Actividad I

Apreciados participantes:

En esta oportunidad deberás realizar una investigación sobre las principales modelos y
métodos de investigación en las intervenciones psicológicas.

El proceso psicoterapéutico que experimentará el sujeto puede tomar distintas formas según las
necesidades reconocidas por el psicoterapeuta y el proceso metodológico. Estas psicoterapias no
son “técnicas”, sino ciencia aplicada, por lo que suelen constar de un método más o menos definido
para lograr unos objetivos según su enfoque teórico de partida.

Existen distintas psicoterapias cognitivas: las más conocidas son (con sus respectivas variantes
para cada psicopatología) la terapia cognitiva de Aaron T. Beck, centrada en los pensamientos
automáticos y en las distorsiones cognitivas, y la terapia racional emotiva conductual de Albert
Ellis, centrada principalmente en las creencias irracionales. También existe un conjunto de
técnicas, estrategias terapéuticas y metodología propias de estas psicoterapias, que procuran
ajustarse al método científico de sujeto único (N=1). El principal método terapéutico empleado
por Beck es el empirismo colaborativo; en cambio, Ellis utiliza como principal herramienta
terapéutica el diálogo o debate socrático, el cual centra sus orígenes en el estoicismo.

Un gran conjunto de síntomas clínicos pueden explicarse a través de la cognición; por ejemplo, el
estrés psicosocial, la depresión, la ansiedad social, las fobias específicas, los trastornos de
adaptación y los trastornos de personalidad, entre otros.

Elabora una tabla de doble entrada que comprenda todas las técnicas cognitivas y modos de
aplicación.

La Terapia Cognitiva trabaja con los pensamientos y las percepciones, estudiando y evaluando
cómo estos pueden afectar tanto en los sentimientos como en el comportamiento en las personas.
Tras un primer análisis, su trabajo consiste en modificar los pensamientos negativos para que el
individuo pueda, a partir de ahora, aprender formas más flexibles y positivas de pensar, que en
última instancia ayuden a mejorar su estado afectivo y emocional.
Terapias cognitivas y modos de aplicación
Terapia cognitiva Terapia cognitiva
Aaron Beck es considerado el padre fundador Albelt Ellis y Aaron T. Beck son considerados
de la Terapia Cognitiva y su teoría y el modelo los fundadores y principales representantes de
continúa para formar los cimientos de muchos las terapias cognitivas. Sus creaciones- La
enfoques de Terapia Cognitiva y Conductual Terapia Racional Emotiva (TRE) y la Terapia
utilizados en la actualidad. Cognitiva (CT) respectivamente- son de las
Trabajando con pacientes que sufren de más aplicadas, habiendo llegado a crear ambos
depresión, Beck encontró que comúnmente sus propios Institutos para la difusión de las
experimentan una avalancha de pensamientos mismas, el Instituto de TRE de New York y el
negativos que se presentaban Beck Institute for CT and Research, en
espontáneamente. Llamó a estos Filadelfia Pensilvania. Ellis y Beck se
conocimientos “pensamientos automáticos”, y formaron en el psicoanálisis, que rechazaron
descubrió que su contenido clasificándolo en por falta de evidencia empírica de los
tres categorías: postulados freudianos el segundo.
 Ideas negativas sobre sí mismos En la terapia cognitiva de Beck existen los
 Los pensamientos negativos sobre el conocimientos de pensamientos automáticos
mundo. los cuales se clasifican en tres categorías que
 Los pensamientos negativos sobre el son: ideas negativas sobre sí mismo, los
futuro. pensamientos negativos sobre el mundo y los
A partir de sus estudios Beck llegó a la pensamientos negativos sobre el futuro.
conclusión de que el tiempo dedicado Esta se aplica al cliente partiendo de la
reflexionar sobre conocimientos información recibida del cliente clasificada por
estos
conducen generalmente a los pacientes que jerarquía atendiendo a prioridades más
tratarlos como válidos. Comenzó a ayudar a los relevantes. Resultan efectiva en personas con
clientes a volver a evaluar estos pensamientos depresión para trabajar pensamiento negativo,
para que pensaran de manera más realista, lo con la sustitución de pensamiento.
que conduce a mejoras en la funcionalidad La Terapia Racional Emotiva es una forma
emocional y conductual. de psicología terapéutica que emerge del
Según Beck, se producen intervenciones conductismo. Se trata de utilizar la razón y la
exitosas tras educar a una persona a reconocer racionalidad para reconocer los procesos
y ser consciente de su pensamiento cognitivos autodestructivos y aprender a
distorsionado y poner a prueba sus efectos. sintonizar con una emoción más apropiada.
Este tipo de terapia se utiliza más comúnmente Efectivamente, la idea es que los pensamientos
para el tratamiento de trastornos de ansiedad y destructivos subconscientes se reconocen
depresión, a pesar de que puede ser adecuada conscientemente y luego se cambian por
en algunas otras situaciones donde los patrones pensamientos más constructivos.
negativos de pensamiento se han desarrollado.
Activating Event: Representa el Suceso
Terapia Racional Emotiva Conductual
Activador. Es decir, “A” representa la realidad,
(TREC)
los sucesos que acontecen a nuestro alrededor
Albert Ellis es otro terapeuta que llegó a
y a los que (en numerosas ocasiones) acusamos
conclusiones similares a Beck con respecto a
erróneamente de ser el origen de nuestras
las creencias negativas y su tendencia a dar
emociones.
lugar a comportamientos autodestructivos /
Beliefs: Hace referencia a las creencias o
auto-sabotaje. En respuesta a su investigación,
sistema de valores del individuo. En ellas se
Ellis desarrolló una forma de Terapia
incluyen las cogniciones, evaluaciones,
Cognitiva conocida como Terapia Racional
sistema de valores y cualquier otro tipo de
Emotiva Conductual (TREC): un enfoque
pensamiento a través del cual filtramos la
orientado a la acción para la gestión de las
realidad que percibimos o, dicho de otra forma,
creencias y comportamientos irracionales.
a través del que vemos los eventos activadores
La TREC emplea un marco sencillo ABC que
(A). Estas creencias pueden ser rígidas y
describe la relación entre acontecimientos,
absolutas o flexibles y adaptadas a la realidad,
creencias y consecuencias:
a las primeras las denominamos irracionales y
A) Activación del evento
a las segundas racionales.
El evento y nuestra percepción sobre el mismo,
Consequence: Representa las consecuencias
por ejemplo: Un individuo que pasea por la
emocionales y conductuales derivadas de las
calle pasa cerca de un amigo que no le
creencias B respecto al suceso activador A. Las
reconoce y no le saluda, esto es percibido por
C, o emociones que se derivan de creencias B
el individuo como ser ignorado y / o aversión.
irracionales y rígidas acerca de sucesos A
B) Las creencias
negativos, producirán alteraciones
emocionales y las denominamos
Nuestra evaluación del evento y nuestra consecuencias negativas inapropiadas,
creencia racional o irracional en relación con mientras que las consecuencias que siguen a
el caso, por ejemplo: pensamientos racionales respecto a sucesos
Terminaré sin amigos negativos las denominaremos consecuencias
Soy un terrible amigo, así que debe tener un negativas apropiadas (Crawford & Ellis,
mal concepto de mí como persona. 1989).
C) Las consecuencias Dispute: Representa la “Disputa” enérgica de
Las emociones, comportamientos y las creencias irracionales que hay siempre
pensamientos causados por el evento, por detrás de toda alteración emocional. Dichas
ejemplo: creencias irracionales están muy arraigadas en
Las emociones: deprimido y solo. nuestra mente, de ahí que la disputa deba ser
Comportamientos: Evitar / hacer caso omiso enérgica y continuada.
de las personas. Effective Rational Belief: Representa la
TREC utiliza el marco de arriba para ayudar a sustitución de la idea irracional por su
las personas frente a las emociones y equivalente racional en nuestro sistema de
comportamientos poco saludables, tales como valores y creencias, en nuestra filosofía
los descritos, y trabaja para identificar las personal. En la mayoría de las ocasiones la
creencias personales que con frecuencia diferencia entre una y otra es muy sutil y por lo
conducen a la angustia emocional para que tanto difícil de encontrar. En ocasiones la
puedan ser reformuladas. diferencia es una cuestión de grado en el nivel
TREC puede ser eficaz para el tratamiento de de nuestras preferencias. En todas las
una serie de trastornos psicológicos, ocasiones la idea racional está más ajustada a
incluyendo los trastornos de ansiedad y fobias, la realidad que la idea irracional.
así como comportamientos específicos como Las creencias
la timidez o una necesidad constante de Las creencias son los contenidos de los
aprobación. esquemas, y son el resultado directo de la
La Terapia Cognitiva Basada en la relación entre la realidad y éstos. Son todo
Conciencia se desarrolló con el objetivo de aquello en lo que uno cree, son como mapas
reducir la recaída y la recurrencia de la internos que nos permiten dar sentido al
depresión en aquellos que son vulnerables a mundo, se construyen y generalizan a través de
estos episodios. La técnica emplea métodos de la experiencia.
 Terapia Cognitiva tradicionales y las utiliza en Beck distingue dos tipos de creencias:
conjunto con estrategias psicológicas más Creencias centrales o nucleares: Se
recientes, como la atención y la meditación. presentan como proposiciones absolutas,
El primero será ayudar a educar a las personas duraderas y globales sobre uno mismo, los
acerca de la depresión, mientras que la demás o el mundo. Por ejemplo, “soy un
atención plena y la meditación se centran en la incompetente”. Representan el nivel cognitivo
sensibilización de los sentimientos y más profundo, son difíciles de cambiar, dan el
pensamientos para aceptarlos. sentido de identidad y son idiosincrásicas.
Creencias periféricas: Son influidas por las
nucleares, por tanto, están ubicadas entre las
éstas y los productos cognitivos o
pensamientos automáticos. Consisten en
actitudes, reglas y presunciones (o supuestos).
Por lo tanto, influyen en la forma de ver la
situación, y esa visión influye en cómo se
siente, actúa o piensa un individuo.

Citar casos en los que son más efectivas esas técnicas.

Son efectivas en casos depresivos, ansiedad, autocontrol y fobias.

Actividad número 2

Apreciados participantes:

En esta oportunidad deberás realizar la actividad número 2 de este módulo que consiste en:

1- Investigar las técnicas: De resolución de problemas, técnicas de habilidades de

afrontamiento y otras técnicas conductuales. Presentar un informe de esta
investigación.

Técnicas de resolución de problemas

Las técnicas de solución de problemas son un grupo de técnicas cognitivo-conductuales que

pretenden facilitar una conducta eficaz. Como toda técnica de modificación de conducta, trata
de producir consecuencias positivas y refuerzo positivo, así como evitar las consecuencias
negativas. La técnica parte del hecho de que las personas somos solucionadores de problemas
y que hay diferencias individuales en esta habilidad. Como consecuencia aquellas personas
con cierto déficit en la capacidad para solucionar problemas adecuadamente suelen tener una
competencia social algo más deficiente que los que son capaces de resolver problemas
eficazmente.

El procedimiento básico a seguir para la solución de problemas está basado en la formulación

original de D´Zurilla y Goldfried, en el cual se dan 5 etapas:

- Orientación general

- Definición y formulación del problema

- Generación de alternativas

- Toma de decisiones

- Verificación

Por solución de problemas se entiende aquel proceso a través del cual una persona identifica o
descubre medios efectivos de enfrentarse con los problemas que se encuentra en la vida diaria,
proceso que incluye tanto la generación de soluciones como la toma de decisiones.
Terapias de habilidades de afrontamiento.

Entrenamiento en control de ansiedad de Suinn Richardson

Este entrenamiento fue desarrollado con una terapia conductual para el tratamiento de los
trastornos generalizados de ansiedad.

Utiliza profusamente la relajación, bien para activar la ansiedad o para la relajación.

Modelo encubierto de cautela

Procedimiento ideado para aquellos clientes que afirmaban que no podían imaginarse a sí
mismos llevando a cabo determinada conducta, pero si a otras personas.

Especialmente indicada para aquellos que experimentan una gran ansiedad para enfrentarse a
un problema.

Desensibilización de control de Goldfried

Goldfried introdujo algunos cambios a la desensibilización sistémica de Wolpe. Se trata de

mantener las escenas ansiogenas en imaginación mientras uno maneja la situación y consigue
disminuir la ansiedad.

Inoculación de estrés Meichenbaum (EIE)

Dirigido a dotar al cliente de estrategia de afrontamiento del estrés.

ESTRÉS hacer frente a demandas conductuales difíciles de satisfacer.

EIE: enseñara habilidades que le permitan afrontar las situaciones que le resultan conflictivas
de una forma más adaptativas para reducir la adversidad de la situación.

Procedimiento

1- Fase educativa o de conceptualización

Dotar al paciente de un marco conceptual para conocer cómo afecta el estrés y como
hacerle frente.
 Auto-observación
 Explicación teórica sobre el origen y el mantenimiento del problema
  Enseñar a conceptualizar el problema como una serie de etapa: previos, comienzo,
periodo crítico y final.
 Evaluar las estrategias de afrontamiento que utiliza.
 Explicar el tratamiento.
2- Fase de adquisición y práctica de habilidades.
 Según deficiencias se enseñan determinadas habilidades.
 Percepción e interpretación de las demandas y capacidades.
 Rendimiento
 Carencias de habilidades.
3- Fase de aplicación, consolidación y seguimiento.

Consta de 4 fases.

1- Exposición
2- Relajación
3- Distracción cognitiva
4- Autoinstrucciones.

Entrenamiento en Resolución de Problemas

¿Qué es un problema?

Los problemas o situaciones problemáticas son normales en nuestra vida cotidiana y ocurren a
diario. Un problema se puede definir como una situación real o imaginaria a la que tenemos
que dar una solución, la cual desconocemos en este momento. Al no disponer de la solución al
problema se genera o incrementa el estrés y otros estados emocionales. Si se actúa sin tener la
solución adecuada, se hace de un modo que no se desea o de manera poco eficaz.
El entrenamiento en solución de problemas es un procedimiento por el que se entrena a las
personas a reconocer sus problemas, buscar soluciones adecuadas a los mismos e implantar la
mejor solución en la situación donde se está dando el problema.

Es decir, que esta técnica ayuda a las personas a:

Ø Hacer disponibles una variedad de alternativas de respuesta para enfrentarse con situaciones
problemáticas.

Ø Incrementar la probabilidad de seleccionar las respuestas más eficaces de entre esas

alternativas.

El entrenamiento consiste en 5 fases:

 Orientación general hacia el problema.

 Definición y formulación del problema.
 Generación de soluciones alternativas.
 Toma de decisiones.
 Puesta en práctica y verificación de la solución.

Entrenamiento en Autoinstrucciones

El entrenamiento en autoinstrucciones (EA) fue diseñado por Meichenbaum con el objetivo de

instaurar o modificar el diálogo interno cuando lo que el individuo (niño o adulto) se dice a si
mismo supone una interferencia en la ejecución de una tarea específica o presenta dificultades
(inicialmente se desarrolló para hiperactividad). Las autoinstrucciones son consideradas
estrategias metacognitivas cuyo objetivo es favorecer la autorregulación de la conducta
(enseñar a pensar). No están dirigidas a resolver problemas en sí, sino que facilitan el acceso a
las habilidades específicas para resolver el problema.

Según Luria, hay tres fases a través de las cuales los niños aprenden el control de la emisión o
inhibición de sus respuestas motoras voluntarias: 1) el lenguaje de los adultos sirve para
controlarlas, 2) el lenguaje del niño es el que sirve para regularlas, y 3) la autorregulación de
la conducta la realiza el niño mediante instrucciones subvocales encubiertas. El entrenamiento
en Autoinstrucciones se realizaba en cinco pasos:
 Modelado cognitivo: un modelo adulto realiza una tarea dándose instrucciones concretas a
medida que la va llevando a cabo.

Modelado cognitivo participante: el niño realizaba la tarea mientras que el modelo iba
verbalizando las instrucciones en voz alta

Autoinstrucciones en voz alta: es el niño el que va diciendo en voz alta las autoinstrucciones
a medida que realiza la tarea

Desvanecimiento de las autoinstrucciones en voz alta: el niño sólo susurraba las

autoinstrucciones mientras lleva a cabo la tarea

Autoinstrucciones encubiertas: el niño realiza la tarea dándose a sí mismo, internamente, las

autoinstrucciones oportunas.

En general el EA suele utilizarse como parte de un programa de intervención multicomponente,

en combinación con otras técnicas (modelado, autocontrol, operantes, etc..).

2- Presentación de los casos que está trabajando y en los que tú considere que se aplica con
mayor eficacia esas técnicas.

Caso B. P. F señora de 43 años de edad, soltera, madre de dos hijos, desempleada, pertenece a
una familia de clase media. Actualmente vive bajo muchas precariedades y se siente muy triste,
decaída y sin deseo de hacer nada. Pasa la mayor parte del tiempo acostada y encerrada en su
habitación, tiene dolor de cabeza constantemente, problemas estomacales, no concilia el sueño y
no tiene apetito. Rara vez se siente bien de salud y se queja de la falta de ayuda que ha recibido
de la familia y de algunos amigos cercanos, dice que está cansada de hacer currículo y que nunca
califica para nada, siente que la gente la odia y ha decidido no seguir luchando por empleo ni por
nada. Sufre mucho y llora frecuentemente.
Síntomas
Falta de interés.
Cansancio o fatiga
Dolor de cabeza
Insomnio
Falta de apetito
DX Depresión
Técnicas recomendadas para la depresión: