Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
FACULTAD DE MEDICINA
CONSOLIDACIÓN
de las Fracturas
Facultad de Medicina U. de A.
Consolidación
Tipos de consolidación
• Se produce con una • Se produce en
reducción fracturas no
anatómica de los estabilizadas
fragmentos y quirúrgicamente o
ausencia de existe movilidad
movimiento. interframentaria.
Primaria Secundaria
https://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/fractgen.pdf
1
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
Consolidación primaria
Consolidación secundaria
10%
min-horas 70%
meses/ años
7 a 10 dias
40%
horas / 3-5 días
Tejido de granulación
- Callo blando (1 a 6 semanas)
- Callo duro (3 semanas a 4 meses)
2
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
Fase de Inflamación
• Impacto
– Inicio del estrés y disipación
de la energía
• Inducción
– 0 a 48 horas.
– Hematoma de fractura e
inicio del proceso de Migración de células mesenquimales.
osteoinducción. Proliferación celular local.
Diferenciación celular.
Fase de inflamación
• 48horas a 2 semanas.
• Llegada de células
inflamatorias.
• Degradación hematoma
de fractura.
• Proliferación vascular.
3
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
Callo blando
Callo duro
• Tejido osteoide
neoformado
mineralizado por
depósitos de
hidroxiapatita.
Osificación endocondral
4
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
Fase de remodelación
• Duración: meses-años.
• El hueso fibrilar se
transforma en laminar
trabecular.
• Cavidad medular es
ocupada por médula ósea.
CLINICO:
No dolor
Inmovilidad del foco
RADIOGRAFICOS:
Existencia de callo externo
Obliteración de la línea de fractura
Remodelación ósea
5
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
Trastornos de la consolidación
RETARDO DE CONSOLIDACION
La fractura no ha unido en el tiempo medio según su trazo y
localización
PSEUDOARTROSIS ( NO UNION)
El proceso de consolidación se ha detenido completamente.
Formación por la masa cicatricial interfragmentaria de una falsa
articulación sinovial (> 6 meses)
6
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
No union
Las no uniones son comúnmente clasificadas
mediante radiografías como
• Hipertróficas
• Oligotrofica
• Atrófica
7
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
8
Consolidacion de las Fracturas U de A SEM IX 2017
Dra. Lina Maria Vélez
Bibliografía
• Recent Developments in the Biology of Fracture
Repair. J. Am Acad Orthop Surg 2008;16:619-625