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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO


CIEP BRIZOLÃO 117 - CARLOS DRUMOND DE ANDRADE
RUA THOMAZ FONSECA – nº 650. COMENDADOR SOARES – NOVA IGUAÇU-RJ
CEP:26280-480

DECLARAÇÃO

Declaramos, para os devidos fins de comprovação de escolaridade, que

_________________________________________________________________________

Nascido (a) em _____/____/_______ filho(a) de _________________________________e

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 ( ) Cursou no ano letivo de _________________________a________________fase do


_______________________sido considerado(a)_______________________________.
 ( ) Esta devidamente matriculado (a) nesta Unidade Escolar, na _____________fase do
Ensino de Jovens e Adultos, no horário de 18: ás 22:00 horas.
 ( ) Requereu na presente data o Histórico Escolar que lhe será entregue no prazo
de 45 dias.

 O (a) aluno (a) poderá ser matriculado (a) na _______________fase do Ensino de


Jovens e Adultos.

OBS:_____________________________________________________________________
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Nova Iguaçu,____de________________________de________