CUADRO COMPARATIVO

Balantidium Cryptosporidium Cyclospora Cystoisospora Toxoplasma

coli sp. cayetanensis Belli gondii
Intestino delgado, sobre Intestino delgado, en la Cerebro, corazón y
Hábitat Intestino delgado todo en duodeno y zona distal del duodeno e músculos
Intestino grueso yeyuno. inicio del yeyuno. (quistes)/Intestino
delgado(esporozoíto,
taquizoíto)
 Ooquiste no  Ooquiste no
 Ooquiste esporulado esporulado  Ooquiste no
 Esporozoítos (4 por cada (inmaduro) (inmaduro) esporulado
ooquiste)  Ooquiste esporulado  Ooquiste esporulado  Ooquiste
 Trofozoíto  Trofozoítos (2 esporoquistes, fase (2 esporoquistes, esporulado
Estadios de  Quiste infectante) fase infectante)  Esporozoíto
desarrollo  Esquizonte
 Merozoítos  Esporozoítos (4 por  Esporozoítos  Taquizoíto
cada esporoquiste)  Esquizonte  Bradizoíto
 Gametos
 Esquizonte  Merozoítos  Quiste tisular
 Merozoítos  Gametos
 Gametos
Sexual (huésped
Asexual (fisión binaria Asexual (esquizogonia) y
Tipo de principal) y asexual
transversal) y sexual sexual (gametogonia y Asexual y sexual Asexual y sexual
reproducción (huésped
(conjugación) esporogonia)
intermediario)
 La fase infectante de B.  La fase infectante del  Los ooquistes no  Los ooquistes ingresan  Comprende una
coli al humano es el parásito es el ooquiste, esporulados que se en el humano por fase de
quiste y ocurre cuando que contiene 4 eliminan con las heces ingerir alimentos reproducción sexual
la persona ingiere esporozoítos desnudos y no son infectantes, es contaminados. La que ocurre en el
alimentos y bebidas se eliminan por las heces. necesario que pared del ooquiste es gato doméstico y
contaminadas. El ooquiste ingresa al transcurran de cinco a degradada por los jugos otros felinos
 Una vez que el parásito huésped por vía oral al 15 días para que gástricos. Al llegar al (huésped principal)
llega al estómago, la ingerir agua o alimentos maduren a ooquistes dudodeno, se dividen y una fase que se
Ciclo vital
pared quística es contaminados esporulados en esporoquistes para lleva a cabo en la
destruida pero emerge  El ooquiste sufre una  La infección se liberar posteriormente mayoría de
el trofozoíto, el cual se transformación en el adquiere cuando se los esperozoítos. animales mamíferos
desplaza con gran trayecto del estómago consumen alimentos  Los esporozoítos (huésped
movilidad debido a la hacia intestino delgado y sin cocción o agua de penetran en los intermediario)
presencia de los cilios se liberan los beber, contaminados enterocitos y
esporozoítos. comienzan el proceso
 hasta alcanzar el  Penetran en los con ooquistes de la esquizogonia,  Los gatos se infectan
intestino grueso. enterocitos de la mucosa esporulados para formar los principalmente al
 En la luz intestinal se intestinal y se ubican por esquizontes, de los ingerir carne
divide en repetidas debajo del “borde en que saldrán los contaminada de
ocasiones por fisión cepillo”. Se transforman  El proceso de merozoítos. aves y roedores con
binaria o por en trofozoítos y quedan desenquistamiento se  Los merozoítos se quistes tisulares. La
conjugación. dentro de una vacuola. inicia en el estómago liberan de cada pared quística se
 Si encuentra un  El trofozoítos inicia la (pH ácido) y se esquizonte y vuelven a destruye por los
ambiente deshidratado esquizogonia y forma completa en el infectar nuevas células jugos gástricos y los
su enquistamiento se ve una célula octanucleada, intestino delgado (pH intestinales para bradizoítos se
favorecido, si las llamada esquizonte I, de alcalino) realizar otro ciclo liberan e invades los
evacuaciones son los que salen 8  De cada esporoquiste esquizogónico. enterocitos
diarreicas, el parásito es merozoítos. se liberan cuatro  Después de realizar intestinales. Luego
expulsado como  Los merozoítos infectan esporozoítos que este proceso repetidas pueden
trofozoíto. nuevos enterocitos y invaden a las células veces, el merozoíto en reproducirse de
 El ciclo se completa si el repiten el proceso de epiteliales del intestino microgametos o manera asexual y
individuo parasitado esquizogonia, formando delgado macrogametos formar los
realiza la secuencia el esquizonte II, de los  Dentro de los  Al fusionarse dos taquizoñitos, o
mano-ano-boca, es que salen 4 merozoítos. enterocitos se produce gametos dan lugar a un pueden
Ciclo vital decir, de forma directa  Estos merozoítos inician la esquizogonia (I/II) huevo o cigoto, que se reproducirse
como sucede en los el proceso de  De la segunda rodea de pared sexualmente y
niños o al comer gametogonia con la generación de quística, lo que origina formar los gametos
alimentos sin lavarse las formación de esquizontes, los el llamado ooquiste. para producir los
manos (autoinfección macrogametocitos y merozoítos darán lugar ooquistes no
externa). microgametocitos, para al ciclo esporogónico esporulados que se
 La transmisión puede luego fecundar (microgametos y liberan por las heces
ocurrir cuando animales formando ooquistes. macrogametos) del animal.
como el cerdo, eliminan  El microgameto  En el humano y
al parásito, lo diseminan (masculino) fecunda a múltiples
y contaminan a un macrogameto hospederos
humanos (femenino) para la intermediarios,
formación de cigotos después de la
que darán lugar a los ingesta de quistes
ooquistes no con bradizoítos u
esporulados. ooquiste con
esporozoítos, los
parásitos invaden
 las células de la
mucosa intestinal.
Se diferencian a
taquizoítos y se
multiplican
localmente hasta
diseminarse en el
organismo por vía
sanguínea y
linfática. Invaden a
cualquier célula y
forman una vacuola
a partir de su
membrana
citoplasmática.
 Después de este
proceso repetitivo,
la inmunidad
antitoxoplasma
comienza a
establecerse, por lo
que los taquizoítos
desaparecen de los
tejidos y se
enquistan que les
permite
permanecer
latentes.
 Puede destruir y  Dosis mínima infectiva:  El proceso de invasión,  La células parasitadas  Presenta en su
atravesar tejidos debido 100 - 130 quistes. multiplicación y son destruidas en la parte apical
a la presencia de  Período de incubación: liberación de los mucosa del intestino distintos
Patogenia enzimas que libera de 5 a 14 días. parásitos produce lisis delgado y éste puede organelos que
como la hialuronidasa. de los enterocitos encontrarse normal o le permiten
 Mecanismo de daño: infectados. aplanado, existiendo adherirse e
 Se observa una gran adhesión, penetración,  Activación de un infiltrado celular invadir
eliminación de moco, si multiplicación y ruptura leucocitos que  Mediante estudios distintas
las lesiones llegan hasta de los enterocitos. incrementan la histopatológicos se han células.
los vasos aparece secreción de intestinal documentado
 diarrea con moco y  Atrofia de de cloro y agua e acortamiento de las  Los antígenos de
sangre. microvellosidades inhiben su absorción. vellosidades, superficie, proteínas
 El movimiento del intestinales, edema,  Atrofia de vellosidades hipertrofia de las y otras moléculas
trofozoíto y sus choques hipertrofia de las criptas e hipertrofia de las criptas e infiltración de como: roptrias,
con la pared intestinal intestinales. criptas intestinales, quela lámina propia con micronemas y
Patogenia estimulan el parasitismo  Infiltrado inflamatorio generan disminución eosinófilos, gránulos densos,
de forma tal que no hay con lineración de de la absorción de polimorfonucleares y contribuyen de
tiempo para que se citosinas e interleucinas. nutrientes. linfocitos. manera importante
resorba el agua y las  Inflamación crónica en el
heces se eliminan difusa reconocimiento de
líquidas (diarrea) células blanco,
invasión activa,
formación de la
vacuola parasitófora
y reproducción, con
la lisis final de la
célula.
 La persistencia del
parásito en el
organismo después
de la infección
primaria, se
atribuye en gran
medida a los
mecanismos que
previenen la
apoptosis.
 Fase aguda: Se  Fase aguda: diarreas  Fase aguda: Diarreas  Fase aguda: Se  Fase asintomática:
identifican disentería y acuosas secretoras acuosas y explosivas caracteriza por un Se presenta en la
múltiples deposiciones (entre 3 a 4 evacuaciones (seis evacuaciones por aumento del mayor parte de los
de sangre y pus, por día), gastroenteritis días) que puede peristaltismo que casos.
acompañadas de aguda con vómito, dolor persistir por 40 días, produce diarrea, lo cual  Fase aguda
náuseas, dolor abdominal, acompañada de dolor lleva a pérdida de peso, adquirida: El
abdominal, pérdida de deshidratación leve. abdominal, vómitos, esteatorrea y lientería. período de
peso, úlceras, fiebres y  Fase crónica: diarrea fiebre y pérdida de Acompañada de dolor incubación es de 10
deshidratación. persistente con gran peso. abdominal, náuseas y - 14 días. Se
Síntomas
 Fase crónica: La diarrea deshidratación que  Fase crónica: diarrea vómitos. presenta
alterna con puede generar shock prolongada (hasta 12 linfadenopatías,
 estreñimiento y las hipovolémico, meses), malabsorción  Fase crónica: miocarditis,
heces muestran moco desnutrición, mialgias. intestinal, pérdida de Esteatorrea, encefalitis y mal
sin sangre; hay náuseas, peso, deshidratación y malabsorción, pérdida estado general;
vómito, anorexia y asociación con de peso y trastornos fiebre moderada,
cefalea. síndrome de Reiter y electrolíticos; se ha dolor de garganta,
Guillain-Barré informado algunos cefalea y mialgias.
casos de muerte. También pueden
existir pérdida de
apetito, náusea,
vómito, dolor
abdominal.
 Fase crónica: El
parásito puede
persistir durante
toda la vida del
hospedero sin
ningún
complicación o
producirse una
reinfección debido a
una
inmunosupresión

 Es de fácil identificación  Métodos directos con  El estadio diagnóstico  Debe sospecharse la  El diagnóstico
debido a su gran tamaño suero o con lugol, es el ooquiste no presencia de clínico se basa en
Diagnóstico y presenta una método de esporulado que se isosporosis cuando hay gran medida en los
movilización en espiral concentración como de elimina con la materia diarrea con eosinofilia resultados de
 Mayormente se realiza flotación o de fecal. (más de 50% de los pruebas serológicas
el método en fresco o de sedimentación.  Método directo en pacientes la presentan) que detecten
concentración.  Debido al tamaño tan fresco o de  A fin de detectar anticuerpos
 La colecta de las pequeño que presentan concentración, los ooquistes se utilizan específicos anti-
muestras de heces se los ooquistes, las ooquistes se ven estudios T.gondii
lleva a cabo a partir de técnicas mencionadas no esféricos, no asimilan el coproparasitoscópicos,  Exámenes de
heces diarreicas, para la ayudan mucho en su colorante de lugol. y debido a su gabinete (Rx,
identificación del identificación por lo que  Las muestras de morfología y gran tomografía
trofozoíto es posible confundirlos, materia fecal se tamaño se pueden computarizada,
para ello es necesario homogenizan con identificar sin resonancia
Diagnóstico realizar la tinción de dicromato de potasio dificultad en directo magnética,
  En heces sólidas o Ziehl-Neelsen que (2.5 a 5%), se incuban a  Biopsia de intestino ultrasonido,
semisólidas suelen emplea calor para temperatura ambiente  PCR oftalmológico)
encontrarse quistes. favorecen la penetración y los ooquistes con dos  Microscopía  PCR
 La presencia de del colorante fucsina en esporoblastos ultravioleta
disentería es un signo de el ooquiste. (esporulados) se fluorescente
gran valor. pueden encontrar
 La endoscopia y la desde los cinco a los 15
biopsia son de utilidad días
 Es cosmopolita.  La infección de  No hay transmisión  El padecimiento se  La seroprevalencia
 La infección por este criptosporidiosis se directa oro-fecal de relaciona por lo común mundial se
parásito se presenta en adquiere con la ingesta persona a persona con estados de considera entre 30–
zonas de pobre de ooquistes que porque los ooquistes inmunocompromiso de 50%, pero esto varía
infraestructura sanitaria contaminan agua, que se eliminan con la afección variable, en de manera
y mala higiene, aunque alimentos y fomites. Se materia fecal no son especial insuficiencia importante entre
no es exclusiva de estas ha demostrado también infectantes y necesitan de células T y sida. regiones, debido a
regiones; la transmisión de de varios días para  En los pacientes de variables tales como
principalmente se persona a persona, la esporular. Es probable linfoma o leucemia y el clima, dieta,
encuentra en regiones cual se favorece en que los insectos actúen ser receptores de higiene y la
Epidemiología de clima tropical y guarderías y nosocomios. como transmisores órganos para susceptibilidad de
subtropical, así como en Además se ha mecánicos. trasplante. los hospederos.
lugares donde hay documentado la  Se ha relacionado su  Se observa en zonas de  Debe considerarse
crianza de cerdos. transmisión por la aparición en pacientes gran pobreza y poca la falta de control de
ingesta de mariscos inmunocomprometidos educación sanitaria. las poblaciones de
bivalvos como ostiones, como los positivos al gatos ferales (y de
almejas y mejillones en VIH dueños
regiones costeras.  Se observa en zonas de irresponsables) y las
gran pobreza y poca deficiencias en las
educación sanitaria. medidas de control
en los sitios de
consumo/revisión
de carnes para el
consumo humano
 En los pacientes con
sida, la
toxoplasmosis es
una de las
infecciones
oportunistas más
 frecuentes, y suele
ser mortal.
 Seguir las reglas de  Es necesario evitar la  Exponer los alimentos  Medidas de higiene  No comer carne
higiene personal, ya que contaminación de y el agua para beber a para evitar transmisión cruda o poco
el agua potable tiene la alimentos con heces ciertas temperaturas en niños con pañales e cocinada, ni
cantidad de cloro humanas o de otros como: congelamiento a incontinentes. embutidos poco
necesaria para la mamíferos con los que –20 ºC por dos días, a –  Se han asociado con curados.
eliminación de este existe transmisión 70 ºC durante 60 brotes diarreicos en  Lavarse las manos
microorganismo cruzada, cuidar la higiene minutos y instituciones cerradas, después de
 Es necesario que la personal y tomar en calentamiento a 70 ºC inmigrantes y manipular carne
gente que vive en cuenta las reglas durante 15 minutos; pacientes infectados cruda
Prevención poblados pequeños sanitarias debido a que la por el VIH  Lavar muy bien las
observe condiciones correspondientes: ingerir concentración de cloro  Medidas higiénicas en frutas y verduras
sanitarias adecuadas alimentos cocidos, las que se utiliza para la comida y bebida, así antes de comerlas
para la crianza de los frutas y verduras que se potabilizar el agua como en los contactos  Si tiene gatos, evitar
cerdos, no permitiendo comen crudas estar bien tampoco las inactiva. y relaciones sexuales que estos salgan de
que éstos estén cerca o lavadas y desinfectadas,  Filtrar el agua para la casa o evitar
en los alrededores de y sobre todo beber agua beber, fomentar los mucho contacto con
los ríos, ya que pueden purificada. buenos hábitos ellos.
defecar y contaminar las  Debe extremarse la higiénicos.
aguas que abastecen higiene en las guarderías
poblados o municipios y sitios con hacinamiento
y cuidar a los pacientes
inmunocomprometidos
(VIH-SIDA)
 Las tetraciclinas son el  Trimetoprim/sulfametoxa  El tratamiento de  Se utilizan los  Trimetoprim/sulfam
antiparasitario de zol elección es el siguientes etoxazol
elección.  Nitazoxanida trimetoprim con antiparasitarios:  Pirimetamina/sulfa
 Metronidazol  Azitromicina sulfametoxazol que se Trimetoprim con diazina
Tratamiento  Iodoquinol  Roxitromicina administra durante sulfametoxazol o la
 Nitazoxanida junto con siete días consecutivos. pirimetamina.
un antihelmíntico,  Otro fármaco es la
puede constituir otro nitazoxanida durante
tratamiento eficaz siete días