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ENFERMERIA
EMPLEADO EN PACIENTE CON ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO (ERGE)
1. INTRODUCCIÓN:
2. JUSTIFICACIÓN:
Una cirugía trae consigo muchos riesgos y cambios en el futuro próximo del
paciente; por ello resulta importante educar, prevenir e informar al paciente y
a la familia del mismo sobre su padecimiento actual y las acciones y cuidados
que debe tener en cuenta tras su egreso de la institución hospitalaria.
3. OBJETIVO GENERAL:
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
SEPTIEMBRE - OCTUBRE
ACTIVIDAD
28 29 30 01 02 12
4
Selección de
paciente
Planteamiento
y formulación
del PAE
Investigación
Anatómica y
Fisiológica
Valoración de
Enfermería
Entrega de
PAE
6. MARCO TEÓRICO:
6.2. EPIDEMIOLOGÍA:
6.3. ETIOLOGÍA:
Consumo de alcohol
Hernia hiatal
Obesidad
Tabaquismo
Adenocarcinoma esofágico
Embarazo
ANATOMÍA GENERAL:
FUNCIÓN DIGESTIVA:
6.5. FISIOPATOLOGÍA:
Dolor torácico
14
Regurgitación
Pirosis
Tos
Nauseas postprandiales
Disfagia
Hipo
6.7. COMPLICACIONES:
6.8. DIAGNÓSTICO:
16
ANAMNÉSIS PRUEBAS DE pH- METRÍA ENDOSCOPÍA
LABORATORIO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
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PLANES DE
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
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PRÁCTICA EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
HOSPITAL REGIONAL DE TLALNEPANTLA
SERVICIO: UCIA FECHA DE INGRESO: 20- SEPTIEMBRE- 2015 CAMA: 03 ALERGIAS: DESCONOCIDAS
29
DEFINICIÓN (Patología): COMPRENDE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y PARACLÍNICAS INDUCIDAS POR EL ASCENSO DEL
CONTENIDO GÁSTRICO POR ARRIBA DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICO.
T/A: 126/ 88, FC: 87x’, FR: 20x’, Temperatura: 36.5° C SpO2: 95
Paciente alerta, orientado en las tres esferas. Ligera palidez de tegumentos mucosas orales hidratadas. A la exploración física se observan
pupilas isocóricas normoreflexicas, con apoyo ventilatorio por puntas nasales, Catéter Venoso Central Subclavio Izquierdo permeable y sin
datos de infección. A la auscultación se aprecia presencia de estertores con mayor concentración de secreciones en la base de ambos pulmones.
Abdomen blando globoso debido a panículo adiposo, paciente refiere dolor abdominal de 4 en la escala de EVA. Miembros pélvicos sin
compromiso. Genitales de tamaño y forma del sexo y edad.
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5 Siempre demostrado
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MANTENER A: AUMENTAR
8 A: 20
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EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Se le proporcionó al paciente información necesaria sobre el El paciente comprendió la importancia que tiene llevar a cabo las
cuidado integral que debe dar a su herida después de su medidas necesarias para evitar una infección y de esta manera una
egreso hospitalario, así como todas las medidas de higiene complicación mayor.
que debe tomar antes, durante y después de realizar la
curación de su herida al egresar del hospital. También se le
proporcionó información sobre las complicaciones que
puede hacerse presentes si no se cumplen estas medidas.
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EJECUCIÓN EVALUACIÓN
Se invitó al paciente a deambular dentro en casa posterior a El paciente expreso y mostro dificultad para caminar debido a su
su egreso hospitalario; y se le brindo información sobre la condición muscular y dolor por las heridas quirúrgicas; pero con ayuda
existencia de dispositivos como el bastón para ayudarse a de su familiar deambulo de manera óptima.
caminar mientras recobra la movilidad física.
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8. GLOSARIO:
Adenocarcinoma: Tumor maligno del epitelio esofágico.
9. BIBLIOGRAFIA: