NOME: ADEMAR ARAUJO BRITO JUNIOR

CPF: 087.803.356-40 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA

DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL EXERCÍCIO 2018 ANO-CALENDÁRIO 2017
IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE

Nome: ADEMAR ARAUJO BRITO JUNIOR CPF: 087.803.356-40

Data de Nascimento: 04/03/1990 Título Eleitoral:
Possui cônjuge ou companheiro(a)? Sim CPF do cônjuge ou companheiro(a): . . -

Houve mudança de endereço? Não

Um dos declarantes é pessoa com doença grave ou portadora de deficiência física ou mental? Não

Endereço: Rua CARLOS GOMES Número: 1187

Complemento: CASA 03 Bairro/Distrito: VILA NOVA

Município: Nanuque UF: MG

DDD/Telefone:
CEP: 39860-000 DDD/Celular:

E-mail:

Natureza da Ocupação: 02 - Empregado de instituições financeiras públicas e privadas

Ocupação Principal: 000 Outras ocupações não especificadas anteriormente

Tipo de declaração: Declaração de Ajuste Anual Original

Nº do recibo da última declaração 204350416143

entregue do exercício de 2017:

DEPENDENTES

CÓDIGO NOME DATA DE NASCIMENTO CPF

11 JAQMILLE OLIVEIRASANTOS
JAMILLE OLIVEIRA SANTOS BRITO 14/01/1991 080.373.496-40

TOTAL DE DEDUÇÃO COM DEPENDENTES 2.275,08

ALIMENTANDOS
NOME RESIDENTE DATA DE NASCIMENTO CPF

KARINA CORREIA SANTOS No Brasil 02/10/1995 150.817.276-52

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR (Valores em Reais)

NOME DA FONTE PAGADORA REND. CONTR. IMPOSTO 13º SALÁRIO IRRF SOBRE
RECEBIDOS DE PREVID. RETIDO NA 13º SALÁRIO
PES. JURÍDICA OFICIAL FONTE

BANCO BRADESCO SA 46.749,14 5.097,80 1.620,77 3.025,85 116,56

CNPJ/CPF: 60.746.948/0001-12

TOTAL 46.749,14 5.097,80 1.620,77 3.025,85 116,56

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES

Sem informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR

Sem informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELOS DEPENDENTES

Sem informações

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CPF: 087.803.356-40 IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA
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RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO TRIBUTÁVEIS (Valores em Reais)
12. Rendimentos de cadernetas de poupança, letras hipotecárias, letras de crédito do agronegócio e imobiliário 280,30
(LCA e LCI) e certificados de recebíveis do agronegócio e imobiliários (CRA e CRI)

Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Nome da Fonte Valor

Pagadora Pagadora

Titular 087.803.356-40 02.038.232/0001-64 SICOOB 279,30

Titular 087.803.356-40 60.746.948/0001-12 BANCO BRADESCO SA 1,00

TOTAL 280,30

RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA (Valores em Reais)

01. 13º salário 3.025,85
11. Participação nos lucros ou resultados 11.949,85
Beneficiário CPF CNPJ da Fonte Nome da Fonte Valor
Pagadora Pagadora

Titular 087.803.356-40 60.746.948/0001-12 BANCO BRADESCO SA 11.949,85

TOTAL 14.975,70
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR (IMPOSTO COM
EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES (IMPOSTO COM

EXIGIBILIDADE SUSPENSA)
Sem informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELO TITULAR

Sem informações

RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS DE PESSOA JURÍDICA RECEBIDOS ACUMULADAMENTE PELOS DEPENDENTES

Sem informações

IMPOSTO PAGO / RETIDO (Valores em Reais)

01. Imposto complementar 0,00

02. Imposto pago no exterior pelo titular e pelos dependentes 0,00
Imposto devido com os rendimentos no exterior 0,00
Imposto devido sem os rendimentos no exterior 0,00
Diferença a ser considerada para cálculo do imposto (limite legal) 0,00
03. Imposto sobre a renda na fonte (Lei 11.033/2004) 0,00
04. Imposto retido na fonte do titular 1.620,77
05. Imposto retido na fonte dos dependentes 0,00
06. Carnê-Leão do titular 0,00
07. Carnê-Leão dos dependentes 0,00

PAGAMENTOS EFETUADOS (Valores em Reais)

CÓD. NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ do Beneficiário NIT VALOR PAGO PARC. NÃO
EMPREGADO DEDUTÍVEL
DOMÉSTICO

Titular

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PAGAMENTOS EFETUADOS (Valores em Reais)

CÓD. NOME DO BENEFICIÁRIO CPF/CNPJ do Beneficiário NIT VALOR PAGO PARC. NÃO
EMPREGADO DEDUTÍVEL
DOMÉSTICO

01 UNOPAR 78.032.323/0001-54 6.097,32 0,00

26 UNIMED 42.939.207/0001-76 4.846,52 0,00

Alimentando: KARINA CORREIA SANTOS

30 KARINA CORREIA SANTOS 150.817.276-52 7.200,00 0,00

DOAÇÕES EFETUADAS
Sem informações

DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM

31/12/2016 31/12/2017

41 CADERNETA DE POUPANCA NO SICOOB - BANCOOB 15.104,01 5,81

105 - Brasil
CNPJ:

Agência: Conta: -

41 SALDO EM CADERNETA DE POUPANCA NA CAIXA ECONOMICA FEDERAL 6,87 801,79

105 - Brasil
CNPJ:

Agência: Conta: -

41 CADERNETA DE POUPANCA NO BRADESCO SA 1.176,00 0,00

105 - Brasil
CNPJ:

Agência: Conta: -

61 SALDO EM CONTA CORRENTE NO BRADESCO SA 1,00 1,00

105 - Brasil
CNPJ:

Agência: Conta: -

TOTAL 16.287,88 808,60

DÍVIDAS E ÔNUS REAIS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM SITUAÇÃO EM VALOR PAGO EM

31/12/2016 31/12/2017 2017

11 SALDO EM CONTA CORRENTE NO SICOOB 1.000,22 816,02 0,00

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DÍVIDAS E ÔNUS REAIS (Valores em Reais)

CÓDIGO DISCRIMINAÇÃO SITUAÇÃO EM SITUAÇÃO EM VALOR PAGO EM

31/12/2016 31/12/2017 2017

TOTAL 1.000,22 816,02 0,00

ESPÓLIO
Sem informações

DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS

Sem informações

DOAÇÕES DIRETAMENTE NA DECLARAÇÃO - ECA

Sem informações

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RESUMO TRIBUTAÇÃO UTILIZANDO AS DEDUÇÕES LEGAIS
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS
Recebidos de Pessoa Jurídica pelo titular 46.749,14
Recebidos de Pessoa Jurídica pelos dependentes 0,00
Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo titular 0,00
Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos dependentes 0,00
Recebidos acumuladamente pelo titular 0,00
Recebidos acumuladamente pelos dependentes 0,00
Resultado tributável da Atividade Rural 0,00
TOTAL 46.749,14
DEDUÇÕES
Contribuição à previdência oficial e à previdência complementar pública (até o limite do patrocinador) 5.097,80
Contribuição à previdência oficial (Rendimentos recebidos acumuladamente) 0,00
Contribuição à previdência complementar, pública (acima do limite do patrocinador) ou privada, e Fapi 0,00
Dependentes 2.275,08
Despesas com instrução 3.561,50
Despesas médicas 4.846,52
Pensão alimentícia judicial 7.200,00
Pensão alimentícia por escritura pública 0,00
Pensão alimentícia judicial (Rendimentos recebidos acumuladamente) 0,00
Livro caixa 0,00
TOTAL 22.980,90
IMPOSTO DEVIDO IMPOSTO A RESTITUIR 1.551,74
Base de cálculo do imposto 23.768,24 SALDO DE IMPOSTO A PAGAR 0,00
Imposto devido 69,03
Dedução de incentivo 0,00 PARCELAMENTO
Imposto devido I 69,03 Valor da quota
Contribuição Prev. Empregador Doméstico 0,00 Número de Quotas
Imposto devido II 69,03

Imposto devido RRA 0,00

Aliquota efetiva (%) 0,14
Total do imposto devido 69,03
IMPOSTO PAGO INFORMAÇÕES BANCÁRIAS
Imposto retido na fonte do titular 1.620,77
Imp. retido na fonte dos dependentes 0,00
Carnê-Leão do titular 0,00 Banco 237
Carnê-Leão dos dependentes 0,00 Agência (sem DV) 3050
Imposto complementar 0,00 Conta para crédito 90132 6
Imposto pago no exterior 0,00
Imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004) 0,00
Imposto retido RRA 0,00
Total do imposto pago 1.620,77

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EVOLUÇÃO PATRIMONIAL
Bens e direitos em 31/12/2016 16.287,88
Bens e direitos em 31/12/2017 808,60
Dívidas e ônus reais em 31/12/2016 1.000,22
Dívidas e ônus reais em 31/12/2017 816,02

OUTRAS INFORMAÇÕES
Rendimentos isentos e não tributáveis 280,30
Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva 14.975,70

Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa 0,00

Depósitos judiciais do imposto 0,00
Imposto pago sobre Ganhos de Capital 0,00
Imposto pago Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e Aplicações Financeiras 0,00

Total do imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte 0,00
Imposto pago sobre Renda Variável 0,00

Doações a Partidos Políticos e Candidatos a Cargos Eletivos 0,00

Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie 0,00

Imposto diferido dos Ganhos de Capital 0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital 0,00

Imposto devido sobre ganhos líquidos em Renda Variável 0,00

Imposto devido sobre Ganhos de Capital Moeda Estrangeira - Bens, direitos e aplic. financeiras 0,00

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