GAMBARAN PELAKSANAAN FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

YANG MEMILIKI MASALAH HIPERTENSI DI DESA KEMUNINGSARI LOR

KECAMATAN PANTI
Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tugas perkembangan kesehatan
keluarga pada salah satu keluarga dengan hipertensi di Dusun Krajan Kemuningsari Lor
kecamatan Panti kabupaten Jember. Responden penelitian menggunakan satu keluarga dengan
hipertensi. Desain penelitian ini adalah deskriptif. Cara pengumpulan data menggunakan
wawancara. Hasil penelitian ini merekomendasikan untuk perawat komunitas dalam
memberikan edukasi kesehatan tentang hipertensi. Perawat harus benar-benar memberikan
edukasi terkait 5 tugas perkembangan keluarga sehingga keluarga mampu secara maksimal
dalam melakukannya.

Keluarga merupakan unit terkecil oleh hipertensi yang tidak terkontrol

dalam masyarakat, yang merupakan
entrypoint dalam upaya mencapai
kesehatan masyarakat secara optimal
(Friedman, 1998). Tercapainya kesehatan
keluarga, meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Dengan demikian, kesehatan
keluarga merupakan kunci utama
pembangunan kesehatan masyarakat
Menurut Friedman, etal, (2003),
keluarga merupakan salah satu aspek
penting dalam keperawatan. Hal ini
disebabkan karena keluarga sebagai suatu
kelompok yang dapat menimbulkan,
mencegah, mengabaikan atau memperbaiki
masalah-masalah kesehatan di dalamnya.
Selain itu, keluargalah yang berperan
sebagai pengambil keputusan dalam
memelihara kesehatan para anggotanya.
Dengan demikian, dapat disimpulkan
bahwa keluargalah yang menjadi faktor
penentu sehat-sakitnya anggota keluarga,
yang akan berdampak pada kematian.
Selain itu, didapatkan data bahwa di
Indonesia, stroke menyerang 36% lansia,
khusus untuk stroke haemoragik
disebabkan oleh penyakit hipertensi yang
tidak terkontrol (Misbach, 2005). Menurut
WHO (2001), jumlah kematian karena
penyakitjantung koroner yang disebabkan
mencapai 42,9% (Siburian, 2004).
Sehingga dapat diketahui bahwa tingginya
angka komplikasi adalah akibat dari
penanganan hipertensi yang tidak efektif
atau tidak terkontrol di rumah. Hal ini
terkait erat dengan pelaksanaan fungsi
perawatan kesehatan di dalam keluarga
dalam merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan tertentu.
Dalam upaya meningkatkan
kemampuan keluarga melaksanakan fungsi
perawatan kesehatan keluarga di rumah,
maka penting bagi keluarga untuk
memahami dan melaksanakan lima tugas
kesehatan keluarga. Lima tugas kesehatan
keluarga meliputi: pertama, keluarga
diharapkan mampu mengenal berbagai
masalah kesehatan yang dialami oleh
seluruh anggota keluarga. Kedua, keluarga
mampu memutuskan tindakan keperawatan
yang tepat dalam mengatasi berbagai
masalah kesehatan yang dialami oleh
seluruh anggota keluarga. Ketiga, keluarga
mampu melakukan perawatan yang tepat
sehari-hari di rumah. Keempat, keluarga
dapat menciptakan dan memodifikasi
lingkungan rumah yang dapat mendukung
dan meningkatkan kesehatan seluruh
anggota keluarga. Kelima adalah keluarga
diharapkan mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk mengontrol
kesehatan dan mengobati masalah
kesehatan yang tidak dapat diselesaikan
sendiri oleh keluarga. Dengan demikian,
dapat disimpulkan bahwa keluarga harus
mampu melakukan upaya preventif,
promotif, kuratif serta rehabilitatif terhadap
masalah kesehatan pada seluruh anggota
keluarga (Friedman, etal, 2003).
Untuk dapat melaksanakan lima
tugas kesehatan keluarga tersebut, maka
keluarga harus mempunyai pengetahuan
dan keterampilan melakukan perawatan
kesehatan mandiri pada anggota keluarga
dengan berbagai masalah kesehatan. Hal ini
merupakan tanggung jawab petugas
kesehatan masyarakat khususnya perawat
profesional yang bekerja di pelayanan
kesehatan masyarakat untuk
memandirikannya.
Berdasarkan hasil pengkajian yang
dilakukan tanggal 8 Mei 2018 pada Ny. F di
dapatkan data bahwa Ny. F mengeluhkan
nyeri pada tengkuk kepala. Hasil
pengukuran tanda-tanda vital didapatkan
data TD 150/100 mmHg, Nadi 87 x/menit,
RR 19 x/menit. Pada saat dilakukan
wawancara Ny. F mengatakan bahwa tidak
memiliki riwayat hipertensi namun beliau
memiliki kebiasaan mengkonsumsi
makanan yang asin dan minum kopi. Di
rumah Ny. F hanya tinggal dengan
anaknya. Anak Ny. F tidak mengetahui cara
merawat ibunya yang sedang mengalami
tekanan darah tinggi. Berdasarkan uraian
tersebut, maka peneliti tertarik untuk
mengetahui bagaimana fungsi keluarga
terhadap perawatan kesehatan dengan
masalah hipertensi.
Metodologi
Penelitian ini merupakan penelitian
kualitatif dengan metode deskriptif
analitik yang bertujuan untuk
mengetahui gambaran pelaksanaan
tugas perkembangan kesehatan keluarga
pada keluarga dengan hipertensi. Cara
pengumpulan data menggunakan
wawancara. Sampel penelitian ini adalah
keluarga dengan hipertensi
beranggotakan 3 orang dalam tahap
perkembangan keluarga dengan remaja.
Hasil dan Pembahasan
Mengenal Masalah Hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Sdr. I
belum mampu mengenal masalah
hipertensi. Hal tersebut dibuktikan dengan
Sdr. I mengatakan “saya tidak mengetahui
hipertensi itu yang bagaimana, sehingga
saya juga tidak mengetahui jika ibu saya
sakit hipertensi” dan Ny. F mengatakan
“saya juga tidak ngerti nak, kalau sakit
kepala sampai ke tengkuk ini gara-gara
hipertensi”. Menurut Notoatmodjo (2003)
pengetahuan dapat dipengaruhi oleh faktor
tingkat pendidikan karena semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang maka pola
pikir dan pemahamannya pun menjadi lebih
baik. Sdr. I berusia 19 tahun dengan
pendidikan terakhir yaitu SMA dan Ny. F
berusia 45 tahun dengan pendidikan
terakhir yaitu SD. Hasil penelitian Almas et
al, (2012) menyatakan bahwa pengetahuan
tentang hipertensi dipengaruhi oleh faktor
pendidikan. Penelitian tersebut
menjelaskan responden yang
pendidikannya rendah pengetahuan tentang
hipertensinya juga rendah.
Mengambil Keputusan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Sdr.I
dan Ny. F belum mampu mengambil
keputusan yang baik. Hal tersebut
dibuktikan dengan Ny. F mengatakan “ya,
karena saya tidak ngerti kalau sakit
hipertensi, jadinya saya hanya tidur di
rumah”. Penelitian ini sesuai dengan
pernyataan Klein (2006) dalam Suhadi
(2011) yang menyatakan seseorang perlu
mengetahui sebelum melakukan tindakan
yang benar. Sehingga dalam hal ini, Ny. F
dan Sdr. I tidak berani mengambil
keputusan karena tidak mengetahui
penyebab masalah kesehatannya.
Merawat Keluarga
Jika seseorang telah mampu mengetahui
apa yang akan dilakukan maka seseorang
tersebut dapat melakukan tindakan dengan
tepat dan benar termasuk dalam hal
merawat keluarga dengan hipertensi (Klein,
2006 dalam Suhadi, 2011). Menurut Potter
& Perry (2005) dalam Yenni (2011), latar
belakang pendidikan berpengaruh terhadap
pola pikir seseorang, kemampuan kognitif
yang dimiliki berperan dalam mengenal
masalah dan menggunakan
pengetahuannya untuk menjaga kesehatan.
Secara umum, keluarga Ny. F belum
mampu merawat keluarga dengan
hipertensi. Hal ini disebabkan karena secara
umum kategori mengenal masalah keluarga
belum dapat dilaksanakan, sehingga
keluarga belum memberikan perawatan
yang sesuai kepada anggota keluarga yang
menderita hipertensi. Belum mengambil
keputusan juga dapat menjadi salah satu
faktor kurangnya kemampuan keluarga
dalam merawat anggota keluarga dengan
hipertensi. Menurut Sahar (2004) dalam
Ramlah (2011), keluarga yang mempunyai
tingkat pengetahuan yang baik akan
memberikan perawatan yang baik pula
kepada keluarga, begitupun sebaliknya.
Modifikasi Lingkungan
Keluarga harus mampu memodifikasi
lingkungan rumah untuk membantu
meningkatkan kesehatan anggota keluarga
yang sakit. Salah satu contohnya yaitu
dengan memperhatikan ventilasi dan
sanitasi rumah. Memodifikasi lingkungan
juga dapat dilakukan dengan mengurangi
bahaya fisik yang ada dirumah dan
bertujuan untuk meminimalkan resiko
kesehatan (Maglaya et al., 2009).
Meminimalkan resiko psikososial juga
merupakan salah satu cara yang dapat
diterapkan untuk mengurangi masalah
kesehatan. Keluarga dapat meningkatkan
interaksi antar anggota keluarga dengan
cara berkomunikasi baik secara verbal
maupun nonverbal (Alender, 2010 dalam
Amigo, 2012). Secara teori kemampuan
keluarga dalam memodifikasi lingkungan
merupakan suatu bentuk dukungan secara
emosional yang memberikan rasa nyaman
dan membantu proses penyembuhan, selain
itu dapat pula dilakukan dengan cara
menyediakan suasana yang nyaman,
menciptakan pola komunikasi yang baik
dan memberikan pujian (Maglaya, 2009
dalam Amigo, 2012).
Sdr. I mengatakan “kalau lingkungan di
rumah ya seperti biasa mbak, kadang rame
karena banyak tetangga yang main ke
rumah, kalau jam 8 malam biasanya sudah
sepi”. Ny. F megatakan “Tapi anak-anak
saya ini sayang dan perhatian ke saya nak,
walaupun kadang keliatannya cuek”.
Menurut Triariningrum dan Sukihananto
(2013), modifikasi lingkungan hipertensi
sangat berkaitan dengan lingkungan rumah.
Salah satu bentuk modifikasi lingkungan
terhadap hipertensi adalah menciptakan
suasana rumah yang tenang dan nyaman.
Penggunaan Fasilitas Kesehatan
Hipertensi sering disebut sebagai silent
killer karena dapat menyebabkan kematian
secara tiba-tiba tanpa dapat dikenali tanda
dan gejalanya (Hammer & McPhee, 2010).
Tanda dan gejala yang tidak diketahui dapat
menjadi salah satu penyebab kurangnya
penggunaan fasilitas kesehatan pada
keluarga dengan hipertensi. Penggunaan
fasilitas kesehatan juga dipengaruhi oleh
pendidikan. Terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat pendidikan dengan
perilaku dalam memanfaatkan fasilitas
kesehatan (Mandias, 2012). Kesibukan,
jarak, dan tingkat ekonomi juga
mempunyai pengaruh terhadap
pemanfaatan fasilitas kesehatan. Ny. F
mengatakan “saya kerja bantu-bantu
tetangga nak, jadi tidak sempat mau ke
puskesmas. Kalau sakit kepala, biasanya
saya cuma beli obat di warung lalu
istirahat di rumah”. Menurut Adams &
Carter (2010), pada penelitiannya
menyatakan bahwa penghalang untuk
mendatangi klinik diantaranya adalah
kesibukan seseorang dalam bekerja,
sulitnya mengambil cuti, dan antrian yang
panjang, sehingga seseorang yang bekerja
tidak mempunyai banyak waktu untuk
memeriksakan keluarganya ke pelayanan
kesehatan.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan mengenai tugas
perkembangan kesehtan keluarga pada
keluarga dengan hipertensi di dusun Krajan
Kemuningsari Lor Kec. Panti Jember.
Keluarga Ny. F belum mampu
melaksanakan 5 tugas perkembangan
kesehatan keluarga dengan maksimal.
Sehingga dapat menjadi masukan untuk
perawat komunitas dalam memberikan
edukasi kesehatan tentang hipertensi.
Perawat harus benar-benar memberikan
edukasi yang dimengerti tentang tanda dan
gejala serta komplikasi yang bisa
ditimbulkan akibat hipertensi yang
terkadang sulit disadari. Perawat komunitas
juga harus menjelaskan terkait pentingnya
5 tugas perkembangan kesehatan keluarga,
agar keluaraga mampu mengenal tentang
hipertensi dengan memberikan edukasi
penyuluhan tentang hipertensi, mampu
mengambil keputusan tentang penangan
hipertensi yang meliputi 3 prevensi,
keluarga mampu merawat keluarga dengan
tepat dan benar. Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan dengan
menciptakan suasana rumah yang tenang
dan nyaman, dan keluarga mampu
menggunakan fasilitas kesehatan.
Friedman, M.M, Bowden, V.R, and Jones,
E.G (2003). Family Nursing :
ResearchTheory, Practice. 5th edition.
PrenticeHall, New Jersey.
Friedman, M.M. (1998). Family nursing :
research, theory&practice, 4th ed. USA
: AppletonandLange.
Misbach. (1999). Stroke, risiko utama
hipertensi.
http://www.indomedia.com.
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Park, et.al. (2011). Association between
primary care quality ad health
behaviors in patients with essentials
hypertension who visit a family
physiacians as a usual source of care.
KoreanJournal Family Medicine 32
(2), 104-111.
Suhadi. (2011) Analisis faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan lansia dalam
perawatan hipertensi di wilayah
puskesmas Srondol Kota Semarang.
Tesis Program Pasca Sarjana Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia.
Sururoh, L. (2007). Hubungan anatara
tingkat pendidikan, tingkat
pendapatan, jumlah anggota keluaraga
dengan kulaitas lingkungan rumah di
Kelurahan Mergosono Kecamatan
Kedungkandang Kota Malang. Skripsi
Program Sarjana Universitas Negeri
Malang.