIAS
 RUTA Pasantías en Parto Vertical

PRE PASANTIA PASANTÍA POST PASANTIA

8 días

•Autoevaluación de • Supervisar el desarrollo •Implementación del

sedes de pasantía de la pasantía Plan de Mejora en EESS
•Firma de convenios • Verificar condiciones de •Evaluación de
entre la UC y DIRESA. alojamiento y desempeño en EESS
•Conformación grupo alimentación de pasantes
tarea • Evaluar la pasantía al
•Selección de pasantes finalizar cada pasante
(EESS priorizados y • Informar resultados al
vitrinas) grupo tarea regional
•Selección de tutores
•Inducción a docentes
especializados y tutores.
 Estructura Curricular
Módulo 1:
FUNDAMENTOS TEÓRICOS Y
TÉCNICOS DEL PARTO
VERTICAL Módulo 2:
CONDICIONES DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO Módulo 3:
VERTICAL CON ENFOQUE ATENCIÓN PRENATAL CON
INTERCULTURAL ADECUACIÓN CULTURAL, PLAN
DE PARTO, PSICOPROFILAXIS Y
Módulo 4:
MONITOREO DE TRABAJO DE
Módulo 6: ESTIMULACIÓN PRENATAL
PARTO EN POSICIÓN
EL ALUMBRAMIENTO EN
VERTICAL
POSICIÓN VERTICAL Módulo 5:
Módulo 7: ATENCIÓN DEL PERIODO
RESOLUCIÓN DE EXPULSIVO EN EL PARTO
VERTICAL
COMPLICACIONES MÁS Módulo 8:
FRECUENTES EN EL PARTO Y
ATENCIÓN INMEDIATA DEL
PUERPERIO
RECIÉN NACIDO DE PARTO
EN POSICIÓN VERTICAL Módulo 9:
CUIDADOS POSTPARTO EN
LA MADRE ATENDIDA POR
Módulo 11: PARTO VERTICAL
Módulo 10:
ELABORACIÓN DE UN PLAN BIOSEGURIDAD EN LOS
DE CAPACITACIÓN SERVICIOS DE SALUD
MATERNA
La pasantía Parto Vertical con adecuación cultural
busca que el pasante …
…desarrolle competencias en la atención del parto en posición vertical
y sobre todo mejorar su actitud ante la atención de la salud de una
gestante priorizando el enfoque de derechos e interculturalidad, sin
ningún factor de discriminación.
…reconozca que el parto vertical no es un tema exclusivo de
poblaciones indígenas.
…comprenda a la Interculturalidad como proceso social de
comunicación entre diferentes culturas que buscan revalorar y
reafirmar su identidad, establecer y sostener una situación de respeto,
tolerancia, intercambio y diálogo productivo entre los diferentes
grupos étnicos y culturales.
…comprenda que es una interacción social equitativa entre personas,
conocimientos y prácticas diferentes
 ¡GRACIAS!

Coordinadora
Rosa Inés Béjar Cáceres ribejar@parsalud.gob.pe
Unidad de Coordinación Técnica
Walter Vigo Valdez Coordinación General wvigo@parsalud.gob.pe

Programa de Apoyo a la Reforma del

Sector Salud PARSALUD II
Av. Javier Prado Oeste N°2108
San Isidro, Lima- Perú
Central telefónica (511) 611 8181
http://www.parsalud.gob.pe