1- MITOS® – Simplified Multisystem Individualized Orthodontic Treatment

a. Presentation of a new diagnosis and treatment orthodontic approach

b. The twenty principles of MITOS

If we assume that a malocclusion is no more than a deviation and a consequence of the adaptive
genetic evolution of humans, then we have to look upon the work of an orthodontist as the clinical
art of transforming a pre-existing balance into a different more harmonious balance with the
respect of the patient individuality. It is on such a concept that a modern philosophy of orthodontic
optimisation should be based. This communication, therefore, proposes a new style of diagnosis
observation and approach to orthodontic treatment, which we have called MITOS (Simplified
Multisystem Individualized Orthodontic Treatment). This type of orthodontic treatment protocol is a
process based on twenty principles that will be clinically justified.

2- DECISION MAKING – the keystone of successful outcome

There is an obvious relationship between Art and Science in the Clinical Practice of Orthodontics.
Orthodontic Science has been, by far, directed in the search of a validation for the therapeutic
methods, rather than to establish proper and solid grounds that could achieve Quality, Efficiency
and Simplification of our Clinical Practice in Orthodontics. The process of analytic decision is not a
synonym of a clinic one, but it should however give raise to leading ways of evaluation and
comparison of judgments in which our clinical intuition and experience based on. And being so,
the singular experiences that were summed up from our clinical activity are the material to which
we must apply the methods of analytic decision. All the Orthodontic decisions, including the
diagnosis, the treatment planning and the selection of mechanical procedures are more
probabilistic and determinist in their origin. In other words, each step of this process is more or
less probable in its conception and consequences of making a certain choice. Based on these
groundings, the excellence of making decisions can be evaluated by comparison between the
estimated probability of a given result in a scientific credible model, and the frequency of results
submitted to observation. This process leads to the revision of the precedent probabilities, and to
the improvement of decision-making. Orthodontists have led their attention on giving far more
emphasis to the control of Art than Science. One cannot put aside this second aspect, because it
is absolutely essential for determining the severe pattern of the deviation from the norm, as well
as a reflection on the consequences of intervention versus non-intervention. Day by day it is more
necessary that Orthodontic research should be based on “clinical metrics” to determine the
practical utility of treatments. Based on these considerations and purposes we establish a
decision-making standard of diagnosis-therapeutics, which was based on the observation,
quantification and analysis of different types of factors, separated by percentage in groups.

3- FACIAL MORPHOVOLUMETRICS ANALYSIS® - a new way of diagnostic observation

The author proposes an observation diagnosis and treatment orthodontic round - up approach,
which is called morphovolumetric facial analysis. This analysis type face is a process that is
based on the patient as a whole in relation to the personal particulars, in the search for elements

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from the outside to the inside, from the whole to the particular and from the aesthetics to the clinic,
as you will see in the present cases. The purpose of the clinical morphovolumetric facial analysis
is, beyond doubt, very useful. In addition, to ensure the diagnosis, it identifies the components
that change the harmony of the facial structure, contributing to the decisions to be taken in the
course of action clinic in order to solve the orthodontic round - up problem. In other words, it is a
potential analysis that will be demonstrated by clinical cases.

4- CLINICAL CASES PRESENTATION

Several clinical treated cases will be presented according to the MITOS® protocols. Each case
will be studied and demonstrated in all the mechanical sequence:

- CLASS I
- treated with extractions
- treated without extractions

- CLASS II Div 1
- treated with extractions
- treated without extractions

- CLASS II Div 2
- treated with extractions
- treated without extractions

- CLASS III
- interceptive treatment
- unimaxillary surgical orthodontic case
- bimaxillary surgical orthodontic case

- OPEN BITE
- treated with orthognatic surgery
- treated without surgery

- ORTHODONTIC TRACTION OF IMPACTED TEETH

- traction of impacted incisors
- traction of impacted canines

- MULTIDISCIPLINARY CASES

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1. MITOS ® – Multisistema individualizado de tratamento ortodôntico simplificado
a. Presentación de un nuevo enfoque diagnóstico y tratamiento en ortodoncia
b. los veinte principios de MITOS

Si suponemos que una mala oclusión no es más que una desviación y una consecuencia de la
evolución genética de adaptación de los seres humanos, a continuación, tenemos que mirar a la
labor de un ortodontista como el arte clínico de transformar un equilibrio preexistente en un
equilibrio armonioso más diferente con el respeto de la individualidad paciente. Se encuentra en
tal un concepto que debería basarse una moderna filosofía de optimización ortodoncia. Esta
comunicación, por lo tanto, propone un nuevo estilo de la observación de diagnóstico y el
enfoque al tratamiento de ortodoncia, que nos han llamado MITOS. Este tipo de protocolo de
tratamiento de ortodoncia es un proceso basado en veinte principios que serán justificados
clínicamente.

2. TOMADA DE DECISIÓN – la llave del éxito

Existe una relación evidente entre arte y ciencia en la práctica clínica de ortodoncia. Ciencia
ortodoncia ha sido, dirigida por lejos, en la búsqueda de una validación para los métodos
terapéuticos, en lugar de establecer la adecuada y sólidos motivos que podrían lograr la calidad,
la eficiencia y la simplificación de la nuestra práctica clínica en ortodoncia. El proceso de decisión
analítico no es un sinónimo de una clínica uno, pero sin embargo debería dar elevar a formas de
evaluación y comparación de juicios en que nuestra intuición clínico y la experiencia se basan en
líder. Y siendo así, las experiencias singulares que se resumen de nuestra actividad clínica son el
material a la que debemos aplicar los métodos de analítico de decisión. Todas las decisiones
ortodoncia, incluyendo el diagnóstico, la planificación del tratamiento y la selección de
procedimientos mecánicas son más probabilístico y determinados en su origen. En otras
palabras, cada paso de este proceso es más o menos probable en su concepción y
consecuencias de haciendo una elección cierta. Según estos “groundings”, la excelencia de la
toma de decisiones puede evaluarse en comparación entre la probabilidad estimada de un dado
resultado en un modelo creíble científico y la frecuencia de resultados presentado a la
observación. Este proceso lleva a la revisión de las probabilidades precedentes y a la mejora de
la toma de decisiones. Ortodoncistas han llevado a su atención en dar mucho más énfasis al
control de arte que la ciencia. No se uno puede poner un lado este segundo aspecto, porque es
absolutamente esencial para determinar el patrón grave de la desviación con respecto a la
norma, así como una reflexión sobre las consecuencias de intervención versus la no
intervención. Día a día es más necesario que la investigación ortodoncia debería basarse en
“clinicalmetrics” para determinar la utilidad práctica de tratamientos. Según estas consideraciones
y propósitos establecer una norma de toma de decisiones de diagnóstico-terapéutica, que se
basa en la observación, la cuantificación y el análisis de los diferentes tipos de factores,
separados por porcentaje en grupos.

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3. ANÁLISIS FACIAL MORPHOVOLUMETRICA ® - una nueva forma de observación de diagnóstico
El autor propone un diagnóstico de observación y tratamiento de enfoque odontológico que se
denomina análisis facial morfovolumetrica. Este rostro de tipo de análisis es un proceso que se
basa en el paciente en su conjunto en relación a los datos personales, en la búsqueda de
elementos desde el exterior para el interior, de lo todo hasta lo particular y de la estética a la
clínica, como usted podrán comprobar en los casos presentes. El propósito del análisis es, más
allá de duda, útil. Además, para garantizar el diagnóstico, se identifican los componentes que
cambian la armonía de la estructura facial, contribuyendo a tomarse las decisiones en el curso de
la acción clínica a fin de resolver los problemas. En otras palabras, es un análisis potencial que
se va a demostrarse por casos clínicos.

4- PRESENTACIÓN DE CASOS CLINICOS

Se presentarán algunos casos clínicos tratados según a los protocolos de MITOS ®. Cada caso
será estudiado y demostrado en toda la secuencia mecánica:

-CLASE I
-tratados con extracciones
-tratados sin extracciones

-CLASE II DIV 1
-tratados con extracciones
-tratados sin extracciones

-CLASE II DIV 2
-tratados con extracciones
-tratados sin extracciones

-CLASE III
-tratamiento interceptivo
-caso ortodoncia quirúrgica unimaxillar
-caso ortodoncia quirúrgica bimaxillar

MORDIDA ABIERTA
-tratado con cirugía ortognática
-tratados sin cirugía

- TRACCIÓN ORTODONTICA DE DIENTES IMPACTADOS

- tracción de incisivos impactados
- tracción de caninos impactados

-CASOS PLURI DISCIPLINARIOS