Karsinoma Payudara Lanjut TINDAKAN UTAMA:

(Locally Advance dan Metastatic) Simple Mastektomi

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Tanggal Verifikasi dan Pengesahan

Kode ICD 10 : C 50
oleh KomiteMedik : perkiraan rawat: 7 – 10 hari

AktivitasPelayanan Hari I Hari 2 Hari 3 - 4 Hari 5 - 6 Hari 7-10 Ket

Pre Op Operasi
Pemeriksaan/ assessment klinis Medical record Keluhan pasca Keluhan pasca Keluhan pasca
lengkap operasi operasi operasi

Pemeriksaan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik

fisik lengkap, lengkap, lengkap, lengkap, lengkap,

Informed Status lokalis luka Status lokalis luka Status lokalis luka
Consent operasi operasi operasi
( DPJP anestesi
dan DPJP Jumlah produksi Jumlah produksi Jumlah produksi
Bedah) drain drain drain

Pasien telah Pemantauan nyeri Pemantauan nyeri Pemantauan

dilakukan nyeri
kemoterapi
primer atau Resume medis
neoajuvan lengkap dan surat
4 minggu kontrol
sebelumnya

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/4

 Pemeriksaan Penunjang: Sudah
dilengkapi
di poli klinik

Tindakan: Puasa 8 jam Infus RL 1500- Ganti Balutan Ganti Balutan

sebelum tindakan, 2000cc / 24 jam
Lepas infus Cabut Drain
Pemasangan akses Ganti balutan
Intravena, infus RL
1500 – 2000 cc /24 Lepas cateter
jam

Antibiotik profilaksis

Oksigenisasi Nasal
kanul 2-3 L/m

Tindakan Anestesi
Umum (Lihat SPO)

Pemasangan Foley
kateter

Operasi Simple
Mastectomi
(Lihat SPO)

Monitoring di ruang
pemulihan pasca
operasi

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/4

 Terapi / Obat Premedikasi Cetriaxone -Antibiotik Profilaktif Antibiotik Oral Antibiotik Oral
anti cemas 1gram dalam Nacl Cetriaxone 1x1 Clindamicin 3x300 Clindamicin
lorazepam 100 ml habis dalam gram mg 3x300 mg
0,5-1 mg po 4jam. diberikan 7 hari
Analgetik :
Analgetik : Analgetik : Analgetik : Asam Mefenamat
tramadol 3x50 mg tramadol 3x50mg Asam Mefenamat 3x500mg
&/ Ketorolak Inj &/ Ketorolak 3x500mg
3x30mg Inj 3x30mg

antiemetik : antiemetik :
Ondancetron Ondancetron 2x8
2x8 mg mg

Nutrisi : 30 – 35 kkal/ Puasa sampai 30 – 35 kkal/ 30 – 35 kkal/ 30 – 35 kkal/

kg BB dengan bising usus kg BB peroral kg BB peroral kg BB peroral
positif normal
Puasa 6 jam
sebelum operasi 30 – 35 kkal/
kg BB aktual
peroral

Mobilisasi:: duduk / jalan Tirah baring tirah baring/duduk Duduk/ jalan jalan

Konsultasi / Rujuk Konsul

Anestesi,
Konsul Gizi
Hasil (Outcome): pasien dalam pasien dalam Tidak mual Keluhan pasca Keluhan pasca
kondisi optimal kondisi optimal Tidak nyeri operasi tidak ada, operasi tidak ada,
untuk operasi pasca operasi Luka operasi baik luka operasi baik, luka operasi baik,
Seroma 200-300 cc Produksi drain produksi drain produksi drain
minimal minimal minimal

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 3/4

 Pendidikan/ Promosi Kesehatan Edukasi pasien Edukasi keluarga Edukasi
dan keluarga

RencanaPerawatan Rawat Inap Ruang Operasi/ Rawat Inap Rawat Inap Rawat Inap /
rawat inap rawat jalan
Varians: bila didapatkan bila terjadi
komorbit lain komplikasi
Diisi oleh keadaan yang terjadi pada yang dikonsulkan
kolom yang sesuai menghalangi kepada bagian
(termasuk komplikasi,penyakit penyerta) tindakan operasi terkait
dikonsulkan
pada bagian
terkait

DISAHKAN DI BANDUNG, TANGGAL :

KETUA KOMITEMEDIK DIREKTUR UTAMA

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 4/4