Editado en Miami www.dental-tribune.com No. 9, 2015 Vol.

12

Dos grandes expertos estadounidenses explican la técnica

Análisis y diseño de la
sonrisa con Photoshop

Retenedores linguales
fabricados por CAD/CAM

«Elements Dissolving into the Elements 2»

Las bandas de vibrantes colores son elementos distintivos en la obra del pintor Willy Bo Richardson,
entevistado en este número por Eric Kroll.
2 Empresas & Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

DENTAL TRIBUNE Innovación: la clave del

éxito mundial de W&H
El periódico dental del mundo
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DENTAL TRIBUNE
Hispanic & Latin America Edition
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Marketing y Ventas
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Diseñador Gráfico Javier Moreno
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COLABORACIONES
Los profesionales interesados en colaborar
deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratuitamente
a los odontólogos latinoamericanos y a los profe-
sionales hispanos que ejercen en Estados Unidos.
L
a compañía W&H Dentalwerk Bürmoos GmbH cerrará el
actual ejercicio 2014/15 con un notable aumento en el vo-
lumen de ventas.
Además del lanzamiento al mercado Junto a sus soluciones de alta tecnología
en otoño de 2014 de la primera turbi- para el mercado mundial, la empresa
na odontológica del mundo con ani- convence por sus modernas estructuras
llo LED esterilizable, que ofrece por y procesos en todos los ámbitos de la
primera vez una zona de tratamiento empresa. «La innovación asegura nues-
100% sin sombras, W&H dio un im- tro futuro y se refleja tanto en nuestros
pulso innovador en el campo de la pie- productos como en nuestro desarrollo
zocirugía con su nuevo motor de ciru- de procesos», afirma el Gerente de W&H El Gerente de W&H, Dipl.-Ing. Peter
gía Piezomed. Estas y otras novedades Dipl.-Ing. Peter Malata. Junto con el desa- Malata, afirma que las condiciones
son pruebas irrefutables del liderazgo rrollo conjunto de productos en estrecha esenciales para el éxito mundial de
tecnológico de W&H en técnica dental colaboración con reconocidos expertos sus productos son la gran capacidad
y confirma 125 años de capacidad in- internacionales, la estrecha interdepen- innovadora y la moderna estructura
dencia de desarrollo y fabricación en la
novadora. de la empresa.

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Manuela Hunger
integrado lo cual, hace que la ortodoncia
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sea más eficaz con beneficios de salud para
Melissa Brown
Antje Kahnt
(International)
(International) el niño en crecimiento.”
Peter Witteczek (Asia Pacific)
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
sede de Bürmoos garantiza una elevada
flexibilidad en la orientación de produc-
tos y de mercados de todo el mundo. Un
sistema exhaustivo de control de calidad
garantiza la provisión de soluciones de
elevado valor y de confianza. W&H tam-
bién superó ampliamente la auditoría
efectuada en enero de 2015 por la FDA
(Food and Drug Administration) esta-
dounidense, y pudo así demostrar su
alto nivel de calidad en el campo de la
tecnología médica.
Soluciones de máxima tecnología
El ejercicio actual de W&H está acom-
pañado de extraordinarios éxitos de
desarrollo: en otoño de 2014 la empresa
presentó por primera vez en el mercado
mundial una turbina odontológica con
anillo de 5 LEDs. Esto hace posible ob-
tener una visión 100% libre de sombras
de la zona de tratamiento. Así, W&H fue
de nuevo pionero en el campo de la tec-
nología LED para instrumentos odon-
tológicos. Ya en 2007 la empresa causó
sensación con los LED esterilizables en
turbinas odontológicas: un trabajo más
seguro gracias a la luz de calidad diurna
así como la posibilidad de una esterili-
zación completa de los instrumentos se
hicieron realidad.
En el marco de la International Dental
Show (IDS) en Colonia, en marzo de
2015, W&H presentó a los especialistas
numerosos productos nuevos. Por ejem-
plo, en el campo de la piezocirugía se
presentó Piezomed, una solución para
el tratamiento mínimamente invasivo.
Este nuevo motor, que dispone de re-
conocimiento automático del inserto
(patentado) y de una gama de insertos
Empresas & Productos
miento giratorio para turbinas
«Roto-Quick» (1979), Elcomed
el primer motor para cirugía sin
escobillas (1983), Lisa el primer
esterilizador de Clase B del mer-
cado (1999) o la tecnología de luz
LED autogenerada para pieza de
mano y contra-ángulos quirúr-
gicos (2007, 2009), donde la co-
rriente para la luz se obtuvo por
primera vez independientemen-
te del motor de accionamiento,
son hoy sinónimos de W&H.
«Nuestro objetivo es fortalecer
La estrecha colaboración entre expertos en los de forma continuada nuestro li-
campos de desarrollo y fabricación ha permiti- derazgo tecnológico. Para cum-
do desarrollar conocimientos técnicos incom- plir con esta exigencia, hacemos
parables en el ámbito de la tecnología dental y gran hincapié en las actividades
presentar soluciones óptimas para sus clientes. de investigación y desarrollo, y en
especialmente desarrollada, propor- la implementación en la empre-
ciona una gran comodidad de uso, así sa de las tecnologías más modernas, así
como más seguridad para el cirujano como de estructuras y de desarrollo de
y el paciente. En las áreas de higiene y procesos modernos», afirma el Dipl.-Ing.
mantenimiento, W&H establece nuevos Peter Malata.
estándares en las clínicas odontológicas
con su unidad de mantenimiento Assis- Promotores de innovación
tina 3x3. Por primera vez está disponible W&H ha logrado permanecer cerca de
un equipo para la limpieza automática sus clientes gracias a su experiencia en
por dentro y por fuera, así como para la desarrollo y fabricación, así como a su
lubricación de turbinas, piezas de mano moderna filosofía de fabricación basada
y contra-ángulos, pudiendo limpiar y en el principio «Sell&Call», que tiene lu-
mantener de uno a tres instrumentos gar en la sede de Bürmoos. Una alta tasa
por ciclo. De este modo, las clínicas de fabricación propia es de gran ayuda
odontológicas se benefician de procesos no solo para el cumplimiento de estric-
de limpieza validados y significativa- tos criterios de calidad, sino que también
mente más cortos. proporciona una gran independencia y
por tanto una mejor dinámica y mayor
Con estas y otras novedades de produc- velocidad en la provisión al mercado
tos, W&H ha continuado durante 125 mundial de productos de alta tecnolo-
años ininterrumpidamente su serie de gía. Las jerarquías horizontales, con
éxitos. La sujeción mediante botón de vías cortas de información y de toma de
presión para turbinas (1979), el acopla- decisiones, apoyan el desarrollo para
Eficacia 3D_
limpieza mecánica en áreas previamente imposibles de alcanzar
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Calidad.
Innovación.
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un mercado específico. En la empresa
se promueve una cultura de las ideas e
innovación, gracias a una moderna es-
tructura de equipo.
El alto nivel del control de calidad de
W&H pudo confirmarse claramente en
enero de 2015 durante el transcurso de
la auditoría efectuada por la FDA, que
cumplió por completo la totalidad de las
exigencias planteadas por las autorida-
des estadounidenses. Con eso, W&H de-
mostró que cumple de manera óptima
las estrictas exigencias del campo de
la tecnología médica y que sus clientes
y distribuidores pueden confiar plena-
mente en la calidad y fiabilidad de W&H.
Tecnologías del futuro
«El aumento de las interconexiones
entre dispositivos dentales, un mante-
nimiento eficiente a distancia y un acce-
so rápido a los datos es actualmente el
centro de nuestras tareas de desarrollo»,
explica el Dipl.-Ing. Peter Malata. «El
futuro está en las soluciones de man-
tenimiento integrales, que ofrezcan un
valor añadido decisivo para nuestros
clientes y distribuidores.» Nuestra filial
francesa es pionera en las interconexio-
nes innovadoras de productos dentales.
Mediante los servicios Akilease/Akida-
ta se ofrece una eficiente solución de
mantenimiento a distancia para los es-
terilizadores de W&H. «Nuestro objetivo
es elaborar estas novedosas soluciones
de software, ampliar la interconexión
dirigida al ámbito dental y extenderla a
otros productos.»
Recursos
• W&H: www.wh.com
FKG Dentaire SA
www.fkg.ch
4 Empresas & Productos
Descubren una
super clorhexidina
I
nvestigadores de la Universidad de Bristol han desarrollado una nue-
va tecnología que podría aumentar la protección contra la infección
antibacteriana y antifúngica durante semanas, meses o incluso años.
Es probable que la nueva formulación
antimicrobiana tenga un impacto sig-
nificativo en la odontología, donde uno
de cada siete rellenos compuestos fra-
casan a los siete años y el 86% de estos
fracasos son causados por infección
bacteriana.
El nuevo compuesto, desarrollado por
la Dra. Michele Barbour y su grupo de
investigación en la Escuela de Cien-
cias Orales y Dentales, es una nueva
formulación de la clorhexidina llama-
da Pertinax. La clorhexidina es un pro-
bado agente antimicrobiano de amplio
uso para prevenir y tratar una variedad
de infecciones, pero en su formulación
tradicional es eficaz solamente duran-
te muy corto de tiempo.
Pertinax aumenta el uso de la clor-
hexidina prolongando la duración de
su efecto. Esta innovación ha ganado
a Barbour y a Pertinax 25.000 libras
La desinfección varía entre
endodoncistas y dentistas generales
U
n equipo de investigadores del departamento de endodoncia de
la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid ha estudiado si hay
diferencias en los protocolos de desinfección de endodoncistas y
dentistas generales.
Los científicos hallaron que los en-
dodoncistas tienen más probabilidades
de estar al día respecto a los protocolos
publicados en la literatura, mientras
que los dentistas generales se basan
en protocolos aprendidos durante su
formación odontológica.
Los autores del estudio invitaron a
participar en una encuesta online a
950 dentistas afiliados al Consejo Ge-
neral de Dentistas de España. La en-
cuesta constaba de nueve preguntas
sobre los protocolos de riego y otros
factores relacionados con la desinfec-
ción durante la terapia del conducto
radicular. Lo completaron 238 (25,05
por ciento) de los invitados, a partes
iguales entre dentistas generales y
endodoncistas.
Los investigadores no encontraron
diferencias estadísticamente signi-
ficativas en la primera elección de
una solución de irrigación en los en-
esterlinas (aprox. 40.000 dólares) del
Premio de Ciencia de Materiales Ven-
ture.
«Pertinax prolonga considerablemente
la vida activa de la clorhexidina, lo que
ofrece protección contra la infección
durante mucho más tiempo que hasta
hora era posible. Esto abre un nuevo
abanico de aplicaciones potenciales,
así como la oportunidad de hacer más
efectivos los productos existentes»,
manifestó Barbour, profesora titular de
biomateriales en la escuela.
«Nuestro foco inicial será el mercado
dental», explicó Barbour. «La inves-
tigación indica que existe una clara
necesidad de que los productos anti-
microbianos utilizados en empastes y
cementos para coronas, puentes y apa-
ratos de ortodoncia tengan una acción
más prolongada de lo que es posible en
la actualidad».
cuestados: hipoclorito de sodio. Sin
embargo, se observaron diferencias
estadísticamente significativas en los
protocolos utilizados por los dentis-
tas generales y los endodoncistas en
relación con varios factores. Estos
factores incluyen la concentración de
hipoclorito de sodio, el uso y el tipo
de irrigante usado para eliminar la
capa de frotis, el uso de adyuvantes a
la irrigación, la ampliación de la pre-
paración apical en la conformación
de un diente necrótico y el manteni-
miento de la permeabilidad apical en
todo el procedimiento de desbrida-
miento y conformación.
Los resultados del estudio mostraron
que los dentistas generales y los en-
dodoncistas siguen diferentes y, a ve-
ces inadecuados protocolos de desin-
fección. «Los resultados de la encuesta
indican que los endodoncistas están al
día con los protocolos publicados en la
literatura, mientras que los dentistas
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Foto: Bhagesh Sachania/Universidad de Bristol
La Dra. Michele Barbour, catedrática de biomateriales en la Facultad de
Ciencias Orales y Dentales de la Universidad de Bristol, ha desarrollado una
potente clorhexidina.
Pertinax tiene una solubilidad muy «Vamos a utilizar el dinero del premio
baja, lo que permite una liberación Premio Venture para desarrollar un
lenta y continua durante un perio- proceso de fabricación robusta y esca-
do controlado. «Se trata de un avance lable», declaró Barbour. «Actualmente,
significativo que ayudará a prevenir estamos trabajando con gramos y te-
infecciones difíciles de tratar que afec- nemos que aumentar a kilogramos o
tan a millones de personas», declaró mayors cantidades para que tenga una
el profesor Bill Bonfield, presidente aplicación comercial».
del jurado. «Nuestro premio fomenta
el espíritu empresarial científico en el
Reino Unido y proporciona financia- Recursos
ción para llevar nuevos desarrollos al • Universidad de Bristol: www.bristol.
mercado». ac.uk/news/2015/june/pertinax.html
Los dentistas utilizan diferentes protocolos de desinfección durante el trata-
miento del conducto radicular.
generales utilizan protocolos apren- ben actualizar sus protocolos y tam-
dido durante su formación dental. bién considerar remitir a los pacientes
Ambos grupos de médicos deben ser a un especialista cuando sus protoco-
conscientes de la importancia de las los se basan en técnicas tradicionales,
técnicas de desinfección y su relación sobre todo en aquellos casos con pulpa
con los resultados del tratamiento», necrótica», concluyeron.
afirmaron los investigadores.
El estudio, titulado «Las diferencias
Señalaron que el control de los mi- en los protocolos de desinfección para
croorganismos durante el tratamiento los tratamientos de conducto radicular
del conducto radicular, especialmente entre los dentistas generales y los en-
en los casos con necrosis pulpar, es dodoncistas», fue publicado en la edi-
esencial para mejorar los resultados ción de julio de la Revista de la Asocia-
del tratamiento. «Los odontólogos de- ción Dental Americana.
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6 Empresas & Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Segunda edición del Simposio

Internacional de VOCO
L
a segunda edición del VOCO International Fellowship Sympo-
sium (VIFS) reunió del 8 al 13 de junio en Cuxhaven (Alemania)
a más de 50 odontólogos y protésicos dentales de casi 20 países,
que debatieron sobre tendencias actuales e innovadores tratamientos
de odontología en un variado programa de ponencias.
Los participantes conocieron las no- pigas radiculares de composite refor-
vedades de la empresa y probaron los zadas con fibra de vidrio y la recons-
productos en los stands en el edificio trucción adhesiva del muñón. Otros
principal de VOCO. Klaus Peter Hoff- temas tratados fueron la aplicación
mann, director del área de Comuni- de barras de fibra de vidrio fotopo-
cación del Conocimiento encarga- limerizables, las posibilidades de la
do de organizar el VIFS, afirmó que restauración estética en la región
«con estas jornadas, VOCO volvió a anterior –incluyendo la restauración
impulsar el estrechamiento de valio- con veneers– y el tratamiento de le- El segundo VOCO International Fellowship Symposium (VIFS) reunió en Cux-
sos contactos con profesionales de la siones cervicales. haven a más de 50 odontólogos y protésicos dentales de casi 20 países.
odontología nacionales e internacio- tanto los de eficacia probada hace de restauración universal del mundo
nales». Además, las jornadas abordaron el tiempo como los nuevos. con ORMOCER® nanohíbrido. El Dr.
empleo de cementos de ionómero de Reinhard Maletz, jefe del área de In-
Amplia variedad vidrio en odontología pediátrica, el Efecto sinérgico vestigación y Desarrollo, explicó el
de ponencias tratamiento de casos con traumatis- Las conferencias se complementa- proceso de trabajo sobre este primer
Las ponencias versaron sobre diver- mo dental y la confección de prótesis ron con intervenciones de miembros material de restauración de base ex-
sos aspectos de la odontología pre- provisionales de valor estético, junto de VOCO. Estos expusieron la labor clusivamente cerámica, subrayando
ventiva, restauradora y protésica. Los al trabajo con silicona de modelar y de investigación y desarrollo que la sus extraordinarias propiedades y
miembros honorarios se ocuparon de con sistemas de fijación en restau- empresa lleva a cabo, y además expli- ventajas.
avanzados métodos de abordaje mí- raciones indirectas. La correcta apli- caron el trasfondo científico y clínico
nimamente invasivo y aspectos del cación de blanqueadores y la eva- del desarrollo de materiales dentales. El programa del simposio incluyó
tratamiento de obturación –incluida luación de un sellador transparente Esta presentación comprendió tan- también mesas redondas sobreapli-
la técnica de restauración en bloque–, de fisuras in situ al cabo de un año to productos de eficacia probada de caciones y productos. Los encargados
y de a la fabricación de inlays de com- completaron la agenda. Las presenta- VOCO como productos nuevos pre- de desarrollo y estrategia de mercado
posite. El eje del debate giró también ciones se apoyaron en casos clínicos sentados recientemente en IDS. Ad- de VOCO intercambiaron sus expe-
en torno a las técnicas adhesivas, la que permitieron acreditar los buenos mira Fusion revistió particular impor- riencias sobre productos y obtuvieron
restauración postendodóntica con es- resultados de los productos de VOCO, tancia, ya que es el primer material un detallado feedback. Esta respuesta
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Empresas & Productos 7

añadir que aquí he ganado nuevos posterior. La ponencia del Dr. Alves
amigos». Feitosa, de Brasil, también me pare-
ció muy interesante, ya que mostraba
La Dra. Patrycja Ujima (Częstochowa, la confección y adaptación de veneers
Polonia): «El simposio fue una expe- provisionales en su propia boca».
riencia muy útil para mí. Creo que
todos los participantes sacaron con- El Dr. Marcelo Balsamo (São Pa-
clusiones de las diferentes ponencias blo, Brasil): «El simposio ofreció un
y aprendieron algo para su trabajo equilibrio perfecto de contenidos
diario en el consultorio». científicos y prácticos. No solo con-
tribuyó a ampliar el horizonte profe-
EL Prof. Dr. Yu-Chih Chiang (Taipéi, sional con casos de la práctica odon-
Taiwán): «Me entusiasmaron tanto las tológica y debates entre los colegas,
ponencias como los debate. Y las ilus- sino que además proporcionó la
Olaf Sauerbier, gerente de VOCO, da trativas presentaciones del Dr. Tam, ocasión de ofrecerse como ponente
la bienvenida a los participantes en el de Nueva Zelanda, en las quemostró para las actividades de formación
VIFS con una breve disertación sobre la casos clínicos sobre restauraciones organizadas por VOCO y sus socios
Los miembros honorarios siguen las
historia, la filosofía y la situación actual estéticas en las regiones anterior y comerciales».
ponencias sobre diferentes casos clínicos.
de la empresa.
se acompañó de numerosas sugeren-
cias como, por ejemplo, ampliar la
gama de colores para algunos mate-
riales de restauración o sus formas de
aplicación. El programa se comple-
tó con un recorrido por la empresa
y una reunión para sentar las bases
de la cooperación entre VOCO y los
miembros honorarios y de la orga-
nización conjunta de actividades de
formación. Tras una fiesta con barba-
coa en la playa por la tarde y un paseo
en barco hasta Hamburgo, se celebró
una cena de gala en el restauran-
te gourmet asiático IndoChine, que
puso el broche de oro al programadel
VIFS 2015.

«La segunda edición del VIFS ha ofre-

cido una nueva ocasión para acoger
a un plantel de participantes excep-
cional, tanto por su número como por
su excelencia profesional y, junto con
nuestros miembros honorarios, arro-
jar luz sobre cuestiones odontológicas
desde la perspectiva de fabricantes y
odontólogos. Esto es indispensable
para seguir cooperando con éxito con
los miembros honorarios y poder or-
ganizar actividades formativas prácti-
cas y atractivas en diferentes países»,
explicó el Dr. Matthias Mehring del
departamento de Comunicación de
Conocimiento de VOCO y moderador
del evento.

Balance positivo
Los miembros honorarios de VOCO
valoraron el evento positivamente. El
Dr. Guido Sterzenbach (Berlín, Ale- ESCANEAR NO LABORATÓRIO MELHOROU MUITO. MUITO MAIS!
mania) declaró: «El simposio gozó de
una excelente organización y destacó MAIS PRODUTIVIDADE PARA VOCÊ DEIXAR OS CONCORRENTES PARA TRÁS
tanto por la variedad como por la ca-
lidad de las ponencias».
O NOVO SCANNER 3SHAPE D2000 PARA LABORATÓRIOS
El Dr. James Robson (Billingham, • Digitaliza arcada superior e inferior, oclusão e troqueis* simultaneamente, em
Inglaterra): «Las ponencias presenta- apenas uma única etapa
ron una excelente panorámica sobre • Economize 40 % de seu tempo de escaneamento
las más variadas indicaciones y múl- • 5 micrômetros de precisão documentada (padrão ISO 12836)
tiples casos terapéuticos. El simposio
• Captura de planejamento e cores, alto nível de detalhes e resolução
ofreció un excelente marco para el
diálogo con colegas de todo el mundo
y contribuyó a tender puentes entre
diferentes ámbitos de trabajo y paí-
ses».

La Dra. Nuria Prieto Jiménez (Palma

de Mallorca, España): “El simposio
estuvo muy bien organizado y todas
las ponencias me parecieron intere- * Pode solicitar escaneamento adicional para casos com espaço
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pecialidades y la práctica del trata-
miento en diferentes países. Y puedo
8 Estética DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Análisis y diseño de la
sonrisa con Photoshop
Por Edward A. McLaren1 y Lee Culp2

L
os autores explican una técnica digital que permite a los
odontólogos brindar lo que quieren los pacientes: restaura-
ciones dentales rápidas, cómodas y predecibles que satisfa-
cen sus necesidades estéticas.
La estética facial dental se puede definir
de tres maneras.
Tradicionalmente, la estética dental y
facial se define en términos de macro
y microelementos. La macro-estética
abarca las interrelaciones entre la cara,
los labios, las encías y los dientes y la
percepción visual de que estas relacio-
nes sean agradables. La micro-estética
involucra la estética de un diente indivi-
dual y la percepción de que el color y la
forma sean agradables.
Históricamente, los conceptos y pará-
metros aceptados del diseño de la sonri-
sa han ayudado a realizar tratamientos
estéticos. Estas mediciones específicas
de la forma, el color y otros elementos
estéticos de los dientes ayuda a trans-
ferir información entre el dentista, el
ceramista y el paciente para el diseño
de la sonrisa. La estética en odontología
abarca una amplia área conocida como
la zona estética1.
Rufenacht clasificó el análisis de la
sonrisa en estética facial, estética den-
tofacial y estética dental,que abarca los
elementos macro y micro dentales des-
critos anteriormente2. Una clasificación
adicional identifica cinco niveles estéti-
cos: facial, orofacial,oral, dentogingival
y dental (Tabla 1)1,3.
Tabla 1. Componentes del análisis de
la sonrisa y el diseño estético.
Estética facial Forma facial total y
equilibrio
Estética Relación maxiloman-
orofacial dibular del rostro y la
línea media dental yre-
lación de la cara con
los dientes, la boca ylas
encías
Estética Oral Labial, dental, gingival;
relaciones de los labios
con los arcos,encías y
dientes
Estética Relación de las encías-
dentogingival con los dientes colectiva
e individualmente
Estética dental Macro y micro-estética,
tanto inter comointra-
dental
Evaluación de la estética
facial y orofacial Fig. 1. Tres imágenes de la misma paciente para analizar cómo mejorar su
El proceso de análisis y diseño de estética facial y su sonrisa.
la sonrisa comienza a nivel macro-
dental, primero mediante el examen
de la cara del paciente, después me-
diante una evaluación de los dientes
individuales y, finalmente,con la se-
lección de materiales. Tomar múlti-
ples ángulos fotográficos del rostro
(por ejemplo, facial y sagital) facilita
este análisis.
A nivel macrodental, se evalúan los Fig. 2. La vista sagital es la mejor para determinar qué tipo de especialista
elementos faciales de forma y equi- debe realizar el tratamiento para alterar la estética facial del paciente.
librio, poniendo énfasis en cómo el
tratamiento dental los puede afec-
tar3,4. Durante el macro-análisis, se
examina el equilibro de los tercios
faciales (Fig. 1). Si hay algo desequi-
librado en cualquiera de estas zonas,
la cara y/o la sonrisa tendrá una apa-
riencia antiestética.
Estas evaluaciones ayudan a deter-
minar el alcance y el tipo de trata-
miento necesario para realizar los
cambios estéticos deseados. Depen-
diendo de la complejidad y singula-
ridad de un caso dado, debe conside-
rarse un tratamiento ortodóntico si
la restauración sola no produciría los
resultados deseados (Fig. 2), como
por ejemplo cuando la altura facial
es un problema y el tercio inferior se
ve afectado. En otros casos, pero no
en todos, el tratamiento restaurador-
puede alterar la dimensión vertical
de la oclusion para abrir la mordida
y mejorar la estética cuando el pa-
ciente presenta tercios faciales rela-
tivamente regulares (Fig. 3). Fig. 3. Trazar una línea a lo largo de la glabela, el punto subnasal y el pogo-
nion permite realizar una evaluación rápida de la estética sin necesidad de
Evaluación de radiografías para determinar la alineación de los elementos faciales ideales.
la estética oral
La relación gingival dentolabial, que
se considera como parte de la estéti-
ca oral, ha sido tradicionalmente el
punto inicial de la planificación del
tratamiento. Este proceso comienza
por determinarla posición ideal del
borde incisivo maxilar (Fig. 4). Esto
se se hace examinando la posición
del borde incisal en relación con
diversos puntos de referencia. Las
siguientes preguntas sirven para de- Fig. 4. La evaluación de la posición del borde incisal maxilar es el punto de
terminar la posición ideal del borde partida para establecer la estética bucal.
incisal:

1. El Prof. McLaren, una de las mayores autoridades en

estética dental de Estados Unidos, es director del Centro
de Odontología Estética de la Universidad de California
en Los Angeles, ciudad donde tiene una práctica privada.

2. Lee Culp, uno de los másreconocidos técnicos dentales de

EE UU, es profesor adjunto en la Escuela de Odontología de la
Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y miembro
de la Academia Americana de Odontología Estética (AACD).
Ejerce en Dublin (California) y Raleigh (Carolina del Norte).
Fig. 5. De acuerdo a la regla divina o 4.2.2, la sonrisa de esta paciente es estéticamente
deficiente, ya que solamente muestra 1mm del diente en reposo (izquierda), menos de 3
mm de gingiva y tiene 4 mm de espacio entre el borde incisal y el labio inferior (derecha).
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estética 9

Fig. 6 La simetría gingival en relación a los incisivos centrales, incisivos latera- Fig. 7. El ideal estético del festoneado gingival hasta la punta de la papila es
les y caninos es esencial para la estética. En una estética óptima, la línea de la de 4 a 5mm.
encía es relativamente horizontal y simétrica a ambos lados de la línea media
en relación con los incisivos centrales y los incisivos laterales.

• ¿Dónde deben posicionarse en el tocar el labio inferior, y situada a no más de 2mm2. Estas guías son subje- tivas y deben usarse como punto de
rostro los bordes incisales maxilares?

• ¿Cuál es la imagen adecuada de los

dientes, tanto estática como dinámi-
camente?

• ¿Cuál es la relación adecuada de

los dientes intra e interdental (por
ejemplo, la longitud y el tamaño de
LA VIDA PUEDE SER
los dientes, la forma del arco)?
TAN FÁCIL...
• Se puede obtener la posición ideal
de los dientes mediante odontología
restauradora o es necesaria la orto-
doncia?

La regla llamada 4.2.2, la cual se

centra en la cantidad de exposición
dental central maxilar con los labios
en reposo, la cantidad de tejido gin-
gival que revela y la proximidad de
la línea incisal con el labio inferior,
facilita la evaluación de la sonrisa
basada en estos puntos de referencia
(Fig. 5). Ahora que los pacientes ven
como más estéticas las sonrisas tota-
les y brillantes, la medida ideal suele
ser 4 mm del maxilar central inci-
sivo con los labios en reposo2,5. En
una sonrisa estética, lo ideal es no
ver más de 2 mm de encía cuando el
paciente sonríe6. Por último, la línea
incisal debe estar muy cerca, casi

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10 Estética DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig 11. Un punto de partida para los incisivos centrales es una longitud de 11 Fig 12. Los caninos y otros dientes situados distalmente parecen ocupar visual-
mm, incisivos laterales de 1 a 2 mm más cortos que los incisivos centrales y mente menos espacio en una sonrisa estéticamente agradable.
caninos de 0.5 a 1mm más cortos que los incisivos centrales.

Fig 13. Una regla general para lograr un diseño de la sonrisa proporcional es Fig. 14. Cuando sea posible, las áreas de contacto a restaurar pueden moverse
que los incisivos laterales deben medir dos tercios de los incisivos centrales y hasta la raíz del diente adyacente.
los caninos cuatro quintas partes de los incisivos laterales.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Empresas & Productos 11

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12 Estética DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Fig. 15. Photoshop es un programa eficaz para diseñar una sonrisa digital que cumpla Fig. 16. Utilice la herramienta de Lazo poligonal para seleccionar los dientes.
con los deseos del paciente. Para crear cuadrículas de dientes personalizados, abra una
imagen de una sonrisa atractiva en Photoshop y cree una capa transparente.

Fig. 17. Haga clic en editar>trazado (stroke) y seleccione una línea de dos píxeles (de Fig. 18. Imagen del incisivo central con un contorno o trazo negro de dos píxeles.
color en negro). Asegúrese de que la capa transparente está activa.

Fig. 19. Imagen de los dientes trazados hasta el segundo premolar para crear una Fig. 20. Tamaño de la imagen en Photoshop.
cuadrícula de dientes.

Fig. 21. Guarde la cuadrícula como un archivo .png o .psd y dele un nombreadecua- Fig. 22. Para determinar el tamaño digital de los dientes debe calcular el factor de
do. Cree cuadrículas de otras dimensiones utilizando la misma técnica. conversión, dividiendo la longitud propuesta por la longitud existente del diente.
 Cuenta con Nosotros
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Entrevista 13

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14 Estética
Fig. 23. Seleccione la herramienta de la Regla en Photoshop.
Fig. 25. Mida la nueva longitud digital utilizando el factor de
conversión creado anteriormente.
partida para determinar la posición
adecuada del borde incisal.
Estética dentogingival
La posición del margen gingival y
la forma del festoneado en particu-
lar se han discutido en la literatura.
Cuando se miden las alturas gingi-
vales, las alturas relativas al incisivo
central, el incisivo lateral y el canino
en relación alto/bajo/alto se consi-
deran estéticas (Fig. 6). Sin embargo,
esto puede crear la falsa percepción
de que la línea gingival lateral es in-
cisal respecto a los incisivos centra-
les. Más bien, en la mayoría de las
relaciones estéticas de los dientes,la
línea gingival de los cuatro incisivos
es aproximadamente la misma (Fig.
6), con el incisivo lateral quizá lige-
ramente incisal7. La línea gingival
debe ser relativamente paralela al
horizonte en los incisivos centrales
y los incisivos laterales, y simétrica
a cada lado de la línea media2,8. Los
contornos gingivales (es decir, el
festoneado gingival) debe seguir un
arco radiante similar a la línea inci-
sal. El festoneado gingival da forma
a los dientes y debe ser de entre 4 y 5
mm (Fig. 7)9.
La línea media está relacionada con
la forma normal de la encía y es por
lo general lo primero que se aborda
en el diseño de la sonrisa, si bien no
es tan importante como la forma de
los dientes, la forma de las encías, el
tamaño de los dientes o línea de la
sonrisa.
Siga estas reglas para modificar la lí-
nea media y crear un diseño estético
de la sonrisa:
• La línea media sólo debe moverse
para establecer una relación intra e
inter-estética entre los dientes en la
que los dos incisivos centrales son lo
más importante.
• La línea media sólo debe moverse
en la restauración hastala raíz del
diente adyacente. Una línea media
que se encuentre dentro de los 4 mm
del centro de la cara será estética-
mente agradable.
• La línea media debe ser vertical
cuando la cabeza está en posición de
reposo postural.
Evaluación de la estética
dental
Parte de la evaluación de la estéti-
ca dental para el diseño de la son-
risa consiste en seleccionar formas
de dientes de los pacientes acordes
con sus características faciales (por
ejemplo, largos y dolicocéfalos, o
cuadrados y braquicéfalos). Si el pa-
ciente presenta una cara larga, se
sugiere un diente más rectangular
dentro de la zona estética. Para al-
guien que tiene una cara cuadrada,
lo más apropiado es un diente con
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 24. Mida la longitud digital del incisivo central utilizando la Regla.
Fig. 26. Cree una nueva capa transparente y marque la nueva longitud con la
herramienta del Lápiz.
una proporción de 80% entre ancho
y longitud.
La proporción entre anchura y longi-
tud más discutida en la literatura es
de entre 75 y 80%, pero existen son-
risas estéticas con proporciones de
entre 70 y75% o de entre 80 y 85%
(Figs. 8-10)1.
La longitud de los dientes también
afecta la estética. El promedio de los
incisivos centrales maxilares es de
entre 10 y 11 mm de longitud. Según
Magne, la longitud promedio de un
central superior no gastado hasta la
unión amelocementaria es de algo
más de 11mm10. La zona estética de
longitud del incisivo central, según
los autores, es de entre 10,5 y 12 mm,
siendo 11 mm un buen punto de par-
tida. Los incisivos laterales son entre
1 y un máximo de 2 mm más cortos
que los incisivos centrales, y los ca-
ninos ligeramente más cortos que
los incisivos centrales por de 0,5 a 1
mm (Fig. 11).
La relación interdental, o forma del
arco, involucra la proporción divina
y la proporción del ancho del diente.
A pesar de ser una buena fórmula, la
misma no refleja la proporción de los
dientes naturales. Las proporciones
naturales muestran un incisivo late-
ral de entre 60% y 70% de la anchura
del incisivo central, lo cual es mayor
que la proporción divina11. Una guía
a seguir para establecer las propor-
ciones es que el canino y los dientes
distales deben parecer que ocupan
menos espacio visual (Fig. 12). Otra
regla para mantener las proporcio-
nes del arco es la llamada 1-2-3-4-5:
el incisivo lateral es dos tercios del
incisivo central y el canino es cuatro
quintas partes del incisivo lateral,
con cierta libertad dentro de estas
medidas (Fig. 13). Por último, las
áreas de contacto a restaurar se pue-
den mover hasta la raíz del diente
adyacente. Si el caso va más allá de
eso, es necesario un tratamiento de
ortodoncia (Fig. 14).
Una sonrisa diseñada
con Photoshop
Para crear y mostrar a los pacientes
propuestas de tratamiento se puede
contratar un servicio de diseño digi-
tal o utilizar el programa Photoshop
CS6 (Adobe Systems). En Photoshop,
se comienza creando cuadrículas de
dientes, que son plantillas predise-
ñadas con diferentes proporciones
de ancho-alto (por ejemplo, 75%
central, 80% central) que pueden in-
corporarse a un diseño de la sonrisa
personalizado basado en las caracte-
rísticas del paciente. Se pueden crear
tantas plantillas de dientes como se
quiera con diferentes proporciones
dentro de la zona estética. Una vez
hecho esto,ya no hay que repetir este
paso porque las plantillas se guardan
y se reutilizan cuando se necesiten.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estética 15

Fig. 27. Abra la imagen de la cuadrícula del diente elegido en Photoshop y Fig. 28. Ajuste la cuadrícula como necesite con la herramienta de Transforma-
arrastre la cuadrícula sobre la imagen de los dientes a ser diseñados. Esto crea ción libre que está en el menú edición, manteniendo proporciones adecuadas.
una nueva capa de la imagen a diseñar.

Fig. 29. Modifique la forma de la cuadrícula como sea necesario con la herra- Fig. 30. Seleccione todos los dientes de la cuadrícula con la Varita mágica haciendo clic
mienta Licuar. en cada diente con la capa de la cuadrícula activada (resaltada) en la paleta de capas.

Fig. 31. Use la herramienta de Modificar para ampliar la imagen hasta que Fig. 32. Active la capa de los dientes haciendo clic en ella. Las capas activas se ven en
se ajuste a la forma de la cuadrícula. color azul.

Fig. 33. Con la capa de los dientes resaltada, elija Licuar; le aparecerá una Fig. 34. Conforme cada diente según sea necesario utilizando la Varita.
ventana con fondo rojo que se llama «máscara».
16 Estética DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Siga estos pasos: será transparente, excepto por el

contorno que se trace de la plantilla
• Para crear una cuadrícula de del diente.
dientes, use como base la imagen
de una sonrisa atractiva con la me- • Para comenzar el trazado de la
jilla retraída (por ejemplo, con una plantilla del diente, seleccione el
relación de 75% entre anchura y al- Lazo poligonal o el Lazo magné-
tura). Abra la imagen en Photoshop tico en la paleta de herramientas.
y cree una capa transparente so- En opinión de los autores, el Lazo
bre los dientes (Fig. 15). Esta capa poligonal funciona mejor. Una vez
transparente permite crear un con- seleccionado, haga zoom y trace el
torno de la imagen sin necesidad de contorno de los dientes con la he-
incrustarla en la original. rramienta (Fig. 16).

• Dele un nombre adecuado a la • Para trazar el contorno del diente

capa y cuando el programa pre- con el Lápiz en la capa transparen-
gunte por el tipo de fondo, elija «sin te, que debe estar activa, haga clic
Fig. 35. Después que le haya dado forma a todos los dientes utilice la herra- fondo» («no fill»), ya que la capa en el menú Edición y seleccione
mienta de Licuar. Contornear («Stroke»); elija el co-
lor negro y seleccione una línea de
dos pixeles (Fig. 17), que crea un
contorno perfecto del objeto selec-
cionado. Haga clic en Aceptar. Se-
leccione y trace cada diente (Fig.
18).

• Seleccione y trace los dientes has-

ta el segundo premolar (hasta el
primer molar es aceptable; Fig. 19).

• Reduzca el tamaño de la imagen

para facilitar el diseño de la sonri-
sa. En la experiencia de los autores,
se recomienda reducir el tamaño
de la imagen a una de 720 píxeles
de altura (Fig. 20): abra el menú
de Tamaño de imagen y seleccione
una altura de 720 píxeles. El ancho
lo ajusta proporcionalmente el pro-
grama de forma automática.

• Guarde el trazado de la cuadrí-

cula de los dientes por separado de
la imagen original, haciendo doble
clic en la capa de la imagen con el
contorno. Aparecerá un cuadro que

6 Months Clinical Masters Program TM dice Nueva capa; haga clic en Acep-
tar. Este proceso abre la capa de los

in Aesthetic and Restorative Dentistry dientes para que pueda eliminar-

la de la imagen original. Arrastre
8 days of intensive live training with the Masters in Dubai (UAE) la capa original de los dientes a la
papelera, dejando sólo la capa con
el contorno dental (Fig. 21). Haga
2 sessions, hands-on in each session, plus online learning and mentoring. clic en el menú Archivo en Guardar
como y seleccione como tipo de ar-
chivo .png o .psd (Photoshop). Esto
Learn from the Masters of Aesthetic and Restorative Dentistry: preserva la transparencia. No la
guarde como un archivo jpg, ya que
esto crea un fondo blanco alrede-
dor del contorno. Dele un nombre
adecuado al archivo (por ejemplo,
75% de A/L central).

• Si hace un trazado de pacientes

que tienen dientes del tamaño y
la proporción de la zona estética y
guarda estos archivos, puede crear
Registration information: una biblioteca de plantillas para
realizar diseños de la sonrisa a me-
8 days of live training with the Masters dida para nuevos pacientes.
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mostrar al paciente el rostro comple-
to o el tercio inferior, mostrandolos
labios o sin mostrarlos. Este artículo
muestra cómo utilizar esta técnica,
para lo cual se utiliza un retractor de
mejillas.
Tribune Group GmbH is the ADA CERP provider. ADA CERP is a service Tribune Group GmbH i is designated as an Approved PACE Program Provider by the
of the American Dental Association to assist dental professionals in Academy of General Dentistry. The formal continuing dental education programs of this
identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP program provider are accepted by AGD for Fellowship, Mastership, and membership
does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it maintenance credit. Approval does not imply acceptance by a state or provincial board of
imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. dentistry or AGD endorsement.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
18 Xxxx DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estética 19

El primer paso de la técnica PSD es la capa activa), apriete Comando (o

hacer una conversión digital de la
longitud y anchura real de los dien-
tes y luego determinar la nueva lon-
gitud y la proporción propuesta de
los dientes.
Determinación del tamaño
de los dientes digitales
Para calcular el tamaño del diente
digital, siga estos pasos:
• Cree un factor de conversión di-
vidiendo la longitud propuesta (de-
sarrollada a partir del análisis de la
sonrisa) por la longitud del diente
existente.
• El diente del paciente puede me-
dirse en boca o en un modelo (Fig.
22). Si la longitud es de 8,5 mm pero
debería ser de 11 mm para que sea
una sonrisa estética, divida 11 por
8,5. El factor de conversión es igual
a 1,29,un aumento de la longitud di-
gital del 29%.
Control en una PC) y t para que apa-
rezca la función de Transformación
libre. Sostenga la tecla de mayúsculas
(lo cual le permite transformar el ob-
jeto proporcionalmente), haga clic y
arrástrela desde la esquina izquierda
o derecha para ampliar o reducir la
cuadrícula personalizada. Fig. 36. Ajuste
el brillo de los
• Ajuste el tamaño de la cuadrícula diente con la
para que los contornos de los incisivos herramienta
centrales tengan la longitud propues- de Sobreex-
ta. Mueva la cuadrícula según sea ne- poner (Dodge
cesario utilizando la herramienta de Tool) o las de
Mover para que el borde incisal del ajuste de la
diente de la cuadrícula esté alineado imagen en el
con la nueva longitud (Fig. 28). menú.

• Abra en Photoshop la imagen de

la arcada completa con la mejilla
retraída y haga zoom en el incisivo
central.

• Seleccione en el cuadro de herra-

mientas el Cuentagotas pulsando so-
bre el mismo unos segundos. Cuando
aparezca el menú contextual, selec-
cione Herramienta Regla (Fig. 23).

• Pulse y arrastre la regla desde

la parte superior hacia la parte in-
ferior del diente para generar un
número vertical, en este caso 170
píxeles (Fig. 24). Multiplique el
número de píxeles por el factor de
conversión. En este caso, 170 x 1,29
= 219 píxeles; 219 píxeles es digital-
mente equivalente a 11 mm (Fig.
25). Determine el ancho del diente
digital usando la misma fórmula.

• Cree una nueva capa transparen-

te y marque la medida con la herra-
mienta del Lápiz (Fig. 26).

Creación de la nueva forma

de diente
A continuación, siga estos pasos:

• Después de realizar el análisis de

la sonrisa y obtener las medidas di-
gitales, elija la cuadrícula de dien-
tes personalizada más apropiada
para su paciente. Seleccione una
cuadrícula de dientes basada en la
relación ancho-longitud prevista de
los dientes (por ejemplo, 80/70/90
o 80/65/80). Abra la imagen de la
cuadrícula en Photoshop y arrás-
trela sobre la imagen de los dientes
en los que va a hacer el diseño de la
sonrisa (Fig. 27).

• Si la forma o longitud es apro-

piada, pulse el botón de Comando
si usa una Mac (Control si usa una
PC). Si no lo es, pulse z para borrar
y seleccione una que lo sea.

• Dependiendo del tamaño de la ima-

gen original, la cuadrícula del diente
puede ser demasiado grande o de-
masiado pequeña. Para ampliar o
reducir la cuadrícula del diente (con
20 Estética
• Las áreas de la cuadrícula se pue-
den alterar de forma individual utili-
zandola herramienta Licuar (Fig. 29).
Creación digital de nuevos
dientes estéticos
A continuación, siga estos pasos:
•En la nueva capa de la cuadrícula
de dientes, use la herramienta de la
Varita mágica y haga clic en cada
diente hasta que haya seleccionado
todos (Fig. 30).
• Amplíe el tamaño de la selec-
ción en dos píxeles en el menú
Expandir: haga clic en Selección>
Modificar>Expandir (Fig. 31). Ob-
Moscow
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
serve si ahora se aproxima mejor a
la cuadrícula. Puede ampliarla ima-
gen tanto como sea necesario en este
menú.
• Active la capa de los dientes (ima-
gen con retractor de mejillas) hacien-
do clic en la misma (Fig. 32).
• Active el filtro Licuar (verá una pelí-
cula o enmascarado rojo alrededor de
las formas de los dientes). La másca-
ra crea un límite digital para que los
dientes no puedan ser alterados más
de lo que ésta los delimita. Es como
crear una silueta con una cinta adhe-
siva para pintar una forma (Fig. 33).
Fig. 37. Imagen de los dientes aclarados con la herramienta de Sobreexponer (Dodge Tool).
• Use la herramienta Deformar hacia
adelante haciendo clic en un área del
diente y arrástrela para moldear/con-
formar el diente hasta que tenga la
forma que quiere (Fig. 34).
Repita esto con cada diente. Si comete
un error o algo no le gusta, haga clic en
Comando (o Control) y z para volver a
la edición anterior (Fig. 35).
Cómo ajustar el brillo de los dientes
Siga los siguientes pasos:
• Seleccione la herramienta Sobre-
exponer (Dodge Tool) para aclarar
la imagen del diente. Haga clic en
Medios tonos y ajuste la exposición a
aproximadamente 20%. Haga clic en
las zonas del diente que desea ilumi-
nar (Figs. 36 y 37).
• Otra alternativa es seleccionar los
dientes y utilizar el control de ajuste
de brillo en el menú de Brillo/Con-
traste: haga clic en Imagen> Ajustes>
Budapest
Brillo/Contraste.
Hacer estos cambios en un solo lado de
la boca permite al paciente comparar
la nueva sonrisa con sus dientes origi-
nales antes de aceptar el tratamiento.
Crear una copia
Para guardar la información que ha
New York creado para su presentación al pa-
ciente, siga estos pasos:
• Vaya a Archivo y seleccione Guardar
como.
Istanbul
• Haga clic en Como copia y ponga un
nombre al archivo.
• Guárdelo como un archivo JPEG.
• Seleccione dónde lo quiere guardar.
• Haga clic en Guardar.
El programa creará un archivo de la
imagen. Puede seguir trabajando en
la misma y guardarla en cualquier
momento que quiera.
Conclusión
El conocimiento del diseño de la
sonrisa, conjuntamente con el uso
de innovadoras tecnologías den-
tales, permite actualmente a los
dentistas diagnosticar, planificar,
crear y proporcionar a nuestros
pacientes sonrisas estéticas y agra-
dables.
Nota: Este artículo fue publi-
cado originalmente en la revista
Journal of Cosmetic Dentistry.
www.DDSWorldShow.com
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Empresas & Productos 21

Un dispositivo procesa señales

Foto: Lisa S./Shutterstock

visuales con la lengua
L
a Administración de Fármacos y Alimentos (FDA) de Estados Uni-
dos autorizó la comercialización de un nuevo dispositivo que per-
mite a las personas ciegas percibir señales visuales con la lengua.
Se trata de un sistema electrónico de vi- Según el Instituto Nacional del Ojo de los
sión oral que proporciona estimulación Institutos Nacionales de la Salud, en EE
electro-táctil que ayuda a los pacientes UU habían más de 1,2 millones de per-
profundamente ciegos a orientarse, mo- sonas en 2010. El instituto proyecta que
verse y reconocer objetos. El dispositivo, el número de estadounidenses ciegos se
llamado BrainPort V100, ha sido concebi- elevará a 2,1 millones en 2030 y a 4,1 mi-
do como un dispositivo complementario llones en 2050.
a otros métodos de asistencia, como el
bastón blanco o un perro guía. Recursos
• Wicab: www.wicab.com Un nuevo dispositivo permite a los ciegos percibir señales visuales con la lengua.
Fabricado por Wicab, una compañía con
sede en Wisconsin (EE UU), el BrainPort
V100 es un dispositivo alimentado por
batería que incluye una cámara de vídeo
montada en un par de gafas y un peque-
ño dispositivo intraoral plano que contie-
ne una serie de electrodos que el usuario
mantiene contra la lengua.

El software convierte la imagen captada

por la cámara de vídeo en señales eléctri-
cas que envía al dispositivo intraoral y se
perciben como vibraciones o un hormi-

ATACHE EXTRA-CORONAL
gueo en la lengua. Los usuarios descri-
ben la experiencia como un «streaming»
de imágenes dibujadas en su lengua con

A RETENCIÓN COMBINADA
pequeñas burbujas. Con entrenamiento
y experiencia, el usuario aprende a in-
terpretar las señales para determinar la
ubicación, posición, tamaño y forma de
los objetos, y si los objetos se mueven o
están estacionarios.
FUSIÓN SIMULTÁNEA
Los datos clínicos sobre la seguridad y
eficacia del BrainPort V100 incluyen la
identificación de objetos y el reconoci-
miento de voz entre otras evaluaciones,
así como exámenes de salud oral para
determinar los posibles riesgos asocia-
dos con la presencia del dispositivo in-
traoral en la boca. Los estudios indican
que el 69% de los 74 sujetos que com-
pletaron un año de entrenamiento con
el dispositivo pasaron la prueba para
reconocer objetos. Algunos pacientes
informaron de ardor, escozor o un sa-
bor metálico asociado con el dispositivo
intraoral. Sin embargo, no se registraron
eventos adversos graves relacionados
con el mismo.

«Las ventajas potenciales del BrainPort

V100 son que puede ser utilizado inde-
pendientemente de la causa o duración
de la ceguera, y no requiere contar con el
nervio óptico intacto para funcionar», ex-
plicó Robert Beckman, director general
de Wicab. «Los individuos ciegos, tanto
por causas congénitas como adquiridas,
pueden utilizar el BrainPort V100. Otra
posible ventaja es su simplicidad. Nues-
tra solución no quirúrgica permite a los
usuarios salvar sus ojos, en caso de que
la investigación en el futuro ofrezca me-
jores alternativas para las personas total-
mente ciegas».

«Estas innovaciones médicas tienen el

potencial de ayudar a millones de perso-
nas», manifestó el doctor William Maisel, Via E.Zago 10/abc 40128 Bologna (Italy) Tel. +39 051244510
director adjunto de ciencia y científico
jefe del Centro de la FDA para Disposi- www.rhein83.com • info@rhein83.com
tivos y Salud Radiológica. «Es importante
que continuemos avanzando en esta tec-
nología para que los ciegos puedan vivir
una vida más independiente». Ot_Unilateral_Dental_Tribune_America_Latina_07-2015.indd 1 22/07/2015 14:17:00
22 Ortodoncia
Retenedores
linguales fabricados
por CAD/CAM
Por Pascal Schumacher*
E
l autor explica las ventajas de los retenedores linguales fa-
bricados por computadora y ofrece una visión general de
esta innovadora tecnología.
Los retenedores linguales sirven
para alinear los dientes y preve-
nir movimientos no deseados, pero
estos aparatos tienen también des-
ventajas. Los dentistas e higienis-
tas dentales han observado que los
retenedores reducen la capacidad
de higiene bucal del paciente. Ade-
más de la incomodidad que pro-
vocan al paciente, son proclives a
tener puntos de unión defectuosos
y fracturas. Esto obliga muchas
veces al paciente a volver al orto-
doncista para reparar los puntos
de unión defectuosos o para que le
hagan un nuevo retenedor.
El retenedor Twistflex de seis pun-
tos sigue siendo el estándar de oro
de los retenedores linguales (Fig.
2). Es un cable de acero trenzado
hecho a mano unido a los cuatro
incisivos y a los caninos. El hecho
de que esta tecnología no haya
cambiado desde hace más de 40
años plantea el interrogante de si
este tipo de tratamiento es ade-
cuado para nuestro tiempo y de si
este tipo de retenedores ofrecen la
precisión que exige la odontología
actual.
Precisión de
posicionamiento
La unión de los retenedores lin-
guales en los maxilares exige una
atención especial, ya que difiere
del procedimiento en la mandíbula.
Espacio limitado
Las circunstancias oclusales en
los maxilares, a diferencia de la
mandíbula, deben ser examinadas.
Dado que a menudo se tiene un
espacio limitado, posicionar los re-
tenedores linguales es difícil, espe-
cialmente los puntos de unión (Fig.
12). Es imprescindible evitar pre-
contactos en el retenedor lingual
y en los puntos de unión. Existen
diversos errores a la hora de fabri-
car e insertar un retenedor hecho
a mano en el maxilar superior, por
ejemplo, que el posicionamiento
vertical del aparato no esté exac-
tamente definido o falta de exacti-
tud en la transferencia del modelo
a la situación clínica real. En con-
secuencia, es difícil estar segu-
ro durante la unión si la posición
* El Dr. Schuma-
cher, asesor clínico
de Memotain, es
un odontólogo ale-
mán especializado
en ortodoncia y
CAD/CAM. Contac-
to: schumacher@memotain.com
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
vertical seleccionada dará lugar a
precontactos.
El retenedor MEMOTAIN fabricado por CAD/CAM (Foto: CA DIGITAL).
Morfología de los incisivos superiores
La morfología de los incisivos
maxilares es mucho más compleja
que la de los incisivos mandibula-
res. En primer lugar, las superfi-
cies linguales de los dientes ante-
riores superiores son más protube-
rantes y voluminosas y, en segundo
lugar, estos dientes exhiben con Fig. 1. Un retenedor MEMOTAIN colo- Fig. 2. Un retenedor lingual convencio-
frecuencia peculiaridades indivi- cado en el maxilar superior, 1,5 años nal (Twistflex) de acero hecho mano
duales y, a veces, extensas crestas después de su inserción (Paciente A). (Paciente B).
marginales.
Los retenedores linguales fabrica-
dos por CAD/CAM se pueden posi-
cionar con alta precisión en la eta-
pa de diseño digital. El programa
de modelado 3-D permite un posi-
cionamiento preciso y medir la dis-
tancia entre el retenedor y la den- Fig. 3. Paciente B tratado recientemen- Fig. 4. MEMOTAIN en la mandíbula,
tición opuesta y entre el retenedor te con MEMOTAIN. 1,5 años después de la inserción (Pa-
y la encía. Un estudio publicado en ciente A).
la edición de marzo de la revista
«Journal of Orofacial Orthopedics»
investigó hasta qué punto este mé-
todo de posicionamiento y fabri-
cación asistida por computadora
asegura que la posición del retene-
dor determinada en el proceso de
fabricación se transfiera exacta-
mente a la situación intraoral del
paciente [1].
Para ello, se fabricaron retenedo-
res linguales individualizados (CA
DIGITAL) por medio de tecnología Fig. 5. Captura de pantalla de un retenedor MEMOTAIN diseñado digitalmente.
CAD/CAM (Fig. 9). Después de la
inserción intraoral utilizando el
sistema de transferencia recomen-
dado por el fabricante, se tomaron
y se analizaron las impresiones de
la situación intraoral para su digi-
talización. Sobre esta base se com-
pararon las posiciones de los re-
tenedores intraorales con las con-
figuraciones virtuales anteriores
por superposición con los bancos
de datos del fabricante (Fig. 11). Se Fig. 6. En la rutina clínica el personal Fig. 7. Uso de hilo dental en las áreas
utilizó el software 3-D (Geomagic dental a menudo olvida dar instruc- inferiores del retenedor lingual.
Qualify 2012, Geomagic) para ana- ciones a los pacientes con retenedores
lizar los retenedores en 80 sitios sobre la higiene oral . Los pacientes de-
interproximales y las desviaciones ben ser capaces de utilizar hilo dental
de sus posiciones previstas en los en las áreas bajo el retenedor.
ejes horizontal (x-), sagital (y-) y
vertical (z).
Los datos muestran que la posición
de retención intraoral real después
de la inserción del aparato se co-
rrelaciona claramente con las po-
siciones digitalmente previstas por
Fig. 8. Diagrama de los resulta-
el fabricante. Las desviaciones de
dos del estudio sobre precisión
la posición de unión planificada en
de posicionamiento. Eje X: plano
3-D fueron significativamente me-
transversal; Eje Y: plano sagital;
nores de 0,5 mm. Las mayores des-
Eje Z: plano vertical. Los núme-
viaciones se registraron en el eje Z
ros indican los valores atípicos.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Ortodoncia 23

(plano vertical), mientras que las

alteraciones en los ejes X e Y fue-
ron menores (Fig. 8).

En conclusión, con respecto a la

transferencia al paciente, el posi-
cionamiento 3-D de retenedores
linguales-fabricados por CAD/CAM
parece ser muy preciso y facilita
la inserción fácil de retenedoress
permanentes incluso en áreas ana-
tómicamente exigentes o donde
existe un espacio limitado (Fig. 12).

Proceso de fabricacion
Después de la exploración digital
de la situación intraoral, se mues- Fig. 9. Ejemplo de la colocación digital de un retenedor en el Fig. 10. Ejemplo de la unión de un retenedor en el estudio de
tra el proceso de fabricación, que estudio sobre precisión de posicionamiento (Paciente C). precisión de posicionamiento (Paciente C).
puede dividirse en cuatro pasos.

Diseño digital
El aparato se diseña con un progra-
ma especial de modelado 3-D, paso
donde se obtiene la máxima preci-
sión (Fig. 5).

Corte
El retenedor se talla de una pie-
za en bruto nitinol usando CAD.
En consecuencia, no hay flexión
o deformación plástica. Cualquier
torcedura en el cable está siempre
asociada con un cambio en el stent
de metal y crea un sitio de fractura
potencial. Esto debe evitarse siem-
pre.

Electropulido
Se realiza un electropulido para
darle al retenedor un acabado liso
y redondear los bordes (Fig. 14).
Para ello se sigue un método utili-
zado en la tecnología de colocación
de stents. Siguiendo el principio de
la celda galvánica inversa, el re-
vestimiento exterior del aparato se
retira gradualmente, dejando una
superficie lisa y resistente a micro-
bios.

Plantilla de transferencia
El retenedor se puede colocar sin
esfuerzo en el modelo físico porque
MEMOTAIN (CA DIGITAL) sólo se
ajusta de manera óptima en la po-
sición definida por el programa. En
virtud del principio de bloqueo de
llave, esta posición es fácil de iden-
tificar. A continuación, se hace un
modelo de transferencia de silico-
na para facilitar la inserción exacta
y minimizar posibles errores.

Recomendación
para la unión
Schneider y Ruf y Scheibe y Ruf
han investigado los factores que
afectan la longevidad de los rete-
nedores linguales [2, 3]. Uno de los
hallazgos de sus estudios fue que
el factor operador parece ser críti-
co. Esta tecnología y la sensibilidad
del operador confirman nuestra
experiencia clínica. Un meticuloso
procedimiento de trabajo y cumpli-
miento del protocolo de adhesión
son requisitos importantes para los
resultados a largo plazo de los rete-
nedores linguales.

Varios consejos prácticos:

• En los maxilares es particular-
mente importante revisar el espa-
24 Ortodoncia
cio disponible antes de adherir el
retenedor. En este contexto, ayuda
ver una captura de pantalla de la
situación en oclusión o una ins-
pección cuidadosa del modelo en
oclusión.
• Limpiar a fondo las superficies
linguales con un chorro de ultraso-
nido, un cepillo de pulido o taza de
goma.
• Arenado de las superficies lin-
guales. Según la literatura, este
paso mejora significativamente la
adhesión del material compuesto
con el esmalte.
• Sequedad óptima. Es obligatorio
utilizar un rollo parótido sublingual
y también ayudan colocar almoha-
dillas en las parótidas vestibulares
de los segundos molares superiores.
Se pueden insertar un rollo de algo-
dón para ayudar a retraer los labios.
• Se debe decir al paciente que res-
pire por la nariz todo lo que pueda,
ya que la elevada humedad de la
respiración dificulta la adhesión.
• Los puntos de unión deben ser
conformados para tener una super-
ficie tan amplia como sea posible
con el fin de agrandar la superficie
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
de unión entre el diente y el acrílico
al máximo.
• El gel de grabado debe aplicar-
se con el mismo cuidado que el
modelado después del acrílico. El
gel de grabado y el acrílico deben
aplicarse cuidadosamente con una
sonda fina y posicionarse de for-
ma selectiva. No es adecuado para
este propósito usar la punta de un
cartucho de gel de grabado o flujo.
Al modelar el acrílico, se debe te-
ner cuidado para que los márgenes
de los puntos de unión no puedan
ser alterados después del endureci-
miento.
• Se debe instruir al paciente sobre la
higiene adecuada del retenedor. Es
obligatorio dar una demostración de
enhebrar Super Floss (Oral-B) en la
punta de la papila de vestibular a lin-
gual para limpiar las áreas inferiores
del retenedor. Por otra parte, se debe
enseñar al paciente a inspeccionar
regularmente el retenedor.
Ventajas de los retenedores
fabricados por CAD/CAM
La Figura 3 muestra un retenedor
lingual de nitinol fabricado por
CAD/CAM (MEMOTAIN). Este es el
mismo paciente de la Figura 2, que
fue tratado con un retenedor lin-
gual convencional de acero hecho
a mano. Varias diferencias son evi-
dentes a primera vista:
• El retenedor MEMOTAIN encaja
en los dientes con una alta preci-
sión.
• La forma de los puntos de unión
del retenedor MEMOTAIN es mucho
más plana y tiene menos volumen
debido a la exactitud de su ajuste.
• El retenedor brilla. El electropu-
lido hace que la superficie del apa-
rato sea extremadamente lisa para
evitar la colonización microbiana.
Además de estas diferencias obvias
entre un retenedor convencional
Twistflex y el MEMOTAIN fabrica-
do por CAD/CAM, las ventajas de
la nueva tecnología incluyen las si-
guientes:
• Precisión de ajuste. El retenedor
CAD/CAM está diseñado digital-
mente para su fabricación por com-
putadora. El innovador método de
fabricación CAD/CAM de CA DIGI-
TAL permite obtener una precisión
inalcanzable en los retenedores lin-
guales hechos a mano. Esta es una
ventaja notable en el caso de rete-
nedores linguales para maxilares y
dientes atípicos y logra una unión
plana y menos voluminosa, que es
más cómoda para el paciente.
• Posicionamiento exacto. El rete-
nedor CAD/CAM está diseñado digi-
talmente con un software de mode-
lado 3-D. Esta forma de producción
permite la máxima precisión de po-
sicionamiento del retenedor CAD/
CAM en la posición individual más
óptima. Esto es una gran ventaja
para el tratamiento de situaciones
clínicamente difíciles, en las que el
espacio en la dentición maxilar an-
terior es limitado.
• Fácil inserción. Debido a su preci-
sión de ajuste, el retenedor MEMO-
TAIN se asienta perfectamente solo
en una posición exacta. La cofia de
transferencia de silicona suminis-
trada se puede insertar fácilmente
en boca del paciente.
Nitinol
Este material se caracteriza por su
alto grado de biocompatibilidad y su
excelente resistencia a la corrosión.
Por esta razón, el nitinol se utiliza
para fabricar instrumentos qui-
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
rúrgicos, endoscopios o implantes
como los stents.
Este material pseudo-elástico mi-
nimiza cualquier restricción de la
movilidad fisiológica intrínseca de
los dientes. En cambio el acero, el
material usado convencionalmente
para retenedores linguales, no tie-
ne estas propiedades. Su comporta-
miento es más rígido que el del ni-
tinol y causa una mayor obstrucción
del movimiento de los dientes, lo
que puede tener efectos potencial-
mente negativos en el periodonto
a largo plazo. Los odontólogos co-
Fig. 11. Ejemplo de la superposición digital y la situación clínica con un retenedor nocen la importancia de estimular
MEMOTAIN en el estudio sobre precisión de posicionamiento (Paciente C). fisiológicamente la desviación na-
tural de los dientes en el espacio
periodontal para preservar el hueso
alveolar. De hecho, el periodonto
puede atrofiarse si esta importante
estimulación natural es deficiente
debido a que se lleva a cabo con de-
masiada rigidez. La inserción de un
retenedor lingual une permanente-
mente o bloquea los dientes por me-
dio de la transmisión de fuerza.
Con el nitinol, el conflicto de fuer-
zas fija los dientes en su posición
y evita movimientos dentales no
Fig. 12. Cuando hay poco espacio en los maxilares, el uso de la tecnología CAD/ deseados, a la vez que permite los
CAM permite la unión de un retenedor lingual. movimientos dentales de la carga
fisiológica de los dientes y que se
ajusten a las especiales propieda-
des pseudo-elásticas del nitinol.
Además, la pseudo-elasticidad del
nitinol impide que los retenedores
CAD/CAM se doblen o tuerzan.
Electropulido
El electropulido reduce a un míni-
mo la rugosidad de la superficie del
material. La superficie de los rete-
nedores CAD/CAM evita los micro-
Fig. 13. Debido a su posicionamiento vertical de alta precisión, MEMOTAIN a me- bios para prevenir la acumulación
nudo puede ser utilizado para tratar sobremordidas extremas con un retenedor de placa y optimiza la capacidad del
maxilar unido incisalmente.
Fig. 14. Primer plano de un retenedor MEMOTAIN posterior al electropulido. Fig. 15. Un retenedor MEMOTAIN en un Fig. 16. Un retenedor MEMOTAIN con el eje
Los bordes son redondeados, sin embargo, el hilo conserva sus característi- modelo de yeso. de transferencia de silicona en un modelo
cas cuadradas. de yeso.
Fig. 17. Un retenedor MEMOTAIN con el eje de trans- Fig. 18. Retenedor MEMOTAIN sin el eje de transfe- Fig. 19. Inserción definitiva del retenedor MEMO-
ferencia en boca del paciente. rencia en boca del paciente, asentado pasivamente. TAIN.
El canino superior izquierdo ya ha sido unido.
Ortodoncia 25
paciente de higiene oral. Por otra
parte, el electropulido mejora la re-
sistencia a la corrosión, permitien-
do así la creación de un retenedor
CAD/CAM con la vida media más
larga posible.
Máxima comodidad para el
paciente
El retenedor CAD/CAM se asienta
firmemente en los dientes debido
a su alta precisión. Por lo tanto, los
puntos de unión pueden tener una
forma muy plana, y esto tiene un
efecto positivo en la comodidad del
paciente. El uso clínico del retene-
dor MEMOTAIN durante más de dos
años ha dado resultados muy pro-
metedores. La tasa de complicacio-
nes es baja y los pacientes reportan
una mejora en su comodidad y ca-
pacidad de higiene bucal en compa-
ración con los retenedores hechos a
mano.
Conclusión
El retenedor fabricado por CAD/
CAM es superior al retenedor Twist-
flex convencional debido a las pro-
piedades del material con que está
hecho, su precisión y exactitud de
ajuste, la mayor comodidad del pa-
ciente, así como su fácil manejo.
Además, se puede utilizar un siste-
ma retenedor CAD/CAM cuando el
espacio es crítico y el tratamiento
por métodos convencionales sería
imposible.
Si desea más información sobre re-
comendaciones de unión, listas de
precios, instrucciones de pedidos y
folletos para pacientes, visite CA DI-
GITAL.
Recursos
• CA DIGITAL: www.ca-digit.com o
info@ca-digit.com.
26 Empresas & Productos DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Una de las conferencistas del primer Congreso Internacional Rhein83 en Italia.

Primer Congreso
Internacional Rhein83
L
Stanley M. Bergman, Presidente de Henry Schein, en el congreso de HDA. a empresa Rhein83 organizó el 12 y el 13 de junio en Bolog-
na (Italia) el primer congreso internacional dedicado ex-
Henry Schein recibe premio de clusivamente al tópico de la prótesis removible.

la Hispanic Dental Association

Titulado «Tradición e innovación de resado a muchos odontólogos y
los sistemas retentivos»,el objetivo protésicos,patrocinado por univer-

H
enry Schein, el mayor proveedor mundial de productos y
servicios salud para dentistas, medicos y veterinarios, ob-
tuvo el Premio Empresarial de la Hispanic Dental Associa-
tion (HDA).
La HDA es una organización estadou-
nidense sin fines de lucro compuesta
por profesionales de la salud oral y estu-
diantes dedicados a promover y mejorar
la salud oral de la comunidad hispana y
defender los intereses profesionales de
los hispanos en los Estados Unidos.
Stanley M. Bergman, Presidente del
Consejo y Director Ejecutivo de Henry
Schein, aceptó el “Premio Corporativo»,
presentado por la HAD en su 25ª Confe-
rencia Anual celebrada la semana pasa-
da en San Antonio, Texas.
La compañía fue reconocida por el
apoyo durante décadas a numerosas
iniciativas para aumentar la diversidad
y la competencia cultural en las profe-
siones de la salud oral para EE UU y en
las comunidades hispanas a nivel mun-
dial, así como por su compromiso para
promover el acceso a la atención y la
equidad en la salud en todo el mundo.
«Es un honor aceptar este prestigioso
reconocimiento de la HDA, una organi-
zación cuyo notable cuarto de siglo de
éxito en la promoción de la salud bucal
en Estados Unidos y en el mundo ha
sido una inspiración», dijo Bergman.
«Henry Schein comparte el fuerte com-
promiso de la HDA por promover una
mayor conciencia de los problemas de
salud oral que enfrenta la población
hispana, por abogar por una mayor re-
presentación hispana en las profesiones
de la salud oral, y por apoyar la forma-
ción continuada de los profesionales
dentales hispanos. La HDA ha estado a
la vanguardia de la eliminación de las
disparidades en salud oral en la comu-
nidad hispana, y Henry Schein se enor-
gullece de haber sido su socio durante
los últimos 25 años, más recientemente
a través de nuestro apoyo al programa
de liderazgo de HDA en el área de Nue-
va York».
Henry Schein tiene un largo historial de
apoyo a programas, asociaciones pro-
fesionales, organizaciones sin fines de
lucro e iniciativas dedicadas a la pro-
moción de la diversidad en la profesión
dental y el acceso a la atención de la
salud.
A principios de este año, Henry Schein
fue nombrada la Corporación del Año
por la Asociación de Ejecutivos de la Sa-
lud Hispanos, y mediante Henry Schein
Cares, el programa de responsabilidad
social corporativa global de la compa-
ñía, Schein ha patrocinado a decenas de
profesionales de la salud oral de todo el
mundo para que participen en el Pro-
grama de Líderes de la Salud Dental.
«Dirijida por el destacado liderazgo del
Sr. Bergman, Henry Schein ha ayudado
a ampliar el acceso de la comunidad his-
pana a los servicios de atención de salud
y mejorar la educación para el cuidado
de una salud oral y una prestación de
servicios culturalmente competente»,
dijo la doctora Amarilis Jacobo, Presi-
dente electa de la Asociación Dental
Hispana. «A pesar de que los hispanos
son más de 53 millones de personas en
Estados Unidos —una de cada seis per-
sonas en este país— este segmento de
la población está insuficientemente re-
presentada en las profesiones médicas
y dentales y en el mundo académico.
Con el apoyo de Henry Schein, nuestra
organización ha estado en condiciones
para alentar el acceso de los hispanos a
las profesiones de la salud oral, lo cual
mejora la salud bucal y la salud general
de la creciente comunidad hispana».
Recursos
• Henry Schein: www.henryschein.com
del simposio fue comparar las expe-
riencias clínicas y protésicas de los
mayores expertos del sector. En el
congreso participaron conferencistas
que presentaron soluciones y casos
que interesaron a los más de 400 pro-
fesionales que asistieron al evento.
Más de 140 extranjeros procedentes
de toda Europa, los países árabes y
Estados Unidos estuvieron presentes.
Los 20 conferencistas parecían com-
petir por la belleza de las imágenes
presentadas, su capacidad de orato-
ria y competencia profesional. Los
principales conferencistas del even-
to fueron: Prof. Andrea Borracchini,
Prof. Loris Prosper, Dr. A. Baltzer,
Dr. A. Casucci, Dr. C. Hohermuth,
Dr. E. Guidetti, Dr. G. Storni, Dr.
M.Montanari, Dr. E. Ferrari, Dr. U.
Macca, Dr. G. Galvagna, Dr. A. De-
lla Pietra, junto con algunos de los
mejores protésicos italianos: Colog-
nesi, Borromeo, Bonato, Carboni,
Streva, Nadalini, Ruggiero.
Durante las jornadas se presen-
tó también la Academia Inter-
naciónal de Prótesis Removible
(IARP), un proyecto que ha inte-
Aspectos y participantes del simposio de Rhein83.
sidades italianas y extranjeras in-
teresadas en «crear» una casa de la
prótesis removible. Esta sería un si-
tio virtual donde los apasionados del
sector podrían intercambiar opinio-
nes y compartir experiencias.
Hoy en día se está reevaluando cada
vez más lo que en el pasado se con-
sideraba la cenicienta de la prótesis.
De hecho, se puede afirmar que, en
muchas situaciones, la prótesis re-
movible soportada por implantes
(sobredentadura) sigue siendo una
solución terapéutica factible y pre-
ferible que se puede definir como
la primera elección en el plan de
tratamiento protésico implantar, en
particular en los casos en los que se
quiere optimizar el rostro.
Rhein days ha sido la ocasión para
presentar las soluciones más moder-
nas y actuales, pero la investigación
en este campo continúa. En 2017, el
evento se repetirá con el objetivo de
llegar a ser una cita bienal para los
especialista en prótesis removible.
Recursos
• Rhein: www.rhein83.com
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Empresas & Productos 27

Opalescence Go, la evolución del blanqueamiento

O
palescence Go es un sistema blanqueamiento que no ne-
cesita de impresiones, modelos ni laboratorio. El producto
viene enlas cubetas precargadas de péroxido de hidrógeno
UltraFit™, que ofrecen un ajuste extremadamente cómodo y se
adaptan fácilmente a la sonrisa de los pacientes.
El Dr. Dan Fischer, fundador y La dosificación óptima del gel
presidente de Ultradent, lo des- en la cubeta permite no des-
cribe como un producto que perdiciar material y facilita la
cuenta con“un sistema de aplica- limpieza después del blanquea-
ción insuperable, único, un nue- miento.
vo paradigma que lleva a la cube-
ta no-individualizada a un nuevo Recursos Una pequeña maravilla de Ultradent: las cubetas de forma adaptable del sistema
nivel”, afirma sobre la innovado- • Ultradent: ultradentla.wordpress.com de blanqueamiento Opalescence Go.
ra cubeta UltraFit™.

“En minutos de ser co-

locada en boca la cubeta
UltraFit™proporciona un ajuste y
una adaptación que la hace prác-
ticamente desaparecer”, conti-
núa el Dr. Fisher. “El material
es increíblemente adaptable, lo
opuesto a elástico. Se adapta a
la forma de una arcada amplia o
estrecha, a una dentición grande
o pequeña, se conforma e incluso
se expande, y después, permane-
ce en la nueva posición. Se adap-
ta incluso a áreas interproxima-
les. Es lo máximo en confort”.

Sin embargo, el proceso de en-

contrar y crear la cubeta UltraFit
no fue fácil, ya que el material
debía cumplir una larga lista de
requerimientos.

Neil Jessop, director de Investi-

gación y Desarrollo de Ultradent,
explica: “Queríamos encontrar el
material adecuado, que fuera lo
suficientemente duradero para
sobrevivir el transporte, pero
no tan duradero que no pudiera
flexionarse sin romperse. Debía
ser también un material que pu-
diera resistir al gel blanqueador.
Uno puede fabricar una cubeta
que tenga la sensación y la es-
tructura correctas, pero cuando
se colocan los peróxidos reaccio-
nan con el material y lo descom-
ponen, o se vuelve no funcional
demasiado rápido. Tuvimos que
experimentar también con los
sabores. Probamos tantos ele-
mentos que tardamos más de seis
años hasta alcanzar el resultado
final”.

La innovadora cubeta UltraFit™

es una tecnología exclusiva de
Opalescence® Go de Ultradent,
que permite al odontólogo ofre-
cer el tratamiento profesional
de blanqueamiento ambulatorio
de una manera más cómoda y
económica para el paciente.

La adaptación de la cubeta a la
boca asegura que el gel entra en
contacto con todas las piezas, in-
cluidas las posteriores. El gel tie-
nen un 6% de sabor a menta. La
indicación para este Nuevo blan-
queador es de 60-90 minutos du-
rante 5-10 días.
28 Congresos
2015 SEPTIEMBRE
I Congreso Internacional de Alta Especialidad
Fecha: 2 - 3 de septiembre, 20155
Ciudad: Veracruz, México
Info.: premioodontologiaveracruz@yahoo.com.mx
El primer congreso en Alta Especialidad Odon-
tológica promete ser un evento de alto nivel
en el que participarán figuras internacionales
como los Drs. Amalia Ballesteros Javier Lama-
drid, Luis Karakowsky, Mario Rodríguez Tizca-
reño, Armando Badet, Milko Villarroel, Sergio
y Osvaldo Cacciacane, o Mario Elías Podestá,
entre otros.
Los Angeles Dental Congress
Fecha: 11 - 12 de septiembre, 2015
Ciudad: Los Angeles, California
Información: ladentalmeeting.com
Uno de los eventos científicos más interesantes
de la Costa Oeste de Estados Unidos, organi-
zado por profesionales hispanos, que cuenta
con un gran elenco de conferencistas interna-
cionales.
DentalExpo Ecuador
Fecha: 24 - 27 de septiembre, 2015
Ciudad: Quito, Ecuador
Información: dentalexpo.ec
La mayor feria comercial y congreso cientítico
de Ecuador celebra su décimo aniversario con
un elenco de conferencistas inigualable, no se
la pierda.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Congreso Internacional de AIO
Fecha: 24 - 26 de septiembre, 2015
Ciudad: Lima, Perú
Información: www.iberortodonciaperu.org
El gran Congreso Internacional de la Asocia-
ción Iberoamericana de Ortodoncistas presenta
a conferencistas como Hyo-Sang Park, César
Guerrero, Robert Vanarsdall, Juan José Alío,
Gonzalo Uribe, Alfredo Napa, Ricardo Voss o
Wilson Aragao.
Congreso de LAODI
Fecha: 18 - 19 de septiembre, 2015
Ciudad: Miami, Florida
Información: laodi.org
Congreso de la Academia Latinoamericana de
Implantes Dentales y Osteointegración que se
celebra cada dos años en Miami.
XXI CONAOD
OCTUBRE
Fecha: 1 - 3 de octubre, 2015
Ciudad: Santo Domingo, Rep. Dominicana
Info.: asociacionodontologicadominicana.com
El Congreso Internacional de la Asociación Odontológica
Dominicana, que tiene carácter bianual, llevará a la isla a
muchos de los grandes conferencistas internacionales y
los mejores nacionales.
Visión Bucal
Fecha: 1 - 2 de octubre, 2015
Ciudad: La Habana, Cuba
Información: estela.gispert@infomed.sld.cu
La Sociedad Cubana de Estomatología convoca al V
Simposio Nacional «Visión Bucal», que tratará temas
como cobertura universal y salud bucal, la calidad de
los servicios de atención estomatológica, medicina
natural y tradicional o alternativas terapéuticas en
Estomatología.
Endo Restaurador y Láser
Fecha: 6 - 9 de octubre, 2015
Ciudad:Montevideo, Uruguay
Información: www.endorestauradorlaser.com
Congreso que abarca entre otros tópicos en-
dodoncia, láser, operatoria dental y biomateriales,
estética, ingeniería tisular, que contará con me-
sas redondas y conferencias interdisciplinarias a
cargo de los mayores exponentes en estas disci-
plinas, como Gilberto Henostroza, Javier Higuera,
Nicola Grande, Valentín Preve o Selma Camargo.
Congreso de AAID
Fecha: 21 - 24 octubre, 2015
Ciudad:Las Vegas, USA
Información: www.aaid.com
El mayor evento científico sobre implantes den-
tales, organizado por la Academia Americana de
Implantología.
Feria de Innovación Dental
Fecha: 22 - 24 de octubre, 2015
Ciudad:Medellín, Colombia
Información: www.Fidcolombia.com
Vuelve la conocida exposición comercial, que
contará también con reconocidos conferencistas
internacionales como Americo Mendes y Leonar-
do Muniz (Brasil).
Congreso de AILDC
Fecha: 22 - 24 octubre, 2015
Ciudad:Lima, Perú
Información: www.aildc.org
La Academia Ibero Latinoamericana de Disfunción
Cráneo Mandibular y Dolor Facial (AILDC) celebra
su congreso internacional con una renombrado
elenco de conferencistas.
NOVIEMBRE
Congreso Internacional de Estomatología
Fecha: 2 - 6 de noviembre, 2015
Ciudad: La Habana, Cuba
Información:www.odontologiacuba.com
Este gran congreso bianual presenta en esta oca-
sión una amplia serie de eventos como el Sim-
posio de la Sociedad Cubana de Periodontología,
el III Encuentro Cuba-Alemania de Odontología, I
Evento en Cuba del Colegio de Odontólogos Egre-
sados de la Facultad de Odontología Mexicali, Uni-
versidad de Baja California, II Simposio Internacio-
nal de Gerodontología, I Simposio de Odontología
y Ortopedia Funcional, V Reunión del Grupo La-
tinoamericano de Aplicaciones e Investigaciones
en Biomateriales (GLAICB), I Encuentro de la Aca-
demia Italiana de Implantoprótesis (AIPP), además
de una feria dental.
Jornadas Internacionales AOA
Fecha: 4 - 7 de noviembre, 2015
Ciudad: Buenos Aires, Argentina
Info.:www.aoa.org.ar
El mayor evento científico del país, organizado por
la Asociación Odontológica Argentina, en el que
participarán figuras como Ronaldo Hirata, Julio
Cesar Joly o Paulo F. de Carvahlo.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
La paleta de Willy Bo Richardson.
El arte de Willy Bo Richardson
Laberintos de
líneas y colores
Por Eric Kroll
E
l reconocido fotógrafo y editor de libros de Taschen Eric Kroll con-
versa con el joven pintor Willy Bo Richardson sobre el significado
de una obra que presenta hermososmosaicos de forma y color.
Richardson es un pintor cuya obra su-
giere tanto un pausado movimiento
lineal como el momento preciso en el
cual artista, acción y material se cru-
zan, combinan, alteran y polinizan uno
a otro. La obra de Richardson juega con
la abstracción, pero sus vibrantes ban-
das de colores y sus cambiantes líneas
imprimen a sus cuadros una sensación
de movimiento similar a las olas del
mar, la serena quietud de una natura-
leza en constante evolución.
Richardson, que obtuvo una maestría
en Bellas Artes del Pratt Institute de
Nueva York en 2000, es actualmente
profesor en la Universidad de Santa Fe
de Arte y Diseño (Nuevo México).
Su obra fue seleccionada en 2011 para
la importante exposición colectiva «70
años de pintura abstracta - Extractos»,
en la galería Jason McCoy de Nueva
York, que incluía obras de pintores mo-
dernos y contemporáneos como Josef
Albers, Hans Hofmann o Jackson Po-
llock.
En 2012 presentó «Watercolors» (Acua-
relas) en la prestigiosa casa de subas-
tas de arte Phillips de Pury. Y reciente-
mente en 2015 formó parte del llama-
do «Summer Show» en la galeríaDM
Contemporary de Nueva York.Además,
su visión artística fue el tema de «¡CO-
LORES!», programa de arte semanal de
la cadena de televisión pública nortea-
mericana KNME-TV PBS.
A continuación, la entrevista con este
artista que propone un mundo de color
vibrante y excepcional.
¿Cuál es su lugar en el mundo del arte?
Mi arte no está los museos. Mis pintu-
ras están en colecciones públicas y pri-
vadas y puedo mantener a mi familia
con mi arte.
¿Cómo equilibra el budismo con la
agresividad del mundo del arte?
El mundo del arte es un reflejo del
mundo de los negocios y, por desgra-
cia, los negocios son sucios. Vivimos
en una cultura burocrática, ladrona y
machista. Hay muy poco espacio para
los introvertidos y los poetas. El arte no
es más que un susurro. Se basa en la
acción de escuchar y es fácil pasarlo
por alto.
¿Fue importante asistir a Pratt Insti-
tute?
Siempre me gustó la escuela y la rela-
ción profesor-alumno, así que un MFA
no estaba fuera de mis expectativas. A
mitad de mi tesis volví a empezar y co-
mencé a hacerla pintura que sigo ha-
ciendo hoy en día.
Sólo un puñado de amigos con los que
fui a la escuela son artistas profesiona-
les. Algunas personas me ayudaron,
como Stephie Buhmann. A otros los
conocí fuera de la escuela de arte. A
Stephanie la conocí en Filadelfia antes
de ir a la escuela y nos hicimos amigos.
Después, cuando fue curadora de arte,
incluyó mi obra en «70 años de pintura
abstracta - Extractos», exposición que
incluía a Josef Albers, Hans Hofmann y
Jackson Pollock.
¿Qué enseña?
Enseño introducción a la pintura en la
Universidad de Santa Fe desde hace
Arte & Cultura 29
Foto: Eric Kroll
cinco años. Eso me mantiene conecta-
do y me permite seguir aprendiendo.
No me di cuenta que pintaba de forma
tradicional hasta que empecé a ense-
ñar. Yo enseño lo que me gusta, que es
teoría del color, técnicas de esmaltado
y es eextraño ingrediente que es el pro-
ceso creativo.
Confío en las musas. La inspiración es
un acto de recepción y apertura. Hago
lo que puedo para articular ese espacio
con mis alumnos, busco esos momen-
tos en que se produce un accidente
afortunado. Trato de abrir a mis estu-
diantes a la posibilidad de que no sepan
lo que hacen.
¿Cómo pinta, teniendo una una hija,
una mujer y una tortuga?
Mi prioridad es ser un buen padre y
esposo. Me inspiran la naturaleza y la
poesía, pero mi mayor fuente es par-
ticipar en el proceso de crecimiento
de mi hija. Esos momentos efímeros y
preciosos se reflejan luego en mi estu-
dio. Creo que soy mejor artista por ello.
¿Le ayudó que sus padres fueran ar-
tistas?
Mis padres y maestros me dijeron que
podía ser y hacer lo que quisiera. Nun-
ca me empujaron a elegir una carrera.
Mis padres eran hippies y confiaban en
que encontraría mi camino. No puedo
decir que fuera fácil. Tengo 41 años y
30 Arte & Cultura DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America

Foto: Eric Kroll

«Epidarus 9», 2012, 12 x 14, óleo sobre papel.

El pintor Willy Bo Richardson en su estudio en Santa Fe (Nuevo México).

Foto: Eric Kroll

«Music to Drive To 21», 2013, 53 x 57, óleo sobre tela.

«Seven Sisters 1», 2015, 53 x 57, óleo sobre tela. El pintor con sombrero de cumpleaños.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Arte & Cultura 31

recién el año pasado empecé a recha-

zar trabajos de diseñar páginas web.
He aprendido a vivir una vida frugal.
Como bien, viajo, hago lo que quiero
y conduzco un carro con casi 200.000
millas. No cambiaría lo que tengo por
un carro nuevo.

¿Qué ve cuando se pone delante de

un lienzo en blanco?
No me enfrento al lienzo. Aplico capas
de color antes de comenzar a pintar.
Yo trabajo con un impulso continuo,
utilizo condiciones previas. Al mismo
tiempo, Heráclito dijo que no te puedes
bañar en el mismo río dos veces. Cada
pincelada, sea la primera, la segunda o
la última, es una expresión única que
es parte de un cuerpo en movimiento

¿Qué ve tres días después?

El momento en que termino un cuadro
es algo precioso. Nunca más voy a es-
tar en ese estado especial de concen-
tración mientras miro esa pintura en
particular. Cuando termino, hago un
baile de victoria. Absorbo todo lo que
está en ella en un tiempo comprimido.
Tres días más tarde, sólo soy un tran-
seúnte. Puedo apreciar la pintura, pero
no como en el momento en que la ter-
mino. Su significado ya no es puro, se
mezcla con lo que pienso o con quién
estoy en un momento dado.

¿Crear es una lucha para usted?

Yo no lucho existencialmente, no lu-
cho con las emociones, lucho contra «Clockwork for Oracles 5», 2015, 29 x 31, óleo sobre tela.
las ideas preconcebidas. Tengo que
confiar en mis habilidades y, al mismo
tiempo, estar listo para entender lo que
los materiales me dicen. Me esfuerzo
en no esforzarme, aunque suene arti-
ficial. Puedo pasar mucho tiempo pin-
tando, esperando que las cosas fluyan.
Otras veces es inmediato. Todo depen-
de de las musas.

¿Cree que un artista que encuentra a

sí mismo está perdido?
Absolutamente. Mis peores cuadros
son aquellos en los que el resultado se
sabe de antemano. Estar verdadera-
mente perdido es algo delicado. Correr
salvajemente, buscando el camino no
es estar perdido. Estar perdido es cuan-
do me doy por vencido en la búsqueda
y empiezo a mirar alrededor. Otra for-
ma de decir esto es que mis mejores
pinturas están hechas con la menor de-
liberación posible. Esto no quiere de-
cir que no tome decisiones estéticas y
empíricas. Simplemente, significa que
aspiro a captar la esencia.

¿Cree que debe de cambiar de estilo

de pintar?
He pasado por diferentes fases que me
han elogiado o han sido mal vistas por
mi firme compromiso con los trazos
verticales. No me rodeo de gente que
me da la razón porque quiero seguir
creciendo, pero alguna vez presté mu-
cha atención a la crítica.

Recursos
• Willy Bo Richardson:
willyborichardson.com
• Representantes: Richard Levy
Gallery:www.levygallery.com; Turner
Carroll Gallery: www.turnercarrollga-
llery.com; DM Contemporary: www.
dmcontemporary.com
«Music to Drive To 26», 2014, 53 x 57, óleo sobre tela.
 PRESENTANDO

CERÁMICA DE RECUBRIMIENTO ESPECÍFICA PARA EL DISILICATO DE LITIO

Esta cerámica es especial para el

recubrimiento cerámico y está diseñada para
las estructuras de disilicato de litio. Dado
que este tipo de estructura está adquiriendo
popularidad, GC ofrece ahora un material
para las restauraciones altamente estéticas
y duraderas que garantiza la satisfacción del
paciente a largo plazo.

Gracias a los coeficientes de expansión

térmica combinados con precisión, su VENTAJAS
baja temperatura de cocción y su elevada • Excelente efecto camaleónico. • Con alta resistencia a la fractura
estabilidad durante las cocciones múltiples, • No pegajosa, permitiendo una para soportar el estrés oclusal.
GC Initial LiSi le garantiza un procesamiento fácil manipulación. • Radiopaca para un mejor
seguro y previsible de las estructuras del • De fácil y rápido pulido, diagnóstico.
disilicato de litio. obteniendo una superficie lisa y • De baja contracción durante la
GC Initial LiSi puede emplearse en la brillante. polimerización.
estratificación individual y en la técnica de
“cut back” siguiendo el concepto cerámico
probado de Initial —un sistema de color— una
técnica de estratificación. Si quiere llegar
aún más lejos, las estructuras anatómicas
completas pueden mejorarse mediante el
maquillaje con GC Initial Lustre Pastes NF.
La simplicidad y la manipulación segura de
las masas de Initial LiSi aseguran un tiempo
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rápidos, estéticos y rentables.

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PARA MAYOR INFORMACIÓN COMUNICARSE AL
TELÉFONO: (708) 897-4003 USA
GCLatinAmerica@gcamerica.com