¿QUÉ ES EL ASMA?

De acuerdo con la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, el asma es un

padecimiento crónico ocasionado por la constricción de los músculos bronquiales.
Por su parte, el Colegio de Medicina de la Universidad de Iowa define al asma como "un desorden
crónico de las vías respiratorias, en donde las células y elementos celulares juegan un importante
papel, como son los mastocitos, los eosinófilos, linfocitos T, macrófagos, neutrófilos y células
epiteliales".
El Manual Merck en su edición del centenario propone que el asma "es una enfermedad pulmonar
caracterizada por la obstrucción reversible de la vía aérea, con inflamación de la misma y aumento
de su capacidad de respuesta a diversos estímulos"

Clasificación del Asma:

El asma puede clasificarse dentro de dos grandes grupos dependiendo su origen:
1.- Asma intrínseca cuando los eventos asmáticos se relacionan con periodos de stress o
alteraciones en el estado de ánimo.
2.- Asma extrínseca cuando los eventos alérgicos ocurren ante la exposición del paciente a ciertas
substancias conocidas como "alergenos".

LA OMS propone una clasificación para el asma de acuerdo a la severidad de la sintomatología

Intermitente
Leve
Moderada
Severa
Asma Intermitente
Síntomas intermitentes (menos de una crisis a la semana).
Crisis nocturnas menores a dos veces al mes.
No hay síntomas entre crisis y la función respiratoria es normal.
Asma Leve
Los síntomas se presentan en mas de una ocasión a la semana, pero menos de una vez al día.
Las crisis pueden afectar las actividades diarias o el sueño.
Crisis nocturnas mayores a 2 veces al mes.
Asma Moderada
Sintomatología diaria, con paroxismos que afectan a las actividades o el sueño.
Crisis nocturnas mayores a una vez a la semana.
Uso diario de agonistas 3-2 adrenérgicos de acción rápida (broncodilatadores).
Asma Severa
 Síntomas diarios.
 Exacerbaciones frecuentes de las crisis.
 Síntomas nocturnos frecuentes.
 Actividad física limitada por los síntomas respiratorio.
Fundamentándose en los resultados de miles de casos de asma tratados exitosamente a lo largo
de 30 años, el Grupo Médico Dr Zurita, S.A. de C.V.®" ha clasificado el asma en dos grandes
grupos dependiendo de su etiología:
Asma No Alérgica:
Constricción del músculo liso bronquial por desequilibrio adrenérgico ocasionado por un exceso de
energía "frío" en vías respiratorias. El concepto de "frío" hace referencia al conocimiento de la
medicina tradicional china y la medicina indígena mesoamericana, de las relaciones "frío" y
"caliente" de las enfermedades y los remedios fitoterapéuticos.
Asma Alérgica:
Es aquella desencadenada por la exposición a los alergenos presentes en la vida diaria de los
pacientes, como el polvo, los ácaros, pólenes, esporas, humedad, humo de tabaco, pelo de
animales, entre otros.
Fisiopatología del Asma Alérgica
El alergeno entra en contacto con los linfocitos B
Los linfocitos B sintetizan IgE, la cual se une a los mastocitos tisulares.
El antígeno del alergeno se une a la IgE, provocando la liberación de quimiocinas y citocinas
quimiotáxicas (histamina, bradicinina, leucotrienos c, d y e, factor activador de plaquetas,
interleucinas y prostaglandina d2 e2, y f2).
Estas citocinas y quimiocinas ocasionan migración de células (linfocitos, polimorfonucleares, etc.)
ocasionando inflamación del tejido.
La reacción inflamatoria ocasiona engrosamiento de la pared del músculo liso bronquial, sitio
anatómico donde los leucotrienos juegan también un importante papel.
Los leucotrienos, como las demás citocinas, provocan migración de las células de defensa. Además,
se consideran como potentes broncoconstrictores, ocasionando también edema intersticial y un
aumento dramático en la secreción de moco. La acción en conjunto de todos estos procesos
ocasionan el broncoespasmo, la inflamación y el exceso de moco presentes en las crisis asmáticas,
y estos eventos pueden ser tan agresivos que incluso llegan a poner en riesgo la vida del paciente.

Fisiopatología del Asma NO Alérgica

Hasta ahora, la medicina alópata no ha podido explicar los porcesos que intervienen en la
fisiopatología del asma de origen no alérgico. Si bien es cierto que se sabe que determinados
estímulos como el ejercicio, el frío o la tensión emocional pueden propiciar eventos asmáticos, se
desconoce a ciencia cierta los factores que desencadenan la liberación de citocinas y su
consiguiente respuesta inflamatoria.
Cuadro Clínico:

Síntomas: Signos:
Inicio súbito de las crisis. En caso de asma crónica se aprecia tórax
Dificultad respiratoria variable dependiendo "cuadrado".
de la severidad del cuadro. Disnea en reposo.
Sensación de opresión torácica. Taquipnea.
Sibilancias. Espiración prolongada.
Tos. Ansiedad.
Disnea. Sed de aire.
Retración subcostal y supraclavicular.
Movimientos de amplexión y amplexación
disminuídos.
Taquicardia.
Sibilancias.

Laboratorio
Pruebas de función pulmonar: Determinan el grado de obstrucción de la vía aérea.
Curva flujo- volumen espiratoria: Se compara el volumen espirado frente a la velocidad de flujo
donde se reflejan las alteraciones de las vías centrales y periféricas.
Pruebas de ejercicio: Son útiles para confirmar el diagnóstico de asma, sobre todo en niños.
Recuento de eosinófilos: El grado de eosinofilia (>250-400cels./?l) se correlaciona con la gravedad
del asma.
Estudio del esputo: En los asmáticos no complicados, el esputo es viscoso, gomoso y blanquecino.
Identificación de alergenos: Mediante pruebas cutáneas.
Hallazgos Radiográficos
Rectificación de arcos costales.
Abatimiento de hemidiafragmas.
Radiolucidez en ambos hemitórax.
Hiperinsuflación.
Hernias pleurales.
Neumotórax.

TRATAMIENTO
Durante años, la industria químico farmacéutica ha propuesto diversas terapéuticas para el control
de la sintomatología del asma, sin curarla. Por otra parte, este tipo de tratamientos ocasionan
efectos secundarios que a largo plazo pueden incluso poner en riesgo la vida del paciente.
La terapéutica ofrecida por la industria químico - farmacéutica se basa en los siguientes tipos de
medicamentos:

Son empleados para disminuir la sensibilidad ante los alergenos. Dentro de sus efectos secundarios
se incluyen disfonía, alteraciones en el crecimiento, osteoporosis y fracturas frecuentes.

Se utilizan en el caso de episodios severos de asma. Su empleo frecuente puede ocasionar

trastornos en el metabolismo de la glucosa, hipertensión, úlcera péptica, supresión adrenal,
supresión del crecimiento, síndrome de Cushing y cataratas, entre otros. Las infecciones por
varicela y herpes pueden empeorarse con el uso de los corticoesteroides.

Son broncodilatadores que permiten aumentar el calibre de las vías respiratorias, facilitando el paso
del aire. Su uso fecuente puede ocasionar hipokalemia, alargamiento del segmento Q-T, taquicardia
e insuficiencia cardiaca.

Funcionan también como broncodilatadores, los cuales poseen un tiempo de vida mas largo que los
agonistas ß2 adrenérgicos. Su uso inadecuado puede ocasionar taquicardia, nausea, vómito,
taquiarritmia, convulsiones, hipokalemia, hiperglicemia y hematemesis.

Disminuyen la contractilidad muscular, el edema de las vías respiratorias, la secreción de moco y

los procesos inflamatorios. Su uso frecuente puede ocasionar alteraciones hepáticas como elevación
importante de las enzimas, hepatitis, hiperbilirrubinemia y, en casos severos, necrosis hepática.

Tienen su efecto ante el broncoespasmo de origen colinérgico. Sus efectos secundarios son
resequedad de mucosas, tos, cefalea, nausea, vómitos y visión borrosa.

INMUNOTERAPIA
Consiste en exponer al paciente a dosis controladas del alergeno en cuestión para promover la
hiposensibilización. Su empleo puede ocasionar desde tos y estornudos por la inyección del
alergeno, hasta urticaria, shock anafiláctico y la muerte.
RESULTADOS
Desafortundamente, la terapéutica alopática no ofrece curar el padecimiento, sino sólo enmascarar
los síntomas, y es por ello que los pacientes asmáticos nunca se curan, sólo se controlan.

ASMA FELINO

Corresponde a una obstrucción espontánea de las vías aéreas bajas (traquea, bronquios,
pulmón), a causa de una broncoconstricción (inflamación temporal que trata de estrangular los
bronquios).
La causa no ha sido probada, se cree que los potenciales alérgenos (sustancias que producen la
alergia) son: polen, polvo de casa, aerosoles, perfumes, soluciones de limpieza de alfombras, humo
de cigarrillo, talcos, arena sanitaria, etc.

Se presenta en gatos de cualquier edad y raza, siendo más común entre 2 y 8 años, se cree que hay
mayor predisposición por parte de las hembras, estudios muestran que la raza más afectada sería el
siamés y el himalaya, es hereditario como la mayoría de las alergias.

SÍNTOMAS
Disnea marcada ( le cuesta mucho respirar)
Posición ortopneica (se acuesta boca abajo acurrucado con los codos hacia atrás estirando el cuello)

Cianosis en las mucosas ( si le observan su hocico sus encías, lengua, etc están de color azul), la
respiración es de tipo abdominal ( normalmente su respiración es costo abdominal, es decir, al
respirar se expande el abdomen y torax)
Elevación de la temperatura (es fisiológica a causa de la angustia por respirar), gran esfuerzo
espiratorio (entra el aire y no lo puede sacar), respiración con la boca abierta ( normalmente nunca),
pueden existir periodos asintomáticos generalmente con crisis agudas.
El diagnóstico la mayoría de las veces se hace por los signos clínicos y lo que cuenta el dueño,
también se puede tomar radiografía de torax, lavado traqueal (cultivo, citología).

TRATAMIENTO:
El tratamiento es de urgencia, llevar al veterinario lo antes posible (hay que dar oxígeno,
dexametazona endovenosa, etc).
El tratamiento de mantención una vez estabilizado nuestro gato es: por medio de Prednisona y
Salbutamol que como sabes sólo debe ser recetado por tu veterinario en cantidad ,no automediques
a tu gato
Lo mejor sería encontrar el alérgeno
Se dice que el vapor de ducha les ayuda a descongestionarse.

El asma felino es una enfermedad respiratoria en la que se produce inflamación de los bronquios.
Esta inflamación provoca obstrucción del paso de aire y la aparición de los signos clínicos, que
principalmente son tos y dificultad respiratoria. Estos signos pueden aparecer de forma aguda, irse
repitiendo a intervalos regulares o ser crónicos. Las causas de la enfermedad son variadas y actúan
mediante diferentes mecanismos. La similitud con el asma humano es que en el asma felino hay un
componente reversible en la alteración de los bronquios y la diferencia es que en los gatos predomina
más el componente inflamatorio, que en la mayoría de los casos se puede tratar, pero no siempre es
reversible. El diagnóstico se basa, principalmente, en la realización de una analítica básica y de
radiografías torácicas. El tratamiento depende de los signos que presente el animal. Hay cuadros
agudos que requieren de intervención veterinaria urgente, ya que la respiración está tan
comprometida que está en peligro la vida del gato. El tratamiento se basa principalmente en el uso
de corticosteroides y la vía y el intervalo de administración depende de cada caso específico, aunque
existen casos rebeldes que requieren el uso de otro tipo de fármacos. El pronóstico es variable en
función de la respuesta al tratamiento y de si existe una causa incitante tratable o no. Los signos
clínicos se pueden tratar, pero los animales no se curan nunca del todo

¿Qué es el asma felino?

El asma felino es una enfermedad del sistema respiratorio en la que existe una inflamación de las
vías respiratorias bajas, principalmente los bronquios. También se denomina bronquitis felina,
bronquitis alérgica o bronquitis eosinofílica.

¿Cómo se produce el asma felino?

Los signos clínicos del asma felino se presentan debido a la obstrucción de la luz de los bronquios.
Existen diversos mecanismos mediante los cuales se produce la obstrucción, entre ellos:
broncoconstricción (espasmo de la musculatura de la pared de los bronquios), inflamación y/o
irritación de los bronquios y secreción excesiva de moco. En el gato, a diferencia de las personas, el
mecanismo principal es el de inflamación.

¿Cuál es la causa del asma felino?

Existen varios factores o causas que contribuyen al inicio del asma felino y desencadenan los
mecanismos antes mencionados. Son procesos alérgicos, infecciones bacterianas, fúngicas o víricas,
parásitos e irritantes ambientales (humo, ambientadores, productos de limpieza, pulverizadores
diversos), y pueden ocurrir por separado o a la vez. Además de la obstrucción que se genera, los
bronquios están más sensibles y reactivos, y el hecho de haber presentado un cuadro de asma alguna
vez predispone a que se vayan repitiendo, por la misma o por otra causa.

¿Está relacionado con el asma de las personas?

El asma en las personas provoca signos clínicos debido a la broncoconstricción. Esta

broncoconstricción es reversible. En los gatos no es siempre así, por lo que se considera más correcto
utilizar el término enfermedad bronquial felina. En los gatos hay varias presentaciones de la
enfermedad según el mecanismo que genere los signos clínicos y la duración de los mismos.
Se puede hablar de asma verdadero, en el que hay una broncoconstricción reversible, y de bronquitis
alérgica, en la que se produce inflamación de la pared del bronquio y producción de moco. La
bronquitis puede ser aguda (de corta duración y con cambios reversibles en los bronquios) o crónica
(de larga duración y con cambios permanentes o irreversibles en los bronquios). Estas presentaciones
pueden solaparse y darse a la vez.

¿Qué signos clínicos presenta un gato con asma?

Los gatos afectados normalmente son adultos jóvenes o de edad media (1 a 8 años) y se ha visto
que los gatos de raza siamesa están más predispuestos a padecer la enfermedad. Los signos clínicos
más frecuentes de enfermedad bronquial son tos y disnea (dificultad respiratoria) y a veces sibilancias
(silbidos al respirar). Estos signos clínicos pueden presentarse de manera constante, a intervalos
regulares o de forma estacional (periodos concretos del año). A veces los signos clínicos pueden
presentarse de forma aguda e intensa y la respiración puede estar tan alterada que el gato requiera
de atención veterinaria urgente.

¿Cómo se diagnostica el asma felino?

Para llegar al diagnóstico de enfermedad bronquial felina hay que seguir una serie de pasos. El primer
requisito es la presencia de signos clínicos compatibles (tos, dificultad respiratoria). Después es
necesario realizar una serie de pruebas básicas, como son el hemograma, el análisis coprológico (de
las heces), el test de leucemia e inmunodeficiencia y la radiografía torácica. En zonas endémicas de
dirofilariosis (enfermedad parasitaria producida por gusanos redondos que colonizan los vasos
sanguíneos), es importante realizar el test para confirmar o descartar la presencia de la enfermedad,
ya que, a diferencia de la enfermedad en perros, en los gatos puede cursar con signos respiratorios.

La radiografía de tórax de un gato con asma felino puede ser normal, pero en la mayoría de los casos
presenta alteraciones. Lo más frecuente es encontrar un patrón bronquial, que significa que los
bronquios se hacen más visibles de lo normal debido a que están inflamados y atrapan aire. De
manera simple los bronquios se ven como pequeños donuts si se ven de forma transversal o como
raíles de tren si se ven de manera longitudinal.

Si se sospecha de asma felino y la radiografía no es diagnóstica o bien queremos más información

se puede realizar un lavado broncoalveolar, que consiste, bajo una anestesia general corta, en
introducir suero a través de la tráquea mediante un tubo endotraqueal y recuperarlo para hacer una
citología de las células que se descaman de los bronquios y los alvéolos pulmonares. En la citología
de los gatos con asma suele haber un predominio importante de eosinófilos (glóbulos blancos
responsables de la respuesta alérgica).
¿Cómo se trata el asma felino?

El tratamiento depende de la presentación de la enfermedad.

En cuadros agudos severos (crisis asmática) es importante solucionar cuanto antes la constricción de
los bronquios porque de ello depende la vida del gato. Esto se realiza con fármacos broncodilatadores
como son adrenalina o terbutalina. Normalmente es necesaria la administración de oxígeno. El
manejo de estos gatos con una crisis respiratoria debe ser cuidadoso, ya que el estrés puede
empeorar el cuadro y ser fatal.

A veces se debe iniciar el tratamiento y esperar antes de realizar pruebas diagnósticas para no poner
en peligro la vida del gato. De esta forma a veces se puede llegar a un diagnóstico de respuesta al
tratamiento.

En los cuadros crónicos o intermitentes, el tratamiento se basa en controlar la inflamación que

provoca la obstrucción y el problema respiratorio. Para ello se utilizan fármacos corticosteroides,
como la prednisona, administrados durante periodos largos de tiempo. En los casos en que la
administración de comprimidos sea difícil o imposible, la alternativa es el uso de corticosteroides
inyectables de larga duración administrados de forma periódica. El momento de administración es
diferente para cada caso concreto según la intensidad y la progresión de la enfermedad.
Si el gato lo tolera, se pueden utilizar nebulizadores pediátricos adaptados para administrar
corticosteroides y/o broncodilatadores por vía inhalatoria.

En los casos en los que la respuesta al tratamiento es insuficiente, existen una serie de fármacos
alternativos a los corticosteroides, como serían los broncodilatadores, antihistamínicos, ciclosporina,
entre otros.

En el caso de detectar causa concreta desencadenante del asma, conviene tratarla además de tratar
los signos clínicos en sí (p.e. infección bacteriana, uso de antibióticos; parásitos, desparasitación).
Además conviene tratar el ambiente y eliminar posibles irritantes (tabaco, ambientadores, etc) y
evitar y/o tratar la obesidad.

¿Qué pronóstico tiene un gato con asma?

El pronóstico es variable. Si los daños a nivel bronquial son reversibles y se encuentra una causa y
se trata, el pronóstico es muy bueno. Generalmente, los signos clínicos se pueden controlar, pero la
cura no es nunca completa. En el caso de una bronquitis crónica se requiere un tratamiento
continuado y a veces los signos clínicos no se pueden eliminar del todo.