Mujeres Asesinas 8 Casos

Revista Colombiana de Psiquiatría
ISSN: 0034-7450
revista@psiquiatria.org.co
Asociación Colombiana de Psiquiatría
Colombia
de la Espriella, Ricardo
Historias de mujeres filicidas inimputables por enfermedad mental
Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV, núm. 3, 2006, pp. 281-326
Asociación Colombiana de Psiquiatría
Bogotá, D.C., Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80635302
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Artículos originales
Historias de mujeres filicidas inimputables

por enfermedad mental
Ricardo de la Espriella1
Resumen
Objetivo: el objetivo general del presente trabajo es analizar historias de mujeres filicidas
inimputables por enfermedad mental y determinar si existe una caracterización de este
grupo, si el hecho tiene sentido y si se inscribe en las historias personales y familiares.
Métodos: investigación de tipo cualitativo mediante entrevistas semiestructuradas a mujeres
filicidas del programa de inimputables del Ministerio de la Protección Social de Colombia.
Desde 1997 al primer semestre de 2003, ocho casos son analizados. Se realizó entrevista,
grabación de audio y posterior categorización según método deductivo e inductivo. Se presen-
tan viñetas clínicas, datos generales y análisis de casos de tipo cualitativo. Se excluyeron
mujeres imputables o en fase probatoria del proceso judicial. Las mujeres firmaron consenti-
miento informado, los datos obtenidos son confidenciales y no se utilizarán en los procesos,
los cuales ya han sido fallados. Resultados: las pacientes de la muestra presentan las siguien-
tes características: edad adulta (promedio 26,5 años), baja escolaridad, dependencia a figura
masculina, devaluación de rol femenino, historia de maltrato y ausencia o muerte de alguno
de los padres. Se presentan dos casos de filicidio múltiple y uno de neonaticidio. Las carac-
terísticas de los menores son variables, desde hijos deseados, hijo único (1 caso), multiparidad
(7 casos) hasta hijos no deseados. Las víctimas son de ambos géneros por igual. Conclusión:
no existe un perfil único de la madre, del hijo o del tipo de delito.
Palabras clave: infanticidio, filicidio, neonaticidio, inimputabilidad, enfermedad mental.
Title: Histories of unimputable filicidal women due to mental illness.
Abstract
Objective: The main objective of this work is to analyse the histories of filicidal women who
are unimputable due to mental illness, and also to determine if there is a characterization in
this group of women, if there is a meaning to the act, and if it fits in personal and family
histories. Methods: This is a qualitative investigation by means of semi-structured interviews
of filicidal women in the unimputables’ program of the Ministry of Social Protection in Colom-
bia. Eight cases are analysed from 1997 to 2003. Personal interviews, audio taping and
further categorisation by deductive and inductive methods was performed. Cases are shown
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
1
Médico psiquiatra, terapeuta sistémico, magíster en Epidemiología Clínica, director de
Educación Médica Clínica de Nuestra Señora de La Paz, coordinador del Posgrado de
Psiquiatría de la Fundación Universitaria Juan N. Corpas, Clínica de Nuestra Señora de La
Paz, profesor asistente del Departamento de Psiquiatría, Universidad Javeriana.
Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 281

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
with clinical vignettes, general data and sonales y familiares de estas

qualitative analysis. Imputable women or mujeres.
cases not yet judged were excluded. The
• Conocer cómo perciben las mu-
women signed an informed consent form,
and data was kept confidential and will not jeres filicidas la maternidad, los
be used in the legal process. Results: This roles de género, las relaciones
sample was characterized by adult age (mean y el proceso de duelo.
26.5 years), low education level, dependence • Determinar, en lo posible, las
on a masculine figure, devaluation of the
características de la víctima de
feminine role, history of childhood abuse, and
death or absence of one or both parents. Two
filicidio.
multiple filicide cases are shown and one
case of neonaticide; child characteristics vary Métodos
from wanted to unwanted pregnancies, and
from only child to children with siblings. Tipo de estudio: investigación
Victims are of both genders equally.
cualitativa mediante el análisis de
Conclusion: There is not an only profile of
mother, child, or type of crime. contenidos de entrevistas a mujeres
filicidas inimputables por enferme-
Key words: Infanticide, filicide, neonaticide, dad mental de Colombia, pertene-
unimputability, mental illness. cientes al programa de Inimputables
del Ministerio de Salud, ahora de la
Hipótesis Protección Social. Se ha utilizado es-
te tipo de diseño debido a que el te-
Ho. El filicidio es un hecho for-
ma es planteado en términos cuali-
tuito en las vidas de las mujeres
tativos y se buscan las opiniones de
inimputables por enfermedad men-
las pacientes; además, no puede ser
tal en Colombia.
abordado adecuadamente por la in-
Ha. El filicidio es un hecho que
vestigación cuantitativa (1-3).
se inscribe en las historias de las
Población de estudio: mujeres
mujeres que lo han cometido y que
filicidas inimputables de Colombia
se dota de sentido en las escalas
que consientan participar en el es-
individual y familiar.
tudio.
Objetivos Población de referencia: mujeres
filicidas inimputables de Colombia.
• Determinar si existe una carac- Población blanco: todas las mu-
terización de las mujeres con jeres de Colombia que tengan hijos
enfermedad mental que han co- o pudieran tenerlos.
metido filicidio. Criterios de selección: de la base
• Establecer si por las historias de datos del Ministerio de la Protec-
de vida de estas mujeres tiene ción Social del programa de Inim-
el filicidio ‘sentido’. putables se seleccionaron mujeres
• Determinar cuál es el impacto acusadas de homicidio para estable-
del filicidio en las historias per- cer si se trataba de filicidio. En los
282 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
casos en que no se pudo obtener el mentos de tipo psicoanalítico. La

dato, mediante comunicación con búsqueda de ‘literatura gris’ se lle-
directores de los hospitales donde va a cabo en congresos de psiquia-
se encontraban los casos se estable- tría y encuentros con colegas que
ció si se podían incluir en el estudio. trabajan en psiquiatría forense,
principalmente. Se utilizaron tam-
Criterios de inclusión bién los buscadores Google y Alta-
• Mujeres filicidas del programa de vista, de donde se rescataron artícu-
inimputables del Ministerio de la los, bibliografía y direcciones elec-
Protección Social de Colombia. trónicas que aparecen en las refe-
• Mujeres que decidan participar rencias, al final del texto.
en el estudio, que firmen el con- El programa de Inimputables
sentimiento informado. del Ministerio de la Protección So-
• Casos fallados judicialmente. cial en Colombia surgió cuando éste
• Fecha: casos desde inicio del decidió adoptar la población carce-
programa, segundo semestre de laria que existía en los anexos psi-
1997, hasta el primer semestre quiátricos de las cárceles. Mediante
de 2003. un contrato con instituciones de sa-
lud, estos pacientes fueron excarce-
Criterios de exclusión lados. Desde 1997 y hasta el primer
• Mujeres acusadas en fase pro- semestre de 2002 habían sido in-
batoria. cluidos 280 pacientes. A partir del
• Aquellas mujeres que decidan inicio de este programa se han hos-
voluntariamente no participar. pitalizado en la Clínica La Inmacu-
lada, de Bogotá: 43 pacientes, y del
Estrategia de búsqueda: se rea- total de mujeres 11 han sido acu-
liza búsqueda por Medline, y no se sadas de filicidio.
restringe por idioma o por año de Se ha perdido el control sobre
publicación. Al utilizar la palabra los datos de las pacientes en el Mi-
fillicide no se encontraron artículos; nisterio de la Protección Social, de-
posteriormente, usando la palabra bido a que al presente la ejecución
infanticide y mental disorders, se de los contratos del programa de
encuentran 89 artículos, pero se inimputables se ha trasladado a
descartan algunos de los referidos entidades territoriales (secretarías
a obsesiones o fantasías de infanti- de Salud).
cidio. No se consideran todos los Total de casos posibles: en Bo-
referentes a hombres filicidas y los gotá se detectaron 12 casos. Al mo-
reportes de caso. mento de estudio, 5 de ellos estaban
Además, se realiza búsqueda de hospitalizados (están incluidos) y a
libros y revistas en bibliotecas mé- 7 se les había cambiado la medida
dicas, donde se encuentran docu- de seguridad por libertad vigilada (3

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
de ellos se pudieron contactar e in- socioeconómica previa, ocu-

cluir, pero de 4 se perdió contacto pación.
por traslado de ciudad, y ninguno • Diagnóstico de base: comor-
de ellos se pudo localizar por medio bilidades.
de familiares o juzgado). Adicional- • Antecedentes personales re-
mente, se detectó 1 caso en Pasto, levantes: historia de hospita-
pero cuando el autor viajó para con- lizaciones psiquiátricas;
tactarlo, descubrió que se había fu- tiempo y curso de enferme-
gado durante una audiencia fuera dad mental; historia escolar,
de la ciudad. laboral y de relaciones; his-
Tamaño de la muestra: 8 casos, toria de abuso sexual, y mal-
de un universo de 13. Se debe tener trato infantil.
en cuenta que la muestra corres- • Antecedentes familiares rele-
ponde todas las inimputables de vantes: historia de enferme-
Colombia, no hay muestra mayor dad mental, historia de sui-
posible. cidio en familiares, tipo de
vínculo de los padres, tipo de
Variables de estudio: relación entre hermanos.
• Instrumentos. Entrevista semi- • Genograma: se hizo hincapié
estructurada diseñada ad hoc. en las relaciones y en la red
Previo consentimiento informa- de apoyo social (4).
do, se grabó en audio y se trans- • Experiencias emocionalmen-
cribió literalmente. te perturbadoras: momentos
• Realización de genograma en relevantes en la historia per-
cada caso. sonal.
• Observadores. Todas las entre- • Pruebas psicométricas: In-
vistas fueron realizadas por el ventario multifásico de la per-
autor, al igual que la trascrip- sonalidad Minnesota (MMPI,
ción de las entrevistas y el pos- por su sigla en inglés) en 6
terior análisis. casos. En 2 no se aplicaron,
• Se incluyen, además de las en- por la sintomatología que
trevistas, variables demográfi- incluye deterioro y síntomas
cas y diagnósticas; se revisaron afectivos presentes.
historias clínicas para los datos
pertinentes, a fin de ilustrar las 2. Resumen de la entrevista:
viñetas clínicas de caso. • Cada caso se identifica con un
número secuencial y letras, pa-
Cada caso es presentado con: ra evitar romper la confidencia-
1. Resumen de historia clínica: lidad del caso. Cualquier dato
• Variables demográficas: que identificara a las pacientes,
edad, estado civil, condición incluida su ciudad de origen o

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
nombres de otras personas, se se realizó una matriz con las si-

cambió, haciéndolo explícito. guientes categorías iniciales de-
• Se relata el número de sesiones ductivas: mujer, hombre, ma-
que se llevaron a cabo, el sitio y ternidad, enfermedad, peligro-
si la paciente estaba aún con la sidad, hechos, culpa, familia y
medida de seguridad de inter- red social y duelo.
nación en la Clínica psiquiátri- • Inicialmente, se creó una guía
ca o en libertad vigilada. de entrevista con los temas in-
• Se transcribieron al pie de la letra cluidos a priori. Se realizaron
las entrevistas, utilizando Word®. transcripciones de las frases
• Se buscaron las siguientes pa- para mayor comprensión del
labras clave (entre paréntesis se significado.
colocan palabras alternativas • Una vez divididas en las cate-
dentro del texto trascrito): gorías deductivas se agruparon
muerte (maté, asesiné), culpa, las proposiciones por temas,
pena (dolor, tristeza, depresión), buscando similitudes temáti-
familia, amor (cariño, apego), cas. Éstas se establecieron en
ayuda (compañía, cercanía). categorías inductivas excluyen-
• Se buscaron frases que no es- tes que no eran evidentes al ini-
tuvieran incluidas en la ante- cio del trabajo, sino que surgen
rior búsqueda, pero que por su de los diferentes relatos inclui-
sentido se relacionaban con las dos y se codificaron. Estas ca-
categorías establecidas a priori. tegorías inductivas se recodifi-
• Se analizó utilizando la metodo- caron buscando que se tratara
logía deductiva e inductiva. Así: de categorías excluyentes.
Categorías de análisis
Categorías deductivas Categorías inductivas

Relación madre-hija
Relación entre mujeres
Concepto de mujer
Orfandad
Mujer enferma mental
Mujer Rol de mujer
Rol de madre
Familia avuncular
Sustitutos del rol de madre
Mujer mala
Suegra
Rol de padre
Hombre
Orfandad paterna

De la Espriella R.
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Sustitutos del padre
Hombre bueno
Hombre maltratador
Maltrato conyugal
Rol del hombre
Hombre Decisión sobre tener hijos
Rol de hijos
Viudez
Rol de pareja
Relación con hombres
Relación padre-hijos
Embarazo
Nuevo embarazo
Valor por género
Parto
Couvade
Maternidad
Amnesia
Delegación del rol de madre
Rol de madre
Lactancia y puerperio
Relación con hijo
Antecedentes previos a la crisis
Conocimiento de la enfermedad
Adherencia al tratamiento
Enfermedad Síntomas y signos
Vivencia individual
Tratamiento psiquiátrico previo
Interpretación del entorno
Peligrosidad
Peligrosidad Delincuencia
Agitación
Amnesia del acto
Memoria
Hechos Sufrimiento y síntomas previos
Normalidad anterior
Secreto
Culpa con la familia y red
Culpa personal
Culpa con hijo
Culpa
Alternativas posibles
Inseguridad
No culpa

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Categorías de análisis

Rol familiar
Relación familia-esposo
Aceptación de hijos
Apoyo y contención
Hija parentalizada
Familia-red social Madrina
Amenaza externa
Idea de familia
Relación entre mujeres
Relación con hombres
Decisiones familiares
Actos preparatorios
Elaboración
No resolución
Actos rituales
Duelo Experiencias de duelo
Negación
Prospección
No duelo
Creencias
Se tomaron el número de casos Se buscó calificar las frases según

en cada categoría inductiva y se rea- categoría de discurso: personas, lo-
lizó un análisis cuantitativo de las calización, características, ventajas/
respuestas. Cuando sólo en un caso desventajas, responsabilidades y cri-
se respondió en una categoría, se terio de clasificación. Además, en
analiza como valor outlier. Las res- particular, las frases que correspon-
puestas redundantes o novedosas dan a las categorías incluidas en los
para el análisis se transcribieron. ítems de hoja de preguntas. En resu-
men, se utilizaron los método deduc-
Resultados tivo e inductivo (3). Como se aprecia,
en las categorías inductivas surgen
De lo importante no hay pruebas,
sino testimonios.
elementos no considerados inicial-
Nicolás Gómez Dávila (5) mente y que se repiten en los diferen-
tes relatos.
Una vez transcritas las entrevis- Para el análisis descriptivo, una
tas, se buscaron patrones redundan- vez categorizada la información se
tes de comunicación y reiteraciones. recomponen los datos, seleccionan-

De la Espriella R.
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do los grupos de categorías más re- del acto filicida, por lo cual los proce-
levantes, a fin de responder a las sos agudos de duelo ya habían ocu-
principales preguntas planteadas rrido (6). Es de anotar que la muerte
inicialmente, como fue el entender de un hijo ha sido calificada como el
el acto filicida inscrito en las histo- evento más difícil de duelo posible.
rias previas de la mujer y su familia Para estas mujeres, el que esta muer-
de origen y cómo este acto a su vez te haya sido producida por ellas, in-
se integra o no a la mitología fami- troduce más gravedad al hecho.
liar (véase diagrama anexo). En la Tabla 1 se muestran las
Todos los casos estudiados se características de las madres filici-
evaluaron más de seis meses después das en el momento de los hechos:
Tabla 1. Características de las madres filicidas al momento del delito
Caso
Variable
1 2 3 4 5 6 7 8
Edad 24 20 28 30 28 25 27 30
Estado
civil UL Soltera UL ¿Casada? Casada UL Casada Casada
Escolaridad Secundaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Secundaria Primaria
no completa no completa no completa no completa
Ocupación Hogar Niñera Hogar Hogar Hogar Hogar Hogar Oficio
doméstico
Antecedentes
psiquiátricos No No Sí ¿? Sí Sí No No
personales
Intento de
suicidio 17 años No No ¿? Sí Sí No No
previo
Intento de
suicidio No No No ¿? Sí Sí No No
episodio índice
Maltrato No No Sí Sí No Sí Sí Sí
infantil
Abandono Sí No No No No No Sí No
del padre
Rechazo de
hijo por No No Sí ¿? No No No No
paciente
Rechazo de
hijo por 4º hijo No Sí ¿? No No No No
compañero
Muerte de Sí No No No Sí* Sí No Sí
madre
Muerte del No Sí Sí Sí No No No No
padre
* Suicidio, UL: unión libre.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Se aprecia un promedio de edad desconoce si el caso 4 también los

de 26,5 años: la paciente menor te- tenía. Al menos 3 pacientes tuvieron
nía 20 años y la mayor 30. En cuan- intento de suicidio previo, uno de
to a estado civil, sólo la paciente 3 ellos no motivó atención psiquiátrica.
era soltera, el resto tenía uniones vi- De los casos, 2 pacientes tuvie-
gentes. Únicamente una paciente ron intento de suicidio en el curso
tuvo 12 años de estudio, una tuvo del episodio que culminó en filicidio.
estudios de secundaria incompleta, Como antecedentes, 5 pacientes
3 completaron la primaria y 3 no ter- tuvieron historia de maltrato infan-
minaron sus estudios de primaria. til, 2 casos presentaron historia de
Al momento del filicidio, 6 pa- abandono del padre, 3 casos tenían
cientes se desempeñaban como muerte del padre previa al acto fili-
amas de casa y sólo 2 tenían activi- cida y 4 adicionales muerte de la
dad laboral remunerada económica- madre. En el caso 5 la madre se inci-
mente: una se desempeñaba como nera durante crisis psicótica. En to-
niñera, y otra más, en oficios domés- tal, en 7 de los 8 casos alguno de
ticos. los padres había fallecido.
Al menos 3 de estas mujeres te- En la Tabla 2 se muestran las
nían antecedentes de atención psi- características de los menores ase-
quiátrica al momento del filicidio. Se sinados:
Tabla 2. Características de los hijos asesinados
Casos
Variable
1** 2 3 4 5 6** 7 8
Puesto entre los hijos 1 2 3 4 2 1 4 1 2 3 1 5
Sexo m m m m f m f f f f m f
Edad (años) 7 6 3 0 0* 6 0 6 4 2 3 3
Reconocido por padre Sí Sí Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Deseado por madre No Sí Sí Sí No No ¿? Sí Sí Sí Sí Sí
Deseado por padre Sí Sí Sí No No No ¿? Sí Sí Sí Sí Sí
* Neonaticidio; ** filicidio múltiple; m: masculinio; f: femenino.
Un total de 12 hijos fueron ase- cuarto puesto y 1 era quinto hijo. Se-
sinados. En 2 casos se presentó filici- gún sexo: hubo 6 menores de género
dio múltiple (4 y 2 hijos): 4 de ellos masculino, y 6 del femenino. Según
eran primogénitos, 3 ocupaban el se- edad, el de menor edad fue recién na-
gundo puesto, 2 el tercer puesto, 2 el cido y el de mayor edad tuvo 7 años.

De la Espriella R.
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Los niños asesinados fueron re- Durante la estancia en la clínica

conocidos por el padre en 10 casos. se documenta embarazo. El parto
Al menos 3 casos no fueron desea- fue atendido en otra institución. La
dos por la madre y 3 casos por el paciente fue devuelta a la clínica.
padre; 2 casos, al menos, no fueron El hijo es adoptado por la hermana,
deseados ni por el padre ni por la quien es policía. Hubo contacto con
madre. En el caso 7 no se pudieron el esposo, de quien se había perdido
establecer estos datos. rastro. El hombre manifestó preocu-
A continuación se presenta cada pación por el menor, pero no inició
caso con viñeta clínica, antecedentes proceso de custodia y nuevamente
y hallazgos según pruebas psicomé- pierde contacto con la institución.
tricas (en seis casos). Además, se pre- Hay recuperación gradual de la
sentan los genogramas y apartes de memoria, incluidos unos sueños
la transcripción de las entrevistas. donde ella se observa cometiendo el
filicidio múltiple. Tras esto presenta
Caso 1 un cuadro depresivo, manejado con
antidepresivos y refuerzo de la psi-
Viñeta clínica coterapia.
La paciente concede la adopción
Mujer que ingresó a la Clínica del hijo a la hermana. Previamente
procedente de la Reclusión de Mu- se había mostrado distante de sus
jeres, en Bogotá. Durante la estan- familiares. Tras el hecho, ella recibe
cia en la cárcel fue mantenida en la apoyo de sus hermanos. La entre-
enfermería, debido a amenazas ex- vista se realiza cuando la mujer ya
plícitas de muerte por parte de otras había egresado de la clínica.
reclusas. Al inicio, datos confusos
señalaban como posible autor del Identificación
homicidio de los tres hijos al padre
de éstos, quien presentaba cuadro Edad: 24 años. Estado civil:
de fármaco-dependencia. El niño unión libre. Religión: católica. Con-
mayor no era hijo de él. dición socioeconómica previa: estra-
Tras una discusión con el espo- to bajo, dependiente del esposo, sin
so y en ausencia de éste, la mujer actividad laboral fuera del hogar al
degüella a sus cuatro hijos varones. momento de los hechos. Ocupación
Posteriormente presenta deambula- previa: trabajó en una panadería.
ción por la calle. Fue apresada y al
ingreso manifestaba amnesia global Antecedentes personales
de nueve años de evolución. Desde
el inicio se sospechó en ella síndro- Depresión no tratada a los 17
me de Ganser. Manifestaba rasgos años, cuando la madre fallece. In-
histriónicos de la personalidad. tenta suicidarse lanzándose de un

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
puente. Abuso de alcohol y consu- Tratamiento farmacológico

mo de sustancias psicoactivas. De-
presión no tratada durante el tercer Sin tratamiento farmacológico
embarazo. Episodios hipomaniacos al momento de la entrevista.
no tratados.
Historia laboral: trabajo en una Tratamiento no farmacológico
panadería, donde es acosada sexual-
mente por el jefe, según su relato. Psicoterapia individual de cor-
Queda embarazada y convive con el te psicoanalítico.
padre del hijo. No vuelve a trabajar.
Relaciones: superficiales, inclu- Aspectos legales
ye relación de convivencia con jefe
de trabajo. Patrón de maltrato y vio- Tiempo transcurrido desde el
lencia física en la relaciones con la evento: 3 años.
pareja. Maltrato durante los emba- Situación al momento de la en-
razos “para que abortara”. trevista: medida de seguridad de li-
Abuso sexual: acoso sexual en bertad vigilada.
el trabajo. Siendo menor de edad
tiene el primer bebé y convive con Pruebas psicométricas
el jefe abusador.
Abandono del padre. MMPI: combinación 6-4, si-
guiente escala 3 (histeria).
Antecedentes familiares
Diagnóstico
Tipo de vínculo de los padres: no
convivieron, relación mediada por
Síndrome de Ganser.
demanda de alimentos que el padre
Trastorno histriónico de la per-
no cumplió.
sonalidad.
Tipo de relación entre hermanos:
Miopía.
inicialmente lejana, pero se ha de-
Dismenorrea.
mostrado adecuada ante las cir-
Pitiriasis versicolor.
cunstancias de la muerte de los hi-
jos de la paciente.
Caso 2
Experiencias emocionalmente
Viñeta clínica
perturbadoras
Momentos relevantes: abando- Mujer que ingresó a la Clínica

no del padre cuando tenía 2 años procedente de un hospital adonde
de edad, fallecimiento de la madre fue llevada tras el parto. Ingresó en
cuando la paciente tenía 17 años y período de puerperio mediato. Tuvo
embarazo no planeado. el embarazo oculto y sin controles

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
prenatales, sin convivencia con el Historia laboral: ha trabajado

padre de la bebé, quien nació mien- como niñera, oficio que ejercía al
tras la paciente se desempeñaba momento de los hechos, con buen
como niñera. La recién nacida, de desempeño.
sexo femenino, es encontrada en el Relaciones: hay relaciones afec-
baño por la dueña de casa donde tivas con compromiso sin conviven-
trabajaba, sin vida. El parto fue vivi- cia, de una tiene a la hija mayor, y
do como algo lejano, no interpretó de otra, a la bebé fallecida.
los dolores como contracciones, sino
como cólicos. Hay alteración en la Antecedentes familiares
percepción temporal con amnesia
parcial de los hechos. Tipo de vínculo de los padres:
De la serie analizada, es el úni- casados.
co caso de neonaticidio. Llama la Tipo de relación entre herma-
atención la característica disocia- nos: buena relación.
ción presentada y reportada en los
casos revisados en la literatura mé- Experiencias emocionalmente
dica. La disociación no es una ca- perturbadoras
racterística limitada al embarazo o
al parto, sino una forma constante Momentos relevantes: falleci-
que se evidenció en la entrevista. miento del padre.
No se trata de un primer emba-
razo: la paciente había estado emba- Tratamiento farmacológico
razada y al parecer no lo ocultó. No
existe un claro rol de madre, pues No recibía medicación al mo-
esta tarea es asumida por la madre mento de la entrevista.
de la paciente.
Tratamiento no farmacológico
Identificación
Psicoterapia de grupo, a la cual
Edad: 20 años. Estado civil: sol- asistió en pocas ocasiones.
tera. Condición socioeconómica pre- Psicoterapia individual que fue
via: trabajaba para ayudar en la ca- interrumpida por cambio de medi-
sa, con actividad laboral como ni- da de seguridad.
ñera. Ocupación previa: niñera.
Aspectos legales
Antecedentes personales
Tiempo transcurrido desde el
Historia escolar: sólo estudió evento: un año.
hasta quinto de primaria. No se con- Situación actual: al momento
sideraba buena para el estudio. de la entrevista es notificada de

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
cambio de medida de seguridad por mano y ella, que tuvo un sueño

libertad vigilada. previo en el cual se veía asesinan-
do a su hijo. Comentó “el sueño se
Pruebas psicométricas me cumplió”.
Entrevista realizada durante la
MMPI: combinación 6-5 y si- estancia hospitalaria.
guiente 4-2.
Identificación
Diagnóstico
Edad: 30 años. Estado civil:
Trastorno disociativo. unión libre. Condición socioeconó-
Trastorno de personalidad. mica previa: estrato bajo, importan-
te carencia económica con ocasio-
Caso 3 nal indigencia y prostitución. Ocu-
pación previa: trabajadora sexual;
Viñeta clínica al momento de los hechos, dedica-
da al hogar. Religión: ninguna.
Paciente procedente de una cár-
cel de ciudad intermedia, sin fami- Antecedentes personales
liares en la ciudad. Fue encarcelada
tras ser encontrada con el cadáver Cuadro depresivo durante el
de su hijo mayor de 6 años de edad embarazo del hijo mayor. Intento de
y en compañía del hijo menor, quien aborto con tóxicos e inyecciones.
no presentaba lesiones. Había pedi- Durante el parto cerraba las piernas
do posada en una zona rural, mien- impidiendo el nacimiento. Mastitis
tras huía del esposo. Sufre un episo- en el puerperio.
dio de tipo psicótico con alucinacio- Tratamientos recibidos: toma
nes auditivas mandatorias. Asesinó irregular de medicación psiquiátri-
al hijo golpeándolo repetidamente ca por parte del médico general (do-
hasta matarlo durante un lapso de sis subterapéuticas). Hospitalizacio-
5 horas. nes psiquiátricas previas: niega.
Historia previa de cierta margi- Historia escolar: primaria in-
nalidad encubierta por la situación completa.
socioeconómica familiar. Evidente Historia laboral: sin estabilidad
inteligencia baja, problemas de len- laboral previa, trabajó en prostitu-
guaje. Durante la entrevista es evi- ción.
dente el concretismo, la pobre in- Relaciones: hay relaciones afec-
trospección y prospección limitada. tivas con los padres de sus hijos. El
La familia y la paciente creen primero no reconoció al hijo. El se-
que el acto era ineludible: “lo es- gundo lo reconoce y convive con la
crito, escrito está”, afirmó su her- paciente al momento de los hechos.

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Posteriormente se pierde contacto Aspectos legales

con él. Pobre apoyo familiar.
Maltrato infantil, padre alcohó- Tiempo transcurrido desde el
lico maltratador, con ocasional vio- evento: 17 meses.
lencia física contra los hijos, fre- Medida de seguridad de inter-
cuente violencia contra la esposa. nación en clínica psiquiátrica al
momento de la entrevista.
Pruebas psicométricas
Historia de enfermedad mental: MMPI: combinación 6-8 y si-

padre con enfermedad mental (se- guiente escala 9.
gún datos de medicina legal) y her-
mana con enfermedad mental de Diagnóstico
características cíclicas.
Esquizofrenia esquizoafectiva.
Tipo de vínculo de los padres:
Retardo mental límite.
casados. Hasta el fallecimiento del
padre, convivían.
Caso 4
Tipo de relación entre herma-
nos: distante. Viñeta clínica
Experiencias emocionalmente Mujer que ingresó a la Clínica

perturbadoras como medida de seguridad 40 años
después de haber cometido filicidio.
Momentos relevantes: padre fa- Fue detenida en un club de ancia-
llece 12 años antes. nos al verificar que su cédula estaba
Migración a ciudad a los 6 años reportada en base de datos judicial.
de edad, procedente de región ru- Los hijos desconocen el anteceden-
ral. Ruina de los padres. te, que fue oculto por familiares,
quienes ya han fallecido. Tiene diag-
Tratamiento farmacológico nóstico de esquizofrenia simple. No
hay conciencia del hecho. En un
Manejo con antipsicóticos y mo- principio no aparece el dato del hijo
duladores afectivos al momento de fallecido en la elaboración del geno-
la entrevista. grama; posteriormente se sabe que
era la cuarta hija, menor de un año.
Tratamiento no farmacológico En el momento de los hechos,
la paciente presentó, al parecer, la
Pobre integración en terapia de primera crisis de una enfermedad
grupo por concretismo, al igual que mental que requirió hospitalización.
en psicoterapia individual. No tuvo más hijos por decisión del
esposo.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Nunca se tuvo acceso al expe- durante los embarazos. Viuda desde

diente legal, ni el juzgado respondió hace 20 años. Convive por períodos
la solicitud de resumen para traba- cortos de tiempo con cada uno de
jo terapéutico. Los familiares vivos sus hijos. Al momento del ingreso
a la fecha desconocían los datos. vivía con una nuera y sus nietas.
Identificación Antecedentes familiares
Tipo de vínculo de los padres:

Edad: 70 años. Estado civil: ca-
casados. El padre fallece cuando la
sada al momento de los hechos, viu-
paciente tiene 25 años de edad.
da desde hace 20 años. Condición
Tipo de relación entre herma-
socioeconómica previa: estrato bajo,
nos: distante, ha perdido contacto
dependiente en vivienda y soporte
con los hermanos.
económico de sus hijos. Ocupación
previa: hogar.
Experiencias emocionalmente
perturbadoras
Maltrato por parte del esposo.
Tiempo y curso de la enferme-
dad mental: enfermedad crónica de Tratamiento farmacológico
al menos 40 años de evolución. Re-
cibió diversos tratamientos en forma Antipsicóticos al momento de
ambulatoria. entrevista.
Tratamientos recibidos: antipsi-
Tratamiento no farmacológico
cóticos, ansiolíticos, antiparkinso-
nianos. Requirió neurolépticos de No tolera terapia de grupo. Asis-
depósito. te a citas para psicoterapia indivi-
Hospitalizaciones psiquiátricas dual, pero no continúa.
previas: múltiples, incluye hospita-
lizaciones en la Clínica La Inmacu- Aspectos legales
lada, donde se desconocía el filici-
dio hasta la actual internación.
Historia escolar: primaria in- evento: 40 años.
Situación actual: durante la
completa, sale de estudiar para tra-
entrevista se encontraba en la Clí-
bajar con la hermana.
Historia laboral: trabajó en una nica como medida de seguridad.
fábrica. Desde cuando se casó, no Pruebas psicométricas
volvió a trabajar fuera del hogar.
Relaciones: se casó a los 17 No se realizaron por estado de
años, esposo alcohólico, maltrata- la paciente, no se puede aplicar el
dor físicamente, quien la golpeaba MMPI.

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Diagnóstico Antecedentes personales
Esquizofrenia simple. Tiempo y curso de enfermedad

mental: 16 meses previos a la entre-
Caso 5 vista.
Tratamientos recibidos: medi-
Viñeta clínica cación que desconoce.
Hospitalizaciones psiquiátricas
Una mujer ingresa al programa previas: en la Beneficencia de Cun-
luego de ser trasladada de clínica psi- dinamarca. No siguió el tratamien-
quiátrica adonde fue conducida tras to prescrito a la salida.
el filicidio de su única hija, de seis Historia escolar: alcanzó a es-
años edad, a quien envenenó. La mu- tudiar la primaria completa.
jer también tomó veneno, pero fue lle- Historia laboral: desde los 10
vada al hospital a tiempo. La prime- años se dedicaba al hogar. Se hizo
ra crisis se presentó el año anterior cargo del cuidado de sus hermanos
con recaída el mismo año. Requirió tras la muerte de la madre, ocasio-
hospitalización psiquiátrica, no hubo nal trabajo temporal en ventas.
adherencia al tratamiento. Relaciones: se casa a los 19
Tiene historia de enfermedad años. Hay abandono por parte del
mental en la madre, que termina esposo tras los hechos.
con la autoincineración en medio de Maltrato infantil: períodos de
una crisis psicótica. La paciente se negligencia en el cuidado por parte
hace cargo del cuidado de los her- de la madre y separaciones por cri-
manos desde los 10 años de edad. sis psicóticas.
Abandonada por el esposo al
momento de la entrevista, recibe apo- Antecedentes familiares
yo de sus familiares. Hay proceso de
grupo e individual de tipo psicote- Historia de enfermedad mental:
rapéutico con apoyo en la religión. madre con enfermedad mental
cíclica.
Identificación Historia de suicidio: madre se
suicida cuando la paciente tiene 9
Edad: 29 años. Estado civil: años.
casada, pero el esposo abandona el Tipo de vínculo de los padres:
contacto con la paciente y con los casados.
familiares. Condición socioeconómi- Tipo de relación entre herma-
ca previa: dificultades económicas, nos: buena, con apoyo a M, quien
grupo familiar que apoya económi- ha ejercido como figura sustituta de
camente unos a otros. Ocupación la madre.
previa: hogar.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Experiencias emocionalmente do filicidio múltiple al matar a sus

perturbadoras dos hijas con un cuchillo en un epi-
sodio depresivo; esperaba salvarlas
Momentos relevantes: muerte de tener enfermedad mental. Se de-
de la madre. tuvo al ver a su hijo varón, al cual
Hospitalizaciones psiquiátricas no lesionó.
de la madre. En el cuadro depresivo interpre-
Hospitalización previa. ta la información dada por el psiquia-
tra sobre la base genética de la enfer-
Tratamiento farmacológico
medad. Hubo intento de suicidio pre-
Antidepresivos al momento de vio, antecedente de hospitalización
la entrevista. psiquiátrica por crisis psicótica, en
la cual se desfiguró torso y miembro
Tratamiento no farmacológico superior con agua hirviendo.
Presentó pobre adherencia al
Terapia de grupo con buena
tratamiento e interpretaciones má-
adherencia y participación.
gicas culturales de la enfermedad,
Psicoterapia individual.
avaladas por los familiares.
Aspectos legales
Identificación
evento: 16 meses al momento de la Edad: 26 años. Estado civil:
entrevista. unión libre. Condición socioeconó-
Situación actual: hospitalizada mica previa: hubo períodos de difi-
como medida de seguridad, al poco cultad económica y dependencia de
tiempo de la entrevista se cambia familias de origen. Ocupación pre-
la medida por la de libertad vigilada. via: hogar.
Pruebas psicométricas Antecedentes personales
No se realizaron.
Tiempo y curso de enfermedad
mental: inicio de la enfermedad
Diagnóstico
mental hace más de un año. Requi-
Trastorno afectivo bipolar. rió hospitalización prolongada con
necesidad de terapia electroconvul-
Caso 6 siva (TEC). Período de remisión in-
completa con reactivación de sínto-
Viñeta clínica mas asociado a interrupción de tra-
tamiento farmacológico y dificulta-
Paciente de origen llanero. In- des en accesibilidad a consulta psi-
gresó a la Clínica por haber cometi- quiátrica.

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Tratamientos recibidos: recibió Tratamiento farmacológico

antipsicóticos, antidepresivos y TEC.
Hospitalizaciones psiquiátricas Recibió modulador afectivo,
previas: 1 un año antes de la entre- antipsicótico y benzodiacepinas. Al
vista. momento de la entrevista recibe áci-
Historia escolar: interrumpe sus do valproico.
estudios para dedicarse a trabajar.
Historia laboral: trabajó para po- Tratamiento no farmacológico
der independizarse de su familia. Se
empleó como empleada doméstica. Psicoterapia individual de corte
Al casarse deja de trabajar fuera del psicoanalítico. Terapia de grupo.
hogar.
Relaciones: centradas en familia, Aspectos legales
al momento de los hechos había ale-
jamiento del núcleo primario, por ri- Situación al momento de la en-
validad entre el esposo y su familia. trevista: hospitalizada como medida
Después de los hechos, hay intento de seguridad de internación en clí-
por parte de la familia del esposo de nica psiquiátrica.
acusar a la paciente penalmente. Hay
intervención de hermano de N, quien Pruebas psicométricas
es comandante de grupo armado.
MMPI: combinación 6-8, si-
Maltrato infantil: por parte del
guiente escala 5. Indicadores de
padre, hay posterior arrepentimien-
trastorno de personalidad con ele-
to y disculpa de éste cuando la pa-
mentos límite.
ciente es adulta.
Antecedentes familiares Diagnóstico
Tipo de vínculo de los padres: Trastorno afectivo bipolar, epi-

casados. Muerte de la madre. sodio depresivo en remisión.
Tipo de relación entre herma- Trastorno de personalidad.
nos: al morir la madre, es cuidada
por la hermana mayor. Hay un her- Caso 7
mano varón adoptado. Relación más
cercana con las hermanas. Viñeta clínica
Experiencias emocionalmente Paciente de origen costeño, pro-

perturbadoras cedente de una cárcel de mujeres.
Presenta cuadro psicótico con carac-
Muerte de la madre. terísticas alucinatorias de posesión
Hospitalización psiquiátrica. demoniaca del hijo y alucinaciones
Asesinato de las hijas. auditivas. El cuadro es influido por

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
concepciones de miembros de su Tratamientos recibidos: previa-

religión de la posesión como un he- mente ninguno.
cho real. Mata a su hijo golpeándolo Hospitalizaciones psiquiátricas
para liberarlo de los demonios. Al previas: no.
momento de los hechos se encontra- Historia escolar: undécimo
ba en el séptimo mes postparto. grado.
Hay un claro cuadro depresivo Historia laboral: sin actividad
psicótico de inicio puerperal que fue laboral previa, dedicada al hogar.
interpretado y avalado por las creen- Relaciones: manifiesta haber
cias religiosas de su grupo. Resiente sido mimada por su madre y herma-
que éste no la haya contenido y la nos. Se casa cuando tiene 25 años
haya abandonado a ella y a su espo- con hombre de 36, pastor de la igle-
so tras los hechos (el esposo fue re- sia a la que pertenece.
movido del cargo de pastor). Abuso sexual: no.
Se encuentra embarazada nue- Maltrato infantil: padre maltra-
vamente al momento de la entrevis- tador, maltrato físico por parte de
ta, que se realizó estando la paciente hermanos en la adolescencia.
con medida de seguridad de liber-
tad vigilada. Antecedentes familiares
Identificación Tipo de vínculo de los padres:

no convivieron. La madre huye con
Edad: 30. Estado civil: casada. los hijos para evitar maltrato conti-
Condición socioeconómica previa: nuado por parte del padre de la pa-
estrato bajo, el esposo y la paciente ciente, con quien no convivía.
logran puesto importante en el gru- Tipo de relación entre herma-
po religioso y ser independientes nos: buena actualmente, previa-
económicamente. Al momento de la mente con maltrato físico por her-
entrevista el esposo había sido re- manos mayores.
levado del cargo de pastor de la igle-
sia y actualmente subsisten con un Experiencias emocionalmente
negocio de distribución de lácteos. perturbadoras
Ocupación previa: hogar. Actual-
Momentos relevantes: primer
mente ayuda al esposo en ventas. novio rechazado por hermanos.
Religión: protestante.
Maltrato por parte de los her-
manos.
Tiempo y curso de enfermedad
mental: inicia 5 meses antes del fi- Recibió antidepresivos, ningún
licidio. fármaco al momento de la entrevista.

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Tratamiento no farmacológico cinaciones auditivas mandatorias,

ahoga a la hija colocándole almo-
Existió buena adherencia a te- hada sobre la cara. Antecedentes de
rapia grupal, no asiste al momento enfermedad mental en la familia.
de entrevista. Evidente inteligencia baja, con-
Estuvo en psicoterapia indivi- cretismo, pobre resonancia afectiva.
dual, asistía a controles periódicos No hay adecuada introspección, su
por psiquiatría. participación en la psicoterapia fue
pobre.
Aspectos legales
Identificación
evento: 44 meses. Edad: 32 años. Estado civil:
Situación actual: al momento unión libre. Condición socioeconó-
de la entrevista se encuentra en el mica previa: períodos de indigencia.
cuarto mes de gestación. Libertad Ocupación previa: hogar.
vigilada, asiste ocasionalmente a
controles médicos. Antecedentes personales
Pruebas psicométricas Historia escolar: tercero de pri-

maria.
MMPI: combinación 6-8 compo- Historia laboral: ama de casa.
nentes obsesivos, indicadores de Relaciones: descritas como dis-
trastorno de personalidad histrióni- tantes con familiares.
co con elementos mixtos afectivos. Maltrato infantil: por parte del
padre.
Diagnóstico
Psicosis postparto.
Historia de enfermedad mental:
Caso 8 tía materna con enfermedad men-
tal, alcoholismo por parte del padre.
Viñeta clínica Tipo de vínculo de los padres:
casados, maltrato por parte del pa-
Mujer quien ingresó a la Clínica dre, muerte de la madre en niñez
proveniente de una cárcel de muje- de la paciente. El padre se aleja, du-
res. Tenía 5 hijos, y presenta el pri- rante el tiempo de hospitalización
mer episodio de depresión en el no asistió a la visita.
postparto de la hija menor: “yo la Tipo de relación entre herma-
aborrecí”, “quería tener niño”. Bajo nos: distante.
efectos del alcohol y siguiendo alu-

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Experiencias emocionalmente Medida de seguridad de inter-

perturbadoras nación en clínica psiquiátrica.
Momentos relevantes: muerte Pruebas psicométricas

de la madre cuando S tiene 10 años
MMPI: combinación 9-8.
de edad. No pudo asistir al entierro.
Escala de Inteligencia Wechsler
para Adultos (EIWA, por su sigla en
inglés): CI 79 (fronterizo).
Requirió modulador afectivo, Diagnóstico

antipsicóticos y ansiolíticos.
Trastorno afectivo bipolar. Pri-
Tratamiento no farmacológico mer episodio de inicio en postparto.
Retardo mental límite.
Asistió a terapia de grupo en En la Tabla 3 se resumen las
forma irregular. características de la madre filicida
en el momento de la entrevista: un
Aspectos legales promedio de edad de 33 años, con
un rango de 20 a 70 años. El filici-
Tiempo transcurrido desde el dio había ocurrido desde un año a
evento: 3 años. 40 años antes.
Tabla 3. Características de la madre filicida al momento de la entrevista
Caso
Variable
1 2 3 4 5 6 7 8
Edad 26 21 30 70 29 26 30 32
Tiempo
transcurrido 3 años 1 año 17 meses 40 años 16 meses 1 año 44 meses 3 años
Situación
de pareja Abandono Abandono Abandono Viuda Abandono Abandono Vigente Vigente
Situación No Con abuela Con el Con ambos No Con el Con ambos Con el
de hijos padre padres padre padres padre
sobrevivientes
Otros hijos Sí No No Sí No No Embarazo No
Apoyo Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
familiar
Diagnóstico S. Ganser Trastorno EEA Esquizofrenia TAB TAB Psicosis TAB
eje I disociativo postparto postparto
Diagnóstico T. de P. T. de P. RM leve … … T. de P. T. de P. RM leve
eje II histriónico histriónico histriónico
EEA: esquizofrenia esquizoafectiva; TAB: trastorno afectivo bipolar; T. de P.: trastorno de

personalidad.

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
En 5 casos se había producido co, y 2 casos fueron documentados

abandono por parte del compañero, como retardo mental leve.
y una paciente enviudó, aunque no En la Tabla 4 se presentan las
fue abandonada por su esposo. características del filicidio, donde 2
En 6 casos hubo hijos sobrevi- casos fueron filicidios múltiples.
vientes: 2 de ellos vivían al momento En 2 casos se utilizó un cuchillo
de la entrevista con ambos padres. para degollar a los niños. En otro
3 casos adicionales se encontraban caso se usó un objeto contundente
con el padre y en 1 caso el menor (palo). En un más, el pequeño fue
estaba con la abuela. golpeado con los puños y arrojado
En 3 casos se presentaron nue- contra las paredes y el piso. Un niño
vos embarazos; una de las pacientes fue envenenado y en otro caso el be-
estaba embarazada al momento de bé fue asfixiado con una almohada
la entrevista. y golpeado. En el caso de neonatici-
Todos los casos tuvieron apoyo dio, el menor fue abandonado, y en
por parte de familia en grados diversos. un caso no se pudo establecer la for-
Según el diagnóstico, 2 pacien- ma de muerte. De las pacientes, 3
tes tuvieron diagnósticos de disocia- presentaban amnesia del hecho.
ción (síndrome de Ganser y trastor-
no disociativo). Una paciente fue diag- Resultados
nosticada con esquizofrenia crónica;
un caso, con trastorno esquizo- A continuación se presentan los
afectivo; 3, con trastorno afectivo bi- resultados de las nueve categorías
polar (uno de ellos de inicio en el post- iniciales deductivas, de las cuales
parto), y un caso adicional fue diag- surgieron las 66 categorías inducti-
nosticado con psicosis postparto. vas a las cuales se colocó códigos.
En el eje II hubo 4 casos con En la tabla se anota una X cuando
diagnóstico de trastorno de la perso- el caso correspondiente tuvo una o
nalidad, 3 de ellos de tipo histrióni- más frases que correspondían a la
Tabla 4. Características del filicidio
Caso
Variable
1 2 3 4 5 6 7 8
Puesto entre 1º, 2º, 3º 2º 1º No 1º 2º y 3º 1º 5º
los hijos y 4º establecido
Tipo de Cuchillo No No No No Cuchillo Palo No
arma establecido
Forma Degüello Abandono Politrauma- No Envenena- Degüello Politrauma- Asfixia
tismo golpes establecido miento tismo golpes
Amnesia Sí Sí No Sí No No No No
del hecho

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
categoría. Al final, en la columna to- Según las características del

tal, se cuenta el número de casos hijo (tablas 5 y 6), se aprecia que la
relacionados, donde 8 es el número distribución por sexo fue igual para
mayor aplicable, dada la muestra, hombres que para mujeres y los
y 1, el menor. Estos últimos se con- partos fueron a término. Los datos
sideran valores extremos. de bajo peso al nacer y bajo puntaje
Según la metodología de las lis- en el test de APGAR no fueron es-
tas de conteo, para el análisis toma- tudiados.
mos los puntajes de 4 o más casos Respecto al caso de neonaticidio
en la categorización y el puntaje de presentado, al ser comparado con los
sólo un caso como valor extremo. hallazgos de la literatura médica, se
De esta forma realizamos una pun- encuentra que se trató de un filicidio
tuación de las categorías más fre- poco frecuente para la edad y la pari-
cuentes y menos frecuentes. dad de la paciente; pero concuerda
Al comparar la muestra presen- con los hallazgos de Overpeck y cols.
tada con los datos de la literatura (7) (7), en haber presentado parto a tér-
se encuentra que las pacientes pre- mino y ningún control prenatal.
sentaron edad promedio de 26,5 años En la Tabla 7 se presentan los
contra los 19 años de la literatura mé- resultados de la categorización en
dica. En la muestra presentada, ade- las nueve categorías previas (deduc-
más, es evidente la tendencia a tener tivas) y las 66 categorías resultan-
uniones estables en el momento del tes (inductivas). Con una X apare-
filicidio. En los datos congruentes con cen los casos en los cuales se pre-
la literatura médica están el bajo ni- sentaron una o más frases según
vel educativo, el inicio tardío de cui- categorías. En la última columna se
dado prenatal o ningún cuidado pre- coloca en número de casos en los
natal en absoluto y la multiparidad. que una categoría apareció.
Tabla 5. Factores de riesgo para filicidio materno
Sujeto Factores de riesgo en la literatura* Factores de riesgo en la muestra

Madre Edad joven (<19 años) Edad mayor (26,5 años)
Bajo nivel educativo (<12 años) Bajo nivel educativo (<12 años)
Inicio tardío de cuidado prenatal o no Inicio tardío de cuidado prenatal o
cuidado prenatal no cuidado prenatal
Partos previos Multiparidad
Soltera Casada-unión libre
Hijo Bajo peso al nacer No establecido
Baja edad gestacional (<28 semanas) Parto a término
Sexo masculino Sexo masculino y femenino por igual
Bajo puntaje en el test de APGAR No establecido
*Tomado de Overpeck y cols. (7).

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Tabla 6. Factores de riesgo para neonaticidio
Factor de riesgo Neonaticidio Neonaticidio

literatura* muestra
Edad materna y orden de nacimiento
19 años o menos
Primer hijo 42,6
19 años
Segundo hijo o posterior 6,9
20 a 24 años
Primer hijo 14,9
20 a 24 años
25 años o más
Primer hijo 8,9
25 años o más
Edad gestacional al nacimiento
Pretérmino < 37 semanas 34,5
A término: 37 semanas o más 65,5
Cuidado prenatal
No cuidado 85,3
Cuidado 14,7
*Tomado de Overpeck y cols. (7).
Tabla 7. Categorías inductivas y deductivas
Categorías Categorías Casos

Código Total
deductivas inductivas
1 2 3 4 5 6 7 8
Relación madre-hija RMH X X X X X X 6
Concepto de la mujer CMU X X X 3
Relación entre mujeres REM X X X X 4
Orfandad materna ORM X X X X 4
Mujer enferma mental MEM X X 2
Mujer
Sustitutos rol de madre SRM X X 2
Familia avuncular FAV X 1
Mujer mala MMA X X X 3
Rol de mujer RMU X X X 3
Suegra SUE X X 2
Relación padre-hijos RPH X X X X X 5
Hombre Sustitutos rol de padre SRP X X X 3
Hombre maltratador HMA X X X X 4
Continúa

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Continuación tabla 7

Código Total
1 2 3 4 5 6 7 8
Hombre bueno HBU X 1
Rol de hombre RHO X X X 3
Viudez VIU X X 2
Decisión sobre tener hijos DTH X X 2
Rol de hijos RHI X X 2
Rol de padre RPA X X X X X X 6
Relación con hombres RCH X X X X X 5
Rol de pareja ROP X X X X X 5
Orfandad paterna ORP X 1
Embarazo EMB X X X X X X X 8
Valor por género VPG X X X 3
Couvade COU X 1
Amnesia AMN X X X 3
Delegación de rol de madre DRM X X 2
Maternidad
Rol de madre RMA X X X X X X X 7
Lactancia y puerperio LYP X X X 3
Nuevo embarazo NEM X X X 3
Relación con hijos REH X X X 3
Parto PAR X 1
Apoyo y contención familiar ACF X X X X X 5
Rol familiar ROF X X 2
Relación familia-esposo RFE X X 2
Familia Aceptación de hijos ACE X 1
y red social Hija parentalizada HPA X 1
Madrina MAD X 1
Amenaza externa AME X X 2
Idea de familia IDF X 1
Antecedentes previos a crisis APC X X 2
Conocimiento de enfermedad CDE X X X X X X 6
Síntomas y signos SYS X X X X X X X X 8
Enfermedad
Tratamiento psiquiátrico previo TPP X X X X 4
Interpretación del entorno IDE X X 2
Vivencia individual VIV X
Peligrosidad PEL X X X X X X X 7
Peligrosidad Delincuencialidad DEL X 1
Agitación AGI X X 2
Amnesia del acto AMA X X X X 4
Sufrimiento previo SUF X X X 3
Hechos Normalidad anterior NAN X X 2
Memoria MEM X X X X X 5
Secreto SEC X 1
Continúa

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Continuación tabla 7

Código Total
1 2 3 4 5 6 7 8
Culpa con la familia y red CCF X X 2
Culpa personal CPE X X X X X 5
Culpa No culpa NOC X X X 3
Culpa con hijo CCH X X X 3
Inseguridad INS X 1
Prospección PRO X X X 3
Negación NEG X X X X 4
Actos reparativos ACR X 1
Duelo Elaboración ELA X X 2
No resolución NOR X X X 3
Experiencias de duelo previas EDP X 1
Creencias CRE X X X 3
Categorías según frecuencia tutos rol de padre, rol de hombre,

valor por género, amnesia, lactancia
A continuación se relacionan las y puerperio, nuevo embarazo, rela-
categorías según frecuencia, a partir ción con los hijos, sufrimiento pre-
de las más frecuentes (entre parénte- vio, no culpa, culpa con hijo, pros-
sis se coloca el número de casos con pección, no resolución, creencias.
respuesta positiva a la categoría). Dos casos: elaboración, culpa
Ocho casos: síntomas y signos, con la familia y red, normalidad an-
embarazo. terior, agitación, interpretación del
Siete casos: rol de madre, peli- entorno, antecedentes previos a la
grosidad. crisis, amenaza externa, relación fa-
Seis casos: relación madre-hija, milia-esposo, rol familiar, delega-
rol de padre, conocimiento de la ción de rol de madre, orfandad pa-
enfermedad. terna, rol de hijos, decisión de tener
Cinco casos: apoyo y contención hijos, viudez, suegra, sustitutos rol
familiar, relación padre-hijos, me- de madre, mujer enferma mental.
moria, relación con hombres, rol de Un caso: familia avuncular,
pareja, culpa personal. hombre bueno, orfandad paterna,
Cuatro casos: orfandad mater- couvade, parto, aceptación de hijos,
na, hombre maltratador, tratamien- hija parentalizada, madrina, idea de
to psiquiátrico previo, relación en- familia, vivencia individual, delin-
tre mujeres, amnesia, negación. cuencialidad, secreto, inseguridad,
Tres casos: concepto de la mu- actos reparatorios, experiencias
jer, mujer mala, rol de mujer, susti- previas.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Discusión ticas difieren de muestras encontra-

das en otros países (8-12), con ten-
El tamaño de la muestra no per- dencia a ser mujeres más jóvenes,
mite hacer un análisis cuantitativo sin vínculo estable.
estricto; en cambio, la metodología Actividad laboral: predominan-
usada, partiendo de categorías y te- temente hogar. Sólo la paciente neo-
mas seleccionados a priori, abrió la naticida trabajaba, paradójicamen-
posibilidad para descubrir catego- te, de niñera, y una paciente de ma-
rías implícitas en el texto, surgidas yor edad (30 años) trabajaba en ofi-
de los relatos de las mujeres, lo cual cios domésticos. Dos pacientes ha-
amplió así la selección inicial. bían ejercido la prostitución (casos
Existen algunas características 1 y 3). Curiosamente, en estos dos
importantes en la muestra observa- casos las víctimas fueron hijos varo-
da, al compararla con la literatura nes, lo cual hace suponer un ele-
médica mundial. Un caso no tenía mento de agresión contra la figura
recuerdo del acto ocurrido 40 años masculina desplazada hacia los hi-
antes; no se logró tener información jos: el asesinato del hijo producto
por parte de familiares (habían falle- de una violación en el caso 1 y el no
cido) o por el juzgado, tampoco esta- deseado y no reconocido por el pa-
blecer las características de la com- dre en el caso 3. El trabajo como
posición familiar, incluido al niño niñera en el caso 2 hizo más eviden-
asesinado, el género, la edad y otras te la disociación con la cual vive la
de sus características, del delito y paciente y que se evidenció en la for-
de la madre al momento del hecho. ma de asesinato. Como lo afirman
Spinelli y Resnick, la disociación no
Características de las mujeres se limita al neonaticidio (9,13).
Antecedentes psiquiátricos: se
Edad al momento del filicidio: pro- encontraron antecedentes de enfer-
medio de edad de 26,5 años (20-30). medad mental en tres pacientes.
Ninguna de ellas fue menor de edad. Otra mujer tenía antecedente de
Al momento de la entrevista el prome- gesto suicida previo en período de
dio de edad fue de 33,3 años (21-70). duelo de la madre. Es decir, al me-
Tipo de vínculo de pareja al mo- nos la mitad de las pacientes tenía
mento del filicidio: la muestra pre- antecedentes personales claros de
senta tendencia a tener uniones vi- trastorno mental. Las característi-
gentes, lo cual está en contra de los cas de enfermedad mental no fueron
hallazgos mundiales. Como se ha tenidas en cuenta por la paciente o
discutido, la calidad del vínculo fue por su red de apoyo como señal de
descrita como pobre por las muje- alarma; tampoco se percibió el em-
res. Únicamente la paciente neona- barazo y la maternidad como parti-
ticida era soltera. Estas caracterís- cularmente riesgosas.

De la Espriella R.
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Dos de las pacientes tuvieron cidio; mientras una, la muerte del

ideación suicida asociada al filicidio. padre en una paciente (filicida). To-
Una de ellas realizó un intento pre- das las pacientes al momento de los
vio, que fue frustrado. Se conoce que hechos tenían ausencia de alguno
dos de cada tres filicidas se suicida. de los padres por abandono o muer-
La ideación suicida estuvo presente te. Esto sugiere que la presencia de
al momento de cometer el filicidio, padre y madre asegura contención
lo cual concuerda con la literatura de impulsos filicidas, además, la
médica mundial (14-15). muerte de padre o madre puede es-
Antecedente de maltrato infantil: tar en ‘conflictuada’ y culpabilizada
5 pacientes reportaron antecedente como lo sugiere Freud en Dostoievski
de maltrato en infancia, principal- o el parricidio (19).
mente por parte del padre, aunque El estrato socioeconómico de to-
2 de ellas lo recibieron de hermanos das las pacientes fue bajo. Sólo una
también. De las pacientes, 2 tuvie- paciente tenía un hijo; las demás
ron historia de padre abandonador. eran multíparas. La existencia de
Coincide con los reportes de la lite- condiciones de vulnerabilidad per-
ratura médica de mayor vulnerabi- sonal y del hijo, como la pobreza, la
lidad y factores de maltrato crónico pobre red de apoyo y las condicio-
(16-18). nes que disminuyan la viabilidad del
Sólo una paciente admitió ha- hijo parecen influir en la decisión
ber rechazado conscientemente al del filicidio.
hijo que resultó asesinado: una mu- El tiempo transcurrido entre el
jer con cuadro esquizoafectivo, quien hecho y la entrevista aseguraba que
rechazó al niño asesinado desde el se hubiera pasado el proceso de
embarazo. Este hecho causó que su duelo normal. Si bien es de anotar
relato fuera el más impactante, pues que el fallecimiento de un hijo es
existe una negación de sentimientos un evento de mucho estrés que no
filicidas y destructivos asociados a sigue el curso normal de duelo. La
la maternidad. Por el contrario, en presencia de múltiples estresores,
las otras pacientes los embarazos como la enfermedad mental, la pér-
fueron idealizados. dida del vínculo y el homicidio, pue-
Dos pacientes manifestaron re- de volver este duelo irresoluble:
chazo explícito del embarazo por par-
te de su pareja. La falta de apoyo, Cada bebé tiene un significado es-
aunque no fue explícita, se eviden- pecial para sus padres. En térmi-
ció de diversas formas: instigación nos del futuro, un bebé representa
al aborto, reconocimiento del menor una promesa. Como una vida re-
o dar aporte económico. presenta ilusiones, partes propias
Tres pacientes experimentaron inacabadas, aspiraciones, fanta-
la pérdida de la madre previa al fili- sías; un bebé es potencialmente

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una oportunidad de reparación, de tica de la enfermedad (caso 5, 6 y

volver a empezar, de concretar un 8), lo cual sugiere un elemento iden-
sueño. (20) tificatorio y altruista en la decisión
o por negación del embarazo y del
La muerte de un bebé es “… una rol de madre (caso 2). Arma: en 2
pérdida real que origina un duelo casos fue utilizado el cuchillo y en
real aunque muchos de los elemen- uno, un objeto contundente (palo).
tos que se pierden sean simbólico” En un caso se utilizó veneno, asocia-
(20). En la muestra, el perfil del do a intento de suicidio de la pa-
MMPI fue la combinación 6-8 en tres ciente. En tres casos se utilizó vio-
casos, el cual coincide con diversos lencia física (golpes). Las formas vio-
estudios (21). Los tres casos restan- lentas de asesinato son reconocidas
tes fueron escalas 6-4, 6-5 y 9-8, en otras muestras (22).
que no corresponden al perfil dado Sólo se presentó un caso de
por estos autores para las otras for- neonaticidio: el hijo muere al ser
mas de homicidio consideradas abandonado. La forma de asesina-
(uxoricidio y homicidio). to de la menor corresponde al cua-
dro descrito para neonaticidas.
Características del filicidio Dos casos se presentan con am-
nesia de tipo disociativo. Como se
Se presentaron 2 casos de filici- explicó, el caso de neonaticidio y un
dio múltiple (2 y 4 hijos). En ambos caso de filicidio múltiple, evidencia-
se utilizó cuchillo y degüello de los do en el diagnóstico final: trastorno
menores y se asesinaron hijos de un disociativo y síndrome de Ganser.
único sexo. El género del pequeño Un caso con amnesia psicótica.
y no la relación individual con cada No se pudo establecer forma de ase-
hijo explica los dos casos de filicidio sinato en el caso 4. La amnesia psi-
múltiple. La violencia del hecho su- cótica, el secreto familiar y el dete-
giere una agresión más que una rioro llevaron a no poder establecer
actitud de tipo altruista, pese a que las variables de este caso.
esto parece haber mediado en el
asesinato de las hijas. Características de los hijos
La selección del sexo del menor
asesinado se relaciona con la ven- Fueron 12 hijos asesinados, 2
ganza contra la figura masculina, casos de filicidio múltiples (2 y 4 ca-
en el caso de los hombres asesina- sos), 6 mujeres y 6 hombres. La li-
dos por relaciones conflictivas con teratura mundial pone de relieve la
padre, compañero previo o actual selectividad del filicidio hacia el
(caso 1, 3 y 7). Cuando la mujer ase- hombre, ligado a enfermedad men-
sina a una hija, parece darse por tal, y de la mujer, como una forma
concepción de la transmisión gené- de selección de sexo. Por ser una

De la Espriella R.
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muestra pequeña, un solo caso dre y 3 no deseados por el padre,

aportó 4 de los 6 hombres asesina- aunque la expresión de no deseo del
dos (4,16,23,24). embarazo se puede encontrar repri-
Edad: los hijos asesinados tu- mida. Uno de ellos (caso 3) no fue
vieron edad mayor a la reportada deseado por ambos padres; además,
mundialmente (hasta 7 años) y sólo el menor poseía características que
se presentó un caso de neonaticidio. la madre no podía contener (voraci-
Curiosamente, en dos casos se ase- dad e inquietud).
sinó al hijo mayor y no al más pe-
queño, como cabría esperar. Evolución de la red familiar
Lugar del hijo: sólo un hijo era
único (caso 5), el resto eran varios. 2 La comparación de genogramas
mujeres tuvieron 4 hijos, y una, 5. antes de ocurrido el filicidio y des-
Curiosamente, las acciones de preven- pués de éste permite establecer la
ción de filicidio se han centrado en respuesta de los sistemas fami-
primeros embarazos y en población liares:
adolescente, ninguno de los casos co- Caso 1: filicidio múltiple y aban-
rrespondía al perfil de la literatura. dono del compañero, con parto pos-
Dos casos correspondieron a terior de producto masculino adop-
psicosis postparto, pero sólo una tado por la hermana de la paciente.
bebé fue asesinada. En el caso 7 fue La paciente no ejerce rol de madre,
asesinado el hijo mayor y no el me- vuelve al núcleo primario y es cuida-
nor, que aparentemente es el más da como si fuera nuevamente ado-
vulnerable. lescente, pierde rol de madre y de
Al menos 3 de los hijos asesina- esposa (véanse genogramas previo
dos no fueron deseados por la ma- y posterior del Caso 1).
Genograma previo al filicidio caso 1

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Genograma posterior al filicidio caso 1
Caso 2: como se aprecia en los do de la madre. Posterior a la estan-

genogramas previo y posterior del cia hospitalaria, la paciente regresa
caso 2, el embarazo de la segunda a su núcleo primario sin modifica-
hija no existió para el núcleo prima- ción, sigue siendo hija dependiente,
rio. La paciente no ha ejercido real- sin rol de madre, con aporte ocasio-
mente el rol de madre. La primera nal por trabajo. No hubo vínculo
hija fue tenida cuando la paciente afectivo con el padre de la menor
era menor de edad y dejada al cuida- asesinada.

De la Espriella R.
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Caso 3: el compañero toma al con una hermana, aunque no hay

hijo sobreviviente y no desea rela- claridad de los compromisos. La fa-
ción con la paciente. Esto impide milia disculpa los hechos como ine-
que ejerza su rol de madre. Al egreso vitables (véanse genogramas previo
de la estancia hospitalaria va a vivir y posterior al caso 3).

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Caso 4: hechos ocurridos 40 clínica psiquiátrica. Después de los

años antes. En el genograma previo hechos hay viudez, estancias tem-
al filicidio no aparece el hijo muerto. porales en las casas de cada hijo e
Hay un secreto familiar descubierto incluso de anterior esposa del hijo.
en parte por las acciones judiciales El hecho pareció nunca ocurrir para
que llevan a la paciente a la medida el sistema (véanse genogramas pre-
de seguridad de internación en una vio y posterior del caso 4).

De la Espriella R.
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Caso 5: vivía con esposo e hija. decimiento por parte de los herma-
Posterior al hecho, el esposo la nos, quienes fueron cuidados por la
abandona; no hay otros hijos. Re- paciente cuando ésta era menor de
gresa al núcleo primario con claro edad (véanse genogramas previo y
componente de solidaridad y agra- posterior del caso 5).

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Caso 6: filicidio múltiple de hi- dad de ejercer como madre. Se en-

jas. Sobrevive el hijo varón, quien cuentra institucionalizada, no hay
es mantenido en la familia del pa- claro apoyo del núcleo primario
dre. Hay amenazas y rechazo por (véanse genogramas previo y poste-
parte del esposo y su familia contra rior del caso 6).
la paciente. Se le quita la posibili-

De la Espriella R.
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CLÍNICA
Caso 7: paciente vivía con es- familiar con apoyo de la familia de

poso e hijos en un sistema familiar origen. Se intuye compromiso del
unido con valores religiosos. El esposo con elementos de culpa y
genograma posterior muestra nue- crisis de sistema centrado en la re-
vo embarazo altamente cargado de ligión (véanse genogramas previo y
expectativas de sustitución del me- posterior del caso 7).
nor asesinado. Regresa el núcleo

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Caso 8: previamente vivía con de madre y cuidadora. El número

el esposo y cinco hijos. Asesina a la de hijos y la situación socioeconó-
hija menor. Al egreso volvería con mica determinan la vuelta al hogar
esposo e hijos y retomaría los roles y el no abandono del esposo.
Genograma previo al filicido caso 8

De la Espriella R.
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Vuelta al núcleo secundario gorías deductivas e inductivas antes

mencionadas, según más frecuen-
Los casos 4, 7 y 8 vuelven al
tes y menos frecuentes. En todos los
núcleo secundario. Condiciones pa-
casos se siguieron los pasos enume-
ra el regreso: existencia de otros hi-
rados:
jos, valores religiosos (caso 7) y ex-
pectativa de matrimonio para toda
Signos y síntomas
la vida en los tres casos. Los espo-
sos fueron descritos como respon-
1. Selección de datos contenidos en
sables y buenos (caso 7 y 8) y como
la categoría
maltratador en el caso 4.
“Yo me siento no del todo recu-
perada para el tratamiento” (caso 1).
Vuelta al núcleo primario
“No sentí nada raro” (caso 2). “Me
La vuelta al núcleo primario se la pasaba hablando sola, le decía al
da por la inexistencia de vínculo con marido mío, escuchaba la voz, de-
el padre del menor en el caso 2 (neo- cía... viejo pendejo, déjeme en paz.
naticidio), porque no hay hijos sobre- Y entonces las muchachas escucha-
vivientes (caso 5), por abandono del ban y decían: no, esa muchacha
esposo (casos 1, 3 y 5) y por rechazo está loca, entonces se dieron cuenta
explícito de familia política (caso 6). y me llevaron al médico de la cárcel”.
“De un momento sentía como mie-
Nuevos embarazos do... que de pronto los niños llega-
ran a tener la enfermedad” (caso 6).
En caso 1, la paciente no sabía
“Lo que yo sentía era a proteger al
que estaba embarazada al momento
niño... empezaron los nervios”, “a la
del filicidio. En el caso 4 no se esta-
pequeña yo la desprecié, le fui co-
bleció si existieron otros embarazos,
giendo como rencor, algo así...” (ca-
por el secreto alrededor del hecho.
so 8). “Porque me di un porrazo en
En caso 7 hay un nuevo embarazo
el baño... del dolor de cabeza (estoy)
con deseo de sustitución del menor
mejor, del dolor aquí también”, “ya
asesinado.
no me da tanta tristeza como antes,
La recomposición del sistema
o sea, que me he sentido mucho me-
familiar depende de las caracterís-
jor” (caso 5).
ticas del hecho, pero principalmen-
te de las características y creencias
2. Descripción
del sistema, particularmente del
Se aprecia referencia al cuerpo,
compañero.
con algunas al comportamiento, pero
no logran una clara descripción. Se
Análisis de categorías
cree que está en relación con la difi-
A continuación se ilustran con cultad para comprender la enferme-
dos ejemplos el análisis de las cate- dad mental. Otras personas interpre-

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
tan el hecho como enfermedad men- fueron evidentes. La referencia a la

tal (caso 3). Los síntomas, al parecer, enfermedad física es más aceptada.
no son criticados, pese a tener algu- No se integraron las experiencias
nos casos crisis previas. El deseo de previas de enfermedad mental en las
protección de los menores en algu- pacientes que las tuvieron y no se
nos casos se asocia al desenlace fa- comunicaron.
tal; en otros casos, hay evidente re- Al parecer, cuanto más psicóti-
chazo al menor. co el episodio, más difícil es recono-
El caso 4 presenta una negación cer la experiencia e integrarla. No
psicótica de la enfermedad mental hay un patrón único frente a los sín-
y de los hechos que no lograron ser tomas. El bebé es involucrado, pero
esclarecidos por familiares o juzga- al ser en la esfera afectiva, no fue
do; se manifestaba una referencia reconocida como enfermedad.
vaga a síntomas somáticos. En ge-
neral, la dimensión temporal ubica 4. Revisión de los datos
el evento en tiempo de crisis y en El no reconocimiento de los sig-
algunos casos se logra una descrip- nos y de los síntomas depende de
ción de enfermedad gracias a la dife- la novedad de las experiencias, de
rencia introducida por el tratamien- las explicaciones dadas por el entor-
to. La noción de síntoma es posterior no y de la existencia de enfermedad
a los hechos. Existen síntomas de mental en la paciente o su familia.
alucinaciones auditivas en 3 casos
(2, 6 y 8), ansiedad y miedo en tres 5. Posibles explicaciones
(1, 6, 7). No hay representación clara de
Existe una clara dimensión enfermedad mental en las mujeres
temporal en todos los casos, salvo de la muestra. Hay censura a senti-
en uno, en el cual existió negación mientos filicidas en las madres, los
psicótica. cuales no pueden comunicarse o
éstos son inefables. Las mujeres que
3. Relación entre variables tuvieron crisis previas no lograron
Los signos y los síntomas son integrarlas ni se trabajaron adecua-
interpretados aun al momento de la damente para establecer factores de
entrevista como aislados, extraños. protección. La gravedad del evento
Su integración con el concepto de traumático puede interferir con pro-
trastorno mental no se estableció y cesos de procesamiento de informa-
en algunos casos no se establece to- ción y de memoria, tal como ocurre
davía. Las alucinaciones de coman- en el estrés postraumático.
do no fueron comunicadas, quizás
por el contenido mismo; por otro la- 6. Conceptualización más general
do, la ansiedad y los elementos de La enfermedad mental no tiene
despersonalización y desrealización clara representación cultural. Los

De la Espriella R.
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sentimientos asociados a la mater- 3. Relación entre variables

nidad no tienen clara verbalización. El vínculo con el padre de 3 de
Algunos no pueden expresarse por los menores, al parecer, fue intenso,
el horror que supone que la madre evidenciado por la identificación con
desee o piense matar a sus hijos. los síntomas del embarazo por parte
Las representaciones culturales co- del esposo, quien posiblemente tu-
locan a la madrastra como figura viera rasgos histéricos. A mayor
escindida de los deseos filicidas identificación, mayor sería la agre-
maternos. sión del asesinato de sus hijos, en
forma vengativa, como en el caso de
7. Formulación tentativa de nuevas Medea.
hipótesis
El filicidio es un acto brusco, no 4. Revisión de datos
planeado; por lo tanto, no es inte- La couvade es un fenómeno am-
grado previamente para comunicar- pliamente extendido, pero solamen-
lo ni es integrado posteriormente te ritualizado en algunas culturas
para lograr la percepción de riesgo. primitivas en Colombia. La paciente
o su esposo no pertenecen a una de
Couvade las minorías étnicas en las cuales
se presenta y acepta. Informalmente
1. Selección de datos contenidos en este tipo de respuestas se aprecia
la categoría más extendidamente que lo que se
“Le dieron a él (esposo), se man- cree.
chó la cara (le dieron) trastornos”.
5. Posibles explicaciones
2. Descripción Como se ha dicho, es un fenó-
En el caso 1 se define la existen- meno identificatorio con rasgos his-
cia de fenómeno de couvade o cova- téricos del compañero, asociado
da, donde existen “respuestas físicas posiblemente a envidia por la con-
y psicológicas miméticas del emba- dición de embarazo, como lo expli-
razo que experimentan algunos hom- ca Karen Horney.
bres durante la gestación de su com-
pañera” (25). La paciente relata que 6. Conceptualización más general
los síntomas de embarazo (cloasma) (patrón cultural)
son una manifestación que el autor Es un fenómeno asociado al
no ha encontrado descrita en la lite- pensamiento primitivo, que no en-
ratura médica como identificación caja plenamente en los datos apor-
con los síntomas de la compañera por tados por la paciente. Curiosamen-
parte del hombre. Sí es frecuente en te, la mujer presentaba amnesia que
algunas culturas la aparición de sín- comprendía varios años y el recuer-
tomas digestivos y autonómicos. do del esposo era fragmentario.

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7. Formulación tentativa de nuevas (9,27-34). Al momento del filicidio

hipótesis tienden a tener uniones vigentes y
El filicidio es un acto de vengan- alejamiento del núcleo primario.
za o agresión contra el hombre, des- El filicidio de una niña tiene ele-
plazado para destruir un vínculo im- mentos de tipo altruista con elemen-
portante del esposo, aún más si se tos de identificación con la propia
trata de tres hijos varones. vida, al liberar a la menor de una
existencia de sufrimiento; por el
8. Búsqueda de nuevos hallazgos contrario, el filicidio de un niño tiene
en los datos elementos de agresión contra el
La paciente tuvo un hijo más. hombre abandonador y maltratador
Éste no fue asesinado, pero fue dado (padre o pareja).
en adopción a la hermana de la pa- En la muestra, el filicidio no
ciente, de alguna manera también puede entenderse como resultado
se desconoce y destruye. de un único trastorno mental, ya
Este tipo de covada es extraño que se presentaron condiciones de
en la muestra; en general, los pa- tipo psicótico crónico o trastorno bi-
dres no se identificaron con las ma- polar. Merece especial atención la
dres ni le dieron lugar al hijo. existencia de trastornos del eje II,
tanto trastornos de la personalidad
como de retardo mental. El MMPI
Conclusiones de las pacientes de la muestra no
mostró un perfil único, aunque apo-
Sólo una cosa no hay, ya estudio previo (21) de mayor ten-
es el olvido. dencia a mostrar aumento en las
Jorge Luis Borges (26) escalas 6-8 en 3 de 6 casos.
Existe un patrón de concordan-
La muestra presentada de mu- cia, no tanto en el diagnóstico clíni-
jeres filicidas tiene características co, sino en las historias de vida, que
particulares, en cuanto a ser de es- muestran elementos crónicos fami-
trato socioeconómico bajo, tener es- liares y relacionales: falta de uno o
casa escolaridad, dependencia de la ambos padres o dificultades en la
figura masculina y devaluación de relación con los hombres, principal-
la femenina, pérdida de uno o de mente.
ambos padres previa al filicidio y con En los aspectos judiciales se
apoyo familiar posterior al hecho. observa que existe dilación en los
Todas las mujeres, salvo una, tuvie- términos, falta de coordinación del
ron buena relación con sus propias sector judicial con el sector salud y
madres. Las filicidas de la muestra con la institución donde se mantie-
presentan una edad mayor a la re- nen las pacientes como medida de
portada en muestras de otros países seguridad, todo lo cual dificulta el

De la Espriella R.
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proceso terapéutico. Tampoco se la madre. El tipo de delito involucra

logra que al cambiar la medida de formas violentas y no violentas, así
seguridad por libertad vigilada las como la posibilidad de asesinato de
mujeres tengan el control ambulato- uno o de varios hijos. No hay un per-
rio psiquiátrico, y de esa forma se fil único de la forma de filicidio ni
pierde el control. Esto se evidenció tampoco del menor víctima. Hay, en
en la pérdida de casos para ser in- cambio, predominio de los métodos
cluidos y crisis por falta de control de asesinato violentos.
y adherencia al tratamiento. En la muestra, el hombre decide
La declaración de inimputabili- si reconoce o no al hijo y el rol de
dad entorpece aún más el proceso madre puede delegarse a familiares.
de elaboración del duelo y, en oca- No hay sustituto claro del rol paterno.
siones, su sustentación parece esca- Los hijos pertenecen a la madre y ésta
sa. El acto filicida no es elaborado puede incluso decidir si el hijo vive.
adecuadamente y se instauran en El acto filicida no es extraño
algunos casos el secreto familiar, el completamente a la paciente o a su
pacto de no hablar sobre el hecho y familia. Existen sentimientos más
la desexualización de la mujer. La o menos explícitos y reconocidos de
familia puede reorganizarse, pero no rechazo e incluso de filicidio previos
integrar el hecho. El acto filicida por parte del padre o de la madre.
reúne a la familia de origen o afianza Los antecedentes de enferme-
los vínculos, aunque produce gene- dad mental tanto familiares o perso-
ralmente el alejamiento del compa- nales no son adecuadamente teni-
ñero. El secreto es un mecanismo dos en cuenta por la paciente o su
que utiliza la paciente, su familia, el familia para asegurar mayor vigilan-
sistema judicial y de salud para in- cia y cumplimiento de tratamiento;
tentar olvidar un hecho siempre pre- no hay una noción de peligro previa
sente e históricamente censurado. a los hechos ni posterior a ellos. Nin-
Existen dos patrones de res- guna paciente se percibe como peli-
puesta familiar ante el hecho: la grosa, además hay dificultad en in-
vuelta al núcleo familiar primario tegrar el concepto de riesgo cuando
cuando hay abandono del compa- existe una declaración de inimputa-
ñero y la vuelta al núcleo secundario bilidad. Esta última coloca a la pa-
cuando hay más de un hijo sobre- ciente, a su familia y al equipo tera-
viviente o cuando hay elementos de péutico en posición paradójica: pa-
culpa del padre en el filicidio. ciente judicializada, rea, hospitali-
El único caso de neonaticida zada, etc., y complica la elaboración
difiere del perfil de la literatura mé- del duelo y las medidas terapéuticas
dica (9), por tratarse de una mujer a largo plazo.
mayor de edad, multípara, no reli- Las concepciones mágicas-cul-
giosa y con adecuada relación con turales tienden a desculpabilizar y

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a entorpecer el proceso de duelo, la tamiento, tanto por parte de la pa-

introspección y la prospección ade- ciente como de su familia.
cuadas. Las creencias religiosas Es necesario tener en cuenta,
pueden o bien inducir al filicidio, ya para efectos de prevención y mane-
que el grupo religioso puede no en- jo de casos, que, independientemen-
tender los síntomas y facilitar el te del diagnóstico en el eje I, se debe
acting out psicótico, o bien darle un prestar mayor atención a las muje-
sentido de liberación en la reedición res con trastorno del eje II, es decir,
de la muerte del hijo (Cristo) en cada trastornos de la personalidad, par-
acto litúrgico o la concepción del ticularmente del polo dramático y
menor como un ángel. retardo mental. No se debe pensar
En las historias de las pacientes que el filicidio es cosa de adolescen-
y sus familias existen formas diver- tes únicamente.
sas de maltrato: no reconocimiento En la esfera de la salud pública,
del padre, abandono, maltrato físi- podemos prever que se deben reali-
co, abuso sexual, embarazos no de- zar esfuerzos para trabajar más jui-
seados, unidos a condiciones socio- ciosamente en la mujer con enfer-
económicas precarias, baja escola- medad mental establecida y con an-
ridad e imagen devaluada del ser tecedentes de síntomas psiquiátri-
mujer. cos no tratados, hijos en riesgo, po-
No hay una adecuada elabora- bre red de apoyo, y realizar segui-
ción de duelo. Los mecanismos más miento a los casos. Se debe pensar
usados son la disociación, que no más en este desenlace fatal cuando
permite a la mujer pensarse culpa- se piense en salud mental de muje-
ble, ni hay narrativa completa de los res en edad reproductiva.
hechos ocurridos, pues priman los El riesgo de los hijos no se limi-
relatos fragmentados. En otros ca- ta al período puerperal, tampoco se
sos, una pobre racionalización deja limita a los hijos menores. Por más
el acto en manos de Dios y el desti- psicótico que sea el acto, existe se-
no. No hay clara noción de riesgo, lectividad a la hora de elegir el me-
incluidos los aspectos de reproduc- nor que es asesinado.
ción: 3 pacientes a la fecha del estu- En la muestra presentada no
dio tuvieron embarazos posteriores existen indicios de selectividad se-
al filicidio. gún género del menor, aunque una
Se observan elementos altruis- paciente asesinó a cuatro de los seis
tas y liberadores en algunos filici- varones. Se debe profundizar en ele-
dios; otros parecen ser la culmina- mentos que sugieren que el asesina-
ción de maltrato crónico. Pese a la to de las hijas se realiza por identifi-
gravedad de los hechos, o quizás por cación, y el de los hijos, por vengan-
ello, no hay adecuado entendimien- za contra la figura masculina. El
to de la enfermedad mental o del tra- asesinato de un menor se da por

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
una conjunción de factores del me- 7. Overpeck MD, Brenner RA, Trumble AC,
Trifiletti L, Berendes HW. Risk factors for
nor, la madre, el padre del menor y infant homicide in the United States. N
la familia. Engl J Med. 1998;339(17):1211-6.
Lo anterior nos lleva a pregun- 8. Miller L, editor. Postpartum mood disor-
ders. New York: American Psychiatric
tar sobre la necesidad de evaluar los
Press; 1999.
factores de riesgo de la familia, del 9. Spinelli MG. A systematic investigation
padre del menor y de la red de apoyo of 16 cases of neonaticide. Am J Psy-
social que no contienen los impul- chiatry. 2001 May;158:811-3.
10. Ministerio de Salud de Colombia. Pro-
sos filicidas de las madres. Se reco- cedimiento para internación de inimpu-
nocen en la presente investigación tables. Bogotá: Ministerio de Salud de
limitaciones y sesgos por tener en Colombia; 2000.
11. Rank O. El mito del nacimiento del hé-
cuenta el punto de vista de la mujer roe. Buenos Aires: Paidós; 1961.
filicida en un contexto institucional 12. Harris M. El gen egoísta. Barcelona: Bi-
y legal. blioteca Científica Salvat; 1986.
13. Resnick PJ. Murder of the newborn: a
De realizarse programas de pre- psychiatric review of neonaticide. Am J
vención e intervención estructura- Psychiatry. 1979;126:58-64.
dos para el filicidio, se debe tener 14. Helfer R y Kempe C. The battered child.
Chicago: The University of Chicago
en cuenta que la negación y disocia- Press; 1968.
ción ante este problema nos inclu- 15. Bureau of Justice Statistics. Disponible en:
ye a todos y que estos programas http://www.ojp.usdoj.gov/bjs/cuit.htm.
16. Kempe CH, Silverman FN, Steele BF,
deben evitar las implicaciones cau-
Droegemueller W, Silver HK. The batte-
sales lineales y ubicar el hecho en red child syndrome. JAMA. 1962;181:17.
el sistema ampliado. 17. htpp://sids-network.org/index.htm.
18. Overpeck MD, Trumble AC, Berendes
HW, Brenner RA. Comment in N Engl J
Referencias Med. 1999 March 18;340(11): author
reply 895-6.
1. Rivera Jiménez O. Interpretación clínica 19. Freud S. Obras completas. Buenos Ai-
y psicodinámica del MMPI. Bogotá: Dia- res: Aguilar; 1986.
na; 1987. 20. Restrepo G. Pérdida perinatal. En: Afro-
2. Brozovsky F. Neonaticide: clinical and dita y Esculapio. Bogotá: Nuevo Milenio;
psychodinamic considerations. J Am 1999.
Acad Child Psychiatry. 1971;10:673-83. 21. McKee GR, Shea SJ, Mogy RB, Holden
3. Finnegan P, McKinstry E, Robinson GE. CE. MMPI-2 profiles of filicidal, maritici-
Denial of pregnancy and childbirth. Can dal, and homicidal women. J Clin Psy-
J Psychiatry; 1982;27(8): 672-5. chol. 2001;57(3):367-374.
4. Centres for Disease Control and Pre- 22. Brockington IF, Martin C, Brown GW,
vention. Variation in homicide risk during Goldberg D, Margison F. Stress and
infancy. United States 1989-1998 puerperal psychosis. Br J Psychiatry.
MMNR. Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 1990;157:331-4.
51:187-9. 23. www.catholicenciclopaedia.com.
5. Gallego Badillo R. El discurso construc- 24. Guevara RD. Reflexiones sobre la cul-
tivista en las ciencias sociales. Bogotá: tura y la agresión al menor indígena. Rev
Magisterio; 1997. Col Psiquiatría. 1993 Jun;22(2).
6. Slayton S. Psychotic denial of third- 25. Masters W, Johnson V, Kolodny R. La
trimester pregnancy. J Clin Psychiatry. sexualidad humana. Barcelona:
1981;42:471-3. Grijalbo; 1986.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
26. Borges JL. Antología personal. Buenos 10. Código Penal Colombiano. Disponible
Aires: Aguilar; 1982. en: http://www.derechos.org/nizkor/
27. Rousseau JJ. Confesiones. Madrid: colombia/doc/penal.html.
Altaya; 1989. 11. DeMause L. The formation of the ameri-
28. Herman-Giddens ME, Smith JB, Mittal can personality through psychospecia-
M, Carlson M, Butts JD. Newborns killed tion en Foundations of Psychohistory.
or left to die by a parent: a population- Disponible en; htpp://www.psychohis-
based study. JAMA. 2003 Mar 19; tory.com/index.html.
289(11):1425-9. 12. Durán Robles L, Carreño MI. Principios
29. Mendlowicz MV, Jean-Louis G, Gekker de psiquiatría forense. 3rd ed. Bogotá:
M, Rapaport MH. Neonaticide in the city Señal Editora; 1999.
of Rio de Janeiro: forensic and psycho- 13. Enciclopedia Lexis/22 Vox. Barcelona:
logical perspectives. J Forensic Sci. Círculo de Lectores; 1976, tomo 13.
1999 Jul;44(4):741-5. 14. Eurípides. Medea. En: Tragedias grie-
30. Spinelli MG. Infanticide: psychosocial gas. Bogotá: Oveja Negra; 2000.
and legal perspectives on mothers who
15. Foerster H von. Las semillas de la ci-
kill. Washington: American Psychiatric
bernética. Barcelona: Gedisa; 1996.
Press; 2003.
16. Frazer JG. La rama dorada. Bogotá:
31. West S. Risk factors for infant homicide
[letter]. N Engl J Med. 1999;340(11): Fondo de Cultura Económica; 1987.
895-7. 17. Gaviria J. Enfoque psiquiátrico del tras-
32. Goldstein R. [Letter]. N Engl J Med. torno mental como fuente de inimputa-
1999;340(11):895-7, march 18, 1999. bilidad. Rev Col Psiquiatría. 1982;11(1).
33. Carnall D. Website of the week. Br Med 18. Giraldo. La violencia, su relación con el
J. 1994 Oct 22;309:1096-7. niño: implicaciones psíquicas. Rev Col
34. McKee GR, Shea SJ. Maternal filicide: Psiquiatría. 1993 Dic;22(4).
a cross-national comparison. J Clin 19. Gómez Dávila N. Escolios a un texto
Psychol 1998 Aug;54(5):679-87. implícito. Bogotá: Procultura; 1986.
20. Gutiérrez de Pineda V. Familia y cultura
en Colombia. Bogotá: Procultura; 1982.
Bibliografía complementaria 21. Hesíodo. Los trabajos y los días. Edito-
rial Iberia, Barcelona, 1971.
1. Adinkrah M. Maternal infanticides in Fiji.
22. Hostetter AL, Stowe ZN. Postpartum
Child Abuse Negl. 2000 Dec;24(12):
mood disorders: psychiatric illness in
1543-55.
women. Washington: American Psychia-
2. American Psychiatric Association. DSM
IV-TR. Barcelona: Masson; 2002. tric Publishing; 2002.
3. Aray J. El aborto: estudio psicoanalíti- 23. http://www.cf.ac.uk/hisar/teach/ancthist/
co. Caracas: Monte Ávila; 1986. projects/children.
4. Aray J. Momentos psicoanalíticos. Ca- 24. http://www.derechos.org
racas: Monte Ávila; 1991. 25. http://www.gendercide.org.
5. Bettelheim B. Psicoanálisis de los cuen- 26. http://www.wikipedia.com.
tos de hadas. Barcelona: Crítica; 1977. 27. Jason J, Gilliland JC, Tyler CW. Homicide
6. Biblia. Versión Eloíno Nácar Fuster y Al- as a cause of pediatric mortality in the
berto Colunga. Madrid: Editorial Católi- United States. Pediatrics. 1983;72:191-7.
ca; 1967. 28. Kübler-Ross E. On death and dying.
7. Bonilla-Castro E, Rodríguez-Sehk P. Más New York: Macmillan; 1969.
allá del dilema de los métodos: la in- 29. Laverde Rubio E. Psicosis postparto y
vestigación en ciencias sociales. 2nd. conflicto filicida. Rev Col Psiquiatría.
ed. Bogotá: Ediciones Uniandes; 2000. 1984; 13(4).
8. Boswell J. La misericordia ajena. Bar- 30. Macías A, Infante L, Rivera S, Riaño C.
celona: Muchnick; 1999. Impacto del episodio depresivo en la
9. Código de Procedimiento Penal. Dispo- dinámica familiar de 16 mujeres pacien-
nible en: htpp://fmc.encolombia.com/ tes de la Clínica La Inmaculada. Bogo-
derecho/derecho.htm. tá: Universidad de la Salle; 2001.

De la Espriella R.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
31. Maturana H. El árbol del conocimiento. 44. Sluzki C. La red social: frontera de la prác-
Santiago de Chile: Universidad de San- tica sistémica. Buenos Aires: Gedisa; 1998.
tiago de Chile; 1988. 45. Sotomayor Tribín H. Dolor, sacrificios hu-
32. Mc Goldrick M, Gerson R. Genogramas manos, infanticidio y crianza invertidas
en la evaluación familiar. Barcelona: en Colombia prehispánica. Rev Col Psi-
Gedisa; 1998. quiatría. 1992 Dic;21(4).
33. Mead M. Sexo y temperamento. Barce- 46. Spinelli M G. Infanticide in the United
lona: Altaza; 1994. States: witch hunt or scientific probe?
34. Navarro Góngora J, Beyebach M. Avan- APA Annual Meeting. May 30, 1998. To-
ces en terapia familiar sistémica. Bue- ronto, Canada.
nos Aires: Paidós; 1995. 47. Spinelli MG. Interpersonal psychothe-
35. Oberman M. Mothers who kill: coming rapy for the antepartum depression: a
to terms with modern american infantici- controlled trial. APA Annual Meeting.
de. Am Crim Law Rev. 1996;34:1-110. May 5, 2001. New Orleans, USA.
36. Ochoa de Alda I. Fundamentos de tera- 48. Stanton J, Simpson A, Wouldes T. A quali-
pia sistémica.Barcelona: Herder; 1998. tative study of filicide by mentally ill mothers.
37. Pope C, Mays N. Qualitative research in Child Abuse Neg. 2000;24(11): 1451-60.
health care. London: BMJ Books; 2000. 49. Stanton J, Simpson A. Murder misdiag-
38. Quinn Patton M. Qualitative evaluation nosed as SIDS: a perpetrator’s perspec-
and research methods. 2nd ed. Newbu- tive. Arch Dis Child. 2001;85:454-9.
ry Park (USA): Sage; 1990. 50. Stroud J. European child homicide stu-
39. Raskovsky A. El filicidio: la agresión con- dies: quantitative studies and a prelimi-
tra el hijo. Barcelona: Paidós; 1981. nary report on a complementary quanti-
40. Real Academia Española. Diccionario tative research approach. Social Work
de la lengua española. 21th ed. Madrid: in Europe. 2001;7(3):31-7.
Espasa Calpe; 1992. 51. Süskind P. El perfume: historia de un
41. Sampath K. India rights campaign for asesino. Bogotá: Seix Barral; 1986.
infanticide mothers. BBC news 2003-07- 52. Torres N, De la Espriella R, Pradas C,
17. Santacruz C de. Estereotipos masculino
42. Sampedro Arrubla JA. Estado social y y femenino en manifestaciones culturales.
democrático de derecho y la inimputabi- Bogotá: Universidad Javeriana; 1990.
lidad. Bogotá: CEJA; 1997. 53. Watzlawick P, Jackson DD, Beavin J.
43. Skinner BF. Más allá de la libertad y la Cambio. Barcelona: Herder; 1987.
dignidad. Barcelona: Biblioteca Cientí- 54. Wissuw L. Infanticida [Editorial]. N Engl
fica Salvat; 1987. J Med. 1998;339(17):1239-41.
Recibido para evaluación: 20 de enero de 2006

Aceptado para publicación: 23 de marzo de 2006
Correspondencia
Ricardo de la Espriella
Calle 13 No. 68F-25
Bogotá, Colombia
respriella@cllapaz.com.co

Mujeres Asesinas 8 Casos

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Revista Colombiana de Psiquiatría

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80635302

Cómo citar el artículo

Historias de mujeres filicidas inimputables

Palabras clave: infanticidio, filicidio, neonaticidio, inimputabilidad, enfermedad mental.

Title: Histories of unimputable filicidal women due to mental illness.

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 281

with clinical vignettes, general data and sonales y familiares de estas

282 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

casos en que no se pudo obtener el mentos de tipo psicoanalítico. La

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 283

de ellos se pudieron contactar e in- socioeconómica previa, ocu-

284 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

nombres de otras personas, se se realizó una matriz con las si-

Categorías deductivas Categorías inductivas

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 285

Categorías deductivas Categorías inductivas

286 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

Categorías deductivas Categorías inductivas

Se tomaron el número de casos Se buscó calificar las frases según

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 287

Tabla 1. Características de las madres filicidas al momento del delito

* Suicidio, UL: unión libre.

288 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

Se aprecia un promedio de edad desconoce si el caso 4 también los

Tabla 2. Características de los hijos asesinados

* Neonaticidio; ** filicidio múltiple; m: masculinio; f: femenino.

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 289

Los niños asesinados fueron re- Durante la estancia en la clínica

290 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

puente. Abuso de alcohol y consu- Tratamiento farmacológico

Momentos relevantes: abando- Mujer que ingresó a la Clínica

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 291

prenatales, sin convivencia con el Historia laboral: ha trabajado

292 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

cambio de medida de seguridad por mano y ella, que tuvo un sueño

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 293

Posteriormente se pierde contacto Aspectos legales

Historia de enfermedad mental: MMPI: combinación 6-8 y si-

Experiencias emocionalmente Mujer que ingresó a la Clínica

294 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

Nunca se tuvo acceso al expe- durante los embarazos. Viuda desde

Identificación Antecedentes familiares

Tipo de vínculo de los padres:

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 295

Diagnóstico Antecedentes personales

Esquizofrenia simple. Tiempo y curso de enfermedad

296 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

Experiencias emocionalmente do filicidio múltiple al matar a sus

Pruebas psicométricas Antecedentes personales

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 297

Tratamientos recibidos: recibió Tratamiento farmacológico

Antecedentes familiares Diagnóstico

Tipo de vínculo de los padres: Trastorno afectivo bipolar, epi-

Experiencias emocionalmente Paciente de origen costeño, pro-

298 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

concepciones de miembros de su Tratamientos recibidos: previa-

Identificación Tipo de vínculo de los padres:

Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006 299

Tratamiento no farmacológico cinaciones auditivas mandatorias,

Pruebas psicométricas Historia escolar: tercero de pri-

300 Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXV / No. 3 / 2006

Experiencias emocionalmente Medida de seguridad de inter-