Apuntes de Anatomía

Dra. Norma Lozano SM

SISTEMA LINFATICO

Los espacios intercelulares están ocupados por un tejido líquido. Este tejido
deriva del plasma sanguíneo, se filtra a través de las paredes capilares. Un
sistema de vasos linfáticos se encarga del drenaje de este líquido en los
espacios extracelulares. Cuando el líquido pasa por los vasos linfáticos se
llama linfa.
El sistema linfático consta de:

1.- Capilares linfáticos.

2.- Vasos linfáticos mayores.
3.- Conducto toráxico.
4.- Gran vena linfática.
5.- Ganglios linfáticos.

Linfa: Es el medio de intercambio entre la sangre y los tejidos. Es un líquido

claro que contiene una pequeña cantidad de granulocitos, linfocitos y
eritrocitos. Tiene menor contenido de proteínas, fósforo y calcio que la
sangre. Contiene enzimas como la amilasa, maltosa, proteasa y lipasa.
Tiene alguna capacidad para formar coágulos pero el proceso es lento y el
coágulo formado es muy blando.
La sangre que pasa por los tejidos lo hace a través de los capilares, nunca
entra en contacto directo con las células. No así la linfa que pasa por fuera
de las paredes capilares bañando los tejidos celulares. Actúa como un medio
de intercambio entre la sangre y los tejidos. Los materiales nutritivos pasan
a través de las paredes capilares y son llevados por el tejido líquido, fluído
hasta ponerse en contacto con las células. Los materiales de deshecho del
metabolismo celular pasan de las células al tejido fluído y de allí al torrente
sanguíneo para ser expulsadas.
La linfa fluye lentamente favorecida por las contracciones musculares y la
presión que produce la filtración de los líquidos procendentes de los
capilares. El flujo es lento y la presión baja en los vasos linfáticos de mayor
tamaño.
Capilares linfáticos: Se parecen en su estructura a los arteriales, son los
vasos más pequeños del sistema linfático, drenan la linfa de los espacios
extracelulares, a través de su delgada membrana endotelial, ya que se
encuentran cerrados en su porción terminal.
Aún cuando se distribuyen por la mayor parte de los órganos y tejidos no se
los ha encontrado en los cartílagos, médula ósea, sistema nervioso central o
en los nervios periféricos.
Los vasos linfáticos que drenan en las redes linfáticas tienen una estructura
semejante a las venas.
Los vasos linfáticos mayores tienen un aspecto rrosarial, por presentar en su
interior válvulas que impiden el retroceso de la linfa. Están colocados a
intervalos menores que en las venas. Presentan frecuentes anastomosis.
Los linfáticos profundos con frecuencia forman plexos alrededor de los vasos
sanguíneos. Son aferentes de los ganglios linfáticos.
Ganglios Linfáticos: Son pequeñas porciones de tejido linfático, que se
distribuyen a lo largo del trayecto de los vasos linfáticos.
Tienen forma ovoide y los más grandes presentan un hilio del cual salen los
eferentes. En su interior presentan una red fagocitaria que fagocita a las
bacterias y cuerpos extraños de la sangre. Generalmente los ganglios del
tracto respiratorio están negros por filtrar partículas de carbón y se hinchan
o inflaman durante infecciones bacterianas agudas.
Otrta función de los ganglios es la producción de linfocitos. Aunque se
encuentran distribuídos a lo largo de cadenas linfáticas hay grandes grupos
de ellos en algunos partes del cuerpo, se trata de ganglios superficiales y
profundos en el cuello, axila, ingle y mesenterio.

En la región del intestino, los linfocitos tienen un papel especial en la

absorción de grasas digeridas en el intestino.
En las vellosidades intestinales existe un canal linfático central llamado
quilifero central, los que se continúan con vasos linfáticos de la pared
intestinal y del mesenterio.
Esta linfa o quilo procedente del intestino tiene un aspecto lechoso debido a
la gran cantidad de grasas que contiene. Este quilo también pasa a lo largo
de los vasos sanguíneos del intestino y mesenterio.
El depósito de quilo o sistema de Pecquet: Es una dilatación ampular
situada en el origen del conducto toráxico que se encarga del
almacenamiento de la linfa. Se ubica por delante de la 2a. V.L. y recibe los
linfáticos de los miembros inferiores, intestinos, vísceras pélvicas y riñones.
Conducto toráxico: se origina de la cisterna de Pecquet y se dirige hacia
arriba por delante de la columna vertebral a través del diafragma y
mediastino anterior. Se encurva para terminar en el confluente yugulo-
subclavio izquierdo. Drena la linfaa de todo el cuerpo excepto la 1/2 derecha
de cabeza y cuello, tórax, extremidad superior derecha.
Gran vena linfática: es más corto y drena la linfa del cuadrante superior
derecho, desembocando en el confluente yúgulo subclavio derecho.

Tejidos Linfáticos: Consisten en una armazón reticular que encierra grupos

de células compuestas principalmente por linfocitos. Se encuentran en el
Bazo, timo, amigdalas, palatinas, amigdalas faringeas y folículos linfáticos
aislados o no. Tracto intestinal y pulmones.

Apuntes de Anatomía
Dra. Norma Lozano SM

VENAS

Las venas forman un sistema convergente de vasos. Son vasos de paredes

delgadas que transportan sangre desde los órganos y tejidos al corazón. Las
venas tienen dirección ascendente y están equipadas por un sistema
valvular que impide el retroceso sanguíneo, además el sistema muscular
hace el efecto de masaje sobre las paredes venosas ayudando el retorno
venoso.

Clasificación de las Venas:

1.- V. Satélites: Son aquellas que acompañan a las Arterias Ej. V. humeral,
axilar.

2.- V. Atípicas: tienen recorrido y disposición propia Ej. V. cavas., V. porta.

3.- V. de tipo receptivo: éstas emplean un papel derivativo de la circulación

para compensar la mayor o menor rapidez de la circulación. Ej. los senos de
la duramadre.

1.- Venas Pulmonares. Son 4 (dos por cada pulmón) que salen del hilio
pulmonar formando parte del pedículo pulmonar,desceinden abajo y
adentro para desembocar en la aurícula izquierda.
2.- Vena Cava Superior: recibe la sangre venosa proveniente de la cabeza,
cuello, extremidad superior y tórax.

Intracraneales

a) Venas de la cabeza:
Cráneo y cara
1.- V. Intracraneales: se resumen en dos sistemas: Venas y senos de la
duramadre.
a) Las V. están representadas por las V. del encéfalo, meninges, emisarias,
diploicas, tegumentarias.

b) Senos de la duramadre: Son V. con morfología y fisiología especial.

Formadas por un desdoblamiento de la duramdre y pared ósea. Son V.
inextensibles y la circulación se hace en cualquier sentido de mayor a
menor presión, ya que no tienen válvulas. Son 15; 5 pares y 5 impares.
Seno Longituinal superior: Recorre el canal del Seno longitudinal superior
desde la apófisis crista galli hasta la protuberancia occipital interna
donde se une al seno lateral longitudinal inferior, recto y occipitales para
formar la prensa de Herófilo.
Seno Cavernoso: Es par y se ubica a los lados de la silla turca.
Senos petrosos superior e inferior: Se ubican en el peñasco del temporal.
Seno lateral: comienza en la Prensa de Herófilo y recorre el canal ubicado
en el occipital y temporal, termina en el agujero rasgado posterior donde
da origen a la Vena yugular interna. Recibe la sangre de todos los senos.

2.- Venas del cráneo y cara: Las venas temporales y profundas de la cara
originan la Vena temporal superficial y maxilar interna respectivamente,
las cuales se unen a nivel del cuello del cóndilo dando origen a la Vena
yugular externa.
b) Venas del cuello: están representadas a cada lado por las 4 Venas
yugulares, anterior, externa, interna y posterior.
Vena Yugular Anterior: desciende desde el mentón hasta la Vena
subclavia por la cara anterior del cuello.
Vena Yugular Posterior: desciende desde el atlas al Tronco Venoso
Braquiocefálico.
Vena Yugular Externa: Se forma a nivel del cuello del cóndilo y desciende
1º por el espesor de la parótida, luego por la cara superficial del E.C.M.
para terminar en la V. subclavia, es muy superficial y se marca en el
cuello.
Vena Yugular Interna: Es profunda y comienza en el agujero rasgado
posterior. Desciende formando parte del P.V.N. del cuello por debajo del
E.C.M., trae casi toda la irrigación venosa del cráneo y termina uniéndose
a la Vena subclavia, dando origen al Tronco Venoso Braquiocefálico.
c) Venas de la Extremidad Superior: Posee dos sistemas venosos:
Profundo: son satélites de las A. y las acompañan desde los arcos
palmares hasta la A. humeral, a este nivel las V. se continúan como V.
axilar y posteriormente como V. subclavia.
Superficiales: son subcutáneas. Se originan a nivel de la mano resumiendo
elk arco palmar y dorsal. De los extremos de estos se originan:

1) Cefalica Palmar: que asciende hacia la muñeca por el pulgar y al llegar al

antebrazo por su parte externa se transforma en V. radial superficial,
recorriendolo por su cara anterior y externa hasta llegar al codo.

2) V. Salvatela: nace a nivel del meñique, también llega a la muñeca y se

transforma en V. cubital superficial terminando a nivel del codo.

3) Vena Mediana: nace de la parte media del Arco palmar, se ubica en la

parte media del arco palmar, se ubica en el parte media de la cara
anterior del antebrazo y termina a nivel del codo en dos ramas, externa o
cefálica mediana radial, e interna o mediana basílica (se usa para
inyecciones endovenosas) la que se une con la cubital superficial.
Continuándose en el brazo en la parte externa la cefálica y la basílica en
la parte interna. A nivel del hombro estos vasos se continúan con la V.
axilar.

Vena Axilar: se continúa con la V. subclavia en la base del cuello, la que

se une con la V. yugular interna dando origen a los T.V.B. derecho e
izquierdo, siendo más corto el derecho. Ambos troncos se unen dando
origen a la Vena Cava superior la que desemboca en la aurícula derecha.

Vena Cava Superior: Mide 5 - 6 cm. y recibe al sistema de las Venas

intercostales denominado Venas ácigos mayor o derecha y menor o
izquierda.

Vena Acigos Mayor: nace en el abdómen, de la Vena lumbar ascendente

derecha atraviesa el diafragma y asciende hasta la tercera vertebra
dorsal, recibiendo en su recorrido a las 7 y 8 últimas intercostales
derecha y a la Vena ácigos menor. Al llegar a la 3a. vertebra dorsal se
encurva alcanzado al pedículo pulmonar derecho para desembocar
mediante un cayado en la Vena Cava superior. También recibe al tronco
de las 1eras. intercostales.

Venas ácigos Menor: es más corta, se forma de la lumbar ascendente

izquierda y asciende por la izquierda de la columna vertebral, recibiendo
a las 4 - 5 intercostales izquierdas. Luego cruza por delante de la
Columna Vertebral para terminar en la Vena ácigos mayor.

Tronco de la Intercostales Superior Izquierda: formada por 6 - 7 1as.

intercostales, desciende y se abre en la V. ácigos mayor o menor.
Vena Cava Inferior: recibe a las Venas de las extremidad inferior, pelvis y
abdómen.
Venas de la Extremidad Inferior: Tiene dos sistemas profundos y superficial.
Profundo: son satélites de las Arterias. (Dos por cada una)
Superficiales: Vena Safena Interna, se continúa de la parte interna del
arco dorsal del pie, asciende por la parte interna de la pierna y el muslo y
a nivel del triángulo de Scarpa mediante un cayado desemboca en la
Vena femoral.

Safena Externa: Se origina en la parte externa del pie del arco dorsal y
luego asciende por la cara posterior de la pierna y desemboca en la Vena
poplítea. Ambas safenas aparecen a menudo dilatadas y tortuosas
considerándoselas como varicosas con alteraciones del retorno venoso,
agravado por inmobilidad o falla de maasaje muscular.

Venas de la Pelvis.
Vena Ilíaca Interna: recibe a las venas de las paredes pélvicas y órganos
pélvicos se une con la vena ilíaca externa formando la vena ilíaca
primitiva, la cuál se une con la del lado opuesto dando origen a la vena
cava inferior.
 Venas del Abdómen: Las principales son las venas cava inferior y Vena
Porta.

Vena Cava Inferior: es muy voluminosa y se origina a nivel de lumbar 4,

terminando en la aurícula derecha. Asciende por detrás del intestino
delgado y páncreas y por delante de la columna vertebral, atraviesa el
diafragma para terminar en la aurícula derecha.
En su trayecto abdominal recibe las Venas de las paredes abdominales,
Venas renales, Venas genitales, capsulares media y suprahepáticas.

Vena Porta. Es una vena desprovista de válvulas y conduce hasta el

hígado la sangre proveniente de la porción infradiafragmático del tubo
digestivo, está formada por la unión de 3 venas.

a) Mesentérica superior: recibe las venas del intestino delgado, colon

ascendente, y media derecha del colon transverso.

b) Mesentérica inferior: recibe venas de la media izquierda del colon

transverso, colon descendente, colon sigmoides y recto.
c) Esplénica: proviene del Bazo y recibe a las vanas de la curvatura menor
del estómago.

Porta: recibe del estómago y duodeno. Llevan todos los nutrientes

absorvidos en el tubo digestivo, va al hígado donde se ramifica hasta
capilarizar y posteriormente da origen a las venas suprahepáticas que
desemboca en la Cara inferior.

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