Puerperio normal y

patológico

Dr. William Sánchez

COB-UCV
 Puerperio normal
Vigilancia clínica
• Signos vitales - pulso: ↓
- TA: ↓
- Temperatura: no ↑
38 °C ( 3-5 día – leche)
- Peso
• Estado general de la paciente
• Alimentación
• Deambulación
• Diuresis
• Cardiopulmonar

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 Puerperio normal
Vigilancia clínica
Mamas:
• Cuidado de los pezones
• Descartar patología mamaria
- ingurgitación mamaria
- grietas y erosiones
- mastitis
- absceso mamario
• Inhibición de la lactancia
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 Puerperio normal
Vigilancia clínica
Abdomen:
• Globo uterino - tono
- involución
• Herida operatoria
• Perine:
- sangrado
- loquios y entuertos
- episiorrafia
- hemorroides
• Miembros inferiores
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 Puerperio patológico
Complicaciones 1ras 24-48h

Hemorragias
• Atonía uterina
• Retención de restos
• Desgarros del canal del parto
• Ruptura uterina
• Inversión uterina
Retención urinaria
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 Puerperio patológico
Complicaciones 1ras 24-48h

• Episiorrafia - dolor
- edema
- hematomas
• Crisis hemorroidal aguda
• Ingurgitación mamaria
• Melancolía o drepresión posparto
• Coxalgia posparto
• Hematomas de la herida operatoria
• Ileo paralítico
• Entuertos
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 Puerperio patológico
Complicaciones más de 48h

Hemorragias
- endometritis
- retención de restos
- inversión uterina crónica
- miomas degenerados
- discrasias sanguíneas
Ingurgitación mamaria
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 Puerperio patológico
Complicaciones más de 48h

Infecciones
• Perine: episiorrafia - infección más dehiscencia total o
parcial
- absceso
• Útero: endometritis
• Parametritis – absceso pélvico – pelviperitonitis
– sepsis
• Absceso de herida operatoria
• Infección urinaria
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 Puerperio patológico
Complicaciones más de 48h

Infecciones
• Glandula mamaria - grietas y erosiones del pezón
- mastitis
- absceso mamario
• Tromboflebitis superficial y profunda
Psicosis puerperal
Cefalea pos raquianestesia

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 Puerperio patológico
Complicaciones más de 48h

• Constipación
• Hematomas pélvicos
• Trombosis hemorroidal
• Síndrome de Sheehan
• Tardías de la episiorrafia : - dispareunia
- fístula recto vaginal
- prolapso genital
- quistes de inclusión
- incontinencia rectal
- endometriosis

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