2017­5­18 Paralisia cerebral ­ Sintomas, Tratamentos e Causas | Minha Vida

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Paralisia cerebral: sintomas, tratamentos e causas
POR REDAÇÃO (/corporativo/quem­somos)

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cerebral ­ Sintomas, Tratamentos e Causas | Minha Vida)
★ sintomas • tratamento • prevenção

  visão geral

O que é Paralisia cerebral?

A paralisia cerebral é um conjunto de desordens permanentes que afetam o movimento e
postura. Os sintomas ocorrem devido a um distúrbio que acontece durante o
desenvolvimento do cérebro, na maioria das vezes antes do nascimento.

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Os sinais e sintomas aparecem durante a infância ou pré­escola. Pessoas com paralisia
cerebral podem ter dificuldade com a deglutição e geralmente tem um desequilíbrio no
músculo do olho. A amplitude de movimento pode ser reduzida em várias articulações do
corpo, devido à rigidez muscular.

O efeito da paralisia cerebral nas habilidades funcionais varia muito. Algumas pessoas são
capazes de caminhar, enquanto outras não são. Algumas pessoas mostram função
intelectual normal, ao passo que outras podem apresentar deficiência intelectual. Epilepsia,
cegueira ou surdez são condições que podem estar presentes.

No Brasil há uma carência de estudos que tenham investigado especificamente a prevalência
e incidência da paralisia cerebral no cenário nacional. Entretanto, nos países desenvolvidos a
prevalência encontrada varia de 1,5 a 5,9 casos para cada 1.000 bebês nascidos vivos,
quando se estima que a incidência de paralisia cerebral nos países em desenvolvimento seja
de sete casos para cada 1000 nascidos vivos. A explicação para a diferença da prevalência
entre estes dois grupos de países é atribuída às más condições de cuidados pré­natais e
atendimento primário às gestantes.

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Tipos
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As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica
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meta
Paralisia cerebral espástica
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É caracterizada pela presença de rigidez muscular e dificuldade de movimento. Ocasionada
Não é eglantine? Clique aqui por uma lesão no sistema piramidal, a paralisia cerebral espástica é consequente do
nascimento prematuro.

Paralisia cerebral discinética
A paralisia cerebral discinética se caracteriza por movimentos atípicos e involuntários. É
ocasionada por uma lesão do sistema extrapiramidal.

Paralisia cerebral atáxica
A paralisia cerebral atáxica se caracteriza por uma sensação de desequilíbrio e falta de
percepção de profundidade. É ocasionada por uma disfunção no cerebelo.

Causas

A paralisia cerebral é resultado de uma desordem cerebral que ocorre durante o
desenvolvimento fetal ou, raramente por conta de uma lesão cerebral após o parto. Ela está
presente no nascimento, embora possa não ser detectada por meses. Na maioria dos casos,
a causa da paralisia cerebral desconhecida. Algumas causas possíveis são:

Infecções durante a gravidez (/temas/gravidez) que podem danificar o
desenvolvimento do sistema nervoso do feto

Icterícia grave na criança

Fator Rh incompatível entre mãe e bebê

Trauma físico e metabólico durante o parto (/temas/parto)

Privação de oxigênio grave para o cérebro ou trauma craniano significativo durante o
trabalho de parto.

Fatores de risco

Saúde materna
Certas condições durante a gravidez podem aumentar significativamente o risco de paralisia
cerebral no bebê. Confira:

Rubéola (/saude/temas/rubeola)

Catapora (/saude/temas/catapora)

Citomegalovírus

Toxoplasmose (/saude/temas/toxoplasmose)

Sífilis (/saude/temas/sifilis)

Exposição a toxinas

Outras condições, tais como distúrbios da tireoide (/saude/temas/disturbios­da­
tireoide), deficiência intelectual ou convulsões.

Saúde infantil
As doenças que afetam um bebê recém­nascido podem aumentar o risco de paralisia
cerebral incluem:

Meningite bacteriana (/saude/temas/meningite­bacteriana)

Encefalite viral

Icterícia (/saude/temas/ictericia) grave ou não tratada.

Outros fatores da gravidez e do parto
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Nascimento prematuro
 (/)
Baixo peso ao nascer  
Bebê que nasce fora da posição normal (não está totalmente virado ao nascer)

eglantine, você ainda Gravidez de gêmeos.

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  sintomas

Sintomas de Paralisia cerebral

Os sintomas de paralisia cerebral podem varias. Problemas de movimento e coordenação
associados podem incluir:

Rigidez muscular e reflexos exagerados (espasticidade
(/saude/temas/espasticidade))

Rigidez muscular com reflexos normais (rigidez)

Falta de coordenação muscular (ataxia)

Tremores ou movimentos involuntários

Movimentos lentos e contorcidos (atetose)

Dificuldade para caminhar

Babar ou ter problemas com a deglutição

Atrasos no desenvolvimento da fala ou dificuldade em falar

Dificuldade com movimentos precisos, como pegar um lápis ou uma colher.

A deficiência associada com paralisia cerebral pode ser limitada a um membro ou um lado do
corpo, ou pode afetar o corpo por inteiro. A paralisia cerebral não muda com o tempo, de
forma que os sintomas geralmente não pioram com a idade, embora o encurtamento dos
músculos e rigidez muscular possam ficar mais graves se não forem tratados.

Anormalidades cerebrais associadas com paralisia cerebral podem contribuir para outros
problemas neurológicos. Pessoas com paralisia cerebral também pode ter:

Dificuldade com visão e audição

Deficiência intelectual

Convulsão

Percepções anormais ao toque

Doenças bucais

Condições psiquiátricas

Incontinência urinária (/saude/temas/incontinencia­urinaria).

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 diagnóstico e exames
 Não

Buscando ajuda médica

É importante obter um diagnóstico rápido para qualquer distúrbio de movimento ou possíveis
atrasos no desenvolvimento do seu filho. Marque uma consulta médica se você tiver dúvidas
ou preocupações sobre o tônus muscular, o movimento muscular, a coordenação ou outros
problemas de desenvolvimento do seu filho ou filha.

Na consulta médica

É importante levar o filho ou filha para todas as visitas pediátricas regularmente durante a
infância. Essas visitas são uma oportunidade para a(o) pediatra acompanhar o
desenvolvimento em áreas­chave, incluindo:

Crescimento

Tônus muscular

Força muscular

Coordenação

Postura

Habilidades motoras apropriados para a idade

Habilidades sensoriais, tais como visão, audição e tato.

O médico ou médica pode fazer várias perguntas durante as consultas, incluindo:

Você tem alguma preocupação acerca do crescimento ou desenvolvimento do seu
filho(a)?

Como seu filho(a) responde ao toque?

Você observa qualquer movimento diferente em um dos lados do corpo?

A criança está chegando a certos marcos de desenvolvimento, tais como rolar, sentar,
engatinhar, andar ou falar?

Também é importante levar suas dúvidas para a consulta por escrito, começando pela mais
importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes
antes da consulta acabar. Para paralisia cerebral, algumas perguntas básicas incluem:

Quais exames são necessários?

O que os resultados dos testes irão mostrar?

É necessário procurar algum especialista?

Será feita uma triagem para outras desordens além da paralisia cerebral?

Como monitorar o desenvolvimento da criança?

Você pode sugerir materiais educativos e serviços de apoio locais a respeito de paralisia
cerebral?

Não hesite em fazer outras perguntas, caso elas ocorram no momento da consulta.

Diagnóstico de Paralisia cerebral

Paralisia cerebral pode ser diagnosticada muito cedo, principalmente quando o bebê está em
conhecido risco para o problema. A condição geralmente se manifesta na primeira infância,
usualmente antes dos 18 meses. O diagnóstico é definido em bases clínicas, nas quais o

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2017­5­18 Paralisia cerebral ­ Sintomas, Tratamentos e Causas | Minha Vida
médico ou médica analisa alterações do movimento e postura, sendo os exames
 (/) complementares utilizados apenas para se certificar de que não há outras causas para os  
sintomas.

Apesar da importância do diagnóstico precoce, a paralisia cerebral muitas vezes é
eglantine, você ainda
quer pesar 56kg? diagnosticada por volta dos 24 meses de idade, principalmente em casos de gravidade leve.

Descubra como e em quanto Alguns sintomas devem ser observados para o diagnóstico de paralisia cerebral. Confira os

tempo você pode atingir sua
meta principais sinais e a porcentagem de ocorrência em pessoas com a condição:

Quero ver minha dietaAlterações de movimento:

Ausência de movimentos irrequietos (99%)
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Pancadas/golpes repetitivos e de longa duração (4%)

Movimentos circulares de braços (11%)

Movimentos assimétricos dos segmentos (6%)

Movimentos recorrentes de extensão das pernas (18%)

Surtos sugestivos de excitação, não associados à expressão facial prazerosa (10%)

Ausência de movimento das pernas (16%)

Movimentos de lateralização bilateral da cabeça repetitivos ou monótonos (27%)

Movimentos repetidos de abertura e fechamento da boca (29%)

Protrusão repetitiva da língua (20%).

Alterações da postura:

Incapacidade de manter a cabeça em linha média (63%)

Postura corporal assimétrica (15%)

Tronco e membros largados sobre o leito (16%)

Persistência de resposta tônica cervical assimétrica (33%)

Braços e pernas em extensão (25%)

Hiperextensão de tronco e pescoço (11%)

Punho cerrado (35%)

Abertura e fechamento sincronizado dos dedos (19%)

Hiperextensão e abdução dos dedos das mãos (16%).

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  tratamento e cuidados

Tratamento de Paralisia cerebral

Crianças e adultos com paralisia cerebral necessitam de cuidados a longo prazo com uma
equipe de cuidados médicos. Esta equipe pode incluir:

Pediatra ou fisiatra

Neurologista pediátrico

Cirurgião ortopédico

Fisioterapeuta

Terapeuta ocupacional

Fonoaudiólogo

Especialista em saúde mental, como psiquiatra ou psicólogo

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Assistente social
 (/)
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Professor de educação especial.

eglantine, você ainda Medicamentos

quer pesar 56kg?
Descubra como e em quanto A seleção dos medicamentos depende dos conjunto de sintomas, que pode afetar apenas
tempo você pode atingir sua certos músculos (isolado) ou todo o corpo (generalizado). Os tratamentos medicamentosos
meta
podem incluir o seguinte:

Quero ver minha dieta Espasticidade isolada: podem ser recomendadas injeções de toxina botulínica

diretamente no músculo, nervo ou ambos. Os efeitos colaterais podem incluir dor,
Não é eglantine? Clique aqui hematomas ou fraqueza grave. Outros efeitos secundários mais graves incluem
dificuldade para respirar e engolir

Espasticidade generalizada: relaxantes musculares ministrados por via oral podem ajudar
quando os músculos ficam contraídos. Alguns medicamentos podem ser ministrados
diretamente na medula espinhal, através de uma bomba que é cirurgicamente
implantado sob a pele do abdômen.

Também podem ser prescritos medicamentos específicos para crianças que tendem a babar
muito.

Terapias
Uma variedade de terapias pode ajudar uma pessoa com paralisia cerebral a aprimorar
habilidades funcionais. Veja:

Fisioterapia

Cintas ou talas podem ajudar a prevenir contraturas musculares

Terapia ocupacional: equipamentos de adaptação podem incluir andadores, bengalas
quadrúpedes, sistemas de assentos ou cadeiras de rodas elétricas

Fonoaudiologia

Terapia recreativa, como passeios a cavalo, para ajudar a melhorar as habilidades
motoras, de fala e bem­estar emocional.

Procedimentos cirúrgicos e outros
Cirurgia pode ser necessária para diminuir a tensão muscular ou anormalidades ósseas
corretos causadas pela espasticidade. Estes tratamentos incluem:

Cirurgia ortopédica para graves contraturas ou deformidades musculares

Em alguns casos graves, quando outros tratamentos não ajudaram, cirurgiões podem
cortar os nervos que controlam os músculos afetados. Isto relaxa o músculo e reduz a
dor, mas também pode causar torpor.

Medicamentos para Paralisia cerebral

Os medicamentos mais usados para o tratamento de problemas relacionados à paralisa
cerebral são:

Diazepam (/saude/bulas/919­diazepam­solucao­injetavel)

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem
como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do
seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar
um médico antes e, se tomá­lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a
prescrita, siga as instruções na bula.

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 convivendo (prognóstico)
 Não

Complicações possíveis

Fraqueza ou rigidez muscular e problemas de coordenação podem contribuir para uma série
de complicações em pacientes com paralisia cerebral, desde a infância até a vida adulta.
Veja:

Contratura: encurtamento de tecido muscular devido ao aperto severo do músculo
(espasticidade). Contratura pode inibir o crescimento ósseo, dificultar o movimento e
resultar em deformidades articulares ou luxação e deslocamento parcial

Desnutrição (/saude/temas/desnutricao): pode ocorrer uma vez que os
problemas de deglutição podem dificultar a alimentação

Condições de saúde mental: o isolamento social e os desafios de lidar com deficiência
podem aumentar o risco de condições psiquiátricas

Doença pulmonar: pessoas com paralisia cerebral podem desenvolver doenças
pulmonares e distúrbios respiratórios

Condições neurológicas: pacientes podem ser mais propensos a desenvolver distúrbios de
movimento ou apresentar piora nos sintomas neurológicos ao longo do tempo

Osteoartrite: a pressão sobre articulações ou alinhamento anormal das articulações pode
resultar no desenvolvimento precoce de osteoartrite (artrose (/temas/artrose)).

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  prevenção

Prevenção

Muitas vezes as causas da paralisia cerebral são desconhecidas, por isso não há maneira de
evitá­la. Mas algumas medidas podem ser tomadas durante a gravidez para evitar um
nascimento prematuro, diminuindo assim o risco de paralisia cerebral.

Antes de engravidar, é importante manter uma dieta saudável e se certificar de que qualquer
problema médico esteja sendo tratado. Fazer uma assistência médica pré­natal adequada
durante a gestação é vital.

Controlar diabetes (/temas/diabetes), anemia (/saude/temas/anemia),
hipertensão (/saude/temas/hipertensao), convulsões e deficiências nutricionais
durante a gravidez pode ajudar a prevenir alguns partos prematuros e, como resultado,
alguns casos de paralisia cerebral.

Uma vez que o bebê nasce, existem ações que você pode tomar para reduzir o risco de dano
cerebral, o que poderia levar a paralisia cerebral. No carro, certifique­se de que seu bebê está
instalado corretamente em um assento infantil e usando cinto de segurança, além de outros
cuidados para evitar quedas e traumatismos no crânio.

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 2017­5­18 Paralisia cerebral ­ Sintomas, Tratamentos e Causas | Minha Vida
Esteja ciente de exposição ao chumbo em sua casa, uma vez que intoxicação por chumbo
 (/) pode levar a danos cerebrais. Lembre­se de vacinar a criança nas idades corretas, prevenindo  
infecções que podem causar danos cerebrais, resultando em paralisia.

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  fontes e referências

Ministério da Saúde

Mayo Clinic

Cerebral Palsy Alliance

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PELA WEB

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