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IRRIGACIÓN DE LA MANDÍBULA
Las piezas dentarias de la mandibula están irrigadas la arteria dentaria inferior y sus
ramas. La arteria dentaria inferior, cursa por la fosa cigomatica y entra en la parte medial
de la rama ascendente de la mandibula dirigiendose hacia abajo y hacia adelante en el
interior del conducto dentario inferior para entrar en el cuerpo de la mandibula. En el
conducto provee:
· Ramos óseos: para la apófisis alveolar.
· Ramos pulpares: para las raíces de premolares y molares.
La arteria dentaria inferior proporciona dos ramas terminales a nivel del primer premolar
o espacio interpremolar, que son las arterias mentoniana e incisiva. La arteria mentoniana
se introduce en el conducto del mismo nombre y aflora por su orificio externo irrigando
las partes blandas del mentón y se anastomosa con las arterias labial inferior y ramas
labiales de la arteria submenoniana. Al lado del origen de la arteria dentaria inferior emite
una rama lingual que irriga el piso de la boca.
La arteria incisiva sigue medialmente en el interior del cuerpo para anastomosarse con la
arteria del lado opuesto y con una rama terminal de la arteria sublingual. Emite las
siguientes ramas:
· Ramos pulpares para los incisivos y caninos y
· Ramos óseos para la apófisis alveolar.
El condilo está irrigada por la red vascular de la capsula articular de la ATM y por el
musculo pterigoideo lateral. Los vasos del musculo temporal irrigan la apófisis corónides
y la arteria dentaria inferior irriga el Angulo de la mandíbula, así como los músculos
insertados en él. Los vasos que irrigan los músculos pterigoideo medial y masetero irrigan
también la parte anterior de la rama ascendente.
La encía y la mucosa que reviste la apófisis alveolar recibe el aporte arterial de tres vasos
principales: maxilar interna, facial y lingual. La encía y la mucosa de la cara vestibular
de la apófisis alveolar esta vascular izada por las arterias bucal y newtoniana, ramas de la
maxilar interna y dentaria inferior respectivamente
La arteria bucal se orienta oblicuamente hacia abajo y adelante aplicada a la cara externa
del buccinador, donde forma un plexo en la desembocadura del conducto de Sentón.
Luego de suministrar ramos musculares y cutáneos, atraviesa el nombrado músculo para
terminar irrigando la encía y la mucosa del surco gingivoyugal correspondiente a molares
y premolares.
La arteria mentoniana sigue el recorrido del conducto óseo en el cual se aloja, y a nivel
de su orificio mentoniano forma un ramillete cuyas ramas se distribuyen en las partes
blandas del mentón y en la encía y la mucosa del surco gingivolabial correspondiente al
sector incisivo-canino.
La encía de la cara lingual de la apófisis alveolar esta irrigada por las arterias
submentoniana, sublingual y milohioidea.
La arteria submentoniana nace del codo submaxilar de la facial y se dirige hacia delante
costeando el borde inferior de la mandíbula, hasta las inserciones óseas del vientre
anterior del digástrico. En este punto se hace superficial y termina en anastomosis con la
arteria mentoniana. Emite colaterales que atraviesan el músculo milohioideo y finalizan
en la encía y la mucosa que tapiza el surco gingivolingual a nivel de los molares.
La arteria sublingual se origina de la arteria lingual a nivel del borde anterior del músculo
hiogloso y su trayecto es paralelo al conducto de Wharton. Irriga la glándula sublingual
y suministra la arteria del frenillo, para terminar en: a) ramo mentoniano, destinado al
labio inferior y a la región mentoniana; b) ramo intramandibular que penetra en el
foramen mental mediano de Bertelli, orificio individualizado por arriba de las apófisis
geni superiores y donde se anastomosa con la arteria incisiva; c) ramos que se distribuyen
en la encía y la mucosa del surco gingivolingual correspondiente al sector de incisivos,
caninos y premolares, y d) ramos que perforan el milohioideo y se anastomosan con los
similares de la arteria submentoniana.
La arteria milohioidea se origina en la arteria dentaria inferior poco antes de su entrada
en el conducto dentario inferior e irriga la porción más posterior de la encía que recubre
la apófisis alveolar.
Los ramos gingivales y mucosos procedentes de los distintos colectores arteriales
estudiados, tanto en el maxilar superior como en el inferior, terminan anastomosándose
con los ramos gingivales
originados en las arterias dentarias, siendo difícil precisar el límite de demarcación de los
territorios respectivos.