La meperidina (petidina, Demerol)

La meperidina o petidina (marca comercial Demerol) es un medicamento opiáceo que

se utiliza como analgésico de acción rápida. Otros nombres para esta sustancia son
isonipecaina, lidol, petanol, piridosal, Algil, Alodan, Centralgin, Dispadol, Dolantin,
Petidin, Dolargan, Dolestina, Dolosal, Dolsin y Mefedina.
La meperidina está indicada para el tratamiento del dolor moderado a severo, y se
presenta como sal clorhidrato en pastillas, como jarabe, o por inyección intravenosa o
intramuscular.
Durante gran parte del siglo 20, la petidina fue el opiáceo de elección para muchos
médicos; en 1983 el 60% de los médicos prescribieron esta sustancia para el dolor
agudo, y un 22% para el dolor crónico. En comparación con la morfina, la meperidina
se suponía más segura y con menos riesgo de adicción, así como superior en
tratamiento del dolor asociado con espasmo biliar o cólico renal debido a sus
supuestos efectos antiespasmódicos. Sin embargo, la meperidina no es más eficaz que
la morfina en el tratamiento del dolor biliar o renal, y su baja potencia, corta duración
de acción, y toxicidad (convulsiones, delirio y otros efectos neuropsicológicos) han
hecho que su uso haya decaído en los últimos años en relación con otros analgésicos
opioides.
En la terapia, se utiliza en forma de clorhidrato de petidina intramuscular. Actúa como
un liberador de histamina, haciendo imposible su uso por vía subcutánea o
intravenosa. Una de sus características principales es que no causa espasmo del
esfínter de Oddi como otros opiáceos y, por lo tanto se puede utilizar en casos de
pancreatitis y colangitis. Tiene propiedades antiespasmódicas, interesantes para
algunos dolores viscerales, pero sus efectos secundarios reducen en gran medida su
uso.
Efectos e indicaciones
 Espasmos de la musculatura lisa de vías biliares eferentes, aparato
genitourinario y tracto gastrointestinal. Espasmos vasculares, angina de pecho
y crisis tabéticas
 Dolor al orinar
 Espasmos y rigidez del "hocico de tenca" (facilitación del parto indoloro)
 Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsión en obstetricia;
dolor postoperatorio, por fracturas, neuralgias.
 Premedicación en cirugía: antes y durante la anestesia intravenosa y por
inhalación.
 Síndrome coronario agudo (SICA): angor pectoris inestable, infarto agudo al
miocardio.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a opioides, tendencias suicidas, depresión respiratoria, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica y asma

Reacciones adversas
Náuseas, vómitos, somnolencia, desorientación, sudoración, euforia, tolerancia,
cefalea, cambios de humor, espasmo laríngeo, parada cardiaca, diarrea, estreñimiento,
visión borrosa, convulsiones, edema, prurito. Vía IV, taquicardia.
La meperidina es un fármaco de estricto uso médico, con una utilidad indiscutible. Es
de uso habitual en la práctica médica hospitalaria. Su utilización debe ser siempre
supervisada por personal facultativo experimentado