MASPROD SAC Código REG-MSAC-04-15

SISTEMA DE GESTIÓN SSOMA Revisión 00

Título: Área SSO
Permiso de trabajos en caliente Páginas 1 de 1
Número de PETAR:
I.IDENTIFICACION
EMPRESA CONTRATISTA: FECHA:
AREA: HORA INICIO:
SUPERVISOR: HORA TERMINO:
DESCRIPCION DE LA TAREA:

CHISPA/LLAMA
TIPO DE TRABAJO: SOLDADURA OXICORTE AMOLADO ABIERTA
II.REQUISITOS
EQUIPO PROTECCION PERSONAL CONDICIONES DE SEGURIDAD
CARETA MOTOBOMBA SEÑALIZACION
CASCO RESP.AUTON. BLOQUEO
LENTES LINEAS DE VIDA %LEL
MANDIL ARNES RECIPIENTES A PRESION
CASACA ANDAMIOS LIQUIDOS INFLAMABLES
POLAINAS PANTALLAS CAIDA DE CHISPAS
RESPIRADOR EXTINTORES LINEAS DE ALTA TENSION
PROTEC. AUDITIVA EXT. HUMO OTROS
III. CONDICIONES DE TRABAJO
VALVULA ARRESTA LLAMA SISTEMAS DE ILUMINACION
CILINDROS DE GAS AREA ASEGURADA
MANGUERAS LIMPIEZA Y PURGA DE CAÑERIAS
CABLES ELECTRICOS VENTILACION PREVIA DE TANQUES
PROTECCION A TIERRA ESMERILES
HERRAMIENTAS DE MANO OTROS
IV. APROBACIONES Y FIRMAS

Observaciones: Cualquier modificación al presente

permiso deberá ser consultada para su validación.
Como Supervisor (Nombre de la EEAC) al firmar este documento me
comprometo a cumplir los procedimientos a controlar causas básicas
e Inmediatas que provoquen ccidentes e Incidentes, por tanto antes
de firmar me aseguraré que se cumplan todos los controles
necesarios en el desarrollo de este permiso; en caso de
incumplimiento estare sujeto a las medidas disciplinarias de acuerdo
al D.S. 055 - EM -2010, D.S. 005-2012 - TR y Ley 29783 de seguridad y
salud en el trabajo. Nombre y firma SSOMA

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Nombre y firma Supervisor Responsable Nombre y firma de la Supervisión

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Nombre y firma Supervisor Ejecutante Nombre y firma Gerencia MASPROD SAC