STREPTOCOCCUS AGALACTIAE -Provoca

(STREP DEL GRUPO B)

 Lesiones supurativas
-Microbiota normal de vagina  Abcesos
-Infecciones en el primer mes de vida  Infecciones anaerobias mixtas
 Mastitis
 Septicemia fulminante  Endometritis puerperal
 Meningitis  Abceso cerebral
 Dificultad respiratoria(distres respiratorio)  Empiema crónico

-Infecciones en personas adultas STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

(factores predisponentres) (NEUMOCOCO NMC)

 Diabetes mellitus -Caracteristicas

 Cancer
 Edad avanzada  Diplococo gram positivo
 Cirrosis hepática  Dispuesto en cadena
 VIH  Capsulado
 Inmóvil
-Tratamiento  α hemolítico

 Ampicilina IV(profiláctico entes del parto) -Patogenia

PEPTOESTREPTOCOCOS  Neumonía neumococica

-Microbiota de -Factores predisponentes

 Boca  Perdida de la resistencia natural

 Vías respiratorias altas  Anormalidades del aparato respiratorio
 Colon  Dinamica circulatoria anómala
 Aparato genital femenino  Desnutrición
 Anemia
-Anaerobio obligado
-Manifestaciones clinicas  Agente mas común en infecciones intrahospitalarias en UTI
(inicio súbito)
-Infeccion común de:
 Fiebre
 Escalofrio  Aparato urinario
 Dolor pleural  Heridas
 Tos priductiva  Conducto biliar
 Esputo sanguinolento  Sangre
 Empiema
-Patologia
-Triada de complicaciones
 En recién nacidos
 Meningitis o Meningitis
 Endocarditis o Bacteremia
 Artritis séptica  Adultos
o Endocarditis bacteriana
-DX diferencial
-Enterococcus faecium
 Infarto pulmonar
 Atelectasia  Resistente a aminoglucosidos
 Neoplasia
-Tratamiento
 Insuficiencia cardiaca congestiva
 Pencicilina/Vancomicina + Aminoglucosidos
-Tratamiento
CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
 PNC G (sódica)
(Bacteria coryneforme)
 Cefatoxima
 Vancomicina -Patologia

ENTEROCOCOS  Difteria respiratoria

 Difteria cutánea
-Enterococcus faecalis (mas frecuente)
-Necesita de un bacteriófago para poder ser patógena -Propionibacterium acnés

-Toxina diftérica  Microflora de

o Piel
 Se absorbe en las mucosas o Cavidad bucal
 Provoca destrucción del epitelio o Colon
 Respuesta inflamatoria superficial o Conjuntiva
o Conducto auditivo externo
-Virulencia
 Patogena oportunista
 Capacidad de establecer la infección  Patologia
 Crecimiento acelerado o Acné
 Rápida elaboración de si toxina o Infecciones posoperatorias

-Manifestaciones clinicas -Corynebacterum Jeikeium

 Molestias faríngeas  Patógena en inmunodeficientes

 Fiebre o Bacteremia
 Postración
-Corinebacterium urealyticum urealycum
 Disnea
 Irregularidades el ritmo cardiaco  Infecciones de tracto urinario
 Dificultad en la visión
 Dificultad del lenguaje -Rothia dentocaris
 Dificultad de la deglución
 Patología
-Tratamiento o Abcesos
o Endocarditis
 PNC sódica
 Eritromicina LISENTERIA MONOCYTOGENES
 Antitoxina
-Bacilo corto gram positivo
OTRAS CORINEFORMES
-Patologia
  Granulomatosis intersticial  Imipenem
o Septicemia neonatal  Linezolida
o Lesiones pustulosas  Cefotaxima
o Granulomas
o Meningitis/Meningoencefalitis ACTINOMICOSIS
 En adultos
-Infeccion crónica purulenta
o Meningitis
o Bacteremia -Agente etiológico

-Tratamiento  Actinomyces israelii

 PNC -Patologia (presenta tres formas )

 Ampicilina
 Sulfamexazol-trimetropin  Cervicofacial
o Proceso edematoso
ACTINOMICETOS o Proceso eritematoso
o Fistulas purulentas drenantes
-Norcardiosis ( Norcardia asteroides o Norcardia brasilensis)
 Torácicas
-Patologia o Estado febril leve
o Tos
 Infección pulmonar subaguda o Esputo purulento
 Neumonía lobar crónica  Abdominal
 Fiebre o Mismos hallazgos que los anteriores
 Perdida de peso o Se puede dar en cualquier órgano
 Dolor torácico
 Formación de abcesos -Tratamiento

-Tratamiento  Penicilina por 6ª 12 meses

 Clindamicina
 Sulfametoxazol-trimetropim  Eritromicina
 Amikacina
 BACILOS GRAMPOSITIVOS FORMADORES DE ESPORAS, -Tratamiento
ESPECIES DE BACILLUS Y CLOSTRIDIUM
 Vancomicina
Aminoglucosidos
 Clindomicina
BACILLUS CEREUS
BACILLUS ANTHRACIS
-Patologia (carbunco)

 Intoxicacion alimentaria (dos variedades) -B.Anthracis que no tiene capsula no es virulento

o Tipo emético (autolimitada)
 Nauseas -Presenta toxina del carbunco
 Vomito
 Cólicos abdominales -Patologia
 Diarrea
 Carbunco( hay tres formas)
o Tipo diarreico
o Carbunco cutáneo
 Diarrea abundante
 Inicia con una papula pruriginosa
 Cólicos abdominales
 Forma una ulcera necrótica
 Fiebre
 Aparece edema
 Vomitos
 Linfadenopatia
 Tambien puede causar
 Fiebre
o Infecciones oculares
 Malestar general
o Queratitis grave
 Cefalea
o Endoftalmitis
o Carbunco por inhalación
o Panoftalmitis
 Necrosis hemorrágica
o Edemas
 Edema del mediastino
o Infecciones sistémicas
 Dolor subesternal
 Endocarditis
 En RX presenta
 Meningitis
 Ensanchamiento del mediastino
 Osteomielitis
 Derrame pleural hemorrágico
 Neumonía
 Sepsis
  Diseminación hematógena al mediastino  Neurotoxina botulinica(inhibe la liberación de acetilconlina)
 Meningitis hemorrágica
o Carbunco intestinal -Es una intoxicación
 Dolor abdominal
-Clinica
 Vomito
 Diarrea con sangre  Transtornos visuales
 Incapacidad para deglutir
-Tratamiento
 Dificultad para hablar
 Ciprofloxacina  Paralisis flasida
 PNC G + Gentamicina/Estreptomicina
-Tratamiento
ESPECIES DE CLOSTRIDIUM
 Antitoxina trivalente (IV)
-Bacilos
CLOSTRIDIUM TETANI
-Anaerobios
-Productora de toxina tetanospasmina (neurotropa)
-Grampositivos
-Patologia (Tetanos)
-Esporulados
o Factores predisponentes
CLOSTRIDIOS QUE PRODUCEN INFECCIONES LOCALIZADAS  Tejido necrosado
 Sales de calcio
-C. Botulinum  Otras infecciones piógenas
 Hiperreflexia
-C. Tetani  Espasmos musculares
 Paralisis espástica
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
 Toxemia
-Botulismo  Contracciones tónicas
 Espasmos musculares (epistotonos)
-Presenta toxina botulínica  Trismo (risa sardónica )
 Arritmia cardiaca
  Fluctuaciones de PA  Hemolisis
 Sudoración  Toxemia
 Deshidratación  Shock
 Insuficiencia renal
-Tratamiento  Muerte

 Inmunización -Tratamiento
 Atención de heridas
 Antitoxina profiláctica  Antitoxina polivalente
 PNC  PNC
 Oxigeno hiperbárico
CLOSTRIDIOS QUE PRODUCEN INFECCIONES INVACIVAS  Intervención quirúrgica
 Desbridacion
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
 Escicion
-Productora de toxinas  Amputación

 Toxina alfa (mortal) CLOSTRIDIUM DIFICILE Y ENFERMEDAD DIARREICA

 Toxina beta (necrosante y hemolitica)
- Parte de la microbiota normal
 Enterotoxina
-Productora de toxinas
-Patologia
 Toxina A (enterotoxica )
 Gangrena gaseosa (mionecrosis por clostridios)
 Toxina B (citotoxina)
 Intoxicación alimentaria
-Patologia
-Clinica
 Colitis seudomembranosa
 Dolor intenso
 Crepitación del tejodo subcutáneo -Clinica
 Secreción fétida
 Necrosis  Seudomembranas
 Fiebre  Microabscesos en pacientes con diarrea
  Diarrea liquida/sanguinolenta  Produce
o Supuracion
-Producen colitis o Invacion de tejidos
o Inflamación de tejidos
 Ampicilina
o Fibrosis
 Clindamicina
 En varon
 Fluoroquinolonas
 Uretritis con pus
-Tratamiento  Dolor al miccionar
 Fibrosis/estenosis uretral
 Metronidazol  En mujer
 Vancomicina  Secrecion mucopurulenta
 Salpingitis
NEISSERIAS
 Fibrosis/obliteracionj de las trompas
-Diplococos  Esterilidad
o Lesiones cutáneas
-Gramnegativos o Tendosinovitis
o Artritis purulenta
-Forma de riñon o Meningitis
o Endocarditis gonocócica
-Aerobias/ Anaerobias
o Oftalmia neonatal gonocócica (produce ceguera )
NEISSERIA GONORRHOEAE
-Tratamiento
(GONOCOCO)
 Ceftriaxona
-Patologia
 Azitromicina
 Gonorrea  Doxiciclina
 También atacan a  Azitromicina (embarazadas )
o Conjuntiva
NEISSERIA MENINGITIDIS
o Recto
o Faringe -Patologia
  Bacteremia  Otitis media
 Meningococemia fulminante  Conjuntivitis
o Fiebre
o Exantema MICOBACTERIAS
o Coagulación intravascular diseminada
-Bacilo acido-alcohol resistente (BAAR)
o Colapso circulatorio
o Síndrome de warterhouse friderichsen MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
o Meningitis
 Cefalea intensa -Se identifica con la tinción de Zielh-Neelsen
 Vomito
-Patologia( tuberculosis )
 Rigidez de cuello
 Primer contacto ( primoinfeccion )
-Tratamiento
o Lesión exudativa aguda
 PNC G o Se propaga con rapidez a los vasos linfáticos y ganglios
 Cloranfenicol regionales
 Cefalosporinas de tercera generación o Cicatrización /calcificación
o Cefotaxima o Prueba de tuberculina positiva (se realiza con el PPD-S)
o Ceftriaxona  Infección de tipo reactivacon
o Ceftazidima o Lesiones crónicas
 Rofampicina o Formación de tuberculos
 Ciprofloxacina o Calsificacion y fibrosis

OTRAS NEISSERIAS -Clinica

-Neisseria lactamica (microbiota normal)  Puede afectar cualquier órgano

 Fatiga
-Moraxella catarrhalis ( microbiota normal)  Debilidad
 Perdida de peso
 Bronquitis
 Fiebre
 Neumonía
 Sudores nocturnos
 Sinusitis
  Esputo sanguinolento  Ojos
 Tuberculosis miliar  Testículos
o Meningitis
o ITU -Patologia (lepra)

-Tratamiento  Lepra lepromatosa

o Progresiva
 Primera línea o Maligna
o Isoniazida o Lesiones nodulares
o Rifampicida o Afeccion simétrica en los nervios
o Piraziamida o Bacteremia continua
o Etambutol  Lepra tuberculoide
o Estreptomicina o No progresiva
 Segunda línea o Benigna
o Kanamicina o Lesiones cutáneas graves
o Capreomicina o Afeccion nerviosa asimétrica
o Etionamida o De inicio súbito
o Cicloserina
o Ofloxacina -Tratamiento
o Ciprofloxacina
 Sulfonas
MYCOBACTERIUM LEPRAE  Rifampicina/ clofazimina
 Minociclina
-Inicio insidioso  Claritromicina
 Fluoroquinolonas
-Afecta tejodos frios
BACILOS GRAMNEGATIVOS ENTERICOS
 Piel
 Nariz
 Nervios superficiales
 Faringe
 Laringe
 ESCHERICHIA COLI:

Agente etiologico: E. Coli

KLEIBSIELLA:
Caracteristicas:
1. En intestino con: proteus,enterobacter,kleibsiella, morganella, A. Etiologico: Kleibsiella Pneumoniae
providencia, citrobatcer y serratia (colaboradores).
2. Bacteria sapofrita Caracteristicas:
3. Infectan aparato urinario, vías biliares, cavidad abdominal más 1. En aparato respiratorio y heces
comunes. 2. Intrahospitalario

Patologías: Patología:
Sistema urinario: causante de 90% infecciones 1. Causa neumonía bacteriana, infección de aparato urinario y
Cepa uropatogena: hemolisina bacteremia.
Cepa pielonefritica: antígeno "k" y fimbrias "p". 2. K. Pneumoniae ozaenae: mucosa nasal causa atrofia progresiva y
Enfermedades diarrericas: fétida en mucosas.
Enteropatogena (ECEP):En lactantes, autolimitado. 3. K.P. Rinoescleromatis: granuloma destructor de nariz y faringe.
Enterotoxigena (ECET):Viajeros y lactantes, expropian 4. K. Granulomatis: Enf. Ulcerosa genital crónica.
termolabil, enterotoxina termoestable.
Productora de toxina Shiga (ECTS): Toxina similar a Shiga 1 y
2. Causa colitis hemoragica, diarrea grave + sondrome ENTEROBACTER:
hemolitico uremico.
Enteroinvasiva (ECEI): en niños, enf. similar a shigelosis. A. Etiologico: E. Cloacae, Aerogenes y Zakasakii.
Enteroagrativa (ECEA): Diarrea aguda y crónica >14 días.
Septicemia: Inmunodeprimidos, recién nacidos (falta Ig M), infección Caracteristicas:
urinaria. 1. Puede tener cápsula
Meningitis: E. Coli con antígeno K1. 2. Intrahospitalario
3. Tiene beta lactamasa

Patología: neumonía, inf. urinaria, de heridas y dispositivos.

 SERRATIA:

A. Etiologico: Serratia Marcensens

Caracteristicas: PROVIDENCIA:
1. Oportunista
2. Intrahospitalario Miembro de flora intestinal normal
3. Resistencia a aminoglucidos y penicilinas Causa infección de aparato urinario y otros
Resistentes a terapia entimocrobiana
Patología: neumonía, bacteremia y endocarditis en pacientes
drogadictos y hospitalizados.
CITROBATCER:
Tratamiento: cefalosporina de tercera generación.
Causa infección urinaria y scepticemia.

PROTEUS:

A. Etiologico: Proteus mirabilis, Morganella morganii, proteus vulgaris. Tratmiento de enterobacterias:

Características: Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporina, fluoroquinolonas y

1. Infecciones de aparato urinario, infusiones intravenosas aminoglucidos.
2. Orina se vuelve alcalina

Patología: SHIGELLAS:
P. Mirabilis: infección aparato urinario y otros. Inhibido con penicilinas
P. Vulgaris y M. Morgani: intrahospitalarios. A. Etiologico: S. Dysenteriae, S. Flexneri, S. Boydii, S. Sonnei.

Trata: aminoglucidos y cefalosporinas.

Características: Bacilos gram negativos anaerobios facultativos,
inmóviles, infectan solo aparato gastrointestinal. Toxinas: endotoxina,
exotoxina de la shigella dysenteriae tipo 1, periodo incubación 1-2 días.
Patologías: diarrea con moco y sangre, deshidratación y pérdida de
electrolitos.
Tratamiento:
Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina, sulfametoxazol - trimetroprim.
SALMONELLA:
A. Etiologico: S. Paratyphy A, S. Paratyphy B, S. Choleraesuis y S.
Typhi.
Características:
1. Poesen antígenos O y H, algunos antigenos cápsulares K o llamados
Vi relacionado con invasividad.
2. Ingresan por vía oral con alimento contaminado
3. Nos protege acidez gastrica, flora de intestino e inmunidad
intestinal local.
Patología:
A. Fiebres entericas/ fiebre tifoidea: por S. Typhi, complicaciones
hemoragia y perforación intestinal
B. Bacteremia con lesión focal: por S. Choleraesuis, lesiones en
pulmones, huesos, meninges, entre otras.
C. Enterocolitis: Por S. Typhinurium y S. Enteritidis, lesiones
inflamatorias en intestino delgado y Colón.
Tratamiento: ampicilina, sulfametoxazol- trimetoprim, cefalosporina de
tercera generación.
VIBRIO CHOLERAE:
Estructura antigenica: antígeno flagelar H y lipopolisacaridos O
Características:
1. Enterotoxina termolabil con subunidad A y B, relación con
exotoxina termolabil de la E. Coli.
Patología:
Cólera.
Tratamiento:
Reposición de agua y electrolitos, tetraciclina, doxiciclina o SMX-TMP.
Vacuna no muy efectiva.
CAMPILOBACTER JEJUNI Y COLI:
Estructura antigenica: lipopolisacaridos con actividad endotoxica.
Características: no se puede diferenciar entre las dos especies, bacilos
gram negativos con forma de coma, móviles y no forman esporas.
Patología: enteritis e infecciones sistemicas, fiebre enterica.
Tratamiento: autolimitada a un periodo de 5-8 días, eritromicina.
 HELICOBACTER PYLORI:
CHANCROIDE:
Características: bacilo gram negativo en forma de espiral, crece en
ambiente micróaerofilico, Movil y productor de ureasa A. Etiologico: Haemophilus Ducreyi

Patología: gastritis, hipclorhidria, úlcera duodenal, Cancer gástrico.
Tratamiento: metronidazol y subsalicilato de bismuto, amoxicilina o
tetraciclina por 14 días, antiácido por 4-6 días.
Características: transmitido de manera sexual, úlcera de bordes
irregulares sobre genitales, inflamación y mucho dolor
Tratamiento: cefalosporina de tercera generación, ceftriaxona o SMX-
TMP o eritromicina vía oral.

HAEMOPHILUS INFLUENZAE (HI) NO TIPIFICABLE:

Ubicado en aparato respiratorio superior, puede provocar infección BORDETELLAS:
respiratoria aguda en niños. Son bravíos coccoides cortos no
encapsulados y tampoco forma toxinas, puede causar bronquitis A. Etiologico: B. Pertussis, B. Parapertussis, B. Brochiseptica
crónica, sinusitis y conjuntivitis.
B. Pertussis:
HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB):
Causa tos ferina
Antigenos: pólisacaridos cápsulares , antígeno capsular b es fosfato de
poliriboosa que es principal factor de virulencia. Características: cocobacilos, aerobios, gramnegativos, inmóviles, tienen
pilosidades y son encapsulados.
Característica: bacteria gram negativa , polimorfas, pequeñas
Antigenos: bvgA, bvgS, hemaglutinina filamentosa, toxina pertussis,
Patología: meningitis, neumonía, empiema, epiglotitis, laringotraqueitis, toxina adenilciclasa, dermonecrosante y hemolisina, citotoxina,
celulitis, artritis sépticas bronquitis crónica, otitis media, sinusitis y traqueal, lipopolisacaridos.
conjuntivitis.
Tratamiento:
Tratamiento: cefalosporina de tercera generación.
Eritromicina en etapa catarral, después de fase paroxistica inhalación
de oxígeno y sedación evita lesión anoxica del cerebro.
Inmunización durante primer año de vida: vacuna pentavalente DPT +
Hib + VHB a los 2,4,6 meses. Refuerzos solo DPT a los 18 meses y 5
años.
BRUCELLAS:
Genera brucelosis o fiebre ondulante.
A. Etiologico: B. Melitensis en cabras, Suis en cerdos, Abortus en vaca
y Canis en perros.
Características: bacilo polimorfico gramnegativo aerobio no tiene
cápsula ni esporas, no son móviles, parásitos obligados.
Patología: osteomielitis, meningitis o colesistitis. No aborto en humanos
por brucellas.
Tratamiento: tetraciclina (doxiciclina) o ampicilina con estreptomicina o
rifampicina o SMX-TMP cualquiera por 2-4 semanas.
PSEUDOMONA AERUGINOSA:
Características: bacilos gram negativos aerobios móviles. Normal en
piel e intestino, intrahospitalario.
Estructura antigenica: fimbrias, elastasas, proteasas, dos hemolisinas,
fosfolipasa C y glucolipido termoestable, endotoxina.
Patología: infección de heridas y quemaduras, meningitis por punción
lumbar, infección urinaria por catéter o instrumentos o soluciones de
irrigación. Neumonía necrosante por respiradores contaminados.
Necrosis hemorragica, estima gangrenoso rodeado de éritema y
frecuentemente no contiene pus.
Tratamiento: pipercilina + aminoglucido
COMPLEJO BURKORDELIA CEPACIA Y BURKORDELIA GLADIOLI:
B. Cepacia es intrahospitalario y puede transmitirse más a pacientes
con fibrosis quistica y enfermedad granulomatosa crónica.
Resistencia a múltiples fármacos, causa neumonía necrosante y
bacteremia.
STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA:
Bacilo gramnegativo de vida libre.
Causa infecciones intrahospitalarias en pacientes inmunodeficientes o
con tratamiento antimicrobiano.
Sensible a SMX-TMP y tetraciclina con ácido clavulamico
Resistente a otros antimicrobianos como cefalosporina y aminoglucidos.
 ACINETOBACTER:

Bacterias gramnegativas aerobias de vida libre, intrahospitalario.

A. Baumanii en sangre, esputo, piel, liquido pleural, y orina.

Causa neumonía
Resistencia a antimicrobianos
Sensible gentamicina, amikacina, tobramicina, penicilina y
cefalosporinas.

MYCOPLSMA PNEUMONIAE Y NEUMONÍA ATÍPICA:

Patología: neumonía, infecciones articulares y otras. Infección

asintomática, neumonitis grave, afección neurologica y hematica y
diversas lesiones cutáneas. Meningitis, meningoencefalitis,
mononeuritis y polineuritis.

Tratamiento: tetraciclinas, eritromicina.

Formas L:

Formas microbianas sin pared,