Você está na página 1de 3

ANALISA DATA

Tanggal Masuk : 12 November 2017


Ruang : Sakura
No.Kamar : 2I
Diagnosa Medis : Hernia Nukleus Pulposus
Hari/tgl/jam Data fokus Etiologi Problem Kode Nama/Paraf
NANDA
Senin, 21 DO : Agen cidera fsiologis Nyeri akut 00132 Rizki
November Klien terlihat kesakitan menahan
2017 jam nyeri, klien memegang bagian
13.30 WIB tubuhnya yang terasa nyeri (bagian
pinggang kiri), pengkajian nyeri :
(P : berganti posisi, Q : seperti
ditusuk-tusuk, R pinggang kiri, S :
4 , T : hilang timbul menit, TD :
160/80mmHg, N : 80x/menit, RR :
22x/menit, S : 36,5oC
DS :
Klien mengatakan merasakan nyeri
pada bagian pinggang kiri,
menjalar ke bagian kaki kiri

Senin, 21 DO : Gangguan Hambatan 00085 Rizki


November pasien mampu melakukan neuromuskular mobilitas fisik
2017 jam pergerakan sendi namun kurang
13.45 WIB maksimal pada kaki bagian kirinya,
Hasil pengukuran kekuatan otot
keempat extremitas pasien :
- Ekstremitas superior dextra : 4
- Ekstremitas superior sinistra : 4
- Ekstremitas inferior dextra : 4
- Ekstremitas inferior sinistra : 3
DS :
Klien mengatakan kesulitan untuk
bediri apalagi untuk berjalan

Diagnosa Keperawatan Prioritas

1. Nyeri akut b.d agen cidera fisiologis ditandai dengan Klien terlihat kesakitan menahan nyeri, klien memegang bagian
tubuhnya yang terasa nyeri (bagian pinggang kiri), pengkajian nyeri : (P : berganti posisi, Q : seperti ditusuk-tusuk, R:
pinggang kiri, S : 4 , T : hilang timbul menit, TD : 160/80mmHg, N : 80x/menit, RR : 22x/menit, S : 36,5oC
2. Hambatan mobilitas fisik b.d gangguan neuromuscular ditandai dengan pasien mampu melakukan pergerakan sendi
namun kurang maksimal pada kaki bagian kirinya, hasil pengukuran kekuatan otot keempat extremitas pasien :
Ekstremitas superior dextra : 4, Ekstremitas superior sinistra : 4, Ekstremitas inferior dextra : 4 Ekstremitas inferior
sinistra : 3.