Você está na página 1de 1

Doc. Ref.

: CRB-PI-PR-011

ANEXO I - LV - LISTA DE VERIFICAÇÃO DIÁRIA- Camionete Registro: CRB-PI-REG-008

Revisão: 01

IDENTIFICAÇÃO
Ativo: Concessionária Rota das Bandeiras C
Data: _____/_____/_____
E
Setor / Área: Placa: Tipo de Inspeção: Rotineira
Colaborador: Matrícula:
CARACTERIZAÇÃO
Processo / Atividade a ser inspecionada:
VERIFICAÇÃO
DATA DA VERIFICAÇÃO

Item _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____ _____/_____/_____


N/A N/A N/A N/A N/A
OK P OK P OK P OK P OK P
Não se Não se Não se Não se Não se
conforme pendente conforme pendente conforme pendente conforme pendente conforme pendente
Aplica Aplica Aplica Aplica Aplica

O motorista do veículo está portando crachá de identificação


1 com a função?

2 O motorista é habilitado? A CNH está na validade?

3 O motorista recebeu treinamento de direção defensiva?

Faróis, luz de alta e luz de baixa, pisca alerta, luz de ré estão


4 em perfeitas condições?

5 Há espellhos retrovisores em perfeito estado?

6 O extintor de incêndio carregado e dentro da validade?

7 O limpador de pára-brisa e o esguincho está funcionando?

8 O veículo possui triângulo ou cones de sinalização?

9 Os cintos de segurança encontram-se em condições de uso?

10 O sistema de direção está em bom estado?

11 O freio de estacionamento está funcionado?

12 A instrumentação do painel está funcioando?

13 O veículo está livre de vazamento de óleo?

14 As portas estão em perfeitas condições de funcionamento?

15 O veículo possui buzina? A mesma funciona?

16 Os pneus e estepe encontram-se em condições de uso?

17 Parafusos das rodas apertados e perfeitos?

18 A lataria possui alguma avaria com risco de acidente (corte)?

19 O nível de óleo?

20 Freio de pé (ABS) em perfeitas condições?

21 Suspensão / molas em condições de uso?:

22 AIR BAG ativado?

23 Grade de proteção do vidro traseiro?

24 Os bancos estão em condições de uso?

RESULTADO DA INSPEÇÃO - PROCESSO / ATIVIDADE

Não Não Não Não Não


Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme / Conforme /
Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado Liberado Não Liberado

LEGENDA

IMPEDITIVO PRAZO (SOLICITAR CONSERTO)

RESPONSÁVEIS PELA INSPEÇÃO


RESPONSÁVEL - NOME: ASSINATURA:
ENCARREGADO / LÍDER: ASSINATURA: