CELL DYN

RUBY
ANEMIAS
LIC. TM. DIEGO ARTURO PANIAGUA NAPAN

Una familia altamente comprometida con la salud

 CONTENIDO

 PRE-ANALITICA
 RUBY : RBC
 GRAFICOS Y ALERTAS
 PARAMETROS
 RETICULOCITOS
 IPR

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PRE-ANALÍTICA Ácido etilendiaminotetraacético
DISODICO O TRIPOTASICO

Un exceso de anticoagulante puede

inducir modificaciones leucocitarias o
de la morfología eritrocitaria. Por el
contrario un exceso de sangre en la
relación con la cantidad de
anticoagulante conduce a una
insuficiente coagulación sanguínea y
formación de microcoagulos.

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RUBY : RBC
 Cambios en la tensión superficial de la
célula.
 Los parámetros eritrocitarios se calculan
utilizando los datos del sensor 0°, 10° y
90°.
 datos sobre la distribución del tamaño de
los eritrocitos se visualizan gráficamente
en forma de histograma utilizando los
datos de 0°. La distribución del tamaño se
representa en el eje X. El número relativo
de las células se representa en el eje Y.

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 CANTIDAD

TAMAÑOS

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 sugiere la posible
existencia de agregados
de plaquetas, o
plaquetas gigantes

los linfocitos frágiles de enfermedades como la

LLC se pueden ver a menudo como un segundo
grupo azul a la izquierda de los glóbulos rojos

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 PARAMETROS
PARAMETROS ERITROCITARIOS
RBC Conteo de glóbulos rojos
HCT Hematocrito
VCM Volumen Corpuscular Medio
Amplitud de distribución del tamaño del
RDW
eritrocito
%R Porcentaje de reticulocitos
RETIC Concentración absoluta de reticulocitos

PARAMETROS DE HEMOGLOBINA
HGB Concentración de hemoglobina
MCH Hemoglobina corpuscular media
Concentración de hemoglobina corpuscular
MCHC
media

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PRMTO. VALORES DE UTILIDAD CLINICA
REFERENCIA ↓ ↑
 Hemorragias
 Grandes altitudes
 Hemolisis
 Incrementos fisiológicos
 Déficit alimenticio
(hipoxia crónica)
RBC 4,2 a 6,1 millones  Aberraciones genéticas
 Policitemia vera
 Fármacos
 Deshidratación
 Insuficiencia medular
 Enfermedad crónica
 Sobre-hidratación.  Deshidratación.
 Anemia  Eritrocitosis
 Hemoglobinopatías.  Enfermedad cardiaca
HGB 11 – 18 g/dl  Cirrosis congénita
 Anemia hemolítica  Epoc
 Embarazo  Policitemia verdadera.
 Neoplasias
HCT 33% - 50%  Anemia  Deshidratación

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PRMTO. VALORES DE UTILIDAD CLINICA
REFERENCIA ↓ ↑
 MICROCITICO  MACROCITICO
80 – 95 fl / 96 –
VCM  DÉFICIT DE HIERRO  ANEMIAS
108 fl
 TALASEMIAS MEGALOBLASTICAS
27 - 31 pg / 32 –
MCH  DISMINUCIÓN DE HGB  AUMENTO DE HGB
34 pg
32-36 g/dl – 32 –
MCHC  HIPOCROMICA  ????????.
33 g/dl
RDW 11 – 14.5%  ANISOCITOSIS

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 RETICULOCITOS

ERITROBLASTO
BASOFILO RETICULOCITO

ERITROBLASTO ERITROBLASTO
POLICROMATOFILO ORTOCROMATOFILO
PRO-ERITROBLASTO
ERITROCITO

MUY IMPORTANTE PARA EL Dx.

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 RETICULOCITOS
PRMTO. VALORES DE UTILIDAD CLINICA
REFERENCIA ↓ ↑
# ABS DE
50-100 x 10⁹L  ANEMIA
RETICULOCITOS  ANEMIA REGENERATIVA
AREGENERATIVA
% RET 0.5 – 2.5 %

 Si el porcentaje sube, la medula esta produciendo suficiente células de la línea eritroide

par liberar en gran cantidad. La medula produce células, el problema esta en sangre
periférica, causando conteo de HB bajo.
 Cuando el porcentaje baja , la medula no produce suficientes reticulocitos circulantes.

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 RETICULOCITOS

3 días de
maduración 1 día de
maduración
DURANTE UN PROCESO DE ESTRÉS, CUANDO POR EJEMPLO
HAY MENOS HGB Y RBC EN SANGRE LA MEDULA OSEA,
AUMENTA LA PRODUCCIÓN DE LIBERACIÓN DE RTC EN
SANGRE PERIFÉRICA,
SI SOLO VEMOS EL % DE RTC NO ES SUFICIENTE. SE DEBE
HACER UNA CORRECCIÓN PARA VERIFICAR EL GRADO DE
ANEMIA, Y ASÍ DETERMINAR SI ESTÁN AHÍ POR QUE ESTÁN
PRODUCIENDO MAS O POR QUE LA MEDULA ESTA LIBERANDO
MAS POR LA SITUACIÓN DE ESTRÉS

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IPR índice producción reticulocitaria
MADURACION

R R S.P

M.O

E E ESTRES

NORMAL ANEMIA

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 𝒉𝒄𝒕𝒐 𝒑𝒕𝒆
𝑰𝑷𝑹 %𝒓𝒆𝒕 𝑿 /𝑭𝑴
𝒉𝒄𝒕𝒐 𝒏𝒐𝒓
FACTOR DE MADURACION
ret = RETICULOCITOS HCTO FM
hcto pte = HEMATOCRITO DEL PACIENTE 45% 1
hcto nor = HEMATOCRITO NORMAL = 45
FM = FACTOR DE MADURACION 35% 1.5
25% 2

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 RET = 6%
HCT PTE = 15%
HCT NOR = 45%

ANEMIA REGENERATICA ANEMIA AREGENERATICA

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 GRACIAS
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