Você está na página 1de 3

Data Senjang

Data Subyektif Data Obyektif

- Klien mengatakan sulit berjalan - Gerakan klien lambat.


- Gerakan klien tidak
- Klien mengatakan mempunyai
- Terkoordinasi
penyakit hipertensi - Klien mengalami keterbatasan rentang
gerak.
- Klien mengatakan sering terjatuh saat
- TD:160/100mmHg
berjalan.
- Nadi : 85x/mnt
- Klien menggunakan kursi roda
sebagai alat bantu jalan . - S : 36,7ºc
- Klien mengatakan sulit berjalan. - RR : 22x/mnt
- - Pasien berjalan dengan berhati – hati.
- Screening faal 4 inchi
Analisa Data
Penyebab /etiologi
Data / sign and symton Masalah / problem

DS : gangguan keseimbangan. Hambatan berjalan


- Klien mengatakan sulit
berjalan.

DO :
- Gerakan klien lambat.
- Gerakan klien tidak
terkoordinasi
- Klien mengalami
keterbatasan rentang
gerak.
-

DS : Hipertensi Risiko ketidakefektifan


- Peasien mengatakan perfusi jaringan otak
mengalami penyakit
hipertensi.
DO :
- TD : 160/100 mmHg
- Nadi : 85x/mnt
- S : 36,7ºc
- RR : 22x/mnt
DS : penggunaan alat bantu (kursi Risiko jatuh
roda), riwayat jatuh, usia ≥
- Pasien mengatakan
65 tahun.
sering jatuh saat berjalan
- Klien mengatakan sulit
berjalan
DO :
- Klien menggunakan kursi
roda sebagai alat bantu
jalan.

Diagnosa keperawatan
1. Gangguan jalan berhubungan dengan hambatan jalan.
2. Risiko jatuh dengan factor risiko penggunaan alat bantu (kursi roda), riwayat jatuh, usia
≥ 65 tahun.
3. Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak berhubungan dengan hipertensi

Você também pode gostar