ACTA DE ENTREGA DEL TERRENO

En las inmediaciones del tramo Jr. Patricio – Av. Tacna de la Av. Circunvalación,
del Distrito de Juliaca, Provincia de San Román y Región de Puno, siendo las
07:00 am horas del día 29 del mes de Junio del año 2018, reunidos las
autoridades correspondientes para la ejecución, para tratar como agenda
exclusivamente sobre la Entrega de Terreno, donde se ejecutará la Actividad:
“MANTENIMIENTO DEL SISTEMA DE DRENAJE Y REPOSICIÓN DE
PAVIMENTO RÍGIDO CON SARDINELES EN LA AV. CIRCUNVALACIÓN
(TRAMO PATRICIO QUISPE – AV. TACNA) DE LA CIUDAD DE JULIACA,
PROVINCIA DE SAN ROMAN - PUNO”, el que se entregará en mérito a los
acuerdos aprobados, contando con la asistencia de las Autoridades locales, en
su calidad de representantes del Organismo que proporciona el terreno:

De la entidad:

 Sub Gerente de CIUMV : …………………………………………………..

De la Residencia que recibe el terreno adjudicado, para ejecutar el Proyecto:

 Supervisor de Obra : …………………………………...……...............
 Residente de Obra : …………………………………………………..
 Asistente Administrativo : …………………………………………………..

Se prosigue con la verificación del terreno, los cuales son concordantes con los
planos de ubicación y en el plano general. Asimismo, se encuentra disponible y
libre de reclamos por parte de terceros.

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta y no habiendo

más puntos que tratar, siendo las 08:00 am horas, del mismo día se dio por
terminada la Asamblea y cerrada el Acta, proceden a suscribirla.-

REPRESENTANTE DEL ORGANISMO QUE ENTREGA EL TERRENO:

........................ .........................................
Sub-Gerente de CIUMV
Ing.

REPRESENTANTES DEL ORGANISMO QUE RECIBE EL TERRENO:

…………………………..… ………......………………........ ………………………….....

Ingº Ingº Cpc.
Supervisor de Actividad Residente de Actividad Administrador de Actividad