Asuhan Keperawatan Gerontik pada Penyakit Reumatik

Asuhan Keperawatan Gerontik pada Penyakit

Reumatik, Contoh Asuhan Keperawatan Gerontik pada Reumatik, Makalah Asuhan Keperawatan
Gerontik pada Reumatik, Penyakit reumatik adalah penyakit inflamasi non- bakterial yang bersifat
sistemik, progesif, cenderung kronik.

KONSEP DASAR RHEUMATIK

1. PENGERTIAN

Penyakit reumatik adalah penyakit inflamasi non- bakterial yang bersifat sistemik, progesif,
cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat sendi secara simetris.( Rasjad Chairuddin,
Pengantar Ilmu Bedah Orthopedi, hal. 165)

2. ETIOLOGI

Penyebab Artritis Reumatoid, yaitu:

a. Infeksi Streptokkus hemolitikus dan Streptococcus non-hemolitikus.

b. Endokrin.

c. Autoimmun

d. Metabolik

e. Faktor genetik serta pemicu lingkungan

Pada saat ini Artritis rheumatoid diduga disebabkan oleh faktor autoimun dan infeksi. Autoimun ini
bereaksi terhadap kolagen tipe II; faktor infeksi mungkin disebabkan oleh karena virus dan
organisme mikroplasma atau grup difterioid yang menghasilkan antigen tipe II kolagen dari tulang
rawan sendi penderita.

3. MANIFESTASI KLINIK

a. Lelah, kurang nafsu makan, berat badan menurun dan demam. Terkadang kelelahan dapat
demikian hebatnya.

b. Peradangan sendi pada sisi kiri dan kanan, terutama pada sendi perifer, termasuk sendi-sendi di
tangan, namun biasanya tidak melibatkan sendi-sendi antara jari-jari tangan dan kaki. Hampir semua
sendi diartrodial (sendi yang dapat digerakan dengan bebas) dapat terserang.

c. Kekakuan di pagi hari selama lebih dari 1 jam, dapat bersifat umum tetapi terutama menyerang
sendi-sendi. Kekakuan ini berbeda dengan kekakuan sendi pada osteoarthritis (peradangan tulang
dan sendi), yang biasanya hanya berlangsung selama beberapa menit dan selama kurang dari 1 jam..
d. Artritis erosif merupakan merupakan ciri khas penyakit ini pada gambaran radiologik.
Peradangan sendi yang kronik mengakibatkan pengikisan ditepi tulang.

e. Deformitas : kerusakan dari struktur penunjang sendi dengan perjalanan penyakit. Pergeseran
ulnar atau deviasi jari, pergeseran sendi pada tulang telapak tangan dan jari, deformitas boutonniere
dan leher angsa adalah beberapa deformitas tangan yang sering dijumpai pada penderita. . Pada kaki
terdapat tonjolan kaput metatarsal yang timbul sekunder dari subluksasi metatarsal. Sendi-sendi
yang besar juga dapat terserang dan mengalami pengurangan kemampuan bergerak terutama
dalam melakukan gerakan ekstensi.

f. Nodula-nodula reumatoid adalah massa subkutan yang ditemukan pada sekitar sepertiga orang
dewasa penderita rematik. Lokasi yang paling sering dari deformitas ini adalah bursa olekranon
(sendi siku) atau di sepanjang permukaan ekstensor dari lengan, walaupun demikian tonjolan ini
dapat juga timbul pada tempat-tempat lainnya. Adanya nodula-nodula ini biasanya merupakan
petunjuk suatu penyakit yang aktif dan lebih berat.

g. Manifestasi diluar sendi : reumatik juga dapat menyerang organ-organ lain diluar sendi. Seperti
mata: Kerato konjungtivitis siccs yang merupakan sindrom Sjogren, sistem cardiovaskuler dapat
menyerupai perikarditis konstriktif yang berat, lesi inflamatif yang menyerupai nodul rheumatoid
dapat dijumpai pada myocardium dan katup jantung, lesi ini dapat menyebabkan disfungsi katup,
fenomena embolisasi, gangguan konduksi dan kardiomiopati.

4. PENATALAKSANAAN MEDIS

Oleh karena penyebab pasti arthritis Reumatoid tidak diketahui maka tidak ada pengobatan kausatif
yang dapat menyembuhkan penyakit ini. Hal ini harus benar-benar dijelaskan kepada penderita
sehingga tahu bahwa pengobatan yang diberikan bertujuan mengurangi keluhan/ gejala
memperlambat progresifvtas penyakit.
Tujuan utama dari program penatalaksanaan/ perawatan adalah sebagai berikut

· Untuk menghilangkan nyeri dan peradangan

· Untuk mempertahankan fungsi sendi dan kemampuan maksimal dari penderita

· Untuk mencegah dan atau memperbaiki deformitas yang terjadi pada sendi.

· Mempertahankan kemandirian sehingga tidak bergantung pada orang lain.

Cara penatalaksanaan untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut di atas, yaitu :

a. Pendidikan

Langkah pertama dari program penatalaksanaan ini adalah memberikan pendidikan yang cukup
tentang penyakit kepada penderita, keluarganya dan siapa saja yang berhubungan dengan
penderita. Pendidikan yang diberikan meliputi pengertian, patofisiologi (perjalanan penyakit),
penyebab dan perkiraan perjalanan (prognosis) penyakit ini, semua komponen program
penatalaksanaan, sumber-sumber bantuan untuk mengatasi penyakit ini dan metode efektif tentang
penatalaksanaan yang diberikan oleh tim kesehatan. Proses pendidikan ini harus dilakukan secara
terus-menerus.

b. Istirahat

Merupakan hal penting karena reumatik biasanya disertai rasa lelah yang hebat. Walaupun rasa
lelah tersebut dapat saja timbul setiap hari, tetapi ada masa dimana penderita merasa lebih baik
atau lebih berat. Penderita harus membagi waktu seharinya menjadi beberapa kali waktu
beraktivitas yang diikuti oleh masa istirahat.

c. Latihan Fisik dan Termoterapi

Latihan spesifik dapat bermanfaat dalam mempertahankan fungsi sendi. Latihan ini mencakup
gerakan aktif dan pasif pada semua sendi yang sakit, sedikitnya dua kali sehari. Obat untuk
menghilangkan nyeri perlu diberikan sebelum memulai latihan. Kompres panas pada sendi yang sakit
dan bengkak mungkin dapat mengurangi nyeri. Latihan dan termoterapi ini paling baik diatur oleh
pekerja kesehatan yang sudah mendapatkan latihan khusus, seperti ahli terapi fisik atau terapi kerja.
Latihan yang berlebihan dapat merusak struktur penunjang sendi yang memang sudah lemah oleh
adanya penyakit.

d. Obat-obatan

Pemberian obat adalah bagian yang penting dari seluruh program penatalaksanaan penyakit
reumatik. Obat-obatan yang dipakai untuk mengurangi nyeri, meredakan peradangan dan untuk
mencoba mengubah perjalanan penyakit.

5. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

LED : Umumnya meningkat pesat ( 80-100 mm/h) mungkin kembali normal sewaktu gejala-gejala
meningkat

Protein C-reaktif: positif selama masa eksaserbasi.

SDP : Meningkat pada waktu timbul proses inflamasi.

JDL : umumnya menunjukkan anemia sedang.

Ig ( Ig M dan Ig G): peningkatan besar menunjukkan proses autoimun sebagai penyebab AR.

Sinar x dari sendi yang sakit : menunjukkan pembengkakan pada jaringan lunak, erosi sendi, dan
osteoporosis dari tulang yang berdekatan ( perubahan awal ) berkembang menjadi formasi kista
tulang, memperkecil jarak sendi dan subluksasio. Perubahan osteoartristik yang terjadi secara
bersamaan.

Scan radionuklida : identifikasi peradangan sinovium

Artroskopi Langsung : Visualisasi dari area yang menunjukkan irregularitas/ degenerasi tulang pada
sendi.

CONTOH ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA RHEUMATIK

A. PENGKAJIAN

1. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI DAN STATUS KESEHATAN

A. Karakteristik Demografi

1. Data Biografi / Profil Klien

o Nama Lengkap: Ny. A

o Umur: 65 tahun

o Jenis Kelamin: perempuan

 o Suku : Sunda (Indonesia)

o Agama: Islam

o Pendidikan Terakhir: SD

o Status Perkawinan: Kawin

o Tanggal Pengkajian: 11 Mei 2011

o Alamat :

2. Keluarga atau orang lain yang penting / dekat yang dapat dihubungi

Klien saat ini tinggal bersama anak ke 4

3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

Klien bekerja sebagai petani, sehari – hari klien bekerja di sawah milik orang lain. Sumber
pendapatan berasal dari penghasilannya sebagai buruh tani. Klien mengatakan pendapatan itu
sebenarnya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari tetapi klien juga mendapatkan uang
dari anak anaknya

4. Aktifitas rekreasi

Klien mengatakan jarang berpergian atau rekreasi, klien lebih senang berkumpul dengan keluarga di
rumah.

5. Lingkungan tempat tinggal

Jenis rumah klien permanent dan memiliki 5 ruangan yaitu 3 kamar tidur, Ruang tamu, dan Ruang
teras, . Dalam satu rumah klien tinggal dengan suami dan anaknya yang ke 4. Rumah klien bersih dan
rapi. Penerangan cukup hanya sirkulasi rumah tidak memadai. Klien menggunakan MCK/
menumpang di rumah anaknya yang berada pas disamping rumah klien, terdapat resiko injury yaitu
adanya tangga tanpa pegangan di rumah klien.

6. Riwayat keluarga

a. Pasangan

Klien masih mempunyai pasangan yaitu Tn mu’ad berusia 70 tahun yang sekarang tinggal bersama
dengan klien, Tn mu’ad bekerja sebagai buruh tani.

b. Anak

Klien memiliki 5 orang anak. Anak pertama bernama sarifudin, usia 45 tahun, anak kedua siti aminah
40 tahun, anak ke tiga maun hermawan berusia 35 tahun, mukhtar 30 tahun, yang terakhir mulyana
20 tahun. Semua anak klien bertempat tinggal berdekatan dengan rumah klien.

c. Riwayat Kematian dalam Keluarga (1 tahun terakhir)

Tidak ada riwayat kematian dalam keluarga.

2. POLA KEBIASAAN SEHARI – HARI

a. Nutrisi
Dalam kebutuhan nutrisi klien, klien makan 3x sehari dan nafsu makan klien baik. Klien memiliki
kebiasaan berdoa sebelum makan. Klien tidak menyukai ikan basah, dan belut. Pantangan makanan
klien tidak ada. Klien tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan dan tidak ada pantangan
makan. Pada saat makan klien tidak memiliki keluhan-keluhan.

b. Eliminasi

Klien BAK sehari ± 5x dengan BAK pada malam hari sebanyak 3x. Klien tidak memiliki keluhan yang
berhubungan dengan BAK. Klien BAB sehari 1x dengan konsistensi semi padat dan tidak ada keluhan
yang berhubungan dengan BAB. Klien tidak pernah memakai Laxatif/ Pencahar.

c. Personal Hygiene

Klien mandi 3x sehari dengan menggunakan sabun. Klien gosok gigi 3x sehari dengan
menggunakan pasta gigi. Klien mencuci rambut 1x sehari dengan menggunakan shampo. Klien
menggunting kuku 3 hari sekali. Klien mencuci tangan pakai sabun.

d. Istirahat dan tidur

Klien tidur malam selama ± 7 jam, dan tidur siang selama ± 1 jam. Klien mengatakan tidak ada
keluhan yang berhubungan dengan tidur.

e. Kebiasaan mengisi waktu luang

Klien mengatakan waktu luang hanya diisi dengan berkebun atau bertani dan berkumpul bersama
keluarga.

f. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan

Klien mengatakan tidak pernah merokok, meminum minuman keras dan ketergantungan
terhadap obat.

3. KARAKTERISTIK KESEHATAN

a. Status Kesehatan Saat ini

Klien mengatakan sering sakit pada daerah sendi bagian pinggul sebelah kiri sampai pada daerah
kaki. Gejala yang dialami klien yaitu sering merasa pegal beserta sakit pada daerah kaki tersebut, dan
timbulnya keluhan 3 bulan terakhir. Jika merasa sakit klien mengatasinya dengan cara meminum
obat-obatan dari warung yaitu Reumasil 2 tablet 1x makan.

b. Riwayat Kesehatan Masa lalu

Klien mengatakan pernah menderita penyakit TBC sekitar 4 tahun yang lalu dan sekarang sudah
sembuh total

7. PEMERIKSAAN TANDA – TANDA VITAL

o Tekanan darah : 120/60 mmHg

o Nadi : 80 kali/menit

o Suhu : 36.5 oC

o Respirasi : 20 kali/menit

o Berat badan : 34 kg
8. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum Ny A baik. Kesadaran klien compos mentis. Bentuk kepala tampak bulat, tidak ada
lesi dan benjolan, rambut tampak beruban, rambut lurus dan kuat. Sklera tidak ikterik, konjungtiva
tidak anemis, pupil isokhor, pergerakan bola mata simetris. Tidak teraba ada pembesaran kelenjar
getah bening. Hidung tampak simetris, tidak ada cairan. Telinga tampak sedikit kotor tapi
pendengaran baik. Kebersihan mulut gigi dan bibir bersih, tampak gigi yang caries dan tanggal
disebagian sisi. Tidak ada distensi vena jugularis pada daerah leher, dan tidak ada pembesaran
kelenjar getah bening. Dada tampak simetris, terdengar suara nafas reguler, bunyi jantung normal.
Tidak ada distensi abdomen, bising usus 18x / menit, tidak ada nyeri. Genitalia tidak dilakukan
pemeriksaan. Turgor kulit kurang baik. Ekstremitas atas dan bawah normal, hanya saja klien sering
mengeluh kesakitan pada daerah pinggul sebelah kiri.

9. Pengakajian Psikososial dan Spiritual

NO Apakh bapak ibu merasa puas dalam satu minggu terakhir

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ? Ya *tidak

*
2 Banyak meninggalkan minat / kesenangan dan aktivitas anda? ya Tidak

*
3 Merasa bahwa kehhidupan anda hampa/? ya Tidak

*
4 Sering merasa bosan ? ya tidak

5 penuh pengharapan akan masa depan? Ya * tidak

6 mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya * tidak

*
7 Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak bisa diungkapkan ? ya Tidak

8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu ? Ya * tidak

*
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ? ya Tidak

*
10 Seringkali merasa tidak berdaya? ya Tidak

*
11 Sering merasa gelisah dan gugup? ya Tidak
 Memiih tinggal dirumah daripada keluar rumah melakukan sesuatu *
12 yang bermanfaat ? ya Tidak

*
13 Seringkali merasa khawatir dengan masa depan? ya tidak

Mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan *

14 dengan orang lain? ya Tidak

15 Berfikir bahwa hidup ini sangat men yenangkan sekarang? Ya * tidak

*
16 Seringkali merasa merana? ya Tidak

*
17 Merasa kurang bahagia? ya Tidak

*
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? ya Tidak

19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? Ya * tidak

*
20 Merasa berat memulai sesuatu yang baru ? ya Tidak

21 Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya * tidak

*
22 Berfikir bahwa hidup anda tidak ada harapan? ya Tidak

*
23 Berfikir bahwa orang lain lebih baik daripada anda? ya Tidak

*
24 Seringkali merasa kesal dengan hal yang sepele? ya Tidak

*
25 Seringkali merasa ingin menangis ? ya Tidak

*
26 Merasa sulit untuk konsentrasi? ya Tidak
 27 Menikmati tidur ? Ya * tidak

*
28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial? ya Tidak

29 Mudah mengambil keputusan ? Ya * tidak

30 Mempunyai pikiran yang jernih? Ya * tidak

10. Pengakajian Fungsional Klien

Mandiri Tergantung

No. AKTIVITAS (nilai 1) (0)

Mandi di kamar mandi (menggosok badan membersihkan,

1 dan mengeringkan badan ) ü

2 Menyiapkan pakaian,membuka dan memakainya ü

3 Makan makanan yang telah disiapkan ü

Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir

4 rambut,mencuci rambut, mengoosok gigi, mencukur kumis ) ü

Buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkan

5 daerah bokong) ü

6 Dapat mengontrol pengeluaran tinja (feses) ü

Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan

7 mengeringkan daerah kemaluan ) ü

8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih ü

Berjalan di lingkungan temapat tinggal atau keluar ruangan

9 tanpa alat bantu ü

Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang

10 dianut ü

Melakukan pekerjan rumah seperti :merapihkan tempat

11 tidur ,mencuci pakaian ,memasak ,membersihkan ruangan ü
 12 Berbelanja kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga ü

Mengelola keuangan ( menyimpan dan menggunakn uang

13 sendiri ) ü

14 Menggunakan sarana transformasi umum untuk bepergian ü

Menyiapkan obat dan minum obat sesuai aturan ( takaran

15 dan waktu yang tepat ) ü

Merencanakan dan mengambil keputusan untuk

kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang ,aktuvitas
sosial yang yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan
16 kesehatan ü

Melakukan aktivitas di waktu luang ( egiatan keagaman,

17 aktivitas sosial, rekreasi, olahraga, dan menyalurkan hobby) ü

JUMLAH POINT MANDIRI 17

11. Pengkajian Aspek Kognitif dari Fungsi Mental

No. Item Pertanyaan Benar Salah

Jam berapa sekarang?

1 Jawab : Jam 13.00 siang ü

Tahun berapa sekarang?

2 Jawab : 1011

Kapan Bapak/ Ibu lahir?

3 Jawab : Lupa ü

Berapa umur Bapak/ Ibu sekarang?

4 Jawab : Lupa ü

Dimana alamat Bapak/ Ibu sekarang?

5 Jawab : Desa Cijantung RT 004/RW002 ü

6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama Bpk/Ibu? ü

 Jawab : bertiga

Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bpk/Ibu?

7 Jawab : Iin Nurhayati ü

Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia

8 Jawab : Lupa

Siapa Nama Presiden Republik Indonesia sekarang?

9 Jawab : SBY ü

Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1

10 Jawab : 20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1 ü

JUMLAH BENAR

B. RENCANA KEPERAWATAN

Rencana
No. Diagnosa
Tgl Dx Keperawatan Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Nyeri akut Setelah · Membantu

akibat proses dilakukan dalam
inflamasi pada intervensi menentukan
daerah kaki hasil yang kebutuhan
b.d diharapkan: manajemen ny
kesemutan dan keefektifa
· Ny A
dan rasa ngilu program.
melaporkan
pada · anjurkan klien
rasa · Panas
persendian untuk mandi air
kesemutan meningkatkan
hangat, kompres
DS: dan ngilu relaksasi otot
sendi- sendi yang
berkurang dan mobilitas,
· Tn Ny A sakit dengan
menurunkan r
mengatakan · Ny A dapat kompres hangat
sakit.
sudah ± dua Setelah di beraktifitas
· berikan
tahun merasa lakukan tanpa rasa · Meningkatk
masase yang
kesemutan intevensi ngilu dan relaksasi/
lembut
dan linu pada keperawatan kesemutan mengurangi
11 kakinya selama 3×24 · ajarkan teknik tegangan otot
· kaji keluhan
Mei jam nyeri relaksasi dan
· Ny A yang · Meningkatk
2011 1. hilang. distraksi
mengatakan dirasakan relaksasi,
 rasa klien, catat memberikan r
kesemutan faktor yang kontrol dan
dan linu mempercepat mungkin
bertambah dan tanda- meningkatkan
jika terkena tanda rasa kemampuan
dingin dan sakit non koping.
berkurang verbal.
setelah
minum obat

DO:

· TD :120/60
mmHg

· Nadi : 80
x/menit

· Suhu : 36,5
C

· Respirasi :
20 x/menit

· Ny A
tampak
memegangi
kakinya

Kurang
pengetahuan · Kaji tingkat
tentang pengetahuan
rematik b.d klien · Untuk
kurangnya mengetahui
· Berikan
informasi tingkat
pendidikan
pengetahuan
DS: kesehatan
klien
tentang cara
Ny A
mencegah dan · Menambah
mengatakan
Setelah mengatasi pengetahuan
tidak mengerti
dilakukan rematik pasien tentang
tentang Setelah
intervensi penyakit yang
penyakit dilakukan · Evaluasi
diharapkan: dideritanya
rematik, asuhan tingkat
makanan keperawatan · Ny A pengetahuan · Mengetahui
pantangan selama 1x mengatakan klien sejauh mana
12 dan cara pertemuan paham klien memaha
· Memudahkan
Mei pengobatan masalah mengenai tentang penya
dalam
2011 2. untuk rematik teratasi. penyakitnya yang dideritan
menentukan
 DO: intervensi
selajutnya
Ny A tampak
bertanya
tentang
rematik,
makanan
pantangan
dan cara
pengobatan
tradisional
untuk rematik

C. IMPLEMENTASI

No
Tanggal dx Implementasi Paraf perawat

· Kaji tingkat pengetahuan klien

DS: klien mengatakan belum mengeahui tentang

penyakit yang dideritanya

DO : klien tampak bingung ketika ditanya oleh

perawat

a. Pengertian reumatik

Ds :

· Klien mengatakan sudah tahu pengertian dari

penyakit reumatik

Do :

· Klien dapat menjelaskan pengertian dari

penyakit reumatik

b. Penyebab reumatik

Ds :

· Klien mengatakan sudah mengerti penyebab-

penyebab reumatik

Do :

· Klien dapat menyebutkan 2 penyebab dari 5

minggu penyebab reumatik
15 mei
2 c. Cara mengatasi reumatik
2011-
05-18 II Ds :
· Klien mengatakan lupa/tidak dapat
menyebutkan cara mengatasi reumatik

Do :

· Klien tidak dapat menyebutkan cara

mengatasi reumatik

d. Tanda dan gejala reumatik

Ds :

· Klien mengatakan sudah tahu tanda dan

gejala dari rematik

Do :

· Klien bisa menyebutkan 1 dari 5 tanda dan

gejala reumatik

e. Pengurangan makanan

Ds :

· Klien mengatakan sudah tahu pengurangan

makanan untuk perawatan reumatik dan ingin
mencobanya

Do :

· Klien dapat menjelaskan pengurangan

makanan untuk reumatik

Anjurkan klien untuk mengurangi makanan yang

terlalu banyak mengandung garam dan banyak
mengandung lemak

Ds :

· Klien mengatakan akan mengurangi makanan

yang telalu banyak mengandung garam dan
makanan yang banyak mengandung lemak.

Do : –

Anjurkan klien untuk mengatur aktivitas yang

tidak berlebihan

Ds :

· Klien mengatakan tidak akan terlalu capek

bila beraktivitas

Do : –
 Anjurkan klien untuk melakukan pemijatan pada
daerah yang sakit

Ds :

· Klien mengatakan sudah sering dilakukan

pemijatan jika terasa sakit.

Do :

· Saat dilakukan kunjungan klien sedang dipijat

kakinya oleh cucunya.

EVALUASI

Tanggal Tanggal
Dx masalah masalah
No keperawatan ditemukan teratasi Evaluasi paraf

S:

· Klien
mengatakan akan
mengurangi
makanan yang
telalu banyak
mengandung
garam dan
makanan yang
banyak
mengandung
lemak.

· Klien
mengatakan
sudah sering
dilakukan
pemijatan jika
terasa sakit.

Kurang Klien mengatakan

pengetahuan sudah sering
tentang dilakukan
rematik b.d pemijatan
kurangnya 15-05-
· Klien
2 informasi 13-05-2011 2011
mengatakan
merasa lebih
rileks jika tidak
bekerja terlalu
capek.

· Saat
dilakukan
kunjungan klien
sedang dipijat
kaki dan
tengkuknya oleh
cucunya.

· Kesadaran
Compos Mentis

· TTV :

TD : 140/90
mmHg

N : 82x/menit

RR : 20x/menit

S : 36,2 derajat
celcius

A : Masalah
teratasi

P : Intervensi
dihentikan