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Masaje Descontracturante Espalda-Cuello -------------- SATORI

¿Qué es Descontracturado?
Es una forma coloquial de referirse al estado relajado de los músculos.
Siendo lo opuesto la contractura o la disfunción de un músculo en su estado natural, es
decir la pérdida de sus capacidades naturales y como consecuencia de un mal o excesivo
uso del mismo.
¿Qué es Descontracturar?
La acción mecánica manual de recuperar el estado natural de los músculos.
LA ESPALDA
La espalda es la parte posterior del cuerpo humano que va de la base del cuello y hombros
hasta la cintura. Está opuesta al pecho y su altura viene dada por la columna vertebral o
espina dorsal. Su anchura va en función de la caja torácica y los hombros.
ESTRUCTURA
La espalda consta de nervios, músculos, huesos, ligamentos y tendones interconectados,
todos los cuales pueden ser una fuente, que es uno de los más frecuentes tipos de dolor
en adultos y cada vez más incrementándose en los jóvenes. La causa más común del dolor
de espalda es la tensión de los músculos. Los músculos de la espalda pueden
generalmente curarse solos en un par de semanas, pero el dolor puede ser intenso y
agotador. Otras fuentes comunes de dolores de espalda pueden ser problemas de disco,
tales como la enfermedad degenerativa de disco o la hernia discal, varios tipos de
fracturas tales como la espondilólisis y espondilolistesis.

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El movimiento
En este concepto la acción motora es caracterizada por una autopropulsión manifestando
una progresión de traslación de todo el cuerpo, producida por movimientos rotatorios
coordinados de cada uno de los segmentos corporales que son articulados. Así, el
movimiento siempre significa un cambio de posición en el espacio. La locomoción es el
movimiento que permite que el sujeto se desplace y además que adquiera otra posición,
cambie de lugar. Las acciones tienen orígenes en los sistemas neuromotores y musculo
esqueléticos
La locomoción varía en términos de forma, estructura, velocidad y otros elementos de
acuerdo al tipo de sujeto al que hagamos referencia. Hay varias formas de locomoción
humana por ejemplo: caminar, saltar, correr, trotar, nadar, volar, rodar, arrastrase,
reptar, gatear y escalar. Es la acción diaria más común. En el deporte y el ejercicio es muy
común utilizar estos tipos de locomoción humana en forma aislada o combinada
Movernos según nuestra voluntad, como y cuando queremos, es una característica del
ser humano y de la gran mayoría de los animales.
El aparato locomotor es el que nos permite desplazarnos. Es imprescindible para todos
los seres vivos que deben conseguir alimento.
El aparato locomotor está formado por el esqueleto (el conjunto de nuestros huesos) y
los músculos (que mueven dichos huesos), y permite mantener la postura, mover las
diferentes partes del cuerpo y desplazarnos.

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Gracias al aparato locomotor podemos mover las diversas partes de nuestro cuerpo
cuando lo deseamos: entonces realizamos movimientos voluntarios.
Pero además, nuestro cuerpo realiza muchos otros movimientos sin que nosotros lo
decidamos. Por eso los llamamos movimientos involuntarios.
Son movimientos involuntarios los latidos del corazón o el acto de respirar, por ejemplo.
También son involuntarios los movimientos reflejos, que realiza alguna parte de nuestro
cuerpo cuando advierte un peligro, como cuando cerramos los ojos si un objeto puede
golpearnos en la cara.
MIOLOGÍA
Es la parte de la Anatomía que se encarga del estudio de los músculos desde sus diferentes
tipos de clasificaciones en conjunto con sus elementos relacionados.
Función de los músculos
Las funciones del sistema muscular son varias, que cumplen con una gran
responsabilidad:
Locomoción. Que es efectuar el desplazamiento de la sangre y el movimiento de las
extremidades.
Estabilidad. Los músculos conjuntamente con los huesos permiten al cuerpo mantenerse
estable, mientras permanece en estado de actividad.
Postura. El control de las posiciones que realiza el cuerpo en estado de reposo.
Producción de calor. Al producir contracciones musculares se origina energía calórica.
Protección. El sistema muscular sirve como protección para el buen funcionamiento del
sistema digestivo como para los órganos vitales.
Forma. El conjunto de músculos o sistema muscular reviste el esqueleto dando forma al
cuerpo.

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Tipos de Tejido Muscular.


Se distinguen tres grupos de músculos, según su disposición:
*Músculo esquelético.
*Músculo liso.
*Músculo cardiaco.
El músculo estriado es un
tipo de músculo que
tiene como unidad
fundamental el
sarcómero, y que
presenta al verlo a través
de un microscopio estrías
que están formadas por
las bandas claras y
oscuras alternadas del
sarcómero.

El músculo liso, también conocido como visceral o


involuntario, se compone de células en forma de huso que
poseen un núcleo central que asemeja la forma de la célula
que lo contiene, carecen de estrías transversales aunque
muestran ligeramente estrías longitudinales.

El musculo cardiaco (miocardio) es un tipo de musculo


estriado encontrado en el corazón. Su función es bombear
la sangre a través del sistema circulatorio por el sistema:
contracción-eyección.

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Clasificación según la forma.


 Voluntarios. Controlados por el individuo (bíceps, tríceps, etc.).
 Involuntarios o viscerales. Dirigidos por el sistema nervioso central (corazón
 Autónomo. Su función es contraerse regularmente sin detenerse (cerebro).
 Mixtos. Músculos controlados por el individuo y por el sistema nervioso (parpados
de los ojos).
Estructura muscular.
Los componentes más pequeños del musculo estriado son los miofilamentos que son
cadenas moleculares de proteínas. Existen de dos tipos: los de actina (más finos y por
tanto más transparentes) y los de miosina (más gruesos).
La unión de varios miofilamentos forma fibrillas musculares o miofibrillas, las cuales se
alinean en paralelo y confieren al musculo su aspecto estriado. Cuando el musculo se
contrae los filamentos de actina se sitúan entre los de miosina, por lo que las miofibrillas
se acortan y se engruesan.
Un conjunto de miofibrillas
forman una fibra muscular y
cada fibra consta de una
sola célula. Numerosas
fibras musculares
constituyen un haz o
fascículo de fibras
musculares. Por ultimo una
gran cantidad de estos
fascículos protegidos por
una capa llamada epimisio
constituye un musculo.
En la mayoría de los casos el epimisio se prolonga en un cordón fibroso de color blanco
denominado tendón. Otras formas de unir el músculo al hueso, que se dan en menor
número son: por medio de fibras carnosas (cuando se trata de una inserción ancha como
el músculo subescapular) o a través de una aponeurosis (como en el dorsal ancho). Una
aponeurosis es una fascia muscular.

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Características y Propiedades del Músculo.


1. Contractilidad: De ella se deriva el movimiento.
2. Elasticidad: Por esta capacidad el músculo puede estirarse hasta ciertos límites,
para adquirir después su forma y tamaño primitivos.
3. Tonicidad: El músculo recibe incluso en reposo, ciertos impulsos nerviosos que le
ocasionan un estado de tensión permanente al que se le denomina tono muscular
y que se manifiesta por cierta dureza del mismo. la actividad física refuerza esos
impulsos nerviosos resultando un aumento de tono en el músculo.
Al estado excesivo del tono muscular se le denomina hipertonicidad y al estado
insuficiente se le denomina hipotonicidad.
Los músculos se contraen cuando son utilizados y se relajan o aflojan cuando no están en
uso. Sin embargo, el músculo a veces puede permanecer contraído o de repente puede
involuntariamente contraerse. Cuando un músculo se contrae involuntariamente se dice
que sufres un calambre o espasmo muscular. Los calambres pueden ocurrir por diferentes
razones. Por lo general, el uso excesivo del músculo es la causa más común, pero
deficiencias de vitaminas, deshidratación y ciertos medicamentos también pueden causar
contracciones musculares. Existen varias opciones para ayudar a relajar un músculo
contraído, dependiendo de la causa exacta del calambre muscular.
Aunque inicialmente sea doloroso, estirar un músculo contraído ayudará a que éste se
afloje y se relaje. El estiramiento correcto dependerá de cual sea el músculo que está
acalambrado. Muchas veces, los músculos de las piernas se ven afectados.
 La contracción muscular necesita del impulso del nervio motor, aunque pueda
darse o no la existencia previa de estímulos mecánicos (pinchazo, presión), físicos
(cambios de temperatura) o químicos (determinadas substancias orgánicas).
 Para su contracción utiliza glucosa, siendo el glucógeno su forma de reserva de
combustible. Durante la contracción muscular se dan grandes transformaciones
químicas en las que tanto la glucosa para alimentar al musculo, como el glucógeno
para convertirse en glucosa, se transforman en substancias de desecho (ácido
láctico y anhídrido carbónico) que deben eliminarse; el resultado de estas
transformaciones químicas es la producción de calor y movimiento.
 Cuando la actividad física es intensa el aumento de ácido láctico hace disminuir la
capacidad de contracción, se produce dolor muscular y aparece el cansancio. La
vascularización sanguínea hace que la sangre aporte al musculo oxígeno y materia
nutritiva (glucosa principalmente) y que además se lleve las sustancias de desecho

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(sobre todo ácido láctico). La ayuda en el empuje hacia el corazón de esa sangre
con desechos, constituye el origen y fundamento del masaje.

SISTEMAS DE OBTENCIÓN DE ENERGÍA PARA LA CONTRACCIÓN MUSCULAR


SISTEMA ENERGÍA VELOCIDAD PRODUCE
ANAERÓBICO Glucosa (músculo) Velocidad máxima Nada de ácido láctico
100% (carrera de 100m)
ALÁCTICO
ANAERÓBICO Glucógeno (hígado) Velocidad elevada Mucho ácido láctico
75%-90% (carrera de 400m)
LÁCTICO Dura aprox. 1 hora

AERÓBICO Carbohidratos y grasa Velocidad moderada Ácido láctico


Hasta 75% (carrera de
maratón)
Puede durar horas

TIPOS DE CONTRACCIÓN MUSCULAR


1.- Isométrica: cuando la longitud del músculo no varía.
2.- Isotónica: cuando varía la longitud del músculo.
a) Isotónica excéntrica: cuando el músculo se alarga.
b) Isotónica concéntrica: cuando el músculo se acorta.
CONTRACTURA PATOLÓGICA
Es una contracción continuada e involuntaria del músculo o algunas de sus fibras que
aparecen al realizar un esfuerzo. Se manifiesta como un abultamiento de la zona, que
implica dolor y alteración del normal funcionamiento del músculo.
Es el proceso fisiológico en el que los músculos desarrollan tensión y se acortan o estiran
(o bien pueden permanecer de la misma longitud) por razón de un previo estímulo de
extensión. Estas contracciones producen la fuerza motora de casi todos los músculos
superiores, por ejemplo, para desplazar el contenido de la cavidad a la que recubren
(músculo liso) o mueven el organismo a través del medio o para mover otros objetos
(músculo estriado).

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Las contracciones involuntarias son controladas por el sistema nervioso central, mientras
que el cerebro controla las contracciones voluntarias, y la médula espinal controla los
reflejos involuntarios.
Hay que entender que una contractura es una contracción muscular de carácter
permanente e involuntaria, casi podríamos aseverar que el dolor cervical por una
contractura en el trapecio es uno de los grandes males de nuestra época.
Las contracturas musculares crónicas que no son tratadas pueden evolucionar a una
fibrosis muscular. Este proceso se puede definir como una formación anormal del tejido
fibroso (fundamentalmente colágeno) que sustituye a las fibras musculares. Este cambio
una vez ocurrido es un proceso prácticamente irreversible y el músculo pierde su
elasticidad y capacidad contráctil.
Causas:
 Horas de trabajo en posiciones incomodas o prolongadas.
 Estrés.
 Practica de deporte sin calentamiento.
 Sedentarismo.
 Traumatismos.

Síntomas:
 El dolor se localiza en la espalda baja o zona lumbar (NO baja hasta la pierna).
 El dolor aparece después de haber levantado algo pesado, por un movimiento
brusco o debido a una caída.
 El dolor incluye contracturas musculares y sensibilidad al contacto en la zona
afectada.
 El dolor disminuye con el descanso o empeora al realizar ciertas actividades.

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 Aumento de la temperatura local.


 Disminución del movimiento.
 Debilidad o adormecimiento.
 Hormigueo.
El dolor de espalda puede aparecer súbita o
progresivamente. En ocasiones aparece cuando
realizamos ciertos movimientos, incluso algo tan
común como un estornudo o tos. En algunos casos puedes llegar a sentir hormigueos y
adormecimiento en los brazos o piernas. Al dolor que baja desde la espalda hasta la
pierna, se lo conoce como ciática.
Las contracturas musculares pueden aparecer de 2 maneras:
1. Exigiéndole al músculo un esfuerzo superior al que está capacitado:
La más común es exigiéndole al músculo un esfuerzo superior al que está capacitado, ya
sea puntual e intenso como es el caso de las lesiones por esfuerzo repetitivo o bien, por
un esfuerzo mantenido pero no tan fuerte, por ejemplo las Posturas estáticas que hacen
que el músculo esté en la misma posición por más tiempo del adecuado. Esto genera en
el músculo una fatiga por soportar cargas inadecuadamente.
2. Por debilidad muscular:
Es cuando el músculo está débil y no tiene la fuerza requerida para llevar a cabo trabajos
que tiene que realizar. Este caso es típico de la contractura muscular en la espalda, de los
músculos paravertebrales de una región específica, debido a una escoliosis, ya que un
lado de la musculatura se atrofia lo que provoca una asimetría de cargas y pesos para el
otro lado de la espalda.
El sedentarismo y el estrés también son causas de debilidad ya que los músculos no están
en condiciones óptimas de salud por lo que las contracturas son más susceptibles ante
cualquier esfuerzo. Y el estrés es otra de las causas comunes de las contracturas, ya que
esta emoción libera elementos químicos que llevan a la contracción involuntaria y
sostenida del músculo.

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PLANOS MUSCULARES DE LA ESPALDA

Plano Superficial Trapecio


Dorsal Mayor o ancho
Región Posterior Angular del Omoplato
O Plano Medio Romboides
Dorsal Serrato Menor Sup
Serrato Menor Inf
Plano Profundo Musc. Paravertebral
Cuadrado Lumbar

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REGIÓN LATERAL
SERRATO MAYOR
El músculo serrato anterior o serrato mayor, es un músculo situado en la cara lateral
superior del tórax.
Es un músculo profundo tapado parcialmente por varios músculos como el dorsal ancho,
los redondos y ambos pectorales.
Tiene nueve haces musculares o digitaciones longitudinales que se extienden debajo del
brazo.

Origen: En la parte lateral externa de las 9


primeras costillas.
Inserción: En el borde medial de la cara anterior
del omoplato.
Acción de un solo lado:
*Basculación de la escapula, subir y bajar el
hombro.
Acción de los dos lados a la vez:
*Desplazamiento anterior de los hombros.
*Interviene en la inspiración.

INTERCOSTALES EXTERNOS
Este músculo abarca casi toda la extensión del espacio intercostal. La dirección de sus
fibras es caudoventral. Además, está íntimamente ligado-reforzado por haces
triangulares que forman el músculo elevador de la costilla y se extiende del vértice
transverso a la cara lateral y borde superior de la costilla subsiguiente; donde se llama
entonces elevador largo.

Origen: Cada músculo en el borde inferior de cada costilla.


Inserción: En el borde superior de la costilla que está por debajo.
Acción.
*Interviene en la inspiración.

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INTERCOSTALES INTERNOS
El músculo intercostal interno se extiende del ángulo posterior hasta rebasar, apenas, la
articulación condrocostal. Es prolongado por la membrana intercostal interna, desde al
ángulo costal posterior hasta los
cuerpos vertebrales. Este músculo esta
reforzado por fibras que exceden los
bordes de la costilla y se insertan en la
cara profunda de ella o de la
subsiguiente; conformando lo que se
conoce como músculo subcostal o
infracostal. La dirección de sus fibras es
también en sentido caudodorsal.
Están situados entre las costillas y son
más profundos que los intercostales externos.
Origen: Cada músculo en el borde superior de cada costilla.
Inserción: En el borde inferior de la costilla que va por encima.
Acción:
*Interviene en la expiración.

REGIÓN POSTERIOR O DORSAL


PLANO SUPERFICIAL

TRAPECIO
Es un músculo totalmente superficial que en forma de abanico recubre los músculos
posteriores del cuello y los situados entre el omóplato y la columna.
Origen: En la parte posterior del cráneo (en el occipital) y en el apófisis espinosa de todas
las vértebras cervicales y todas las dorsales.
Inserción: En clavícula en su cara interna y también en la cara interna de la espina
escapular y del acromion.
Acción de las fibras superiores de un solo lado.
*Rotador (contralateral) de cabeza y cuello al lado opuesto a la contracción.
*Flexor lateral de cabeza y cuello.

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*Elevación del hombro


Acción de las fibras medias de un solo lado.
*Aductor del omóplato (aproxima el omóplato
hacia la columna vertebral).
Acción de las fibras inferiores de un solo lado.
*Descenso de un solo lado.
Acción de los dos lados a la vez.
*Flexión posterior de la cabeza y cuello
(desplazamiento hacia atrás).

DORSAL MAYOR O ANCHO


El músculo dorsal ancho es el músculo más grande, ancho y fuerte de todo el tronco,
localizado posterior al brazo. Parcialmente tapado en su parte más superior por el
trapecio, a su vez cubre parcial o totalmente a los músculos laterales y posteriores de la
región abdominal.
Origen: en la apófisis espinosa de las 6
últimas vértebras dorsales y de las 5
lumbares, y por medio de una aponeurosis en
la parte posterior de la cresta ilíaca y del
sacro.
Inserción: En la corredera bicipital de la cara
anterior del húmero (brazo), estrecha la
cintura.
Acción de un solo lado:
*Rotador interno del brazo.
*Retroversor del brazo (elevador del
brazo hacia atrás)
*Aductor del brazo (aproximador del
brazo)
Acción de los dos lados a la vez:
*Extensor de la columna dorso-lumbar.

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PLANO MEDIO
ANGULAR DEL OMÓPLATO
Es un músculo que se encuentra en la parte inferior
de la nuca, es par y tiene forma triangular, está
tapado por el trapecio y parcialmente por el esplenio.
Origen: En el lateral de las apófisis transversas de la 4
primeras vértebras cervicales.
Inserción: En el ángulo superior medial de la cara
posterior del omóplato.
Acción de un solo lado:
*Eleva el omóplato (elevación del hombro).
*Flexión lateral del cuello.
*Rotador (ipsilateral) de cabeza y cuello al
mismo lado de la contracción.
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión posterior del cuello (desplazamiento hacia atrás), se palpa como si fuera
un tubo.

ROMBOIDES
Es un músculo subyacente al
trapecio, está situado en la parte
inferior de la nuca y en la superior
de la región dorsal del tórax y se
extiende desde la columna
vertebral al borde espinal de la
escápula. Esta tapado por el
trapecio.

Origen: apófisis espinosa de la 7ª cervical a la 5ª dorsal.


Inserción: Borde medial de la cara posterior del omóplato.
Acción de un solo lado:
*Aductor del omóplato (aproxima el omóplato hacia la columna vertebral).
Acción de los dos lados a la vez:
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*Desplazamiento hacia atrás de hombros.


*Potenciar en “Hipercifosis dorsal”.
*Potenciar en “escoliosis” el lado de la curva cóncava, estirar y descargar el lado de la
curva convexa.

SERRATO MENOR SUPERIOR


Es un músculo situado en la parte superior
del dorso. Se extiende desde la columna
vertebral a las primeras costillas, más
profundo que romboides.
Origen: En la apófisis espinosa de la 7ª
cervical y de las tres primeras torácicas o
dorsales,
Inserción: Parte posterior de la cara externa
de las 4 primeras costillas.
Acción:
*Interviene en la inspiración.

SERRATO MENOR INFERIOR


Es un músculo situado en la parte inferior del dorso. Se
extiende desde la columna vertebral a las cuatro últimas
costillas, más profundo que el dorsal ancho.
Origen: En la apófisis espinosa de las dos últimas
vértebras torácicas o dorsales y dos primeras lumbares.
Inserción: En la parte posterior de las cuatro últimas
costillas.
Acción:
*Interviene en la espiración.

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PLANO PROFUNDO

CUADRADO LUMBAR
Músculo muy profundo que puede estudiarse como el más profundo tanto de la cara
anterior del tronco como de la parte posterior. Se encuentra en la cara posterolateral de
la columna lumbar; es
aplanado y cuadrilátero.
Está constituido por fibras
verticales y oblicuas
entrecruzadas.
Origen: En la cara anterior
de las apófisis transversas
de las 5 vértebras
lumbares y en la parte
medial anterior de la
cresta ilíaca.
Inserción: En el borde inferior de la última costilla.
Acción de un solo lado:
*Flexión lateral del tronco.
*Interviene en la espiración.
*El trabajo debe hacerse por estiramiento, con masaje no se logra llegar a él.

MUSCULATURA PARAVERTEBRAL
La musculatura paravertebral se sitúa en los espacios comprendidos entre apófisis
espinosas y transversas de la región cervical y lumbar, y el espacio entre apófisis espinosas
y la parte más posterior de las costillas de la región dorsal.
Podemos distinguir uno (1), cuatro (4), seis (6), ocho (8), ó más de trescientos musculillos
(+300).

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Iliocostal --------------------------------------- 24 musculillos


(Más superficial y lateral)

Dorsal Largo ----------------------------------- 44 musculillos

Espinoso ---------------------------------------- 22 musculillos


Cuádriceps dorsal (Más profundo y medial)

Músculos Interespinosos ----------------- 21 musculillos


Intervertebrales Transverso espinoso -------- 88 musculillos
Elevadores y Rotadores
Intertransversos -------------- 42 musculillos

Acción:
*Todos en conjunto, cualquier función en la que se estire (flexión dorsal), rote o
lateralice la columna vertebral, además de sujeción y protección de la misma.

Iliocostal o sacro lumbar


Es el músculo más superficial y lateral de los
paravertebrales y en él distinguimos tres haces.
Origen: En una masa común para el Iliocostal y el dorsal
largo que se une por una aponeurosis al sacro y a la parte
trasera de la cresta ilíaca.
Inserción: El primer ha< muscular en la 6 ultimas costillas;
de allí nace el segundo haz que va hasta las 6 primeras
costillas; de allí nace el tercer y último haz que llega hasta
las apófisis transversas de la 4ª a la 6ª vértebras cervicales.
Dorsal largo o longísimo
Es más profundo y medial que el Iliocostal y en el que
distinguimos dos haces.
Origen: En una masa común para el Iliocostal y el dorsal
largo que se une a una aponeurosis al sacro y a la parte trasera de la cresta ilíaca.
Inserción: En la cara posterior de las costillas (ocupando el canal formado entre la
vértebra y la costilla) y en las apófisis transversas de las vértebras cervicales 2ª a 5ª.
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Espinoso o epiespinoso
Es el más profundo y medial de estos tres músculos y en él
distinguimos dos haces.
Origen: apófisis espinosa de D.10 a L.3
Inserción: apófisis espinosa de las vértebras cervicales. 2ª a 4ª.

*Dentro de la musculatura paravertebral se encuentran los


músculos intervertebrales que se sitúan en un estrato todavía
más profundo que los otros tres músculos anteriores.

Interespinoso
Es más profundo que los tres estudiados anteriormente. Van
ambos lados del ligamento Interespinoso.
Origen: Apófisis espinosa de cada vértebra.
Inserción: Apófisis espinosa de la vértebra superior.

Transverso espinoso o multífidos


Es un músculo que va de cada apófisis transversa a varias
apófisis espinosas. Se compone de distintos niveles; cada
nivel está formado por 4 haces:
1. El laminar corto que va de la apófisis transversa de
una vértebra a la lámina de la vértebra situada justo
encima.
2. El laminar largo que alcanza la lámina situada dos
vértebras más arriba.
3. El espinoso corto que llega hasta la apófisis espinosa
situada tres vértebras más arriba.

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4. El espinoso largo que alcanza la apófisis espinosa cuatro vértebras más arriba.
Este recubre los tres primeros.
Origen: Parte superior del sacro.
Inserción: Segunda vértebra cervical o axis.

Elevadores y Rotadores
Intertransverso
Es el más profundo de los músculos paravertebrales. Va por
delante y por detrás de cada ligamento Intertransverso.
Origen: Apófisis transversa de cada vértebra.
Inserción: Apófisis transversa de la vértebra superior.

REGIÓN DEL CUELLO


REGIÓN ANTERO-LATERAL

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Comúnmente abreviado ECOM, es un músculo robusto
situado a los lados del cuello, por debajo del músculo
platisma y dentro de una vaina formada por la capa de
revestimiento de la fascia cervical profunda. Es totalmente
superficial.
Origen: En la parte superior del esternón y en la parte medial
de la clavícula.
Inserción: En el hueso temporal en su apófisis mastoides
(detrás de la oreja).
Acción de un solo lado:
*Rotador (contralateral) de la cabeza al lado opuesto
a la contracción.
*Flexión lateral de la cabeza.
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión posterior de la cabeza.
*Estirar y descargar en “hiperlordosis cervical”.

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*Potenciar en “rectificación cervical”.

LARGO DEL CUELLO


Es un músculo ubicado en la parte anterior de la
columna vertebral. El músculo, ancho y grueso
arriba, estrecho por abajo. Es un tríceps situado en
un plano profundo.
Origen:
El haz longitudinal en las apófisis transversas
de la C.4 a la C.7
El haz oblicuo superior en las apófisis
transversas de la C.3 a la C.6
El haz oblicuo inferior en las apófisis transversas de la C.5 a la C.7
Inserción:
El haz longitudinal en los cuerpos vertebrales de la C.2 a la D.4
El haz oblicuo superior en el arco anterior del atlas
El haz oblicuo inferior en los cuerpos vertebrales de la D.1 a la D.3
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión de la cabeza.

RECTO LATERAL
Es un músculo muy pequeño situado en un plano
profundo.
Origen: Apófisis transversa del atlas.
Inserción: Hueso occipital de la cabeza. Recto Lateral
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión de la cabeza.
Recto Anterior
Menor

Recto Anterior Mayor

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RECTO ANTERIOR MAYOR


Es un músculo del plano profundo.
Origen: apófisis transversas de la C.3 a la C.4
Inserción: En el hueso occipital de la cabeza.
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión de la cabeza
RECTO ANTERIOR MENOR
Se encuentra tapado por el recto anterior mayor.
Origen: Parte anterior del atlas.
Inserción: En el hueso occipital de la cabeza.
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión de la cabeza.

REGIÓN LATERAL
ESCALENO ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR
Están en un plano medio y tapados en parte por el esternocleidomastoideo, se
encuentran formados por 3 haces musculares divididos en esta forma:
Escaleno anterior, Escaleno medio y
Escaleno posterior.
Acción de un solo lado (la misma para los
tres):
*Flexión lateral del cuello.
*Rotador (contralateral) del cuello al lado
opuesto a la contracción.
Acción de los dos lados a la vez (la misma
para los tres):
*Flexión anterior del cuello.
*Interviene en la inspiración.
Escaleno anterior
Origen: Zona antero-lateral (foramen transverso) de las apófisis transversas de la C.3 a la
C.6
Inserción: Parte lateral de la 1ª costilla.
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Escaleno medio
Origen: Zona antero-lateral (foramen transverso) de las apófisis transversas de la C.3 a la
C.7
Inserción: Parte antero-lateral (foramen transverso) de la 1ª costilla, más posterior que la
inserción del escaleno anterior.
Escaleno posterior
Origen: Zona más lateral de las apófisis transversas de la C.5 a la C.7
Inserción: Parte lateral de la 2ª costilla.
*Estirar y descargar en “hiperlordosis cervical”.
*Potenciar en “rectificación cervical”.

REGIÓN POSTERIOR
ESPLENIO
Está situado en un plano medio y tapado en parte por el trapecio y por el
esternocleidomastoideo.

Origen: Apófisis espinosa de la C.3 a la D.6


Inserción: En el hueso temporal en su apófisis
mastoides (detrás de la oreja).
Acción de un solo lado:
*Rotador (ipsilateral) de la cabeza hacia el
mismo lado de la contracción.
*Flexión lateral de la cabeza.
Acción de los dos lados a la vez:
*Flexión posterior de la cabeza y cuello.

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COMPLEXO MAYOR O SEMIESPINOSO DE LA CABEZA


Más profundo que el trapecio.
Origen: apófisis transversas de la C.3 a la D.6 (región interescapular)
Inserción: En el occipital de la parte posterior del cráneo.
Acción:
*Flexión posterior de cabeza y cuello.

COMPLEXO MENOR O LONGÍSIMO DE LA CABEZA


Más profundo que el esplenio.
Origen: apófisis transversas de la C.4 a la D.3 (región
interescapular)
Inserción: En el hueso temporal de la cabeza en su
apófisis mastoides (detrás de la oreja).
Acción de un solo lado:
*Rotador (ipsilateral) de la cabeza hacia el lado de
la contracción.
*Flexión lateral de cabeza y cuello.
Acción de los dos lados:
*Flexión posterior de cabeza y cuello.

MÚSCULOS SUBOCCIPITALES
Son un conjunto de músculos formados por:
1. Oblicuo mayor o inferior del cuello.
2. Oblicuo menor o superior del cuello.
3. Recto posterior mayor.
4. Recto posterior menor.
Situados en la zona cervical alta son los músculos más profundos del cuello.

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Acción:
*Junto con los rectos cervicales anteriores y laterales regulan
permanentemente el ajuste de la cabeza sobre el cuello, sobre todo en la
flexión posterior de la cabeza.
Oblicuo mayor o inferior del cuello
Origen: En la apófisis espinosa del axis.
Inserción: En las apófisis transversas del atlas.
Oblicuo menor o superior del cuello
Origen: En las apófisis transversas del atlas.
Inserción: En el hueso occipucio de la cabeza.
Recto posterior mayor
Origen: En la apófisis espinosa de la C.2 o axis
Inserción: En el hueso occipucio de la cabeza
(mitad de la línea suboccipital, más profundo que
oblicuo menor).
Recto posterior menor
Origen: En la parte posterior de la C.1 o atlas
Inserción: En el hueso occipucio de la cabeza (en
el medio de la mitad de la línea suboccipital).

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CINTURA ESCAPULAR
DELTOIDES
Es un músculo del hombro. Tiene la forma de un
semicono hueco, que rodea la articulación del hombro y
une la cintura escapular a la diáfisis humeral, es
totalmente superficial y tapa parcialmente a todos los
músculos de la cintura escapular. Es un músculo muy
potente en forma triangular, con fibras en tres
direcciones distintas.
Origen: En la espina escapular incluyendo el acromion y en la mitad distal anterior de la
clavícula.
Inserción: En la V deltoidea que está en el tercio superior
de la parte externa del húmero.
Acción:
*Abductor (separador) del brazo por la contracción
de las fibras medias. Aunque actúa en cadena con el
músculo Supraespinoso, lo hace después de él
*Anteversor (elevador anterior) y rotador interno
del brazo por la contracción de las fibras anteriores.
*Retroversor (elevador posterior) y rotador
externo del brazo por la contracción de las fibras
posteriores.

Partiendo de 0° de separación:
 De 0° a 30° de separación. Lo realiza el supraespinoso
 De 30° a 90° de separación. Lo realiza el deltoides
 De 90° a 150° de separación. Además del deltoides se necesita un movimiento de
basculación de la escapula. En este movimiento intervienen el serrato mayor y el
trapecio.
 De 150° a 180° de separación. El deltoides, el supraespinoso y el redondo mayor
(al tener que rotar internamente el brazo) e indirectamente el serrato mayor y el
trapecio (por la basculación del omóplato).

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Los músculos que vienen a continuación (subescapular, Supraespinoso, Infraespinoso, redondo menor y redondo
mayor) salvo este último, conforman los rotadores propios del hombro denominado manguito de los rotadores.

SUBESCAPULAR O INFRAESCAPULAR
Musculo torácico anterior totalmente profundo tapado entre otros por el deltoides, el
pectoral mayor y el serrato mayor y situado entre las
costillas y la escápula. Tiene forma de abanico. Único del
manguito que no podemos acceder a él del todo.
Origen: En toda la cara anterior interna del omóplato o
escapula.
Inserción: En el troquin humeral.
Acción:
*Rotador interno del brazo.
*Aductor (aproximador) del brazo.

SUPRAESPINOSO
Se encuentra tapado totalmente por el trapecio y el deltoides.
Origen: En la parte posterior del omóplato, en la fosa supraespinosa.
Inserción: En un tendón en la parte superior del troquíter humeral. Su tendón que pasa
por debajo de la bóveda que forma el acromion, la apófisis coracoides y el ligamento que
los une está recubierto por una bolsa serosa o bursa que lo protege.
Acción:
*Abductor (separador) del brazo. Es el músculo que inicia la abducción del brazo.
*Rotador externo del brazo.

INFRAESPINOSO

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Se encuentra parcialmente tapado por el


trapecio y el deltoides.
Origen: En la fosa infraespinosa de la
parte posterior del omóplato.
Inserción: En el troquíter humeral,
posterior al músculo supraespinoso.
Acción:
*Rotador externo del brazo.
*Aductor (aproximador) del brazo.

REDONDO MENOR
Se encuentra parcialmente tapado por el dorsal ancho
y el deltoides.
Origen: En la mitad del borde externo de la fosa
infraespinosa.
Inserción: En el troquíter humeral, más posterior e
inferior que el infraespinoso.
Acción:
*Rotador externo del brazo.
*Aductor (aproximador) del brazo.
Redondo Menor

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REDONDO MAYOR
Se encuentra parcialmente tapado por el dorsal ancho y el
deltoides. No forma parte del manguito de rotadores, es
parte de la corredera bicipital.
Origen: En el vértice inferior externo de la parte posterior
del omóplato, por debajo del redondo menor.
Inserción: En la parte más interna de la corredera bicipital
del húmero.
Acción:
*Rotador interno del brazo.
*Aductor (aproximador) del brazo.
*Retroversor (elevador hacia atrás) del brazo.

TÉCNICA DE TRABAJO

ESPALDA
En esta zona el trabajo podrá durar de 20 a 30 minutos y estando muy atento
al músculo para poder localizar posibles lesiones y poder identificarlas. Es
importante realizar el masaje desde cuello (cervicales) hasta sacro inclusive
glúteos incluyendo hombros.

Colocamos al paciente en decúbito prono o ventral.


1) Fricciones palmares ascendentes y transversales.
2) Amasamientos digitales.
3) Amasamientos palmo digitales
4) Amasamientos con pulgares.
5) Amasamiento de acercamiento digital.
6) Fricciones nudillares.

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7) Fricciones digitales descendentes.


8) Fricción digital circunflejo.
9) Fricción palmar en paravertebrales.
10) Fricción palmo-digital longitudinal.
11) Neuromuscular pulgar en paravertebrales y borde de escapula.
12) Amasamiento nudillar en cuello y trapecio.
13) Fricción nudillar descendente.
14) Fricción digital transversa en glúteo (opcional).
15) Fricción longitudinal nudillar y palmar lentas y más profundas.
16) Fricción transversal nudillar y palmar, lentas y más profundas.
17) Neuromuscular palmar.
18) Fricción con antebrazo.
19) Fricción neuromuscular hipotenar transversa.
20) Movilizaciones de hombro y escapula, sacudidas con tracción del
brazo.
21) Bamboleos.

Si colocamos un músculo en acortamiento (reduciendo su tamaño longitudinal al


mínimo), para entonces el músculo pierde su capacidad refleja de estiramiento y por lo
tanto, está en una posición de “no dolor”. En este punto se aplica presión progresiva,
notando como se libera o destensa.
Cuando se comprime el punto doloroso se provoca la llamada “compresión isquémica”,
es decir, se le impide la irrigación sanguínea. La respuesta del cuerpo ante esa agresión
por así decirlo, es dilatar las arterias que llegan a este músculo y al soltar la presión, el
volumen de sangre local se incrementa demasiado teniendo como resultado una mayor
nutrición y oxigenación del músculo.

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BIBLIOGRAFÍA:
-Atlas de anatomía (Anne M. Gilroy, Brian R Macperson, Lawrence M. Ross)
Editorial Panamericana
-Cuerpo Humano (Steve Parker)
Editorial Dk
-La Biblia del Masaje (Susan Mumford)
Editorial Gaia

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