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Pergunta teste Branco 41/ Azul 61/

Página 339, capítulo 44, é textual na atribuiçao de hipercalciúria e hiperuricosúria como factor de risco para hematúria isolada inexplicada.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Pergunta teste Branco 46/ Azul 66/ Amarelo 26

O declínio da função renal com a idade é um fenómeno estudado e verificado até ao início da terapêutica de substituição da função renal. Após esse “virar-de-páginaa evolução/involução da função renal residual fica exposta a múltiplos e cruciais factores que, por si, ou em conjunto, infuenciariam a sua perda:

- inflamação crónica pela exposição do organismo a material estranho ( catéter;solutos de diálise)

- solutos hiperosmolares com capacidade para induzir hiperfiltração aos glomérulos restantes, com correspondente aceleração de esclerose glomerular;

- episódios de infecção e uso de antibióticos nefrotóxicos;

- episódios de hipoperfusão glomerular por ultrafiltração excessiva.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Pergunta teste Branco 47/ Azul 68/ Amarelo 27

Conforme inequivocamente plasmado em página 2288, capítulo 277, o balanço diário

entre ingestão e excreção de Na + é influenciado por …

Adenosina ……”.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Pergunta teste Branco 48/ Azul 68/ Amarelo 28

Apesar de se poder invocar um mais que provável erro de tipografia “transpeptidade” em vez de “transpeptidase” a abreviatura deveria ser a corrente ɣGT e não GGT.

Embora admitamos a existência de uma imprecisão tipográfica na alínea 4)“γ- glutamiltranspeptidade (GGT)” onde deveria estar “γ-glutamiltranspeptidase (GGT)” ,

consideramos o seguinte:

Todos os candidatos sabem que existe apenas uma só alínea certa.

Os candidatos devem saber que a Proteína C-reactiva não faz parte dos biomarcadores de lesão renal aguda porque conheciam a Tabela 279-2 (páginas 2304-2305 do Livro

de referência) assinalaram a única resposta correcta, e por isso devem ser creditados com a resposta certa.

Mas no texto do livro de referência o marcador de risco de lesão renal é referido como:

“γ-Glutamyltranspeptidase (γ-GT)”. O facto de ter sido utilizado o acrónimo sem o símbolo grego não impedia a identificação correcta do biomarcador em questão, pois na língua portuguesa é frequentemente utlizada a expressão Gama-GT ou GGT.

Aliás, em muitos artigos publicados em revistas científicas portuguesas, esse biomarcador é referido com o acrónimo GGT para fugir à utilização do símbolo grego, nem sempre compatível com alguns programas de texto, como é o caso do programa de texto da Imprensa Nacional da Casa da Moeda, onde são impressas as provas dos exames.

Neste caso a identificação redundante do acrónimo GGT encontra-se presente na alínea 4), e não dificulta a identificação do biomarcador em questão, mesmo no contexto de uma pequena imprecisão tipográfica.

Nestas circunstâncias, apesar da imprecisão tipográfica, consideramos que existiu informação suficiente para escolher a alínea correta e consideramos as Reclamações improcedentes

Pergunta teste Branco 51/ Azul 71/ Amarelo 31

De acordo com a ”Table 285-2”, página 2368, capítulo 285, as situações que são “indicações absolutas” para corticóides e imunosupressores são as descritas nas alíneas 1.2.4. e 5.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Pergunta teste Branco 52/ Azul72 /Amarelo 32

Argumento 1 – “Os diuréticos tiazídicos reduzem o cálcio urinário e são eficazes na prevenção da formação de cálculos”.

Esta formulação só explica as causas de hipercalcinúria “idiopática”. Acresce que embora esteja subjacente, não é explícito que se trata dos cálculos cálcicos. Tal como está escrito, pode ser interpretado que os diuréticos tiazídicos previnem a formação dos cálculos em geral (todos), o que não corresponde à realidade.

Assim, considero que a alínea 4, no Teste Branco, para além da alínea 1 também deve ser considerada falsa e como tal correcta, o mesmo para a alínea 5 além da 2 no Teste Azul e no Teste Amarelo a alínea 3 alem da 5

Reclamação procedente

Argumento 2 dos testes Azul e Amarelo ambiguidade na formulação de relação entre hiperactividade de Vit D e hipercalciúria. No texto página 2385, capítulo 287, coluna da esquerda, linha 10 “Vit D overactivity… is a likely explanation for the

hypercaciuria in many patients”: tal e qual a alínea 3 da questão em análise.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Pergunta teste Branco 53/ Azul73 /Amarelo 33

Colocada a questão de qual o texto a prevalecer: o texto em si ou as tabelas que o

acompanham. O primeiro refere “Pain … is due to distention of the collecting system or

renal capsule, página 2396, capítulo 289, coluna da direita, linha 2, de Clinical

features and…”.

A “table 289-2, página seguinte, refere em clinical features Pain (capsule distention).

Em nenhum passo é referido que seja devido “… essencialmente à distenção da cápsula”, pelo que proponho que a alínea 3 do Teste Branco, alínea 4 do Teste Azul e alínea 2 do Teste Amarelo, seja também considerada correta.

Reclamação procedente

Pergunta teste Branco 56/ Azul76 /Amarelo 36

Levantada a hipótese da resposta 2, “… aumento da taxa de mortalidade no grupo de

doentes diabéticos e idosos”, estar incorrecta, esta afirmação é a completa tradução do referido na página 2327, capítulo 282, coluna da direita “Recipient selection”, linhas 9 e 10.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Pergunta teste Branco 55 /

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Erro na contestação. Pergunta em questão

55 _Gastro - teste Azul

/ / Pergunta teste Amarelo 37

Pretensão de considerar como verdadeira também a resposta 3: tal, está em contradição com o plasmado na página 2375, capítulo 286 ”Macrovascular disease”, 2º

parágrafo “Renal

effects”.

Artery stonisis is common and often has only minor hemodynamic

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

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Pergunta teste Amarelo 23

Na resposta 1 é referido “colite ulcerosa”. Passar para Neoplasias do Tracto Gastrointestinal é um passo em falso. O que está no teste é “colite ulcerosa”, nada mais.

Reclamações improcedentes e mantemos, nesta pergunta, como definitiva a chave provisória

Assim, em nossa opinião, deverá ser revista a chave das seguintes questões:

Pergunta teste Branco 52/ Azul72 /Amarelo 32

A

alínea 4, no Teste Branco,para alem da alínea 1 também deve ser considerada falsa

e

como tal correcta, o mesmo para a alínea 5 alem da 2 no Teste Azul e no Teste

Amarelo a alínea 3 alem da 5

Pergunta teste Branco 53/ Azul73 /Amarelo 33

A alínea 3 do Teste Branco, alínea 4 do Teste Azul e alínea 2 do Teste Amarelo, sejam

anuladas.