i COLEGIO MEDICO DEL PERU - SISTCERE | 2014 EXAMEN DE SUFICIENCIA - 09 DE OCTUBRE DEL 2014 NOMBRE: UNIVERSIDAD Pals: 1 ‘ARO PROMOCION: NICE: Tablero de Resouestas (Escriba en esta plantila una sola respuesta a las siguientes preguntas.) MEDICINA 1, g0ual es la causa mas frecuente de paro cardiaco extrahospitalario? 2, Cardiovascular ». Respratorio c. Neurologico d. Renal 2. Neoplésico 2, 20val es el diagnéstco més probable en un paciente con historia de disnea y al examen presencia de soplo pansistlico? a, Comunicacion interaurcular Estenosis artic . Estenosis mitral 4. Comunicacién interventricular . Membrana supravalvularaértica 43, {Cudl es el antdoto indicado en la intoxicacién por benzodlacepinas? a. Naloxona ». Flumazenil ©. Neaceticisteina d.Penicilamina @. Dimercaprol 4, {Cul es el hallazgo distintivo de una lesién de neurona motora superior? a. Midriasis b Pardisis 6. ipertonia 4. Hipoestesia . HiperreflexiaCOLEGIO MEDICO DEL PERU - SISTCERE | 2014 5, {ual es el procedimiento indicado para la obtencién de muestra destinada a diggnosticar el agente etologico en ln paciente con sospecha de influenza por virus A (HIN)? a. Lavado broncoalveolar b. Hemacuttvo c. Hisopado nasofaringeo d. Espulo inducido «. Aspirado gastrioo 6. El valor de olicemia en ayunas diagndstico para diabetes melitus, debe ser igual o mayor a: 2.114 mgldL b. 126 mgldt ©. 140 mgldL 6.180 mg/d 200 mgldL 7. ,Cual es el diagndstico en una persona sin sintomas respiratorios que presenta una prueba de Tuberculina (PPO) postva? ‘a Tuberculosis latente b. Tuberculosis multidrogoresistente Tuberculosis pulmonar 4, Tuberculosis extrapulmonar €. Contacto de tuberculosis 8, {Cual de as siguientes condiciones esta asociado a hipokalemia? 2. Acidosis metabdlica ». Toma inadecuada de muestra sanguinea 6. Tromboctosis 4. Uso prolongado de heparina . Uso de diurticos tazidas 9. .Cual de las siguientes es la principal causa de anemia en los pacientes con enfermedad renal crénica? a. Deficiencia de eritropoyetina b.Defciencia de hierio c. Hemorragia gastrointestinal 4. Hiperparatiroidismo e. Defciencia de vitamina B12 GINECO-OBSTETRICIA 10. ,Cudl es el factor de rlesgo més importante asociado al desartollo de céncer de cuello uerino? a. Inmunosupresion b. Uso prolongado de antioonceptivos orales Infecci6n por clamiia 4. Infeccién por virus papiloma humano . Tabaquismo 11, ¢Cual es el diagndstico mas probable en una mujer de 28 alos con antecedente de salpingitis y tabaquismo, que presenta amenorrea de 5 semanas, dolor abdominal y sangrado vaginal? ‘a, Embarazo ect6pico b. Endometits 6. Quiste ovarico a pedioulo torcido 4, Carcinoma de ovario. €. Hidrosalpinx 12, Seflae lo correcto respecto de la endometitis: a Es una infeccién predominantemente monomicrobiana »b. El manejo quirirgico es de elecci6n en la mayoria de los casos ©. Se caracteriza por dolor de la parte baja del abdomen y flebre d. Elcultivo de muestra endocervical es de importancia para el manejo e. Laultrasonografia de pelvis sempre es anormal‘ COLEGIO MEDICO DEL PERU - SISTCERE | 2014 13, En a circu'acion fetal, el conducto arterioso pone en comunicacién fa a, Auricula derecha con la auricula izquierda b. Vena umbilical con la vera cava inferior Vena umbilical con la vena porta d. Arteria aorta con la arteria umbilical e. Arteria pulmonar con la arteria aorta 14, 2En cual de las siguientes condiciones, la casérea electiva es la via oblgatora del parto en la gestante? a. Embarazo pretérmino b. Feto tnico en podalico c. Embarazo mitiple 4. Probable infeccién por VIH «, Desproporcion céfao pélvica 18. ,Cémo se denomina al ipo de aborto en el cual ocurre rotura de membranas con pérdida de liquido amnidtico y el cuelo uterino se encuentra dilatado? a. Completo b. Inevitable . Incompleto 4. Retenido e, Séptico 16, {Cul de los siguientes es un factor de riesgo para la presencia de placenta previa? a. Antecedente de legrado uterino b. Antecedente de desprendimiento prematuro de placenta «. Preeclampsia 1. Cordén umbilical corto . Desproporcién feto-pélvica ‘17, 4Cbmo se conoce 2 la entidad que se caracteiza por la aparcién de hipertensi6n luego de la semana 20 del embarazo? a. Preeclampsia ». Hipertensién gestacional ©. Sindrome HELP 4. Eclampsia @, Hipertension crénica 18, {Cual es el diagnéstico mas probable en una mujer de 26 afios obesa, con menstruaciones regulates, hirsutismo y dolor en regién pétvica? a. Hiperplasia de gléndulas adrenales ». Tumor de a neurohipofisiario ©. Sindrome de ovaro poliquistico d. Hipotroidismo primaria ¢. Hiperprolactinemia CIRUGIA 419, .Cuél es el 6rgano probablemente afectado en un paciente, que luego de un trauma abdominal presenta en la radiografa elevacion del hemidiafragma, atelectasia basal y eve derrame pleural izquierdos? ‘a Bazo b. Higado «. Estémago d. Colon transverso e. Rion 20, {Cul de los siguientes es un criterio de alarma en un paciente con diagnéstico de conjuntivts y que amerta su evalvacion por un oftalmdiogo? a. Prurito ocular b. Inicio agudo ©. Secrecion serosa 4. Dolor ocular «, Sensacién de cuerpo extranioCOLEGIO MEDICO DEL PERU - SISTCERE | 2014 21, 4.Cual es el medicamento recomendado para la profian’s anticonvulsivante en un paciente con TEC grave? 2, Diazepam b. Acido valproico «. Carbamazepina 4. Gabapentina e. Fenitoina 22. {Qué tipo de lesién hay que sospechar en un varbn de 28 afios que luego de caida apoyendo la mano contra el plano del suelo presenta dolor selectvo a nivel dela tabaquera anatbmica de la mufeca? a, Fractura de Coles b. Fractura de esioides cubital c. Luxacién perllunar del carpo d. Fractura de escafoides @. Fractura del nueso ganchoso 23, {En cual de las siguientes sitvaciones la imagen se forma por delante de la retine? 2. Hipermetropia b. Mopia .Astigmatismo 4. Emetropia . Presbicia 24, ,En cual de las siguientes articulaciones es mas frecuente la ocurrencia de luxaciones? ‘a. Codo b.Rodila ©. Homibro 4. Tobillo e. Cadera 25, Paciente vatén de 60 afios, usuario de inhibidores de bomba de protones, acude a la emergencia pues presenta dolor epigéstico de inicio sibito; al examen el abdomen se encuentra rigido. ¢Cual de los siguientes exémenes solcitaria por tener el mayor valor diagnéstico para esta entidad? a. Ecografia abdominal ». Tomografia abdominal c. Resonancia magnética nuclear de abdomen d, Radiografiatorécica de pie e. Laparoscopia 126. E1 triangulo de Callat, conformado por el borde libre del higado, conducto cistico y hepatico comin, sirve como referencia para la ubicacion de: a. El colédoco b. Laarteia lstica «. El conducto hepatic derecho 4. La arteria hepatica ‘e. Conducto hepatica izquierdo 27. ,Cuél de ls siguientes visoeras es la més frecuentemente lesionada en el trauma abdominal cerrado? a Baz0 b. Estomago 6. Higado 4, Intestino delgado e. Vesioula PEDIATRIA 28, {Cual es el patron eléctrico més comin durante el paro cardiopulmonar en el niio? 2. Actividad eléctrica sin pulso » Fibracion ventricular ¢. Asistolia 4, Tequicarcia atrial multifocal . Taquicardia ventricular sin puisoCOLEGIO MEDICO DEL PERU - SISTCERE | 2014 28. E!detecto de la pared abdominal en el cual ls intestnos y otras érganos se desarolian fuera del abdomen del felo y sin cubierta membranosa se denomina: a. Hera diafragmatica b. Onfalocele ¢. Hemia umbilical 4, Hernia de! cordén umbilical e, Gastroquisis 30. gCual es el diagnéstico més probable en un recién nacido que presenta difcitad respiratoria que mera con el so de surfactante pulmonar? a. Taquipnea transitoria del recign nacido b. Enfermedad de membrana hialina «. Sindrome de aspracién meconial 4. Neumonia bacteriana e. Enfsema pulmonar itersticial 31, La actividad de vacunacion que se realza ante un caso sospechoso de una enfermedad objeto de viglancia, con le finalidad de completar el esquema de vacunacion de los menores de 5 afos que residen en un ambito gaogratico y ue considera el estado vacunal, es conacida como: a. Bloqueo b. Barrido «. Inmunizacién 4, Jomada . Demanda espontanea 32, {Cul de ls siguientes vacunas es de administracion oral? 2. 8CG b. Antiamartca Hepatitis 8 6. Sarampién Rotavirus 33, La primera causa de dolor abdominal agudo quirirgico en el escolar es. a. Coleiiasis ©. Invaginacién intestinal ©. Apendicts aguda od. Gastroenteritis aguda e. Diverticulitis 34, {Cua de las siguientes enlidades es causa frecuente de diarrea crénica en el lactante? a, Coltis ulcerosa ». Enfermedad celiaca « Giardiasis di. Intolerancia a la lactosa . Enfermedad de Crohn 35. .Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la enterocoitis necrotizante? a, Atecta preferentemente a recién nacidos a término , Surge con frecuencia en brotes epidémicos . La mayoria de casos han recibido nutricic 4d, La leusopenia se asocia a buen prondstico e. Laneumatosi intestinal es un hallazgo infrecuente enteral 36. El antecedent de faringitis a repeticion es muy importante en casos de: a, Sordera neurosensorial . Neumonia abscedada ¢, Malabsorcion intestinal 4. Calculo renal Fiebre reumaticaCOLEGIO MEDICO DEL PERU - SISTCERE | 2014 SALUD PUBLICA 37. {Gual de los siguientes es un indicador hospitalario de proceso? a, Rendimiento b. Accesibilidad «. Disponibilidad 4. Cobertura e. Efectividad 38. ,Cuél de las siguientes alterativas es correcta si al evaluar una nueva prueba diagndstica de céncer de higedo, se encuentra que al ser aplicada en 100 personas sanas resulta positva en 5 de ellos? a. La Sensibilidad es 95% b. La especifcidad es 95% ©. El valor preditivo negativo es 95% d. El valor predictivo positivo es 5% ¢. Los verdaderas posttvos son 6% 39, La capacidad que tiene un agente infeccioso de propagarse dentro de un sujeto sano suscepiible, es conccida come: 2. Patogenicidad b. Virlencia «.Infectividad 4. Contagiosidad . Antigenicidad 40. ¢Cual de los siguientes es el indicador del estado de salud mas confiable, para el andlsis de la sitvacion santaria? 1. Calidad de vida b, Morbildad ©. Natalidad 4. Mortaidad . Esperanza de vida