Prevención de riesgos

laborales en las explotaciones

agrarias

Prof. Dr. Rodolfo Guevara de la Reta

Mendoza , 5 de junio del 2014

 Características de las
explotaciones agrícolas
en nuestro medio
 Características de las explotaciones
agrícolas en nuestro medio
• Tejido empresarial compuesto principalmente por
Pymes y micropymes
• Temporalidad y urgencia de muchas de las tareas y
como consecuencia la necesidad inmediata de
empleo y mano de obra o contratación de servicios
externos
• Contrato de corta duración
• La irregularidad de la duración de la jornada y
predominio de las operaciones penosas
consecuencia directa de la ejecución frecuente de
trabajos manuales con intensa carga física y en
posturas incómodas (antiergonómicas)
 Carencias características de las
empresas agrarias
• Escasa cultura preventiva de trabajadores y
empresarios
• Predominio del aspecto productivo sobre el
preventivo
• Escasa o nula estructura preventiva
• Temporalidad en las relaciones laborales
• Fuerte incidencia de la población laboral inmigrante
(golondrinas)
• Falta de técnicos con conocimientos específicos de la
prevención del sector
Utilización de maquinaria antigua y muchas veces
obsoleta
 Vigilancia de la salud
• Falta de implantación de la vigilancia de la
salud en la mayoría de los trabajadores
eventuales (preocupacional)
• Falta de medios de protección personal
• Utilización en múltiples casos de equipos no
adecuados y aplicación de procedimientos de
trabajo tradicionales no acordes con los
principios preventivos
Malas condiciones de seguridad de los lugares de trabajo
 Principios de ergonomía
• La ergonomía (ergos: trabajo- nomos: regla) es
una parte de la ciencia que estudia las
condiciones de adaptación de un lugar de
trabajo, una máquina, un vehículo, etc., a las
características físicas y psicológicas del
trabajador o el usuario.
• "la ergonomía busca un mayor rendimiento en
el trabajo a partir de la humanización de los
medios para producirlo”
 Consecuencias de malas posiciones
ergonómicas
• La Fatiga: primer síntoma de malas posiciones
ergonómicas (circulación sanguínea deficiente)
• Tensión muscular continua que produce la compresión
de los vasos y reduce la provisión de sangre oxigenada.
• La tensión muscular (trabajo estático) se presenta
cuando se sostienen materiales o herramientas o se
tomas posiciones inconvenientes para el cuerpo de
manera continua o rutinaria, lo cual hace que la tarea
sea cada vez más ineficiente
• Cuando se alterna la tensión muscular como método
de relajación, se limitan las restricciones a la provisión
de sangre oxigenada favoreciendo la recuperación
 Posiciones antiergonómicas

Tupungato Mendoza
 Lesiones comunes en el sistema
músculo esquelético
• Miembro superior (hombro, codo, antebrazo y mano)
• Columna vertebral
 Lesiones de Miembro Superior
Hombro y Antebrazo y Muñeca y
brazo codo mano Sin definir
Contusiones 164 61 677 33
Heridas 19 50 1502
Fracturas 466 1401 2853
Luxacion, Esguince, desgarro 266 43 425
Lesion neurologica 20 166 111
Lesion vascular 2 8
Lesion Tendinosa y Muscular 629 843 68
Lesion por aplastamiento 3 119
Amputaciones 8 1639
No especificados 24 128
Patología del
Hombro
Lesiones de hombro
Lesiones tendinosas
Luxación escapulo humeral
 Lesión del manguito rotador
• NO HAY CUADRO PATOGNOMÓNICO
• Se debe sospechar esta lesión en todo
paciente de mediana edad (40 años) que haya
sufrido caída o realizado un esfuerzo que
lesione el hombro y sienta intenso dolor
residual con limitación de la abducción y cuyo
examen radiográfico no arroje signos de
fractura o luxación ni depósitos de calcio
Examen clínico
Lesiones de codo
 Evaluación de Codo
1-Inspección: se aprecia una concavidad entre el olecranon y el epicóndilo
lateral. Cuando hay derrame articular desaparece la concavidad apreciándose
un abultamiento, que a la palpación es fluctuante y sensible.
2-Palpación de puntos dolorosos:
•epicondilitis externa o codo del tenista: dolor a la palpación del
epicóndilo externo y a la extensión de la muñeca contra resistencia
•epicondilitis medial o codo del golfista o del lanzador de béisbol:
dolor al palpar ese epicóndilo y al flectar la muñeca contra
resistencia..
•bursitis: dolor y aumento fluctuante de volumen en la punta del
olécranon
3-Movimientos: Evaluar rangos de movilidad con el paciente sentado en la
camilla con los brazos colgando al lado del cuerpo:
•flexión: 145°
•extensión: 0º respecto a la vertical. Más de -10° se denomina
hiperextensión
•pronación y supinación
Osteosíntesis
Luxación del codo
 Muñeca y Mano
Muñeca
Articulación entre radio-cúbito y huesos del carpo.
Una estructura importante que pasa por esta articulación (entre
el carpo y el retináculo palmar) es el nervio mediano, que puede
ser comprimido y dar origen al síndrome del túnel carpiano
cuyos síntomas son parestesias o dolores que afectan los dedos
pulgar, índice y medio (eventualmente la superficie medial del
dedo anular), predominantemente en la noche.
Mano
En las manos se deben evaluar las articulaciones metacarpofalángicas
(MCP), interfalángicas proximales (IFP) y distales (IFD)
Luxación de muñeca
Fractura de antebrazo
Lesiones por amoladora
Lesiones por amoladora
Lesiones de columna
Requisitos que ameritaran considerar a la espóndilo
artrosis y hernias discales como Enfermedades
Profesionales

• Examen pre ocupacional normal.

• Actividades que impliquen esfuerzos con
movimientos reiterados de flexo extensión, rotación
y torsión de la columna.
• Tiempo de exposición superior a 3 años.
• Damnificados menores de 40 años
• Ausencia de otras enfermedades con incidencia
sobre la columna vertebral
Factores laborales

• Se relacionan con la patología lumbar crónica:

• el levantamiento de cargas pesadas en forma
repetitiva
• los movimientos forzados repetitivos, como
torsión, flexión
• las posturas forzadas
Las vibraciones de cuerpo entero
 Decreto 49/2014
Incorporación de Enfermedades Profesionales

• Hernia discal lumbar- Sacra con o sin

compromiso radicular que afecte a un
solo segmento columnario
Columna
Vista la columna de lado, se aprecian dos
concavidades o lordosis (la cervical y
la lumbar), y dos convexidades o
xifosis (a nivel dorsal y sacro)
Mirando a la persona por atrás, se deben
distinguir las apófisis espinosas de las
vértebras (más notorias con la flexión
de la columna), la musculatura
paravertebral, las escápulas, las
crestas ilíacas y las espinas ilíacas
posterosuperiores
Las apófisis espinosas más prominentes
son C7 y eventualmente D1. Una línea
que cruce por ambas crestas ilíacas
debe pasar por la apófisis espinosa de
L4
 Actividades laborales que pueden
generar exposición

• Tareas que requieren de movimientos

repetitivos y/o posiciones forzadas de la
columna vertebral lumbo sacra que en su
desarrollo requieren levantar, trasladar, mover
o empujar objetos pesados
Movimientos de columna
 Hernia Discal
Se denomina HERNIA DISCAL, a la
migración del núcleo pulposo hacia el
conducto raquídeo. Se habla de
protrusión cuando la hernia del
núcleo está cubierta por capas del
anillo fibroso, y de extrusión cuando
un fragmento del núcleo ha migrado a
través de las fibras remanentes del
anillo y del ligamento longitudinal
común posterior.
 Hernia Discal

Los actuales conceptos fisiopatológicos de la

enfermedad discal sintomática, muestran que
el traumatismo es un factor precipitante y no
un factor causal.
Está demostrado que la aplicación de una
fuerza excesiva a una columna joven y sana
provoca la fractura de los elementos óseos de
las vertebras antes de causar la rotura de los
discos.
¡¡Muchas gracias!!