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Púrpura

Es la presencia de parches o manchas de color purpura en la piel y en las membranas


mucosa, incluso en el revestimiento de la boca.

La púrpura ocurre cuando pequeños vasos sanguíneos dejan escapar sangre bajo la piel. La
púrpura mide entre 4 y 10 mm de diámetro. Cuando las manchas de purpura miden menos
de 4 mm se denominan petequias, las manchas púrpuras mayores a 1cm se las llama
equimosis Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Una persona con purpura
puede tener conteos de plaquetas normales ( púrpuras no trombocitopenica ) o conteos
plaquetarios bajos ( púrpuras trombocitopenicas )

Etiologia:

A) Las púrpuras no trombocitopenicas pueden ser causadas de:


 Aminoloidosis
 Trastorno de la coagulación sanguínea
 Citomegalovirus congénito
 Síndrome de rubeola congénita
 Medicamentos medicamentos que puedan afectar la actividad
plaquetaria
 Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis )
 Cambios de presión que ocurren durante el parto vaginal

B) La púrpura no trombocitopenica es a causa de :

 Fármacos que reducen el conteo plaquetario


 Púrpura trombocitopenica idiopática
 Trombocitopenia neonatal inmunitaria
 Meningofococemia

SINTOMAS:

Periodos anormalmente en las mujeres

Sangrado en la piel o membranas mucosas

Debilidad, fatiga

Sangrado bucal, sangrado nasal

Fiebre

Manchas rojas o púrpuras en la piel

Hemorragia endocraneal
DIAGNOSTICO:

Principalmente clínico; se realiza exploración física del paciente se reconoce por la presencia de lesiones que
no desaparecen con la vitropresion (pulsar sobre ella) y a través de un análisis de sangre se puede conocer el
nivel de plaquetas entre los mas utilizados se destacan : hemograma con recuento plaquetario-pruebas de
hemostasia primaria-pruebas inmunológicas.

Tratamiento:

En los niños puede desaparecer sin necesidad de tratamientos. Los adultos generalmente necesitan un
tratamiento con medicamentos para detener el sangrado, en caso de hemorragias graves es probable que
sean necesarias las transfusiones.

También se pueden utilizar corticoides- fármacos inmunosupresores

Cuidados de Enfermeria:

 Valorar las constantes vitales,señales de hemorrgias púrpuras y petequias


 Mantener una buena higiene bucal: realizando un cepillado cuidadoso con cepeillos de cerdas blandas.
 Se debe evitar liquidos y comidas calientes que dañen la mucosa bucal
 Vigilar la caída de los dientes
 Restricción de la actividad física
 Evitar deportes y actividades que tengan riesgo de caídas o golpes
 Evitar tomar sustancias que disminuyan la función plaquetaria o aumente la trombocitopenia (acido
acetil salicilico-anticoagulantes o AINES)
 No administrar fármacos por vía intramuscular por el trauma que produce
 Examinar las características de la piel como color e integridad( para asi poder detectar
enrojecimientos, lesiones, hematomas, y otras alteraciones de la piel)
 Mantener la piel caliente y seca(asi se mantienen integra evita infecciones y lesiones de la misma)
 Observar las heces y orina (para detectar sangre)
 Evitar arrugas en la cama y/o evitar la presión en cualquier parte del cuerpo( al evitar las arrugas en la
cama disminuye el roce entre la piel las cuales pueden causar zonas de enrojecimiento que conlleve a
un traumatismo o necrosis del tejido)
 Evitar humedad en la ropa( debido a que puede ser un medio de cultivo de los microorganismos os
cuales causan lesiones en la piel)
 Evitar punciones innecesarias y frecuentes(las punciones la primera barrera de defensa por donde
pueden ingresar agentes patógenos)
 Evitar el estreñimiento( este puede aumentar la presión del niño en el cerebro y podría producir un
sangrado)
 Colocar al niño en una habitación individual(permite mantenerlo aislado de los agentes infecciosos)
Explicar a los padres y/o niños el proceso de la enfermedad (asi la familia podrá evaluar la situación
con la finalidad de tomar desiciones apropiadas para asumir nuevas funciones dentro del seno
familiar)
 Educación sanitaria ala familia para que estos sepan indentificar las hemorragias y observar las
apariciones de petequias
 Animar a los padres que participen en el cuidado de sus niños (favorece el vinculo afectivo entre
padres y niños)