Ancianato santísima trinidad de las hermanas carmelitas de madre candelaria

Hipotiroidismo
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Hipotiroidismo

Triiodotironina, la más activa forma de hormona

tiroidea
CIE-10 E 03 9; e 00
CIE-9 244.9
OMIM [5]
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DiseasesDB 6558
Sinónimos
El hipotiroidismo es un síndrome producido por una disminución de la función de la
glándula tiroides que ocasiona un déficit de hormonas tiroideas y múltiples síntomas en
todo el organismo de diversa intensidad.
En 2006, el 1 % de la población de RU recibían T4 (tiroxina) terapia de reemplazo del
hipotiroidismo. [1]

Tabla de contenidos
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1 Etiología del hipotiroidismo
1.1 Hipotiroidismo primario
1.1.1 Hipotiroidismo sin bocio
1.1.2 Hipotiroidismo con bocio
1.2 Hipotiroidismo supratiroideo
1.2.1 Hipotiroidismo hipofisario
1.2.2 Hipotiroidismo hipotalámico
1.2.3 Hipotiroidismo periférico
2 Epidemiología
3 Sintomatología del hipotiroidismo
3.1 Facies hipotiroidea
3.2 Aparato respiratorio
3.3 Aparato cardiovascular
3.4 Aparato digestivo
3.5 Aparato urinario
3.6 Sistema nervioso
3.7 Aparato locomotor
3.8 Piel
3.9 Aparato genital
3.10 Glándulas suprarrenales
3.11 Alteración del metabolismo
3.12 Alteraciones en los análisis de sangre
4 Tratamiento del hipotiroidismo
4.1 Alimentación
5 Referencias
6 Enlaces externos
Etiología del hipotiroidismo [ editar]
Las causas del hipotiroidismo son múltiples, distinguiéndose principalmente el
hipotiroidismo primario del secundario. Las causas congénitas aparecen con una
frecuencia de entre 1:4000 y 1:9000 nacidos vivos, mientras que las razones adquiridas
se encuentran entre 1% y 3% de la población. [2] .
Hipotiroidismo primario [ editar]
También se llama hipotiroidismo tiroideo, pues su causa se debe a una insuficiencia de
la propia glándula tiroidea. Constituye el 95% aproximadamente de todas las formas de
hipotiroidismo [3] . A su vez puede cursar con bocio o sin bocio.
Hipotiroidismo sin bocio [ editar]
También se llama hipotiroidismo tiroprivo. Se debe a una pérdida del tejido tiroideo con
síntesis inadecuada de hormona tiroidea a pesar de la estimulación máxima con
hormona tirotropa ( TSH). La destrucción o pérdida de función del tiroides puede
deberse a múltiples causas como:
Congénito.
Disgenesia tiroidea: es una falta anatómica congénita de tejido tiroideo. Puede ser por
agenesia completa o por tiroides ectópico lingual. Produce un hipotiroidismo congénito
asociado con frecuencia al cretinismo.
Adquirido.
Hipotiroidismo iatrógeno: supone un tercio de todos los casos de hipotiroidismo. La
falta de glándula tiroides puede ser por tiroidectomía, como por ejemplo la practicada
en el cáncer de tiroides, por ablación radiactiva con yodo 131 ante una tirotoxicosis o
por radioterapia de tumores de cabeza y cuello.
Hipotiroidismo idiopático o primario: suele ser producido en la mayoría de los casos por
un hipotiroidismo autoinmune debido a que se asocia a menudo con anticuerpos
antitiroideos circulantes y en algunos casos es consecuencia del efecto de anticuerpos
que bloquean el receptor de la TSH. Puede asociarse a otros trastornos como diabetes
mellitus, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome
de Sjögren y hepatitis crónica. También puede estar asociado a insuficiencia suprarrenal,
paratiroidea o gonadal. Es el llamado síndrome endocrino poliglandular. El
hipotiroidismo crónico autoinmune es la causa más frecuente de hipotiroidismo
primario en los países desarrollados.
Hipotiroidismo transitorio: suele ser un hipotiroidismo de resolución espontánea
autolimitado, asociado a tiroiditis subaguda, silente, postparto tras una fase de
hiperfunción.
Hipotiroidismo con bocio [ editar]
Es un hipotiroidismo que puede manifestarse con aumento del tamaño tiroideo que se
palpa y se ve. También puede deberse a múltiples causas como:
Congénito.
Dishormonogénesis: es un defecto biosintético hereditario de hormonas tiroideas, por lo
que provocará un hipotiroidismo congénito con frecuencia asociado con cretinismo.
Adquirido.
Transmisión materna: la administración de fármacos antitiroideos como carbimazol o
metimazol durante el embarazo no regulados adecuadamente, producen
hipotiroidismo en el feto, con aumento de la TSH y bocio.
Déficit de yodo dietético: como ocurre en regiones del interior de los continentes
alejadas del mar. Es la causa más frecuente de hipotiroidismo y bocio a nivel mundial[4]
.
Bocio iatrógeno: los fármacos pueden impedir la síntesis hormonal (tionamidas,
amiodarona, litio, yodo), alterar su absorción ( colestiramina, sulfato ferroso) o
aumentar su degradación metabólica ( carbamacepina, rifampicina, fenitoína).
Tiroiditis de Hashimoto: es una tiroiditis autoinmune y la causa más frecuente de
hipotiroidismo con bocio, presente principalmente en áreas sin carencia de yodo.
Efecto Wolff Chaikoff: el exceso de yodo en personas predispuestas, en particular en la
etapa neonatal, puede ocasionar hipofunción tiroidea al inhibir la organificación y la
síntesis de hormonas tiroideas. Por ello, ciertos productos yodados (por ej.: antisépticos
yodados) deben ser evitados durante la infancia [5] .
Enfermedades infiltrativas: como la amiloidosis, esclerodermia , sarcoidosis ,
hemocromatosis, leucemia, tiroiditis de Riedel e infecciones pueden ocasionar
hipotiroidismo.
Hipotiroidismo supratiroideo [ editar]
Hipotiroidismo hipofisario [ editar]
También se llama hipotiroidismo secundario. Supone menos del 5% de todos los
hipotiroidismos. Se debe a un déficit de hormona TSH generalmente debida a un
tumor hipofisario o necrosis hipofisaria postparto ( Síndrome de Sheehan).
Hipotiroidismo hipotalámico [ editar]
También se llama hipotiroidismo terciario. Es menos frecuente aún y se debe a un
déficit o secreción inadeacuada del factor hipotalámico liberador de tirotropina ( TRH).
Hipotiroidismo periférico [ editar]
También se llama hipotiroidismo cuaternario. Se debe a la resistencia periférica a las
hormonas tiroideas, a anticuerpos circulantes contra hormonas tiroideas.
Epidemiología [ editar]
La prevalencia del hipotiroidismo varía según el lugar geográfico y las poblaciones,
admitiéndose que entre el 1 y el 3 % de la población general presenta indicios de
hipotiroidismo más o menos intenso, con niveles de TSH o tiroiditis autoinmune.
La prevalencia del hipotiroidismo congénito es de uno cada 5000 recién nacidos vivos.
El hipotiroidismo espontáneo ocurre una una cada 1000 mujeres año, siendo más
frecuente en la mujer que en el hombre en una proporción 1/4.
Sintomatología del hipotiroidismo [ editar]
Los síntomas precoces del hipotiroidismo en el adulto son inespecíficos y de inicio
insidioso. Entre ellos se encuentra la letargia, el estreñimiento, la intolerancia al frío,
rigidez y contractura muscular, el síndrome del túnel carpiano y la menorragia.
Facies hipotiroidea [ editar]
En la exploración de la cara es donde se aprecian más datos clínicos y entre ellos
destaca:
Amimia: se le llama cara empastada o cara de payaso, debido a tumefacción palpebral,
palidez cérea en la que resalta el enrojecimiento malar (chapetas malares), con
inexpresividad manifiesta, aspecto tosco, bobalicón. Cuando es exagerado puede que se
desarrolle un coma mixedematoso. También hay que diferenciarlo de un síndrome
parkinsoniano.
Blefaroptosis: es la caída del párpado superior por parálisis (ptosis palpebral)
Edema palpebral o periorbitario, con bolsas en los párpados inferiores
Labios gruesos
Macroglosia: puede provocar la mordedura de la lengua con frecuencia y provocar un
síndrome de apnea obstructiva del sueño. Hay que distinguirlo de la acromegalia
Voz ronca: a veces apagada, lenta, gutural, profunda y áspera
Alopecia: suele ser de tipo androide, con pelo fino, muy seco, estropajoso, deslustrado,
debilitado
Caída del pelo de la cola de las cejas: es debido a procesos autoinmunes con anticuerpos
contra el pelo. Hay que diferenciarlo de la lepra
Piel engrosada: la piel aparece casi como piel de naranja, en la que se marcan mucho los
surcos nasogenianos y los pliegues
Aparato respiratorio [ editar]
Existe una hipoventilación, debido a la disminución de fuerza de los músculos
respiratorios que provoca una insuficiencia respiratoria de distintos grados manifestada
por:
Disminución de la capacidad vital forzada en la espirometría.
Atelectasia, que suelen ser laminares debido a la disminución de la ventilación.
Derrame pleural, secundario también a la hipoventilación.
Retención de anhídrido carbónico, que puede provocar una acidosis respiratoria y
conducir a un coma mixedematoso.
Aparato cardiovascular [ editar]
Bradicardia con tonos cardiacos débiles. Puede no existir en el hipotiroidismo.
Derrame pericárdico que empeora el pronóstico.
Hipertensión arterial: aparece en el 30% de los casos.
Inotropismo: variación en la fuerza de contracción
Disminución del volumen de eyección.
Trastornos electrocardiográficos como espacio PR prolongado, complejo QRS de bajo
voltaje y puede existir bloqueo auriculoventricular.
Insuficiencia cardiaca: existe un riesgo de cardiopatía isquémica. En la fase final existe
una cardiomegalia con miocardiopatía dilatada que puede provocar la muerte.
Aparato digestivo [ editar]
Existen múltiples síntomas como hiporexia y hasta anorexia, pese al aumento de peso;
hipoclorhidia en el 50% de los pacientes que provoca digestiones pesadas,
hipoperistaltismo con estreñimiento y a veces con íleo paralítico y megacolon,
meteorismo, vesícula biliar perezosa y ascitis.
Aparato urinario [ editar]
Existe un aumento de urea, creatinina, hiponatremia, hipoalbuminemia, albuminuria,
que conduce a oliguria por retención de líquidos y edemas. Se produce una disminución
del flujo sanguíneo renal con disminución de la filtración glomerular y de la reabsorción
tubular.
Sistema nervioso [ editar]
La gran mayoría de los síntomas neurológicos sen característicos del hipotiroidismo
congénito en niños menores de 2 años por defecto la maduración del sistema nervioso
central.
Letargia: enlentecimiento de la función intelectual, bradipsiquia, bradilalia, pérdida de
iniciativa (abulia) y memoria (amnesia), somnolencia, apatía. Hay que distinguirlo de la
demencia
Trastornos psiquiátricos: ocurren raras veces y se caracteriza por psicosis paranoica o
depresión (locura mixedematosa) y retraso mental
Cefalea: se produce por deficit de hormonas tiroideas y también por agrandamiento de
la silla turca porque tiene que producir mucha TSH en casos de hipotiroidismo primario.
Hay que distinguirlo de un adenoma hipofisario
Disminución y enlentecimiento de los reflejos osteotendinosos.
Neuralgias y parestesias, como el síndrome del túnel carpiano por compresión del
nervio mediano
Anosmia y ageusia
Hipoacusia
Coma mixedematosos: en casos de hipotiroidismo grave de larga evolución
Aparato locomotor [ editar]
Aparece rigidez por contracturas musculares, cansancio fácil, calambres musculares, a
veces hipotonía muscular generalizada que empeora con el frío, engrosamiento
muscular en pantorrilas y brazos, relajación de reflejos osteotendinosos.
Piel [ editar]
La piel aparece pálida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fría
Queratodermia palmoplantar. A veces existe un tinte carotinémico por metabolismo
insuficiente de carotenos
Cloasma, que es una pigmentación de frente y pómulos como en las embarazadas
Uñas gruesas, estriadas, quebradizas y de lento crecimiento
Alopecia, no solo del cuerpo cabelludo sino del resto del cuerpo. La resequedad de la
piel y cabellos se debe a vasoconstricción periférica
Mixedema: en hipotiroidismos graves existe una acumulación de mucopolisacáridos
hidrófilos en la sustancia fundamental de la piel y otros tejidos, que se rodean de agua y
producen engrosamiento de la piel, rasgos faciales e induración pastosa de la piel que da
al enfermo un aspecto edematoso generalizado que a diferencia del edema de la
insuficiencia cardiaca no deja fóvea
Aparato genital [ editar]
El hipotiroidismo es una causa frecuente de esterilidad.
En mujeres existen ciclos anovulatorios con hipermenorrea, abortos, y en algunos casos
amenorrea por hiperprolactinemia asociada por aumento de TRH
En los hombres produce impotencia, disminución de la libido, alteraciones en la
espermatogénesis, hidrocelede todo
Glándulas suprarrenales [ editar]
En el hipotiroidismo puede existir una insuficiencia suprarrenal asociada que no
desaparece con facilidad con tratamiento de tiroxina, por lo que al principio del
tratamiento del hipotiroidismo hay que administrar corticoides.
También existe una complicación que se debe a una insuficiencia a nivel del hipotálamo
llamada hipotiroidismo hipofisario. debido a esta
Alteración del metabolismo [ editar]
Existe una disminución del metabolismo energético con la disminución de producción
de calor
Disminución del metabolismo basal
Intolerancia al frío y baja temperatura basal
Alteraciones en los análisis de sangre [editar ]
Anemia: puede ser macrocítica por anemia perniciosa (12%), anemia microcítica por
hipermenorrea en mujeres, o normocítica por insuficiencia medular de enfermedad
crónica y disminución del metabolismo
Hipercolesterolemia: sobre todo por el aumento de LDL.
Disminución de la eritropoyetina, vitamina B12, y en la absorción de hierro
Elevación de CPK, tanto musculares como cardiaca
Hiponatremia dilucional
Aumento de enzimas aminotransferasa
Disminución de hormonas tiroideas
La TSH está elevada en el hipotiroidismo primario y disminuida en el hipotiroidismo
secundario y terciario
Tratamiento del hipotiroidismo [ editar]
En el hipotiroidismo establecido, independiente de cuál sea su causa, se debe recurrir a
la tiroxina. La administración debe iniciarse con dosis bajas de 25 a 50 microgramos/día
en personas mayores, para ir subiendo progresivamente hasta alcanzar la dosis de 100-
300 mg/día. Se debe empezar con dosis bajas para evitar el aumento brusco del gasto
cardíaco que produce la tiroxina y que puede conducir a infarto de miocardio en las
personas mayores.
Debe monitorizarse la T4 libre y la TSH para valorar la eficacia del tratamiento:
Si T4 normal y TSH elevada existe un hipotiroidismo subclínico.
Si T4 normal y TSH disminuida, existe una sobresodosis de tiroxina.
Si T4 normal y TSH normal, exite un buen control del hipotiroidismo.
Si T4 baja y TSH elevada, dosis insuficiente de tiroxina.
Hay causas extratiroideas de aumento de la TSH como el consumo de alcohol, y
enfermedades mentales que deben evaluarse antes dee condenar a una persona a tomar
hormonas de por vida
Alimentación [ editar]
Debido a los efectos secundarios que se dan ante la disminución del nivel de hormonas
tiroideas (enlentecimiento del metabolismo y procesos digestivos, etc), es importante
que cuidemos muy bien los hábitos de alimentación. Uno de los problemas añadidos en
el debut del hipotiroidismo suele ser el aumento de peso, es por ello que se recomienda
hacer una dieta hipocalórica baja en grasas y rica en frutas, verduras y, en ciertos casos,
aquellos alimentos que poseen yodo.
Referencias [ editar]
↑ Grozinsky-Glasberg S, Fraser A, Nahshoni E, Weizman A, Leibovici L (July de 2006).
"Thyroxine-triiodothyronine combination therapy versus thyroxine monotherapy for
clinical hypothyroidism: meta-analysis of randomized controlled trials". J. Clin.
Endocrinol. Metab. 91 (7): 2592-9. DOI: 10.1210/jc.2006-0448.
↑ Tiroides.net [1]
↑ Fisterra.com [2]
↑ MedlinePlus [3]
↑ Volumen 56 - Número Supl.4 p. 53 - 61. [4]

La Clave para Bajar de Peso con Hipotiroidismo

Muchos pacientes con hipotiroidismo luchan con el problema de no poder bajar de peso. Si se
ha tenido problemas para controlar el peso antes de haber recibido el diagnostico de
hipotiroidismo, es probable que el medico nos va a decir que una vez que empecemos el
tratamiento vamos a poder control nuestro peso fácilmente. También existe la posibilidad que el
medico nos diga que si tenemos kilos de mas estos van a desaparecer una vez que el
tratamiento empiece a hacer efecto.
Pero, que sucede cuando después de tomar el tratamiento de hormonas por un tiempo el peso
no desaparece?

Lo que casi siempre sucede al pasar el tiempo, es que a pesar de tener niveles de TSH
"normales" y una dieta baja en calorías y grasas, además de hacer ejercicio, el aumento de
peso va a continuar y es casi imposible bajar de peso como se esperaba. Y aunque se lleve
una dieta baja en grasas y calorías el nivel de colesterol aparece elevado. Muchos de los
médicos insisten en que los problemas de peso no tienen nada que ver con los problemas de la
tiroides.

Algunas de las personas que han visitado este web site han comentado que han estado en
dietas de 900 calorías al día, y aunque caminan 3 millas diarias no pueden bajar de peso. A
todo esto la única explicación que reciben de sus médicos es que debe ser que están comiendo
demasiado.

Es muy importante que los pacientes con problemas de hipotiroidismo conozcan los 3
factores que ayudan a bajar de peso. El punto de balance metabólico, los cambios en la
química del cerebro debido al hipotiroidismo, y la resistencia a la insulina.

Punto de Balance Metabólico (Metabolic Set Point)

De acuerdo al Dr. Lou Aronne, autor del libro best seller, Weight Less Live Longer (Pese Menos
y Viva Mas) cuando una persona saludable empieza a consumir muchas calorías, como
resultado sube de peso poco a poco. Para poder mantener el punto de balance en el
metabolismo "el metabolismo aumenta su funcionamiento para procesar el exceso de calorías,
lo que resulta en menos apetito y por consiguiente el exceso de peso empieza a desaparecer."
El Dr. Aronne le llama a esto Resistencia Metabólica.

El Dr. Aronne cree que el cuerpo de cada persona tiene un "punto de balance en el
metabolismo." Así como el cuerpo tiene la habilidad de mantener una cierta temperatura de
98.6 grados Fahrenheit. El metabolismo también trata de mantener un cierto peso ayudado por
el "punto de balance."

La teoría del Dr. Aronne es que cuando las personas tienen problemas crónicos de sobrepeso,
el cuerpo no opone mucha resistencia a subir de peso. Si se continua consumiendo más
calorías de las que necesita el cuerpo, la resistencia del sistema metabólico disminuye. El
cuerpo cambia el punto de balance en el metabolismo y establece un punto de balance mas
alto que el anterior.

Por ejemplo, una mujer que mide 5'7" (1.78 m) que pesa 160 libras necesita no más de 2500
calorías al día para mantener su peso. Si esta persona es diagnosticada con hipotiroidismo y su
peso aumenta a 210 libras tendría que consumir 2800 calorías para mantener el peso de 210
libras. Pero si continúa consumiendo 2500 en lugar de 2800, la conclusión lógica es que por
consumir menos calorías su cuerpo va a bajar las 50 libras extras. Pero la verdad es que
cuando se tiene problemas de tiroides esto no sucede tan fácilmente. Cuando se tienen
problemas de tiroides, el ritmo metabólico se vuelve mas lento (disminuye su funcionamiento) y
de acuerdo con el Dr. Aronne, no va a poder bajar más de 10 o 15 libras aunque este
consumiendo solamente 2500 calorías.

Es probable que exista algún factor misterioso que permite a ciertas personas pueden comer
más sin engordar, y al revés hay personas que aseguran que comen muy poco y de todas
maneras engordan.

El Dr. Aronne cree que no es posible eliminar completamente la resistencia metabólica pero se
puede adoptar una dieta que nos ayude a minimizar esta resistencia.

Los Cambios Químicos en el Cerebro

El hambre esta directamente ligada a la química del cerebro. De acuerdo a lo que dice el Dr.
Aronne, el hipotálamo se da cuenta cuando el cuerpo necesita energía y le manda una señal a
las neuronas Y (NPY) que estimulan la sensación del hambre. Una vez que el hipotálamo se da
cuenta de que se ha consumido suficientes carbohidratos, el cerebro produce seratonina esta
le avisa al cuerpo que "ya ha consumido suficientes carbohidratos."

Sin embargo, este sistema puede ser dramáticamente alterado por varios factores, muchos de
los cuales se presentan en individuos con problemas crónicos de tiroides.

Si el metabolismo es muy lento para el nivel de apetito marcado por el cerebro, la tiroides
manda un mensaje que causa que el metabolismo disminuya su funcionamiento. Lo que el
cerebro percibe como una cantidad apropiada de comida, va a resultar en una cantidad mayor
que excede el nivel del metabolismo resultando en aumento de peso.

Si la persona se encuentra bajo estrés, este factor también interfiere con el buen
funcionamiento de los neurotrasmisores, y es sabido que esto reduce la producción de
seratonina. De hecho, parte del éxito del medicamento Fen-phen consiste en que aumenta la
producción de seratoninaa y crea una "sensación de llenura o saciedad."

Cuando se trata de la química del cerebro, existen varias maneras de estimular la producción
de seratonina incluyendo recetar al paciente medicamentos antidepresivos.

El guru de la medicina alternativa, Andrew Weil, M.D. autor de los libros best sellers
Spontaneous Healing and Eight Ways to Optimum Health cree que entre las alternativas de la
medicina natural para incrementar la producción de seratonina se encuentra el ejercicio
aeróbico. El Dr. Weil recomienda que por lo menos se haga 30 min. de ejercicio vigoroso por lo
menos 5 días de la semana. El Dr. Weil también recomienda tomar un tratamiento de la hierva
St. John's Wort (Hypericum perforatum). Para mayor información sobre esta alternativa la
información se encuentra en el web site del Dr. Weil.

Resistencia a la Insulina (Insulin Resistance)

La insulina es una hormona producida por el páncreas. Cuando se consumen alimentos que
contienen carbohidratos (los cuales se encuentran en abundancia en la típica dieta Americana),
el cuerpo convierte los carbohidratos en azucares.

Los azucares entran a la sangre y se convierten en azúcar en la sangre. El páncreas produce

insulina para estimular las células a que absorban el azúcar y la guarden como reserva de
energía. Este proceso ayuda a que los niveles de azúcar en la sangre vuelven a los niveles
normales.

Los carbohidratos pueden ser 'simples' o altos en glucosa. Por ejemplo, las pasta o sopas, pan,
azúcar, harinas y pasteles. Los carbohidratos 'complejos' o de bajo nivel glicemico (azúcar) son
los vegetales y los granos que no han sido procesados.

Las teorías actuales nos dicen que los azucares, las harinas, y los alimentos que contienen
almidones son digeridos mucho más fácilmente que en tiempos prehistóricos. En la actualidad
no necesitamos y no tenemos la capacidad de procesar las altas cantidades de carbohidratos
que se consideran "normales" en nuestra dieta. Se estima que el 25% de la población consume
una cantidad "normal" de carbohidratos, pero la verdad es que la cantidad recomendada
sobrepasa el nivel de lo que se debería considerar normal y como consecuencia resulta en
altos niveles de azúcar en la sangre. Ya que los carbohidratos se convierten rápidamente a
azucares en la sangre.

El páncreas responde aumentando la producción de insulina para nivelar el aumento de azúcar

en la sangre. Para algunas personas el mantenerse consumiendo una dieta alta en
carbohidratos crea una condición llamada "Resistencia a la Insulina." Es importante hacer
notar que no todas las personas se encuentran en este caso. En una persona en buen estado
de salud el páncreas regula los niveles de azúcar en la sangre sin ningún problema.

La resistencia a la insulina causa que las células no respondan adecuadamente a la absorción

de la insulina. El cuerpo tiene que producir más y más insulina para mantener los niveles
normales de glucosa en la sangre. La insulina se queda en la sangre en concentraciones
mayores a lo normal. Esto se conoce comúnmente como hyperinsulinimia.

Además, aunque a algunas personas no les afecta el exceso de carbohidratos, es importante

remarcar que no es necesario consumirlos en exceso. Las dietas recomendadas en la
actualidad recomiendan una dieta baja en grasas y hacen gran énfasis en el consumo de sopas
o pastas, pan, bagels, Snackwells, y productos que son bajos en grasas pero que en realidad
contienen grandes cantidades de azúcar. La mayoría de estos productos son altos en
carbohidratos y por lo tanto aumentan los niveles de azúcar en la sangre. El alto y constante
consumo de estos productos puede llegar a causar resistencia a la insulina y sobrepeso.

Si es usted una persona que tiene resistencia a la insulina, el consumo de carbohidratos va a

aumentar su deseo de comer más carbohidratos (pasteles, refrescos, dulces y pan). Si se
mantiene una dieta donde la mayoría de las calorías proviene de carbohidratos es muy fácil
subir de peso, pero perder peso va a ser muy difícil o casi imposible. Se estima que el 25% de
la gente y el 75% de las personas que tienen sobrepeso sufren de Resistencia a la Insulina
(Insulin Resistance.)

Los niveles altos de insulina en la sangre causan una sensación de hambre más exagerada de
lo normal. Los altos niveles de insulina disminuyen la habilidad para asimilar el azúcar. Las
células se dedican a acumular grasa en lugar de procesar el azúcar para producir energía. Los
altos niveles de insulina en la sangre causan que sea mucho más difícil bajar de peso.

Sin embargo el problema de sobrepeso no es el síntoma más grave del exceso de insulina en
la sangre. La resistencia a la insulina puede ser el principio de una larga cadena de otros
problemas más serios. Por ejemplo, la resistencia a la insulina y la hiperinsulina tienden a
aparecer al mismo tiempo y son precursores de la diabetes. La resistencia a la insulina es
también precursora de problemas cardiacos, alta presión, y altos niveles de colesterol.

Para mayor información acerca de la resistencia a la insulina consulte Insulin Resistance

Information Page.

Resistencia a la Insulina y los Problemas de Tiroides

Si el hipotiroidismo disminuye el funcionamiento de todos los sistemas hasta el nivel celular. Es
lógico que también las células pierdan la habilidad de procesar adecuadamente el azúcar.
Como resultado, la habilidad de consumir y procesar un alto nivel de carbohidratos disminuye.
Si se consume continuamente una alta cantidad de carbohidratos esto va a resultar en un
aumento de peso. Otros síntomas de exceso de insulina en la sangre incluyen cansancio,
mareo, fatiga, agotamiento, hambre, etc. Estos síntomas se pueden confundir con problemas
de tiroides. La mayoría de los médicos aseguran que estos síntomas no están relacionados con
problemas de tiroides.

Cualquier enfermedad -- en este caso problemas crónicos de la tiroides causan ansiedad y

estrés. El estrés aumenta los niveles de cortisona. Un nivel elevado de cortisona aumenta la
insulina en la sangre. (En mi caso la ultima vez que me checo un doctor encontró que tenia los
niveles de cortisona muy altos). Los niveles elevados de insulina aumentan la posibilidad de
contraer resistencia a la insulina. Lo que esto significa es que si constantemente consumimos
alimentos altos en azucares y harinas nuestro cuerpo produce más insulina. El estrés de estar
procesando constantemente altos niveles de insulina puede causar Resistencia a la Insulina.
Existe un circulo vicioso en todo esto. El hígado provee un balance entre el páncreas que es el
encargado de producir la insulina y las glándulas suprarrenales y la tiroides que ordenan al
hígado cuando producir glucosa.

Si las glándulas suprarrenales y la tiroides no están trabajando adecuadamente no mandan

ordenes al hígado. Si el hígado esta agotado y cansado por sobre trabajo, o tóxico no va a
recibir las ordenes que le esta mandando el páncreas lo que va a resultar en un sistema fuera
de balance. Este desbalance se refleja en niveles elevados de insulina Cuando el sistema de
las glándulas suprarrenales trabaja más que el páncreas puede resultar en diabetes.

Si se consideran todos los factores anteriores concluimos que la resistencia a la insulina es

probablemente una de las consecuencias del sobrepeso en personas con hipotiroidismo.

Como Bajar de Peso y Combatir la Resistencia a la Insulina

El método más importante de combatir la resistencia a la insulina es bajar de peso. Esto
se parece al problema de que fue primero el huevo o la gallina.

Cuando las personas se mantienen en el peso adecuado para su estatura, se disminuye la

posibilidad de que empiece a tener problemas de resistencia a la insulina. Uno de los mejores
métodos para bajar de peso es una dieta baja en grasas y carbohidratos pero que contenga
suficientes proteínas. Lo que esto significa es que además de reducir las grasas es importante
restringir seriamente los azucares y las harinas. Por ejemplo, se debe restringir el consumo de
sopas o pastas como el spaguetti, pan blanco, cereales con alto contenido de azúcar, maíz,
chícharos, camotes, postres y productos lácteos. Las carnes con alto contenido de grasa se
deben substituir por cortés con menos grasa. Se deben reducir también frutas con alto
contenido de azúcar (por ejemplo el plátano.)

Cuando se lee esta información por primera vez parece que no nos quedan muchas opciones.
Pero en realidad una vez que se empieza a dejar los malos hábitos de comida y se elimina la
comida alta en carbohidratos además de los dulces, descubrimos que una dieta sana incluye
pollo, pescado, pavo, fruta y vegetales que no contienen almidones (papa). Aquellos individuos
que son resistentes a la insulina, una vez que empiezan a consumir una dieta más saludable se
dan cuenta que poco a poco el antojo de comer carbohidratos disminuye.

Libros con información importante (en ingles)

Weight Less, Live Longer: Dr. Lou Aronne's 'Getting Healthy" Plan for Permanent Weight
Control
Este libro discute el punto de balance metabólico, la resistencia a la insulina, y ofrece un
excelente punto de vista acerca los beneficios de llevar una dieta baja en glucosa (azúcar).
Para ordenar ahora.

The G-Index Diet: The Missing Link That Makes Permanent Weight Loss Possible
Este libro fue escrito por Richard N. Podell y en el discute el porqué la mayoría de las dietas no
funciona. También describe porqué las "comidas de dieta" nos producen más hambre en lugar
de ayudarnos a eliminar la sensación de hambre. Este libro contiene detalles y menús de dietas
bajas en glucosa. Para mayor información ordene en el Internet.

De acuerdo a Jean-Pierre Despres, PhD, Professor de medicina y educación física y Director

de The Lipid Research Center at Laval University Hospital en Quebec, "El ejercicio es
probablemente la mejor medicina en el mercado para tratar el problema de resistencia a la
insulina." El Dr. Despress habla de la Resistencia a la Insulina en la pagina de la American
Diabetes Association. "Nuestros estudios demuestran que el ejercicio prolongado por 45
minutos o una hora diariamente reducen grandemente los niveles de insulina." El Dr. Despress
nos dice "Es bien claro que necesitamos empezar a hacer ejercicio." Una manera de empezar
es visitando About.com que da información sobre ejercicio. Comparta sus secretos para bajar
de peso, y si ha tenido éxito bajando de peso con dietas bajas en azucares y carbohidratos. Me
pueden escribir a thyroid.guide@about.com