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Profª Drª Maria Silvia Mariani Pires de Campos

CÓRTEX ADRENAL

MORFOLOGIA

CÁPSULA
ZONA GLOMERULOSA
(MINERALOCORTICÓIDES)

ZONA FASCICULADA

(GLICOCORTICÓIDES)
80%

ZONA RETICULAR
(ANDROGÊNIOS)

MEDULA
20% (CATECOLAMINAS)

HORMÔNIOS ESTERÓIDES
• ZONA GLOMERULOSA: 15 % DO CÓRTEX ADRENAL - MINERALOCORTICÓIDES =>
ALDOSTERONA
Controle da secreção: angiotensina II e K+ do LEC

• ZONA FASCICULADA: 75 % DO CÓRTEX ADRENAL -


GLICOCORTICÓIDES => CORTISOL E CORTICOSTERONA
Controle da secreção: ACTH

• ZONA RETICULADA: 10 % DO CÓRTEX ADRENAL -


ANDROGÊNIOS => DHEA-S, DHEA e Androstenediona
Controle da secreção: ACTH
Profª Drª Maria Silvia Mariani Pires de Campos

EFEITOS DO CORTISOL
Profª Drª Maria Silvia Mariani Pires de Campos

• Tecido conectivo:
- suprime síntese protéica e de colágeno
- estimula a produção de fibronectina e elastina

• Modula:
=> sono
=> humor
=> cognição
=> sensibilidade

RITMO CIRCADIANO

HIPERADRENALISMO
- Tumor secretando cortisol ou hiperplasia da glândula (ACTH): Síndrome de Cushing

QUADRO CLÍNICO
- mobilização de gordura da parte inferior do corpo
- deposição de gordura da parte superior (tronco e abdome) => dorso de búfalo
- edema => face de lua cheia, acne e hirsutismo
- aumenta glicemia (gliconeogênese)
Profª Drª Maria Silvia Mariani Pires de Campos

- diminui proteínas tissulares => fraqueza muscular


- supressão do sistema imune
- diminui proteínas do tecido subcutâneo => estrias
- osteoporose

EFEITOS DA ALDOSTERONA

•⇑ REABSORÇÃO TUBULAR DE SÓDIO


Na+ EC
•⇓SECREÇÃO TUBULAR DE POTÁSSIO K+

• ⇑ VOLUME DO LÍQUIDO EXTRACELULAR:


• ⇑ PRESSÃO ARTERIAL

=> EXCESSO DE ALDOSTERONA:


HIPOCALEMIA E FRAQUEZA MUSCULAR

=> DÈFICIT DE ALDOSTERONA:


HIPERCALEMIA E TOXICIDADE CARDÍACA

• ⇑ SECREÇÃO TUBULAR DE ÍONS HIDROGÊNIO EM


TROCA DE SÓDIO

HIPERADRENALISMO
- Tumor da zona glomerulosa:

Hiperaldosteronismo primário
- Hipocalemia
- Paralisia muscular
- aumenta volume LEC e sangue
- aumenta [Na+] plasma
- hipertensão
- diminui renina plasmática
Profª Drª Maria Silvia Mariani Pires de Campos

- Polidipsia / poliúria

HIPOADRENALISMO CRÔNICO
- DOENÇA DE ADDISON:

- ETIOLOGIA:
- atrofia primária da glândula (80% casos – autoimunidade)
- Tuberculose da glândula adrenal (40%) / Câncer / Trauma (5% casos)
- diminuição de ACTH (secundária)

Sintomas:
- diminui mineralocorticóides – diminui reabsorção renal de Na+
- Na+, Cl- e água são perdidos na urina
- diminui Volume LEC, diminui volume plasmático, aumenta[hemácias]
-Hiponatremia / hipercalemia / acidose

MORTE: 4 dias – 2 semanas