LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO

La ligadura de trompas de Falopio es un método anticonceptivo de tipo quirúrgico. Sirve para

evitar el embarazo en forma permanente.

La ligadura de trompas consiste en seccionar o ligar las Trompas de Falopio. Normalmente las
trompas conducen los óvulos del ovario hasta el útero. La ligadura cierra este conducto y
previene el embarazo porque evita que los espermatozoides lleguen a los óvulos y los
fecunden.

La ligadura no interfiere en la producción de hormonas, La ligadura no interfiere en las

relaciones sexuales ni en su disfrute. .
FUNCIÓN
La ligadura de trompas tiene dos funciones. Evita que los óvulos lleguen al útero donde
pueden ser fecundados, y a su vez, evita que los espermatozoides ingresen a las trompas
de Falopio donde pueden fecundar a los óvulos. Esta operación tiene una alta tasa de
efectividad, del 99,5% en los primeros años. Pero a medida que pasan los años, la
efectividad puede disminuir, ya que en algunos casos, las trompas se reconstituyen y
puede producirse un embarazo.
REALIZACIÓN DE LIGADURA DE TROMPAS
Hay varias maneras de realizar una ligadura de trompas. En estos procedimientos las
trompas pueden ser quemadas, cortadas o atadas. Otra opción es bloquearlas con
bandas, ganchos o anillos.

POSIBLES RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

Hay un aumento de la probabilidad de presentar un embarazo ectópico, en el cual el feto
se desarrolla dentro de las trompas de Falopio. Los órganos circundantes pueden ser
dañados por los instrumentos médicos. Algunas mujeres presentan reacciones alérgicas a
los medicamentos utilizados para la anestesia. También hay posibilidades de presentar
problemas como sangrado o infección. Además, pueden aparecer molestias o dolor luego
del procedimiento. Por otro lado, hay mujeres que pueden volver a casa luego de unas
pocas horas. Los posibles efectos secundarios son cambios en la libido y en los ciclos
menstruales, pero para la mayoría de las mujeres la ligadura de trompas no representa un
problema.

LAS FALLAS

El método puede fallar en muy raras ocasiones a pesar de haber sido bien realizado.
Aproximadamente, de cada 10.000 mujeres operadas de ligadura de trompas de Falopio, 17 de
ellas pueden quedar embarazadas. En caso de falla del método hay mayores probabilidades de
un embarazo ectópico.

LAS CARACTERÍSTICAS DEL PROCEDIMIENTO

La ligadura de trompas de Falopio es una intervención quirúrgica relativamente sencilla, debe

realizarse en un quirófano y requiere anestesia total o peridural.

Existen varias técnicas para realizarla con igual eficacia. Habitualmente se utiliza laparoscopía o
minilapatomía. Las trompas se pueden cerrar mediante una incisión, el uso de corriente
eléctrica (electrocauterización) o utilizando clips o anillos.

Habitualmente para la laparoscopía se infla la cavidad abdominal con dióxido de carbono, se

hacen pequeños cortes en la pared abdominal, uno debajo del ombligo y otro en la región del
pubis. Por uno se inserta el laparoscopio (tubo delgado con luz y cámara) y por el otro se
introducen los instrumentos para cortar y ligar las trompas. Al finalizar la intervención se deja
escapar la mayor parte del gas por el tubo del laparoscopio, se retira este instrumento y se
suturan los cortes.

Para una minilaparotomía se realiza una incisión de cuatro a cinco centímetros en la parte
inferior del abdomen por la que se observa la parte interior del abdomen y se introduce el
instrumental necesario para ligar las trompas. Para ella se requiere anestesia
VENTAJAS
Algunas de las ventajas que tienen el realizarse la ligadura de trompas puede ser:
- La operación es sencilla y lo normal es que te vayas a casa el mismo día de la
intervención, aunque hay mujeres que deben quedarse un día en el hospital para estar en
observación y asegurarse que todo esta bien.
- La ligadura de trompas no interviene en la producción de hormonas.
- Elimina el miedo en la mujer a quedarse embarazada. - No interfiere en la libido, ni en las
relaciones sexuales.
- Las mujeres que se someten a esta operación tienen menos riesgo de que se las
desarrolle un cáncer de ovario.

DESVENTAJAS
Algunas desventajas que presentan la ligadura de trompas son:
- La reversibilidad de la ligadura de trompas es muy complicada, por eso se tiene que estar
muy segura.
- Es una operación que no se recomienda a mujeres jóvenes.
- La ligadura no protege contra las enfermedades de transmisión sexual.
- Para retomar las relaciones sexuales tras la ligadura de trompas se suele esperar una
semana o cuando la mujer ya no tenga ninguna molestia.
-Después de la operación se puede sentir algo de mareo, tener el abdomen hinchado, etc.
Pero estos suelen ser síntomas normales.

TENGA PRESENTE:

• Que la ligadura de trompas no previene la transmisión del VIH (virus del SIDA) ni de ninguna
otra enfermedad transmisible sexualmente. El único método que previene la transmisión de
estas enfermedades es el preservativo.

• Que usted puede utilizar otros métodos anticonceptivos no quirúrgicos autorizados: DIU
(dispositivo intreauterino), anticonceptivos hormonales (anticonceptivos hormonales
combinados orales, anticonceptivos solo de progesterona o minipíldoras, inyectables
mensuales, gestágenos de deposito), de barrera (preservativo masculino, preservativo
femenino, diafragma), anticonceptivos químicos (cremas, jaleas, espumas, tabletas, óvulos
vaginales, esponjas), algunos de los cuales son de distribución gratuita en Centros Sanitarios y
Hospitales.

• Que si decide realizar la ligadura debe utilizar otro método anticonceptivo hasta el día de la
operación y continuar utilizándolo hasta el siguiente periodo menstrual. • Que el/los
profesionales interviniente/s en la operación de ligaduras, el establecimiento sanitario, la obra
social, la empresa de medicina prepaga o la autoridad sanitaria competente no están obligados
a realizar o cubrir en forma total las prácticas quirúrgicas de recanalización, ni a brindar o
cubrir en forma total servicios de fertilización asistida.

• Que existe un método quirúrgico de anticoncepción permanente para el varón, llamado

vasectomía. La operación es más simple que la ligadura tubaria y el método tiene menores
posibilidades de fallar. Si desea más información no dude en preguntarle a su médico/a .

MUY IMPORTANTE

• Si usted tuviera cualquier duda sobre la naturaleza e implicancias de la práctica, las

características del procedimiento quirúrgico, sus posibilidades de reversión, sus riesgos y
consecuencias, no dude en preguntar las veces que considere necesario. Le explicaremos todo
lo que usted quiera saber.

• Este procedimiento es voluntario. Usted no tiene ninguna obligación de optar por esta
práctica quirúrgica. Existen otros métodos anticonceptivos autorizados que también pueden
ajustarse a sus necesidades, criterios y convicciones.

• Si decidiera no realizarse la intervención puede retirar su consentimiento firmado con total

libertad, en cualquier momento y hasta instantes previos a la operación.

• Si considera que ha sido debidamente informada y decide libremente practicarse una

ligadura de trompas de Falopio, lea atentamente y firme la solicitud que luce a continuación
(solicitud y consentimiento de ligadura de trompas de Falopio).

VASECTOMIA
La vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como
consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un
método de control natal que, aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente
es permanente.
LA VASECTOMIA COMO METODO ANTICONCEPTIVO
La vasectomía es un procedimiento muy efectivo para evitar la concepción. La tasa de
fallos no supera el 0.5 por ciento. Después de la operación todavía hay espermatozoides
almacenados, de modo que se debe usar otro método de anticoncepción hasta que el
espermiograma revele que el conteo espermático es igual a cero.
Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la provisión de sangre y hormonas a los
genitales, de modo que no afecta la erección ni la libido.
EN QUE CONSISTE LA VASECTOMIA

Es el proceso quirúrgico común, que ayuda a hacer a un hombre estéril de manera

permanente. Al hacer una vasectomía se divide el conducto deferente y se remueve
aproximadamente media pulgada de éste. Se procede a ligar los cabos con una sutura y
cauterizar con calor. A pesar de que testículo sigue produciendo espermatozoide, éste no
puede pasar por el bloqueo.

¿Es reversible la vasectomía?

La vasectomía sí es reversible, sin embargo, debe considerarse como un
método permanente, puesto que los métodos quirúrgicos actuales para
restablecer la fertilidad son costosos, difíciles de realizar y tienen una tasa baja
de éxito.

¿Cómo actúa la vasectomía?

Los tubos llamados conductos deferentes que transportan a los
espermatozoides desde los testículos, se cortan quirúrgicamente a través de
una cirugía menor.
Al cortar dichos conductos se impide el paso de los espermatozoides, de esta
manera, el semen no lleva espermatozoides que fecunden un óvulo.

¿Qué tan efectiva es la vasectomía?

Ofrece protección anticonceptiva mayor al 99%.

¿Quiénes se pueden realizar la vasectomía?

Hombres en edad fértil con vida sexual activa que quieran usar un método
permanente de planificación familiar en las siguientes condiciones:

 Que hayan recibido una amplia consejería previa a su realización.

 Que tengan el número de hijos deseado.
 Que tengan una pareja con un alto riesgo reproductivo.
 Que tengan pleno conocimiento del carácter definitivo del método y de
los riesgos de la intervención.

¿Se pueden hacer la vasectomía hombres de cualquier edad?

SÍ, cuando ya tengan el número de hijos deseados y estén en conocimiento de
la dificultad para regresar la fertilidad una vez practicada la operación.

¿Quiénes NO se la pueden realizar la vasectomía?

 Hombres que deseen tener hijos en algún momento.

 Hombres con antecedentes de cirugía de escroto o de testículo.
 Hombres cuyos testículos no descendieron.
 Hombres que tengan trastornos de coagulación.

¿Quiénes SI se pueden realizar la vasectomía con estricta valoración del

médico?
Los hombres que presenten las siguientes situaciones:

 Hidrocele (concentración de agua en la bolsa escrotal)

 Varicocele (Obstrucción de las venas que drenan la sangre de los
testículos)
  Hernia inguinal
 Infección del escroto, testículos o conducto deferente
 Padecen diabetes
 Hombres con diagnóstico de alguna ITS activa, así como de VIH o Sida,
pues aumenta el riesgo de una infección postoperatoria.

¿Cómo se realiza correctamente?

En todos los casos se realiza el procedimiento siguiendo las normas y técnicas
quirúrgicas recomendadas por las instituciones del sistema nacional de salud.
Puede ser realizada con la técnica sin bisturí o con la técnica con bisturí. La
primera es de más fácil realización.
Para realizarse la vasectomía se requiere la autorización firmada (hoja de
consentimiento informado) por la persona que se va a realizar la cirugía

¿Cuándo se pueden reanudar las relaciones sexuales sin riesgo de

embarazo?

 Se pueden reanudar después de una semana efectuada la vasectomía,

si no hay molestia.
 Para que no haya riesgo de embarazo después de la vasectomía, hay
que usar un método anticonceptivo de apoyo (condón o espermicida),
durante 3 meses después de realizada la cirugía, o posterior a las 25
eyaculaciones.
 Para estar seguros de que ya no hay espermatozoides en el semen y
que ya se puede dejar de usar el método de apoyo, se debe realizar un
examen de laboratorio después de los 3 meses de realizada la cirugía o
25 eyaculaciones posteriores a ella.

¿Qué efectos o malestares se pueden presentar después de la

vasectomía?
No se conocen efectos o malestares asociados directamente al método.
Ocasionalmente pueden presentarse problemas asociados al procedimiento
quirúrgico:

 Hematoma (moretón)
 Infección de la herida quirúrgica
 Granuloma (úlcera con salida de pus o sangre causada por mala
cicatrización)

¿El corte de los conductos deferentes puede ocasionar daños a la salud?

No se ha reportado daño.

¿Se dejan de producir espermatozoides y semen con la vasectomía?

No, el hombre sigue produciendo espermatozoides, pero cada vez en menor
cantidad y no pasan al líquido seminal. La operación no tiene nada que ver con
la producción de líquido seminal o semen.

¿La retención de los espermatozoides puede ocasionar daños a la salud?

No. Éstos son reabsorbidos por el organismo.
¿Se pierde el deseo sexual o la erección con la vasectomía?
No existe ninguna relación entre la vasectomía, el deseo sexual y la función
eréctil. En la vasectomía se cortan los conductos deferentes para evitar el paso
de los espermatozoides, mientras que el deseo depende de factores
psicológicos y culturales, así como la erección depende de los cuerpos
esponjoso y cavernoso del pene.

¿Cuánto tiempo dura la estancia en el hospital después de la operación?

El hombre podrá salir el mismo día que le efectúen la vasectomía, a menos de
que se presentara alguna complicación. Después de la operación deberá
permanecer en reposo domiciliario por 4 horas poscirugía.

¿Cuándo podrá regresar a su trabajo habitual después de la vasectomía?

Dos días después de realizada la vasectomía, siempre y cuando no implique
esfuerzo físico pesado durante los primeros siete días.

¿Qué hacer si se presenta alguna molestia o situación especial después

de la vasectomía?
Acudir de inmediato al médico en caso de sangrado, dolor o infección de la
herida quirúrgica.

¿Cuándo se tiene que ir a revisión médica después de la vasectomía?

Durante la primer semana después de realizada la cirugía.
Las siguientes revisiones se efectuarán anualmente durante los primeros dos
años o antes si el usuario lo considera necesario.

¿Qué medidas deben tomarse después de practicarse la vasectomía?

 Suspender relaciones coitales por una semana después de la operación

 Usar suspensorio o calzón ajustado por una semana posterior a la
operación
 Tomar analgésicos en caso necesario
 Aplicar hielo sobre el área de la operación
 Reposo relativo (no cargar cosas pesadas, evitar esfuerzos físicos para
evitar que la herida se abra)
 Reanudar labores a los 2 días de la operación.
 Estas indicaciones pueden observarse durante más tiempo cuando se
utilizó la técnica con bisturí

COMPLICACIONES DE LA VASECTOMIA
Aparte de algunos efectos secundarios de corto plazo como rasquiña, sangrado o
infecciones, este procedimiento puede ocasionar un dolor crónico en el escroto o en la
pelvis conocido como síndrome de dolor post-vasectomía.

VENTAJAS:
• Es una operación sencilla y sin molestias
• Es un método anticonceptivo definitivo y permanente.
• Es el método mas seguro para el hombre
• No produce cambios en las relaciones sexuales, ni en las eyaculaciones
• Hace mas grata la relación sexual porque no hay temor a producir embarazos
• Es una decisión en beneficio de la calidad de vida de la familia
• No es costosa.
DESVENTAJAS:
 Por ser un procedimiento quirúrgico, no está libre de complicaciones y no deja de
producir cierto temor. Su principal desventaja, es que muchos hombres
fundamentan su masculinidad en la integridad de sus genitales y en la facultad de
embarazar a la mujer, por lo que el procedimiento puede ser tomado, desde el
punto de vista psicológico como una castración.
 No es un método 100% efectivo aunque en la práctica tampoco los otros métodos
anticonceptivos lo son. Tiene una excelente relación costo-beneficio, porque si bien
requiere de un costo inicial elevado, dura por el resto de la vida fértil. Se debe
considerar como un método irreversible, porque las técnicas de recanalización de
los deferentes sólo son efectivas en la mitad de los casos, al igual de lo que
sucede con la esterilización femenina.