CÁNCER DE CUELLO UTERINO
CANCER FROM CERVIX
El titulo no va encuadrado
Dale una oportunidad al amor, no al PVH
Tamaño de cuadro es 10x2.7
Justificado a ala derecha frase y autor a la izquierda
Cardenas Paucar Yeraldina Sharin
RESUMEN
Objetivo: Orientar a las personas de los
factores de riesgo, transmisión y el
tratamiento del cáncer de cuello uterino así
estos pueden prevenir esta enfermedad.
Materiales y Métodos: Los materiales que
se analizaron fueron fuentes virtuales y
bibliográficas, con las cuales se hizo una
investigación más minuciosa comparando,
deduciendo y sintetizando las partes
importantes para este trabajo de
investigación, como también información del
Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas, Dirección Regional de Salud
Junín y Red de Salud Satipo. Se utilizó el
método descriptivo, con una metodología
observacional.
Resultado: En el Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas, se registraron 1
599 casos nuevos de cáncer de cuello
uterino en el año 2 013, 1 486 en el año 2
014, 1 585 en el año 2 015 y 1 632 en el año
2 016. En la Dirección Regional de Junín, se
registraron 137 casos nuevos de cáncer de
cuello uterino en el año 2 014, 80 casos en el
año 2 015, 157 casos en el año 2 016 y 125
casos en el año 2017. En la Red de Salud
Satipo se registraron 9 casos de Lesión
Intraepitelial de bajo grado en el año 2 013,
69 casos en el año 2 014 y 18 casos en el
año 2 015; así mismo se tuvo 8 casos de
Lesión Intraepitelial de alto grado en el año 2
013, 41 casos en el año 2 014 y 9 casos en
el año 2 015. Por otro lado en la Red de
Satipo en el año 2 014 se registró un caso de
carcinoma invasor.
Conclusión: El cáncer de cuello uterino es
la lesión maligna del aparato genital
femenino que viene en incremento, por lo
que si no es diagnosticado oportunamente
causa la muerte, sin embargo esto se puede
prevenir con el tamizaje gratuito del Commented [FMM1]: Revisar espacio 1
Papanicolaou, así mismo también para ello
se puede complementar el examen
preventivo con la colposcopia, para
pacientes con sospecha o antecedente de
cáncer de cuello uterino que brinda el Commented [FMM2]: Tirulos y sub títulos en negrita
Ministerio de Salud.
Palabras Clave: Cuello Uterino, Lesión de
alto grado, Lesión de bajo grado,
Colposcopia.
ABSTRACT
Objetive:
Materials y Methods:
Results:
Conclusion:
Keywords: from cérvix Commented [FMM3]: Completar la traducción ya que al
ingresartexto se desconfigura el formato
INTRODUCCIÓN
Definición: Como dice Bou “et al” (1) el
cáncer de cuello uterino, es la lesión maligna
del aparato genital femenino, claramente
originado en las células que revisten el cuello
del útero; aun cuando es considerado una
neoplasia prevenible. Además a nivel
mundial ocupa el segundo cáncer de la
mujer, Según Alarco (2) por ello es uno de los
principales problemas de salud pública.
Causa: Como dice Salazar (3) el cáncer de
cuello uterino es provocado por el virus de
papiloma humano, siendo este un virus
similar al que produce las verrugas cutáneas
y genitales.
Para que se produzca el cáncer de cérvix es
necesaria una infección persistente a través
del VPH de alto riesgo (carcinógenos),
especialmente los tipos 16 y 18.
Factores de riesgo
 Tabaquismo: Los fumadores tienen el
doble de probabilidad respecto a los no
fumadores. Se han detectado subproductos
del tabaco en la mucosidad cervical de
mujeres fumadoras.
 Inmunodepresión: El VPH ocasiona daño
al sistema inmunológico y provoca que las
mujeres estén en un mayor riesgo de
infección.
 Infección con clamidia: Pacientes con
diagnósticos recurrentes
 Alimentación inadecuada.
 Uso prolongado de píldoras
anticonceptivas.
 Multiparidad.
 Edad temprana en el primer embarazo a
término.
 Uso de dietilestiberol.
 Antecedentes familiares de cáncer de
cuello uterino.
 Uso de dietilestiberol.
 Antecedentes familiares de cáncer de
cuello uterino.
Transmisión
 Mediante las relaciones sexuales.
 Coito vaginal.
 Penetración anal e incluso durante el sexo
oral.
Estatificación: Según Alarco (2) la
estatificación se considera de la siguiente
manera.
Descripción
Etapa
Tumor confinado al cuello uterino
I
Tumor con invasión diagnosticada por
patología con una profundidad máxima
de 5 mm medida desde la capa basal y
IA
una extensión horizontal menor o igual
a 7mm.
Invasión estromal menor o igual a 3mm
y extensión horizontal menor o igual a
IA1
7mm.
Invasión estromal mayor de 3mm pero
5mm y extensión horizontal menor o
IA2
igual a 7mm.
Tumor clínicamente visible menor o
IB1 igual a 4cm en su dimensión mayor.
Lesión clínicamente visible mayor de
IB2 4cm en su dimensión mayor.
Tumor como se extiende más alla del
cuello uterino sin llegar a la pared
II
pélvica o el tercio inferior de la vagina.
Tumor que invade fondos de saco
II A vaginal sin invasión parametrial.
Tumor menor de 4cm.
IIA1
Tumor mayor de 4cm.
IIA2
Tumor con invasión parametrial, sin
IIB llegar a la pared pélvica.
El tumor se extiende a la pared pélvica
y/o involucra el tercio inferior de la
III vagina y/o causa hidronefrosis, riñón
excluido o disfunción renal.
El tumor involucra el tercio inferior de la
III A
vagina y no se extiende a la pared
pélvica.
El tumor se extiende a la pared pélvica
y/o causa hidronefrosis, riñón excluido o
IIIB
disfunción renal.
El tumor se extiende fuera de la pelvis o
presente involucro comprobado por
biopsia de la mucosa vesical o rectal. El
IV
edema buloso no se considera
enfermedad metastásica.
El tumor invade a la mucosa de la vejiga
o recto y/o se extiende más allá de la
IVA
pelvis verdadera.
Metástasis a distancia.
IVB Commented [FMM4]: Secambio a tamaño 7
Tabla N° 1: Estatificación de cáncer de cuello uterino.
Fuente: Alarco (2014)
Diagnóstico: Como dice Alarco (2) el
diagnostico se realiza mediante:
 Prueba de Papanicolaou: Es un
procedimiento, que se usa para la
obtención de células del cuello uterino, para
realizar la citología cervical.
 Inspección visual con Ácido Acético:
(IVAA) Se trata de un método diagnóstico,
que tiene una sensibilidad comparable con
la citología, incluso superior.
 Pruebas de ADN del PVH: Las pruebas
moleculares, pueden detectar el ADN de
los tipos de VPH oncogénicos en frotis
vaginales o del cuello del uterino obtenido
con un pequeño cepillo o hisopo.
 CareVPH: Puede detectar el ADN de 14
tipos oncogénicos del VPH
Tratamiento: Como indica Salazar (3)
existen varios tipos, ellas son:
 Cirugía: Tiene la ventaja de un tiempo más
corto de tratamiento, conocimiento preciso
de la extensión de la enfermedad.
 Radioterapia: Tiene la capacidad de tratar 1650 1632
áreas amplias y zonas de riesgo de
afección micricroscopica. 1599
 Histerectomía: Consiste la extirpación del 1600 1585
útero

Prevención: Como indica Salazar (3) existen 1550

2 tipos de prevención:
 Primaria: Se realiza mediante la el uso de 1500 1486
la vacuna contra el VPH, por lo que seria
necesario efectuar la vacunación a una 1450
edad temprana antes del inicio de una vida
sexual activa.
 Secundaria: Mediante la prueba del 1400
papaniclaou, la prueba del PVH y tratando 2013 2014 2015 2016
las lesiones precancerosas.
Gráfico N° 1: Nuevos casos de cáncer de cuello uterino
MATERIALES Y MÉTODOS en el INEN 2013 – 2016. Fuente: Oficina de estadística
INEN (2016)
Los materiales que se analizaron fueron
Según el Instituto Nacional de Enfermedades
fuentes virtuales, que nos ayudaron a
Neoplásicas (4) se registraron 1 599 casos
identificar los datos estadísticos y revistas
nuevos de cáncer de cuello uterino en el año
actualizadas que permitieron definir la
20 13, 1486 en el año 2 014, 1 585 en el año
definición y demás aspectos con las cuales
2 015 y 1 632 en el año 2 016.
se hizo una investigación más minuciosa
comparando, deduciendo y sintetizando las
partes importantes para este trabajo de Commented [FMM5]: Cambiar a formato de 6.1 x7cm
investigación, como también información del
180
Instituto Nacional de Enfermedades 157
Neoplásicas que nos proporcionó por año 160
cuantos casos nuevos se registraron en cada 137
140 125
año a nivel nacional considerando pacientes
referidos de las distintas regiones del Perú, 120
Dirección Regional de Salud Junín nos 100
proporcionó los casos nuevos diagnosticado 80
a nivel regional y Red de Salud Satipo que 80
nos proporcionó los datos estadísticos de 60
lesiones pre cancerígenas de alto y bajo
grado. Se utilizó el método descriptivo 40
porque se evaluó las datos estadísticos del 20
cáncer de cuello uterino a nivel nacional y
regional, con una metodología observacional 0
2014 2015 2016 2017
por qué se observaron el manejo que se
viene realizado del cáncer de cuello uterino, Grafico N° 2: Nuevos casos de cáncer de cuello uterino
con la estrategia de Prevención y control del en la DIRESA Junín 2014 – 2017. Fuente: Oficina de
cáncer de cuello uterino. estadística DIRESA – JUNIN (2017)

RESULTADOS Según la Dirección Regional de Junín (5) se

registraron 137 casos nuevos de cáncer de
A continuación se presenta gráficos que nos cuello uterino en el año 2 014, 80 casos en el
permitirán identificar los casos nuevos de año 2 015, 157 casos en el 2 016 y 125 casos
cáncer de cuello uterino, registrados entre los en el año 2 017.
años 2 013 al 2 017, en las entidades del
sector público como son el Instituto Nacional
de Enfermedades Neoplásicas (INEN), la
Dirección Regional de Salud–Junín
(DIRESA) y finalmente la Red de Salud
Satipo.
 80
69
70
60
50 41
40
30
18
20
9 8 9 informativas sobre la importancia del
10
0 1 0
0
LIEB LIAG CARCINOMA
INVASOR
2013 2014 2015
Grafico N° 3: Nuevos casos de cáncer de cuello uterino
y Lesiones pre cancerígenas en la Red de Salud Satipo
2013 – 2015. Fuente: Oficina de estadística Red de
Salud Satipo (2015)
Según la Red de Salud Satipo (6) se registró
9 casos de Lesión Intraepitelial de bajo grado
en el año 2 013, 69 casos en el año 2 014 y
18 casos en el año 2 015; así mismo se
registró 8 casos de Lesión Intraepitelial de
alto grado en el año 2 013, 41 casos en el
año 2 014 y 9 casos en el año 2 015.
Por otro lado en el año 2 014 se registró un
caso de Carcinoma invasor.
DISCUSIÓN
La estrategia de Prevención y control del
Cáncer de cuello Uterino a nivel nacional
desde el año 2 013 al 2 017, vino realizando
el tamizaje de Papanicolaou de manera
gratuita, para pacientes que cuentan con
seguro integral de salud, otros tipos de
seguro y para aquellas que no cuentan con
ningún tipo de seguro, sin resultado óptimo.
Actualmente, se viene trabajando de la
misma manera, fortaleciendo en la entrega
oportuna de los resultados de Papanicolaou,
también fortaleciendo el manejo oportuno y
precoz de las lesiones pre cancerígenas.
Realizando procedimientos como
crioterapias, Cono Leep y Cono Frío, todas
ellas en las Unidades Oncológicas a nivel
regional; estos procedimientos han
disminuido los casos de cáncer de cuello
uterino a nivel regional; ya que son tratadas
cuando estas son lesiones pre cancerígenas.
Así mismo a nivel nacional se implementó la
vacuna contra el VPH a estudiantes que
estén cursando el quinto año de nivel
primario, previo consentimientos de los
padres.
La estrategia de Prevención y control del Commented [FMM6]: Se cambio a 6.1x7 cm
cáncer implementará a nivel nacional el
tamizaje gratuito de Care PVH.
Sin embargo la población necesita ser
concientizada, sobre el acceso oportuno al
tamizaje de estas, por ello proponemos
intervenir a los colegios, para brindar ferias
tamizaje.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Commented [FMM7]: Mantener elespacio
1Bou Lobaina Y, Gamez Urgelles Y, Caras L.
. Factores de riesgo del cáncer cérvico-
uterino. Capacitación en adolescentes de
un policlínico universitario. Revista
Información Cientifica. 2015; 92(4).
2Alarco Rios E. Conocimientos sobre
. cancer de cuello uterino en gestantes
atendidas en el Centro de Salud Carlos
Cueto Fernandini Enero - Marzo 2014..
3Salazar Rodriguez K. Relación entre el
. nivel de conocimiento sobre cáncer
cervical y la exposicion a sus factores de
riesgo en usuarias atendidad en los
consultios externos del Instituto Nacional
Materno Perinatal, febrero - marzo del
2016..
4Instituto Nacional de Enfermedades
. Neoplasicas. [Online] Acceso 21 de 06de
2018. Disponible en:
https://portal.inen.sld.pe/.
5Dirección Regional de Salud Junin.
. [Online] Acceso 21 de Juniode 2018.
Disponible en:
http://www.diresajunin.gob.pe/.
6Red de Salud Satipo. [Online] Acceso 21
. de Juniode 2018. Disponible en:
http://webcache.googleusercontent.com
/search?q=cache:http://redsaludsatipo.g
ob.pe/index.php/oficinas/estadistica/cate
gory/30-produccionhissis.
Commented [FMM8]: No debe dejar espacio