GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CHOTA

CENTRO DE SALUD SANGANA

INFORME FINAL DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUA DE LA

CALIDAD EN SALUD

“MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR A

TRAVÉS DE LA PREVENCIÓN DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES.
2018”

CENTRO DE SALUD SANGANA

MIRACOSTA - CHOTA
LIC. ENF. ROSENDO VILELA MACHUCA (SERUMS)

MAYO 2017- MAYO 2018

 INFORME FINAL DE PROYECTO DE MEJORA CONTINUA

“MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR A TRAVÉS DE LA PREVENCIÓN

DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES. 2018”

I. INFORME GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN

A. Información del Establecimiento:

El Centro de Salud Sangana está situado en el centro poblado Sangana, que pertenece al distrito
de Miracosta, provincia de Chota, departamento de Cajamarca. El mismo que se encuentra
aproximadamente a 2500 m.s.n.m. limita al norte con el caserio Achucala, al este con el centro
poblado de San Juan de Unican, al sur con el centro poblado de Anguyacu, al oeste con el distrito
de Miracosta. El establecimiento se encuentra a 4 horas y media de la ciudad de Chiclayo, el
medio de transporte es a través de ómnibus o combi. Cuenta con los servicios básicos de agua y
luz, brindando servicios de salud a una población estimada de 574 habitantes.
El correo del establecimiento es: c.s.sangana@gmail.com
El establecimiento no cuenta con teléfono, se comunican a través de un teléfono público de la
comunidad: #076840079

B. Categoría del Establecimiento:

El Centro de Salud Sangana tiene la categoría I-3.

C. Tamaño del EE.SS:

El Centro de Salud Sangana cuenta con el siguiente equipo de recursos humanos:

- 01 Médico: contratado

- 01 Licenciado en Enfermería: SERUMS

- 01 Licenciada en Obstetricia: SERUMS.

- 02 Técnicos de Enfermería: 01 nombrado y 01 contratado.

D. Aspectos importantes de la Organización:

1. Servicio que ofrece:

El Centro de Salud Sangana ofrece a la población los siguientes servicios:

ADMISION Y TRIAJE

- Apertura de historias clínicas

- Control de peso y talla
- Control de funciones vitales
- Derivación de pacientes a los diferentes servicios
MEDICINA:

- Atención medicina en niño

- Atención medicina en adolescente
- Atención medicina en materno

- Atención medicina en adulto

- Atención medicina en adulto mayor
- Consulta médica externa a población general
- Ecografía obstétrica y ginecológica
- Otorgamiento de certificado de salud y de defunción

ENFERMERIA

- Atención inmediata del recién nacido

- Control de crecimiento y desarrollo según edad del niño (a)

- Control de talla
- Control de peso
- Control de signos vitales
- Examen físico del niño
- Tamizaje de violencia
- Evaluación de la alimentación del niño
- Administración de multimicronutrientes
- Administración profilaxis antiparasitaria
- Administración de vacunas
- Consejería nutricional y integral
- Sesión de estimulación temprana
- Tamizaje de Hemoglobina y descarte de Parasitosis
- Administración del Tratamiento de Anemia y Parasitosis
- Seguimiento de Suplementación, Neumonía y EDAS
- Visitas Domiciliarias según edad (7dias, 5meses, 1ª6meses, 2ª 6meses)

OBSTETRICIA

- Planificación familiar

- Control del embarazo

- Consejería PP.FF.
- Enfermedades de la mujer
- Examen de Papanicolaou
- Examen de mamas
 - Atención del adolescente
- Infecciones de trasmisión sexual
- Pruebas de sangre:VIH, sífilis, embarazo.
- Atención de parto no complicado
- Visita domiciliarias
- Otorgamiento de certificado de nacimiento

TÓPICO

- Inyectables

- Curaciones de heridas
- Atención de emergencias las 24 horas
- Curaciones de heridas
- Sutura de heridas
- Drenajes
- Venoclisis
- Examen completo de orina
- Exámenes hematológicos: (hemoglobina, hematocrito, grupo y factor)
- Exámenes de Bioquímica sanguínea (glicemia)
- Toma de pruebas rápidas: VIH y sífilis
- Descarte de embarazo

FARMACIA

- Almacenamiento d medicamentos
- Recepción de recetas y entrega de medicamentos
- Digitación de his
- Aseguramiento de sis

2. Relación de principales grupos de usuarios:

- Niños: SIS, No SIS, Essalud.

- Adolescentes: SIS, No SIS, Essalud

- Jóvenes: SIS, No SIS, Essalud

- Adultos: SIS, No SIS, Essalud

- Adulto Mayor: SIS, No SIS, Essalud

3. Relación de principales proveedores:

- Dirección de Salud Chota (SISMED y SIS)

 - Red de Salud Chota.

E. Representante Oficial de la Organización y Alterno:

El Centro de Salud Sangana tiene como representante oficial del Establecimiento al Médico
Cirujano: Rubén Quispe Villamonte quien ocupa el cargo de gerente del centro, y su alterno la
Técnica en Enfermería Marleny Deza Flores.

F. Miembros de la Alta dirección:

El Centro de Salud tiene como miembro de la alta dirección al Gerente, Técnico en enfermería:
Martin Cardozo Cubas.

G. Firma

H. Miembros del Equipo de Mejora

 Médico Cirujano: Rubén Quispe Villamonte.

 Licencia en Enfermería: Rosendo Vilela Machuca (SERUMS).
 Licenciada en Obstetricia: Alda Lucia Núñez Pinillos SERUMS).
 Técnica en enfermería: Marleny Deza Flores.
 Técnico en enfermería: Elías Cajo Cajo.
 II. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

RED CHOTA

MICRORRED TOCMOCHE

C.S.SANGANA P.S UNICAN P.S.MIRACOSTA P.S. LAS PAMPAS P.S ANGUYACU P.S.GUAYABO

P.S.LICUPIS P.S.PUQUIOPAMPA
 III. PERFIL DEL PROYECTO

1. Título:

“MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR A TRAVÉS DE LA

PREVENCIÓN DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES. 2018”

2. Objetivo General:

 Mejorar la calidad de vida del adulto mayor a través de la prevención y promoción

de daños no transmisibles

3. Objetivos Específicos:

 Promover hábitos y estilos de vida saludables para evitar daños no transmisibles.

 Realizar campañas de detección temprana de daños no transmisibles.
 Control y seguimiento de pacientes con daños transmisibles.

4. Estrategias, actividades y tareas

ESTRATEGIAS ACTIVIDADES TAREAS

Promover hábitos y Brindar educación integral sobre - Sesión educativa y demostrativa sobre cambios
estilos de vida alimentación saludable físicos, psíquicos y sociales en el adulto mayor,
saludables para autocuidado, hipertensión, diabetes, alimentación
evitar daños no saludable, obesidad y osteoporosis, cáncer y
transmisibles. salud mental.

Promoción de la actividad física - Enseñar rutinas de ejercicios físicos a través

gimnasia rítmica y banda elástica.

Brindar educación integral - Educar acerca de los daños no trasmisibles, sus

acerca de las enfermedades no factores de riesgo y complicaciones.
transmisibles

- Elaborar rotafolios y folletos educativos con

pertinencia cultural sobre estilos de vida
saludables, hipertensión, obesidad, diabetes,
osteoporosis, cáncer y salud mental.

Detección temprana Realizar campañas detención - Desarrollar campañas de detección de

de daños no de daños no trasmisibles hipertensión arterial y diabetes.
transmisibles.

Control y Realizar un control y - Elaborar un cuaderno para el registro de control y

seguimiento de seguimiento adecuado de seguimiento de pacientes diagnósticos con
pacientes con daños paciente con daños no hipertensión arterial, diabetes, obesidad y
transmisibles. trasmisibles osteoporosis.

- Realizar visitas domiciliarias de seguimiento al

paciente con daño no trasmisibles.
5. Resultados:

- Se brindo educación a los adultos mayores de manera integral a través de sesiones

educativas y demostrativas sobre cambios físicos, psíquicos y sociales en el adulto mayor,
autocuidado, hipertensión, diabetes, alimentación saludable, obesidad y osteoporosis,
cáncer y salud mental. (Anexo N°01)

- Se elaboraron rotafolios y folletos educativos con pertinencia cultural sobre estilos de vida
saludables, hipertensión, obesidad, diabetes, osteoporosis, cáncer y salud mental. (Anexo
N°02)

- Se realizaron campañas de detección de hipertensión arterial y diabetes durante el

desarrollo del proyecto de mejora continua, para poder identificar a aquellos adultos
mayores con estos problemas de salud y ser controlados de manera adecuada. (Anexo
N°03)

- Se realizaron rutinas de ejercicios isotónicos a través de gimnasia rítmica y banda elástica,

que fueron desarrollados dentro y fuera del centro de salud Sangana, logrando la
participación del adulto mayor en la actividad física. (Anexo N°04)

- Se mejoro el registro de control del adulto mayor a través de la elaboración del cuaderno
del adulto mayor, lo que permitió dar seguimiento a todos los controles, y detectar
enfermedades no transmisibles de manera temprana. (Anexo N°05)

- Se realizaron visitas domiciliares de control y seguimiento al adulto mayor con o sin riesgo
de desarrollar enfermedad no transmisible para brindar consejería integral según el área
de afectada. (Anexo N°06)

6. Conclusiones:

- Durante la ejecución del proyecto hubo participación y compromiso de todo el personal de

salud del centro de salud y de los adultos mayores pertenecientes a la jurisdicción.

- El proyecto concluyo de manera exitosa de acuerdo con los resultados esperados,

alcanzando los objetivos deseados.

7. Sugerencias:

- Se sugiere seguir desarrollando estas actividades con el adulto mayor para mejorar la
calidad de vida a través de la prevención de daños no transmisibles y promoción de estilos
de vida saludables.

- Se sugiere reuniones periódicas con todo el personal de salud para evaluación y

monitoreo del proyecto de mejora continua, además de capacitación continua sobre la
atención integral al adulto mayor enfocado a la prevención y promoción de enfermedades
no transmisibles.

8. Financiamiento

- Autofinanciado.

9. Personal Responsable del Monitoreo:

- El personal responsable a cargo del monitoreo fue el M.C. Rubén Quispe Villamonte, el
monitoreo se realizó todos los meses y se evaluó la efectividad de las actividades.
IV. GLOSARIO DE TERMINOS

1.- Historia Clínica

Es el documento médico legal, en el que se registra los datos de identificación y de los procesos
relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata
de la atención que el médico u otros profesionales de salud brindan al paciente.

2.- Atención de Salud

Es el conjunto de acciones de salud que se brinda a la persona, las cuales tienen como objetivo la
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, que son efectuadas por el equipo
de salud.

3.- Establecimiento de Salud

Constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de salud, clasificada en una categoría e
implementada con recursos humanos, materiales y equipos encargada de realizar actividades
asistenciales y administrativas que permiten brindar atenciones sanitarias ya sean preventivas,
promocionales, recuperativas o de rehabilitación tanto intramural como extramural, de acuerdo a
su capacidad resolutiva y nivel de complejidad.

4.- Paciente
Es toda persona sana o enferma que recibe una atención de salud.

5.- Auditoria: Inspección o verificación de la contabilidad de una empresa o una entidad, realizada
por un auditor con el fin de comprobar si sus cuentas reflejan el patrimonio, la situación financiera
y los resultados obtenidos por dicha empresa o entidad en un determinado ejercicio.

6.-Calidad: El conjunto de propiedades y características de un producto o servicio que le confieren

la aptitud para satisfacer unas necesidades manifiestas o implícitas.

7.-Capacitación: Conjunto de actividades didácticas, orientadas a ampliar los conocimientos,

habilidades y aptitudes del personal que labora en una empresa. La capacitación les permite a los
trabajadores poder tener un mejor desempeño en sus actuales y futuros cargos, adaptándose a
las exigencias cambiantes del entorno.

8.-Monitoreo: Es la supervisión periódica en la implementación de una actividad, intervención,

proyecto, o programa. Permite establecer si los recursos invertidos, procesos (actividades
realizadas y su calidad). Así como los resultados (productos directos) si proceden según el plan.

9.-Mejora de la Calidad: Se entiende por mejora de la calidad, al conjunto de acciones que se

llevan a cabo para regular y consolidad el desempeño, en forma continua y cíclica, de tal manera
que la atención prestada sea la más efectiva, eficaz y segura posible, orientada siempre a la
satisfacción del usuario y en el marco de las normas del sistema. En otros términos, la Garantía y
Mejora de la Calidad implica asegurar que se genere, mantenga y mejore la calidad en los
servicios de salud.

10.-Autoevaluacion: La Autoevaluación es un proceso permanente, participativo y reflexivo que

permite establecer las fortalezas y debilidades de los programas académicos y a nivel institucional
permitiendo el mejoramiento continuo.

11.- Adulto Mayor: Según la ONU, define el adulto mayor como toda persona mayor de 65 años
para los países desarrollados y 60 para los países subdesarrollados.

12.- Enfermedades no Transmisibles: Las enfermedades no transmisibles (ENT), (denominación

de la Organización Mundial de la Salud, OMS) son enfermedades de larga duración, lenta
progresión, que no se resuelven espontáneamente y que rara vez logran una curación total.
Dentro del grupo de ENT destacan las enfermedades cardiovasculares (ECV), el cáncer, las
enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes, patologías prevenibles relacionadas a estilos de
vida no saludables como tabaquismo, alimentación no saludable, inactividad física y consumo
excesivo de alcohol.
V. CRITERIOS Y SUBCRITERIOS DE EVALUACION

1. Liderazgo y Compromiso de la Alta Dirección

El compromiso y la participación de la alta dirección se demostró durante toda la ejecución del

proyecto. Así también la participación de todos los miembros del equipo de mejora continua, a
través de la ejecución de las actividades programadas.

1.1 Organización de Soporte para promover el Trabajo en Equipo.

- El jefe del centro de salud programa reuniones mensuales para que el personal detalle las
problemáticas del establecimiento, avance de coberturas y programación futuras a
realizar.

- Se logró identificar que el problema prioritario del centro de Salud fue el siguiente:

o Inadecuadas condiciones en la prestación del área niño

- Se delega funciones y tareas de las diferentes estrategias de acuerdo al personal

profesional existente.
1.2 Facilidades Otorgadas a los Equipos de Proyecto de Mejora.

- Se informa al personal del centro de salud sobre la realización del Proyecto de Mejora
Continua a realizar, se le presenta copia del proyecto.

- Todo el personal de salud participo activamente en la ejecución del proyecto.

1.3 Apoyo de la Alta Dirección en la Implantación de las Propuestas de Solución.

- El día 11 de Julio del presente año, se realiza una reunión con todo el personal de salud,
incluyendo el jefe del puesto, en donde se desarrolla los problemas sujetos a mejora
continua del centro de salud Sangana. En dicha reunión una vez presentado la lista de
problemas que se encuentran en el centro de salud, se opta por la elección del que es
primordial para mejora.

- El gerente de la microrred Tocmoche no brindo apoyo para la realización del proyecto.

1.4 Reconocimiento del Equipo de Proyecto de Mejora.

- No hubo reconocimiento evidenciado por escrito, como una carta de felicitación por parte
de la gerencia, pero sí lo hizo verbalmente.

2. Identificación y Selección del Proyecto de Mejora.

Para identificar el proyecto de mejora, los miembros del establecimiento de salud se reunieron
para compartir ideas sobre las herramientas de mejora de la calidad, y los mecanismos para
su selección, de esta manera fue fácil identificar el problema que necesitaba una solución. El
problema que fue elegido para elaborar un proyecto de mejora se sustentó en dos principios
que son la viabilidad y factibilidad, lo cual permite saber si es viable y factible elaborarlo en
nuestra realidad y con los recursos que se cuentan, de esta manera resolver el problema de
manera eficaz.

2.1 Análisis de la Estrategia de la Organización y de Oportunidades de Mejora.

- El proyecto de mejora continua está enfocado en mejorar la calidad de vida del adulto
mayor a través de la prevención y promoción de daños no transmisibles.

2.2 Impacto en los Resultados de la Organización y Definición del Proyecto.

- Antes de implementar el proyecto de mejora continua, se observó que el grupo etario del
adulto mayor estaba olvidado pues no se realizaba un control y seguimiento adecuado del
mismo, lo que permita tener un panorama de la salud de los adultos mayores de la
jurisdicción, muchos de estos no llegaban a su control mensualmente, o solo acudían al
centro de salud cuando se encontraban enfermos. Además los casos ya diagnosticados
con daños no transmisibles como hipertensión, obesidad, desnutrición y diabetes no
llevaban un tratamiento adecuado, tampoco un control que permita ver la evolución de su
enfermedad, Así también eran pocas las actividades en cuanto a la prevención de estos
daños como campañas, sesiones educativas o demostrativas y visitas domiciliaras, mucho
menos la promoción de estilos de vida saludables como alimentación adecuada, actividad
física, cuidados propios del envejecimiento, salud mental, tampoco se contaba con
material educativo para brindar una educación integral con pertinencia cultural, por ello el
equipo de mejora opto por realizar este proyecto lo que luego de las actividades realizadas
se logra:

- Promover hábitos y estilos de vida saludables para evitar daños no transmisibles.

- Educar de manera integral sobre alimentación saludable

- Promover el desarrollo de actividad física

 - Educar de manera integral acerca de las principales enfermedades no
transmisibles

- Realizar campañas de detección de diabetes e hipertensión

- Realizar un control integral del adulto mayor y seguimiento aquellos con factores
de riesgo de desarrollar daños no trasmisibles

3 Método de Solución de Problemas y Herramientas de la Calidad.

Identificado el problema, se buscó un método dar solución al mismo, a través de las

herramientas de gestión de la calidad, estas herramientas permiten analizar las causas del
problema y las consecuencias si no son solucionadas. Así el equipo de mejora se reunió y
discutió las herramientas de calidad de acuerdo al objetivo trazado, esto fue detallado a través
de diferentes esquemas, lo que permitió dar dirección a las actividades de mejora.

3.1 Método de Solución de Problemas.

El equipo de mejora se reunión y abordo los problemas existentes a través de las

herramientas de la gestión de la calidad

- La lluvia de ideas permitió emitir una lista de problemas presentados en el centro de salud.
(Anexo 7)

- La matriz de priorización permitió identificar el problema principal a través de criterios

7establecidos como frecuencia, importancia y factibilidad (Anexo 8)

- La espina de pescado permitió analizar las causas principales de este problema para
poder dar solución a cada una de estas. (Anexo 9)

3.2 Recolección y Análisis de la Información

- Identificado el problema, el equipo de mejora continua de la calidad del centro de salud
realizo un estudio de análisis del problema, comprendido el periodo del mes de Junio 2017
con la finalidad de identificar la magnitud del problema priorizado.

- Se evaluó como se ha realizado la atención al adulto mayor en cuanto a la prevención de

daños no transmisibles y encontramos lo siguiente:

A) En el centro de salud Sangana son atendidos ___ adultos mayores de acuerdo con el
censo 2017, pero en la actualidad este numero no es el real pues la mayoría de ellos
no ha cambiado su lugar de residencia y viven en otras provincias. Se calcula que en
la jurisdicción del centro de Salud Sangana, contamos con ___ adultos mayores,
siendo mujeres___ y varones___

GRAFICO N°01
 Historias Clinicas del Area Niño

5 Menores de 1 año
8
1 años
7 2 años
42 3 años
8
4 años
8
5 a 11 años

Fuente: Datos obtenidos del censo 2016 del centro de salud sangana

B) En cuanto a la atención del adulto mayor durante los últimos 6 meses del año 2016, se
observó que los adultos mayores no llegaban para su control mensual. Se evidencio que
la mas baja asistencia al control fue en el mes ____ con ___adultos mayores. Y la mas
alta fue ____ con ____ adultos mayores.

Pocentaje de Historias Clinicas del Area Niño

5 a 11 años 33%

4 años 7%

3 años 7%
Edades

2 años 5%

1 año 7%

Men de 1 año 4%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Porcentaje

Fuente: Datos obtenidos a través de las historias clínicas y el cuaderno de atenciones del centro de
salud Sangana.
 C) Se encontró que el 100% de las historias clínicas del área niño se encontraban
desactualizadas.

GRAFICO N°03

H.C. Actualizada vs No actualizada

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
H.C. actualizadas H.C. no actualizada

Fuente: Datos obtenidos a través del conteo de las historias clínicas del centro de salud sangana

D) Se encontró que no se realizaron actividades de promoción y prevención de daños no

transmisibles como campañas de salud durante los últimos 6 meses del año 2017, la
última se realizó el mes de _____ del año ____ pero esta no estaba dirigida solo a
adultos mayores, sino a toda la población.

GRAFICO N°04

Errores en el Registro de H.C.

Diagnostico nutricional erróneo

Sin registro de signos vitales
Sin evaluación de alimentación
Sin datos de afiliación, antecedentes y perinatales
sin llenado de test abreviado peruano o Tepsi
Registro de vacunación desactualizado
Sin acuerdos de consejería a la madre
sin registro de medición de perímetro cefálico Porcentaje
Sin tamizaje de Violencia familiar
Sin registro de visita domiciliaria
Sin registro de grafica de crecimiento
Plan de Atención integral desactualizado

0% 20% 40% 60% 80% 100%

H.C. DE 0 A 4 AÑOS

Fuente: Datos obtenidos a través de la auditoria en la H.C. menores de 5 años

 Cuadro N°1: Errores en el registro de H.C. en niños de 0 a menores de 5 años,

Rango de Edad Errores en el Registro de H.C. N° de H.C. Porcentaje

Plan de Atención integral desactualizado 36 100%
Sin datos de afiliación, antecedentes y perinatales 16 44%
Registro de vacunación desactualizado 22 61%
H.C. menores de 5 años Sin registro de signos vitales 10 28%
sin registro de medición de perímetro cefálico 25 69%
sin llenado de test abreviado peruano o Tepsi 17 47%
Sin acuerdos de consejería a la madre 25 69%
Sin tamizaje de Violencia familiar 32 89%
Sin registro de visita domiciliaria 33 92%
Sin evaluación de alimentación 14 39%
Diagnostico nutricional erróneo 6 17%
Sin registro de grafica de crecimiento 36 100%

E) En cuanto a la realización de sesiones educativas y demostrativas enfocadas a la

prevención de daños no transmisibles, se realizaron____ durante el 2016. Así
también se observo que no se realizaron actividades para promover la actividad física
en el adulto mayor.

F) En relación de las visitas domiciliarias de control y seguimiento se observo que, si se

realizaban, pero no con periocidad y estaba dirigida solo a aquellos adultos mayores
que no podían ir al centro de salud por su estado de salud. No se realizaban visitas
de seguimiento en adultos mayores con factores de riesgo para el desarrollo de
daños no transmisibles.

GRAFICO N°05

Resultado de Auditoria de la H.C. de niños menores de 5 años

120.0%
Porcentaje de items cumplidos

100.0%
95.8% 97.1%
80.0%
81.7% Calificacion
60.0% 74.0% ≥95% Adecuado
61.4% <95% Deficiente

40.0%

20.0%

0.0%
Diciembre Enero Febrero Marzo Abril

2016 2017
 3.3 Herramientas de la Calidad.

- Se utilizó las auditorias de la historia clínica del adulto mayor, que es un indicador de
calidad, el cual permite evaluar cada mes el registro del control realizado.

Auditorias de la historia clínica

Ventajas Desventajas
Se evalúa los criterios que Se mejora después de los errores
siguen para el diagnóstico existentes
y tratamiento del paciente
Mejora la calidad de Pueden generar críticas y malos
atención a los pacientes entendidos.

3.4 Concordancia entre el Método y las Herramientas.

Identificación Priorización Descripción Identificación Identificación Implementación Control y

de de del de causa raíz de manejo de
problemas problemas problema soluciones resultados
Lluvia de X X X X
ideas
Matriz de X X
selección
Árbol de X X
Problemas
Espina de X X
Pescado
Diagrama X X
de gant

4 Gestión del Proyecto y Trabajo en Equipo

Los miembros del centro de Salud se comprometieron a ser parte del equipo de mejora, cada uno
asumió diferentes funciones que logro realizar con éxito lo planificado en el proyecto de mejora
continua.

4.1 Criterio para la Conformación del Equipo de Proyecto

- Para la conformación del equipo de mejora, se tuvo en cuanta que por ser un
establecimiento de Nivel I, todos los trabajadores prestan atención en todas las unidades
productoras de servicios, incluido la atención del adulto mayor. Por ello se trabajo con todo
el personal de salud que labora en el centro. Se tomo en cuenta ciertas actitudes y valores
que deben tener los miembros del equipo de mejora continua, como responsabilidad,
compromiso y buen trato.
4.2 Planificación del Proyecto
- Identificado el proyecto se estableció el objetivo principal, especifico y con ello las
actividades a realizar para el logro del objetivo principal, siendo estas actividades factibles
de realizar.
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la calidad de
vida del adulto mayor a
través de la prevención y
promoción de daños no
transmisibles.
4.3 Gestión del tiempo:
OBJETIVO ESPECIFICO
Promover hábitos y estilos de vida
saludables para evitar daños no
transmisibles.
Realizar campañas de detección
temprana de daños no
transmisibles.
Mejorar el control y seguimiento
de pacientes con daños
transmisibles.
ACTIVIDADES
-Sesión educativa y demostrativa sobre cambios físicos,
psíquicos y sociales en el adulto mayor, autocuidado,
hipertensión, diabetes, alimentación saludable, obesidad y
osteoporosis, cáncer y salud mental
-Enseñar rutinas de ejercicios físicos a través gimnasia rítmica y
banda elástica.
-Educar acerca de los daños no trasmisibles, sus factores de
riesgo y complicaciones.
-Elaborar rotafolios y folletos educativos con pertinencia cultural
sobre estilos de vida saludables, hipertensión, obesidad,
diabetes, osteoporosis, cáncer y salud mental.
-Desarrollar campañas de detección de hipertensión arterial y
diabetes.
-Elaborar un cuaderno para el registro de control y seguimiento de
pacientes diagnósticos con hipertensión arterial, diabetes, obesidad y
osteoporosis.
-Realizar visitas domiciliarias de seguimiento al paciente con daño no
trasmisibles.
4.3. Gestión del Tiempo

- Se estableció el cronograma de actividades para el logro de metas u objetivos a alcanzar

mes a mes.

ACTIVIDADES RESPONSABLE CRONOGRAMA COSTO

J A S O N D E F M A M
2017 2018
Planificación y elaboración del proyecto de mejora Lic. Enf. Rosendo S/10.00
continua. Vilela Machuca
Conformación del equipo de mejora Equipo de Mejora S/.80.00
Desarrollo del Proyecto de mejora continua Equipo de Mejora
- Elaboración de material educativo: rotafolios y Lic. Enf. Rosendo S/.80.00
folletos con pertinencia cultural sobre: hipertensión, Vilela Machuca
obesidad, diabetes, osteoporosis, cáncer, salud
mental.
- Elaboración de formatos para el control y Lic. Enf. Rosendo S/.80.00
seguimiento del adulto mayor: cuaderno de adulto Vilela Machuca
mayor y carnet de adulto mayor.
- Reunión para difundir y propiciar la participación en Equipo de Mejora S/20.00
el círculo del adulto mayor
- Sesión Educativa sobre Cambios físicos, psíquicos y Equipo de Mejora S/12.00
sociales en el adulto mayor
- Sesión Educativa y Demostrativa sobre Autocuidado Equipo de Mejora S/ 32.00

- Sesión Educativa sobre Hipertensión arterial Equipo de Mejora S/ 21.00

- Sesión educativa sobre Diabetes Equipo de Mejora S/ 45.00

- Sesión Demostrativa de Alimentación Saludable en Equipo de Mejora S/ 10.00

el adulto mayor
- Sesión Educativa sobre Obesidad y Osteoporosis Equipo de Mejora S/ 20.00
- Sesión Educativa sobre Cáncer en el adulto mayor. Equipo de Mejora S/ 20.00

- Sesión Educativa y Demostrativa sobre Salud Mental Equipo de Mejora S/ 28.00

- Desarrollo de rutinas de ejercicios físicos a través Equipo de Mejora S/ 50.00

gimnasia rítmica y banda elástica.
- Campañas de Salud de prevención y detención de Equipo de Mejora S/ 80.00
Hipertensión.
- Campaña de Salud de prevención y detección de Equipo de Mejora S/ 80.00
Diabetes.
- Control y seguimiento del adulto mayor a través de la Equipo de Mejora S/ 120.00
visita domiciliaria.

Monitoreo del P.M.C. M.C. Ruben S/10.00

Quispe Villamonte
Retroalimentación con el equipo de mejora. Lic. Enf. Rosendo S/00.00
Vilela Machuca
Realización de informes del P.M.C. Lic. Enf. Rosendo S/180.00
Vilela Machuca
Presentación de informe final del P.M.C. Lic. Enf. Rosendo S/110.00
Vilela Machuca
Sustentación de P.M.C. Lic. Enf. Rosendo S/120.00
Vilela Machuca

TOTAL DEL PRESUPUESTO S/1128.00

4.4 Gestión de la Relación con Personas y Áreas Clave de la Organización

- En día 11 de Julio del 2017 se coordina con todo el personal de salud para la realización
del proyecto, conformándose el equipo de mejora e informando que se realizaran
capacitaciones a los mismos, reuniones de retroalimentación y monitoreo.
4.5 Documentación

4.5.1 Oficio de entrega del PMC

- Se entregaron oficios en cada informe mensual del P.M.C.

4.5.2. Informes del P.M.C.

- Todos los meses se realizaron informes del P.M.C, los cuales se enviaron de manera
virtual a la coordinación del área de calidad quien entonces se encuentra a cargo la Lic.
Zhini Zambrano, posteriormente se juntaron los informes por trimestre y se entregaron en
físico a la misma oficina, debido a la distancia y a los gastos que ameritan ir hasta la Red
Chota.

4.5.2 Actas Extraordinarias

- Se realizó reuniones de retroalimentación, las mismas que se encuentran plasmadas en

los informes del proyecto, pero no se realizaron actas extraordinarias.

4.5.3 Hojas de monitoreo

- Se realizó monitoreo mensual de las actividades programadas y estuvo a cargo del

Médico Cirujano: Rubén Quispe Villamonte, quien tiene el cargo de gerente del
establecimiento.

- Se elaboró y estandarizo una hoja de monitoreo que fue aplicada en mes a mes para
verificar el logro de las actividades programadas.
5 Capacitación

Para el equipo de mejora fue necesaria la capacitación de sus todos sus miembros no solo en los
temas relacionados en el área del adulto mayor, sino también sobre el manejo de las herramientas
de calidad y la aplicación del proyecto de mejora continua.

5.1. Programa de capacitación del equipo.

- La coordinadora del PMC de la red brindo información a grandes rasgos sobre la

elaboración del PMC al grupo del personal Serums que se integraban a la DISA chota.

- Se capacitó a todo el equipo de mejora sobre la atención al adulto mayor, el manejo

adecuado del cuaderno de control y de las actividades preventivos promocionales a
desarrollar durante la realización del proyecto de mejora continua.

5.2 Evaluación e Impacto de las Actividades de Capacitación

- Se realizó a través de preguntas abiertas de acuerdo al desarrollo del tema.

6. Innovación

Se buscaron alternativas ante los problemas a través del ingenio y creatividad para dar respuesta
a las circunstancias y lograr resultados concretos.

6.1 Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de alternativas

- En reunión con todo el personal de salud se realizaron propuestas de mejora continua

para el puesto de salud, mediante una lluvia de ideas.

6.2 Originalidad de la solución propuesta.

- Se priorizo la oportunidad de mejora, nos enfocamos en los problemas más relevantes del
centro de salud.

6.3 Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto impacto.

- Se llego al acuerdo de realizar todas las actividades programadas de manera que no

generen un costo elevado, se trabajo con los materiales y formatos existentes en el centro
 de salud, además se utilizaron ambientes propios para el desarrollo de las sesiones
educativas y demostrativas, así también el desarrollo de sesiones de ejercicios físicos se
realizaron al aire libre disminuyendo costos, aun así fue necesario el autofinanciamiento
de algunos materiales para la realización de este proyecto, lo cual fue asumido por todo el
equipo de mejora.

7. Resultados

Luego de las actividades realizadas según lo planificado, se lograron resultados concretos

enfocados a mejorar la calidad de vida del adulto mayor a través de la prevención y promoción de
daños no transmisibles.

7.1 Resultados de Orientación hacia el Usuario Interno/Externo.

- Se concientizo a todo el personal sobre la importancia de brindar una atención integral al

adulto mayor, asegurando un adecuado control de la salud, además de enfocar
actividades hacia la prevención y promoción de daños no transmisibles.

- Se logro integrar a todos los adultos mayores, creando un ambiente de confraternidad e

identificación con el centro de salud, a través del desarrollo de las actividades durante la
ejecución del proyecto, siendo evidenciado por la asistencia y participación en las
sesiones realizadas.

- Se logro llevar un orden en el control y seguimiento del adulto mayor, a través de la

elaboración del cuaderno del adulto mayor y los formatos estandarizados, lo que permite
observar la evolución de salud, y identificar a tiempo los problemas que pueda presentar.

- Se implemento material educativo (rotafolios) que serán utilizados para las consejerías
integrales, sesiones educativas o demostrativas con los adultos mayores, para brindar una
educación con pertinencia cultural así aumentar el conocimiento sobre los daños no
transmisibles predispuestos a desarrollar y fomentar estilos de vida saludable en el adulto
mayor.

7.2 Resultados financieros.

- Con la realización de este proyecto de mejora continua se logra el control adecuado en la

atención del adulto mayor, lo que permite detectar a tiempo los problemas de salud y ser
tratados precozmente.

7.3 Resultados de Eficiencia Organizacional.

- Todo el personal del centro de salud está en capacidad para brindar una atención de
calidad al adulto mayor, contando con los materiales y equipos necesarios enfocados a la
prevención y promoción de daños no transmisibles.

8. Sostenibilidad y Mejora

La sostenibilidad de este proyecto es necesaria, así asegurar una atención de calidad de manera
continua para prevenir daños no transmisibles, esto dependerá del compromiso de todo el equipo
de salud y del financiamiento de la red para el desarrollo de las actividades ya programadas.

8.1 Sostenibilidad y Mejora

El personal de salud de todo el establecimiento se compromete a seguir realizando

proyectos de mejora continua y sostener los objetivos alcanzados a lo largo del tiempo. Se
coordino realizar reuniones de retroalimentación para evaluar el desarrollo de las
actividades.
9. Indicadores

- Mejora de la calidad de vida del adulto mayor

A) El 90% de los adultos mayores mantienen valores de PA arterial dentro de los parámetros
normales

B) El 80% de los adultos mayores mantienen IMC dentro de los parámetros normales

C) El 95% de los adultos mayores con diagnostico de hipertensión mantienen presión arterial
dentro de los parámetros normales

D) Se detectan casos de hipertensión y diabetes durante el desarrollo de las actividades.

- Promoción de estilos de vida saludable

A) El 95% de los adultos mayores acude al centro de salud mensualmente para su control.
B) El 70% de los adultos mayores desarrolla algún tipo de actividad física
C) El 80% de los adultos mayores conoce y se alimenta de manera saludable

GRAFICO N°05

H.C. Actualizada
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

Fuente: Datos obtenidos a través del conteo de las historias clínicas del centro de salud sangana

Análisis: Luego de las actividades realizadas por el equipo de mejora continua, se logró actualizar
el 100% de las historias clínicas (78 historias) de los niños entre 0 años hasta 11 años 11 meses y
29 días que se atienden en el área niño del Centro de Salud Sangana.
 ANEXOS

1. Constancia de Entrega de P.M.C.

2. Constancia de Avance de P.M.C. (todos los meses)

3. Constancia de Implementación de P.M.C.

4. Constancia de exposicion de PMC (tocmoche o sangana)?

 ANEXOS N°01

- Sesiones educativas sobre cambios físicos, psíquicos y sociales en el adulto mayor,

autocuidado, hipertensión, diabetes, alimentación saludable, obesidad y
osteoporosis, cáncer y salud mental.
 ANEXO N°02

- Elaboración de rotafolios y folletos educativos con pertinencia cultural sobre estilos

de vida saludables, hipertensión, obesidad, diabetes, osteoporosis, cáncer y salud
mental.
-
 ANEXO N°03

- Campañas de detección de hipertensión arterial y diabetes durante el desarrollo del

proyecto de mejora continua, para poder identificar a aquellos adultos mayores con
estos problemas de salud y ser controlados de manera adecuada.
 ANEXO N°04

- Desarrollo de rutinas de ejercicios isotónicos a través de gimnasia rítmica y banda

elástica, que fueron desarrollados dentro y fuera del centro de salud Sangana,
logrando la participación del adulto mayor en la actividad física.
 ANEXO N°05

- Registro de control del adulto mayor a través de la elaboración del cuaderno del
adulto mayor, lo que permitió dar seguimiento a todos los controles, y detectar
enfermedades no transmisibles de manera temprana.
 ANEXO N°06

- Visitas domiciliares de control y seguimiento al adulto mayor con o sin riesgo de

desarrollar enfermedad no transmisible para brindar consejería integral según el
área de afectada.