Original Georgina Olvera-Villanueva* Elvira Rodríguez-Antinori**
Calidad de Vida del
Adolescente con Obesidad
desde la Perspectiva de
Género
Resumen
Objetivo: Se explora el tema de la calidad de vida del
adolescente con obesidad desde la perspectiva de géne-
ro. Metodología. Diseño cualitativo-descriptivo, 10 en-
trevistas semiestructuradas a cinco hombres y cinco
mujeres adolescentes de 18 y 19 años. El escenario del
estudio fueron escuelas urbanas de concentración del
Nivel Medio Superior y Superior en los municipios aleda-
ños a Celaya, Guanajuato. Los participantes firmaron carta
de aceptación y consentimiento informado. El Análisis
temático basado en el modelo de desarrollo de catego-
rías inductivas de Mayring. Resultados. Se identificaron
las siguientes categorías de análisis: Deterioro de la
interacción social/discriminación, disconformidad corpo-
ral/baja autoestima, bienestar/enfermedad. Conclusión.
El adolescente con obesidad, desde su propia percep-
ción y vivencia revela una calidad de vida negativa, que
se manifiesta por el deterioro de la interacción social por
la discriminación, sufrida principalmente por las mujeres
adolescentes. Hombres y mujeres padecen por igual
insatisfacción por su imagen corporal, lo que les ocasio-
na una baja autoestima, así mismo ambos géneros pre-
*Maestra en Ciencias de Enfermería, Universidad de
Guanajuato, División de Ciencias de la Salud,
Departamento de Enfermería y Obstetricia.
E-mail: olverageorgina@hotmail.com
**Doctora en Ciencias de Enfermería, Universidad de
Guanajuato. División de Ciencias de la Salud,
Departamento de Enfermería y Obstetricia.
E-mail: elvira_ora@yahoo.com
NOTA DEL AUTOR: Manuscrito realizado como requisito
para obtener el grado de Doctor en Ciencias de
Enfermería.
Manuscrito 755 recibido mayo aceptado julio 2012.
212
sentan el conflicto de bienestar actual con el miedo con-
tinuo de enfermar.
Palabras clave: calidad de vida, obesidad en ado-
lescente, género.
No se autoriza fotocopiado
Quality of adolescents life with obesity, gender
perspective
Summary
Target: exploring the issue of the quality of the
adolescents life with obesity, from the gender perspective,
to help the society for understand how they live, how does
the adolescents with obesity. Methodology: Design and
descriptive qualitative, 10 semi-structured interviews to 5
men and 5 adolescent girls of 18 and 19 years. The scene
of the study were the senior high schools and top-Celaya,
urban, concentration in municipalities surrounding a
Celaya. Participants signed letter of acceptance and
informed consent. Thematic Analysis model-based in the
development of categories inductive Mayring. Results.
Identified the following analysis categories: deteriorating
social interaction/ discrimination, conflicts corporal/low
self-esteem, welfare/disease.Conclusion. The adoles-
cents with obesity, from his own perception and experience
shows negative quality of life, which is reflected in the
decline of social interaction for the discrimination, suffered
due to young women. Mens and women are alike
dissatisfaction by your body image, what causes low self-
esteem, and the sexes present the conflict of current well-
being with the continued fear of be sick.
Key words: quality of life and obesity in adolescents,
gender.
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 20 N° 7 Agosto, 2012
 Introducción
El sobrepeso y la obesidad se asocian con múltiples
consecuencias negativas para la calidad de vida de las
personas en sus dimensiones física, psicológica y social.
El incremento desmedido de la obesidad la convierte
en un problema de gran impacto para las instituciones y
la población en general, principalmente en los niños y
adolescentes.
La calidad de vida, como fenómeno de la realidad,
se expresa en estados y condiciones de existencia in-
feriores y superiores, por lo que toda persona represen-
ta un determinado estado de calidad, el cual no siem-
pre es una condición de la existencia buena, feliz o pla-
centera.(1) Entonces sí la calidad de vida es inherente a
todas las formas de existencia, también se encuentra
en aquellas situaciones consideradas como negativas o
poco desarrolladoras, como la incapacidad y enfermeda-
des crónicas, como la obesidad.
Así mismo la calidad de vida se expresa holística-
mente con su doble naturaleza objetiva y subjetiva, a tra-
vés de pensamiento (qué piensa de cómo vive) efectivi-
dad (cómo se siente viviendo así) y realidad (cómo vive)
integrados en la valoración positiva o negativa, evaluada
desde el punto de vista personal y acorde a sus propias
posibilidades y nivel de desarrollo vital, niñez, adoles-
No se autoriza fotocopiado
cencia, edad adulta o vejez. (2)
En este caso la adolescencia es un periodo psicosocial
que se caracteriza por la transición entre la infancia y la
adultez. En la mayoría de los adolescentes de 15 años y
más, los cambios anatomofisiológicos ya están consoli-
dados; las hormonas sexuales han surtido efecto en su
apariencia física de adulto y en su madurez sexual. En
relación a su madurez cognitiva los adolescentes experi-
mentan un incremento en su capacidad atención y su
memoria, mejores habilidades metacognitivas, un aumento
en la velocidad de procesamiento de la información y una
mejora en las estrategias de organización de dicha infor-
mación. Con la educación formal, además, se desarro-
llan una serie de herramientas cognitivas como: el razo-
namiento deductivo, el pensamiento crítico, la toma de
decisiones o las habilidades metacognitivas. Las trans-
formaciones físicas y cognitivas que acaban de referirse
llevan al adolescente a experimentar una serie de cam-
bios en su autoconcepto y su autoestima, así como en
su búsqueda de identidad, que cobra mucha importancia
en estos años. Sin lugar a dudas se trata de cambios
importantes en el desarrollo evolutivo, ya que el acceso a
la autonomía personal exige que el adolescente se sitúe
en el mundo como una persona distinta a las demás,
con sus propias características y preferencias.(3) Si du-
rante este proceso, el adolescente no cuenta con los
recursos internos y externos para la consolidación de
hábitos saludables, está en riesgo de adquirir prácticas
nocivas y trastornos alimenticios, como la obesidad.
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 20 N° 7 Agosto, 2012
La obesidad, incluyendo al sobrepeso como un estado
premórbido, es una enfermedad crónica caracterizada por
el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el or-
ganismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que
predisponen a la presentación de trastornos que deterio-
ran el estado de salud, asociada en la mayoría de los
casos a patología endócrina, cardiovascular y ortopédica
principalmente y relacionada a factores biológicos,
socioculturales y psicológicos. Estos problemas son agra-
vados cuando es una mujer adolescente quien padece
obesidad, ya que la discriminación, el aislamiento y los
problemas físicos son más acentuados. En diversos estu-
dios se comprobó la muerte prematura de las mujeres que
padecieron obesidad en la adolescencia, los problemas
de fertilidad que presentan, la discriminación social, esco-
lar, laboral por su imagen física, en sí a la violencia de
género de que son víctimas.(4,5)
La palabra género alude a la relación dialéctica entre
los sexos y, por lo tanto no sólo al estudio de la mujer o
lo femenino, sino de hombres y mujeres en sus relacio-
nes sociales.
Actualmente se afirma que en el sexo radican gran
parte de las diferencias anatómicas y fisiológicas entre
los hombres y las mujeres, pero que todas las demás
pertenecen al dominio de lo simbólico, de lo sociológico,
de lo genérico y no de lo sexual, y por lo tanto, los indivi-
duos no nacen hechos psicológicamente hombres o
mujeres, sino que la constitución de una identidad sexual
es el resultado de un largo proceso, de una construc-
ción, de una urdimbre que se va tejiendo en interacción
con el medio familiar y social. (6) Los estudios con pers-
pectiva de género, como el presente, se desarrollan a
través de un proceso de construcción histórica y social,
donde se retoman las creencias, actitudes, valores, con-
ductas y actividades que diferencian a mujeres y varo-
nes, porque además de existir diferencias entre los gé-
neros existe también desigualdad de status, recursos
materiales, poder y oportunidades de autorrealización aun
en idéntica posición social y que tanto hombres como
mujeres responderán mejor bajo situaciones sociales
igualitarias.(7) El proceso no es igual para niños y niñas,
existe una clara asimetría que se inicia con una sociali-
zación diferencial, mediante la que se logra que los indi-
viduos adapten su comportamiento y su identidad a los
modelos y a las expectativas creadas por la sociedad
para los sujetos masculinos y femeninos. Haciendo evi-
dente la bipolaridad inherente a la estructura lógica del
pensamiento occidental, fundamentada en el dualismo
ontológico de Platón, donde cada existencia tiene su
opuesto, mente/cuerpo, verdadero/falso, hombre/mujer,
hermoso/feo, pero los dos términos de la bipolaridad no
tienen el mismo valor, pues uno siempre es positivo y el
otro negativo.
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 Durante siglos en occidente los saberes hegemónicos,
es decir, la religión, la ciencia, la medicina, la filosofía, han
actuado como discursos legitimadores de la desigualdad
en la relaciones de poder entre los sexos.(8)
Objetivo. Explicar cómo es la calidad de vida del ado-
lescente con obesidad desde la perspectiva de género.
Metodología
Para operar el objeto de estudio identificado fue necesa-
rio seguir un camino metodológico cualitativo, cuyo método
principal es el descriptivo explicativo, con perspectiva dialéc-
tica.
El colectivo seleccionado de forma intencional lo inte-
graron 10 adolescentes, cinco mujeres y cinco hombres,
de entre 18 y 19 años, diagnosticados con obesidad a tra-
vés de los parámetros de la norma oficial mexicana 174
(Para el manejo integral de la obesidad. Publicado en DOF:
7 Dic. 1998. Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unida-
des/cdi/nom/174ssa18.html) y que aceptaron participar fir-
mando la carta de consentimiento informado.
El escenario del estudio fueron escuelas urbanas de
nivel medio auperior y superior de los municipios aledaños
a Celaya, dependientes de la Universidad de Guanajuato.
En la investigación se aplicaron diferentes técnicas para la
obtención del peso, talla y masa corporal. Los datos cuali-
tativos se obtuvieron a través de una entrevista narrativa,
que fue audiograbada, haciendo uso de una guía
semiestructurada con las siguientes preguntas orienta-do-
ras: 1.¿Cómo sientes, cómo piensas que es tu vida como
adolescente "con sobre peso"? ¿Cuéntame cómo es tu
vida? 2.¿Qué cosas favorecen la vida que tienes como ado-
lescente "con sobrepeso" y ¿que dificultades tienes? 3.¿Qué
sugerencias tienes para mejorar la calidad de vida de ado-
lescentes "con sobre peso"? El análisis de contenido se
realizó a través del modelo deductivo-inductivo para el desa-
rrollo de categorías propuesto por Mayring, que consiste en
la interpretación del contenido aplicando la técnica de
reelaboración y reducción de datos brutos, agrupándolos
en material similar hasta llegar a la conceptualización o
regla descriptiva que justifique su agrupación. Consta de
siete pasos: definir una postura teórica, disciplinar o profesio-
nal, el preanálisis, la definición de unidades de análisis, apli-
car las reglas de análisis, elaboración de códigos, definición
de categorías y la síntesis final.(9)
Resultados
La calidad de vida del adolescente con obesidad percibida
y vivenciada se explica a través del análisis de las siguien-
tes dimensiones, categorías, discursos y discusión: Dete-
rioro de la interacción social/discriminación, disconformi-
dad corporal / baja autoestima, bienestar / enfermedad.
1. Dimensión Social
Deterioro en la interacción social/discriminación
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"…Pues no soy muy sociable, a lo mejor influye mi con-
dición física, mi personalidad no es de salir y de ir a
fiestas, sí influye de cierta manera…" (f1)
"…Algo reservada, este no… no llevo una vida tan so-
ciable, no me gusta tanto salir, tal vez si hay limita-
ciones." "Podría decir que somos desapercibidos de
manera social, porque las personas con sobrepeso
tendemos a ser un poquito discriminadas…" (f2)
"… En la calle, he visto que a personas más obesas que
yo, se ríen de ellas, porque son obesas, me molesta
muchísimo eso." (f3)
En el desarrollo social y para ganar mayor autonomía
e independencia, los adolescentes incrementan la orien-
tación hacia sus iguales y hacia otros adultos fuera de
familia. Las relaciones de amistad se convierten en un
eje fundamental en el desarrollo saludable de éstos. (10)
Cárdenas y col. describen que la calidad de vida (CV)
de los adolescentes disminuye conforme aumenta el IMC
y que la dimensión de CV más afectada, según los ado-
lescentes fue funcionamiento social, está relacionada con
no poder llevarse bien con otros adolescentes, ser burla
para los demás, no poder hacer cosas que el resto de
los adolescentes hace. Para los padres la dimensión de
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CV más afectada en sus hijos fue la emocional ya que
los asocian con manifestar miedo, estar tristes, enoja-
dos y con dificultades para dormir. (11)
Está comprobado que tanto niños como adultos, e
incluso profesionales, muestran actitudes negativas ha-
cia las personas con sobrepeso. De hecho se ha llegado
a decir que la obesidad constituye un duro y debilitante
estigma. En el proceso de estigmatización se incluyen
"acciones" denigrantes y excluyentes, a la persona obe-
sa se le atribuye la "responsabilidad" de su peso por
"problemas en su forma de ser": Incapaces de trabajar
duramente, menos fuertes, menos estables, menos auto-
controladas, lentas, perezosas, blandas y débiles, me-
nos atractivos, carentes de autodisciplina, impopulares,
poco activos, poco inteligentes, con menos éxito y ma-
los deportistas. Actitudes negativas de este tipo son sos-
tenidas, incluso, por personal de enfermería hacia sus
pacientes obesos.
Y ello se ha comprobado tanto en población general
como entre estudiantes, las personas obesas refieren
más discriminación institucional e interpersonal y se ha
llegado a decir que estas personas sufren un patrón de
denigración y condena que se ha denominado "opresión
civilizada" (12)
Como lo dicen los expertos: Para los adolescentes
es muy importante el desarrollo de su personalidad la
aceptación de los pares; sin embargo, cuando existe una
desventaja física, como podría ser la obesidad, muchas
veces el adolescente es discriminado, objeto de burlas y
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 20 N° 7 Agosto, 2012
 Georgina Olvera-Villanueva y Col.
violencia, más aun cuando el adolescente es una mujer,
el rechazo evidente o encubierto por parte de sus pares y
en el caso del sexo opuesto se traduce en un mayor
sufrimiento y el deterioro de la interacción social.
En este estudio se identificó que los adolescentes, prin-
cipalmente las mujeres, evitan el contacto social y temen
establecer relaciones interpersonales, por miedo al recha-
zo y a ser discriminadas.
2. Dimensión Psicológica
Disconformidad corporal/baja autoestima.
"…Porque pues aquí en la escuela que hay la mímica,
los bailes, a las chavas les gusta la minifalda, blusitas
y eso, no se puede en mí, siento un poco de pena…"
(f1)
"…Eventos como ir a la alberca, situaciones de exposi-
ción corporal también son limitados."(f2)
"A veces me deprimo un poquito, porque veo una ropa y
no se me ve igual que a los demás, como por ejem-
plo, vamos pasando y pues hay un espejo y todos se
ven delgados y yo no." (m1)
"No hay ropa juvenil, cuando uno va a una tienda y quie-
re alguna ropa y no hay en tu talla esa es una dificul-
tad" (m2)
No se autoriza fotocopiado
En la adolescencia debido a un mayor desarrollo
cognitivo, la persona es consciente de sus limitaciones
e inconsistencias en los distintos dominios del auto-con-
cepto y en las opiniones de los otros significativos, lo
que puede provocar una mayor autocritica y consecuen-
temente una menor autoestima. (13)
Ramos Valverde en el 2010, encontró que en las chi-
cas la importancia de la percepción que tienen de su
cuerpo para explicar la satisfacción corporal es mucho
más alta. De este modo, estos resultados van en la línea
de lo encontrado en éste y otros estudios, en el sentido
de la enorme importancia de la imagen corporal en la
sociedad actual y el alto grado de recompensa psicológi-
ca y social que se proporciona a las personas con una
figura delgada. Así mismo describen el nivel tan elevado
del descontento de la imagen corporal en los chicos,
encontrando que aproximadamente un tercio de los ado-
lescentes desean tener un cuerpo más delgado o fino,
mientras que otro tercio desea un cuerpo más volumino-
so y musculoso. (14)
La cultura global en general envía, a las adolescentes
el mensaje de que se les valora y juzga por su cuerpo.
Se les anima a compararse con el estereotipo, práctica-
mente inalcanzable, del ideal femenino, también se ha
comprobado que a través de la adolescencia, las mucha-
chas aumentan, mientras que los muchachos disminu-
yen su insatisfacción corporal y ésta tiene escasa rela-
ción con el modo como los demás las perciben, pero una
vez desarrollada, permanece constante a través de la
Desarrollo Cientif Enferm. Vol. 20 N° 7 Agosto, 2012
mayor parte de la adolescencia, en las muchachas ado-
lescentes, la presión para ser delgada por parte de los
medios, pares y padres fue el predictor más fuerte de
insatisfacción corporal.
Por lo tanto las adolescentes con obesidad, sufren
emocionalmente por su cuerpo, lo desprecian, lo escon-
den, lo simulan, lo reprimen, esto se evidencia principal-
mente en el uso de la ropa. Sin embargo en el presente
estudio el problema de la disconformidad corporal/baja
autoestima, se presenta con la misma frecuencia en los
adolescentes varones, probablemente relacionada con el
aumento de la presión social e igualmente de los medios
de comunicación, para que ellos también sean guapos y
atléticos, a fin de ser aceptados por sus pares y por el
sexo opuesto.
3. Dimensión Física
Bienestar/enfermedad.
"…Pues a veces es un poco limitante porque te cansas
con facilidad al hacer actividades físicas intensas, en
otros aspectos, considero que no me afecta mucho.
Solamente en las enfermedades que pueda llegar a
padecer, es lo que a veces preocupa. En otros as-
pectos yo la considero normal" (f1)
"...Pues mi vida es plena, no me limito en nada, mi
problema de sobrepeso es desde que soy niño, prác-
ticamente desde que nací…" (m1)
"…Pues mi vida, es cómoda, no noto ninguna molestia
física, ….me siento bien de salud... (m2)
"…Pues, bien tranquila, no hay problema, es buena, con
altibajos, como siempre, en si buena, a veces muy
contento, a veces no mucho..." (m3)
"…Dificultades todas, bueno no todas, pero si muchas,
dificultades en las enfermedades que te pueden dar…"
(f2)
"Solamente en las enfermedades que pueda llegar a
padecer, es lo que a veces preocupa." (f3)
"Y en el aspecto de la salud ser más propenso a
enfermedades,ser candidato principal, a diversas
enfermedades." (m4)
Pareciera que un porcentaje importante, tanto de hom-
bres como de mujeres, no reconocen el exceso de peso
como un problema de salud real, ellas y ellos creen que
"salud" es la ausencia de "dolor físico" o simplemente
estar bien, alimentarse bien o tener una buena condición
física y que tanto la obesidad como el sobrepeso no son
enfermedades. Probablemente, ésto lo creen así porque
el "dolor físico" no es un síntoma común que se mani-
fieste en los adolescentes con obesidad y por lo tanto
no es considerada un problema de salud grave, sino que
realmente ha adquirido una representación social de apa-
riencia física desagradable o no deseable, tanto para la
niñez, los adolescentes y las personas adultas.(15)
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 Georgina Olvera-Villanueva y Col.
Entre las personas las hay aprensivas por su salud y
otras despreocupadas. La exageración extrema de es-
tas variantes del comportamiento "normal" llega a ser
claramente patológica. Existe el llamado "síndrome de
negación de enfermedad" o "anosognosia", que consiste
en que personas psíquicamente normales (excepto en
este punto) niegan contra toda evidencia estar enfermos.
Es una forma frecuente de la "negación de enfermedad".
En los adolescentes el no tener conciencia de los ries-
gos o problemas de salud, puede estar relacionada con
incipiente desarrollo de su capacidad de evaluación de
una situación y la tendencia a minimizar.
Los adolescentes con obesidad de este estudio ma-
nifiestan que su vida está bien, sin problemas, aunque si
tienen conciencia que pueden enfermarse, esto segura-
mente por la gran difusión que se ha dado en los últimos
tiempos de las enfermedades relacionadas con el pro-
blema de la obesidad.
Conclusiones
La calidad de vida del adolescente con obesidad, con
perspectiva de género, desde su propia percepción y vi-
vencia se explica a través del deterioro de la interacción
social/discriminación, sufrida principalmente por las mu-
jeres adolescentes, ya que los varones entrevistados
manifiestan en su mayoría, no tener estos problemas, ya
que su vida social la consideran normal para su edad,
salen con amigos y pocas veces se sienten discrimina-
dos, por lo que se considera que las valoraciones y jui-
cios que hace la sociedad de las personas, sigue sien-
do a través de la inequidad de género, ya que las muje-
res adolescentes de este estudio, son las que manifes-
taron mayor sufrimiento por el rechazo de la sociedad.
No así la disconformidad corporal/baja autoestima, que
se presenta en la misma proporción entre las mujeres y
los varones, que se explica por la gran presión social y
de los medios de comunicación de una imagen corporal
delgada, relacionada con el éxito.
El conflicto bienestar/enfermedad, también es una
situación de la calidad de vida que presentan ambos
sexos, seguramente relacionado, con que hasta hace
algunos años la obesidad no era considerada como en-
fermedad, así mismo las personas relacionan la enfer-
medad con el dolor, y al no ser el dolor un síntoma co-
mún de la obesidad, el adolescente considera tener bien-
estar, sin embargo reconoce que está en riesgo de pade-
cer diversas enfermedades.
Por lo anteriormente explicado se concluye que son
mayoritariamente las mujeres adolescentes las que
manifiestan una valoración negativa de su calidad de vida
a causa de la discriminación.
216
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