KERAHASIAAN REKAM

MEDIS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

Drg.Handayaningsih
PUSKESMAS NIP. 1964030619920 2003
BURNEH

Pengertian Kerahasiaan Rekam Medis adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk
menjaga kerahasiaan data pasien yang berkunjung.
Tujuan Untuk menjaga kerahasiaan Rekam Medis pasien

Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas

Nomor :
Tentang : Penyimpanan Rekam Medis di Puskesmas Burneh
Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/MenKes/Per/XII Tahun 1989
tentang Rekam Medis / Medical Records
3. Surat Keputusan Direktorat Jendral Pelayanan Medik Nomor 78 Tahun
1991 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
Prosedur 1. Setelah jam pelayanan selesai, hanya petugas Rekam Medis yang
berwenang mengambil dokumen Rekam Medis di masing – masing
ruangan dan menyimpannya kembali sesuai urutan kode wilayah dengan
rapi di rak penyimpanan dokumen Rekam Medis
2. Apabila ada yang memerlukan data medis pasien (dokter, perawat atau
bidan), maka petugas peminjam harus datang sendiri untuk mengambil
Rekam Medis yang diminta ke unit / bagian Rekam Medis
3. Petugas Rekam Medis wajib mencatat Rekam Medis yang dipinjam ke
buku catatan peminjaman yang meliputi tanggal peminjaman, nomor
Rekam Medis, nama poli yang meminjam, tanggal pengembalian Rekam
Medis, tanda tangan serta nama jelas petugas peminjam Rekam Medis
4. Petugas Rekam Medis wajib menjaga kerahasiaan isi dari Rekam Medis
semua pasien, terutama menjaga kerahasiaan diagnosa penyakit yang
 diderita pasien
Bagan Alir
Apabila ada yang memerlukan data medis
hanya petugas Rekam Medis
pasien (dokter, perawat atau bidan), maka
yang berwenang mengambil
petugas peminjam harus datang sendiri
dokumen Rekam Medis dan
untuk mengambil Rekam Medis yang
menyimpannya kembali di rak
diminta ke unit / bagian Rekam Medis

Petugas Rekam Medis wajib Petugas Rekam Medis wajib mencatat

menjaga kerahasiaan isi dari Rekam Medis yang dipinjam ke buku
Rekam Medis semua pasien catatan peminjaman

Unit Terkait 1. Ruang Rekam Medis

2. Poli
Dokumen Terkait Rekam medis
Rekaman Historis
perubahan No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan