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Riesgo biológico: sangre, fluidos corporales, sustancias contaminadas con estos o con hongos,
virus, bacterias y parásitos.
Riesgos físicos: vidrios rotos, obstáculos en las áreas de trabajo o rutas de evacuación.
Cada uno de ellos merece una atención especial y una serie de conductas de seguridad propias,
las cuales en principio serán las que marquen la pauta de comportamiento dentro de la institución.
1. RIESGO BIOLÓGICO
Para la Organización Panamericana de la Salud los riesgos biológicos son aquellos que “incluyen
infecciones agudas o crónicas, parasitosis, reacciones tóxicas y alérgicas a plantas y animales. Las
infecciones pueden ser causadas por: bacterias, virus, rickettsias, clamidias u hongos”.
La Universidad de Simon Fraser los define como: “los agentes y materiales potencialmente
peligrosos para los humanos, animales y otras formas de vida. Ellos incluyen patógenos conocidos
y agentes infecciosos como: bacterias, plasmidios, virus, hongos, micoplasmas y parásitos,
productos celulares, productos de animales y animales de laboratorio o insectos que puedan ser
reservorio de algunos agentes infecciosos y fluidos corporales de primates. También incluyen
dentro de los potenciales riesgos biológicos aquellos usados en procedimientos como son el DNA
recombinante y las manipulaciones genéticas”.
Las Instituciones del sector salud, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento de un
PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su organización y política de
funcionamiento. El cual debe involucrar objetivos y normas definidos que logren un ambiente de
trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los
sobrecostos y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.
Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en
1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y
control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores
de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud
adoptaran una política de control de la infección, que denominaron “Precauciones
Universales”.
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Emergencias y Medio Ambiente –
Es así que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por
algún agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.
• Sangre
• Semen
• Secreción vaginal
• Leche materna
• Líquido cefalorraquídeo
• Líquido sinovial
• Líquido pleural
• Líquido amniótico
• Líquido peritoneal
• Líquido pericárdico
• Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos
potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de
un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas. Esto ocurre cuando
las secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de partículas virales libres y de células
infectadas, entran en contacto con los tejidos de una persona a través de una solución de
continuidad de la piel (cómo úlceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos
cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas.
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se estima que un
contacto con el virus a través de los mecanismos de transmisión ocupacional, pinchazos con
agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infección hasta un 30 -
40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional.
Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el
VHB existe (a continuación se exponen las Precauciones que distingue el C.D.C. con objeto de
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prevenir la transmisión del VIH y otros patógenos, en los sitios donde se practica algún tipo de
actividad sanitaria).
PRECAUCIONES UNIVERSALES
El E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material
potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado, ropa
de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
Cuando se emplea jabón en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua;
evitando con esto la humedad y la proliferación de los microorganismos. Se debe enjuagar la barra
de jabón una vez utilizada. Una vez terminado el lavado de las manos es de vital importancia
secarlas preferiblemente con toalla desechable.
• Al realizar procedimientos que penetren la piel o que tengan contacto con mucosas.
• En procedimientos que entren en contacto con las secreciones y líquidos de precaución
universal.
• En procedimientos odontológicos y de laboratorio clínico.
• Antes y después de manipular heridas.
• En procedimientos con pacientes inmunocomprometidos.
4. Frotar el dorso de cada mano 5. Envolver y frotar cada dedo 6. Frotar regiones interdigitales
con la palma contralateral con la mano contralateral, con los dedos de la mano
(15 veces). recordando que el dedo contralateral.
presenta 4 caras. Frotando
uno a uno 15 veces , iniciando
con el pulgar y continuando en
su orden.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
Vías respiratorias: principal vía de ingreso de organismos patógenos, debe ser protegido con un
tapabocas el cual debe ser ajustado y acomodado en la nariz y cara utilizando el soporte rígido
que tiene el elemento de protección para tal fin. Este elemento también debe ser utilizado por los
auxiliares de laboratorio.
Manos: Es frecuente la utilización de guantes en látex para evitar el contacto con las muestras.
Actualmente materiales como el nitrilo látex y el nitrilo son nuevas alternativas de materiales que
son más resistentes a pinchazos, ataque químico1 y abrasiones que el látex e igual de cómodos.
Su utilización debe ser permanente cuando se esté expuesto al riesgo biológico.
Cara y ojos: El visor y las monogafas de seguridad son importantes para evitar que los fluidos
entren en contacto con estas partes del cuerpo respectivamente. El material más resistente a la
abrasión, rayones y salpicaduras es el policarbonato.
Los auxiliares de laboratorio deben utilizar como mínimo el visor, al momento de realizar lavado de
vidriería y las demás funciones que impliquen contacto directo con los elementos del laboratorio.
Todos estos elementos de protección son desechables y deben depositarse en una bolsa de color
rojo. No debe circularse portando estos elementos por áreas ajenas al sitio de trabajo, con el fin
de evitar contaminación. Normas como: no comer, no beber, no fumar en el área de trabajo
deben ser cumplidas estrictamente. Las manos deben ser lavadas con agua y jabón antes de las
comidas y después de terminar la jornada laboral.
FUENTES CONSULTADAS
1. Forsberg, y Mansdorf. Quick Selection Guide to Chemical Protective Clothing. 5a. Edición. New York. 2007.
2. ACGIH. TLVs AND BEIs FOR CHEMICAL SUBSTANCES. U.S.A. 2011.
3. Ministerio de Salud. Conductas Básicas en Bioseguridad. Bogotá. 1997.
Elaborado por:
CISTEMA – ARP SURA
Nota: La información anterior se presenta de manera práctica, sencilla y orientadora, no es exhaustiva ni producto de nuestra propia
investigación; intenta resumir temas específicos y está basada en fuentes consideradas veraces. Sin embargo, el lector no está
eximido de obtener información suplementaria más avanzada y acatar o no la presente, depende exclusivamente del usuario. El autor
no se hace responsable por las consecuencias derivadas de la aplicación de estas recomendaciones.
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Este material ofrece mejor desempeño ante productos químicos que el látex, sin embargo no es garantía
que se impermeable a todos reactivos, esto variará de acuerdo a la concentración del producto, tiempo de
exposición y naturaleza del mismo.
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