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GOMEZ
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
HOSPITALARIA
CONTAMINACIÓN DE LA
SOLUCIÓN ANTISÉPTICA
Factores de riesgo para la adquisición de
bacteriemias a catéter
Paciente
Equipo de
Insumos trabajo
Ambiente
Implementación de
mecanismos para
retomarla creación
de normas e
instrumentos
homogéneos
Concepto de Care Bundle
Los Care Bundle promueven una cultura de
trabajo estructurada, que permite mejorar los
procesos asistenciales, haciéndolos más
confiables y mejorando los resultados en los
pacientes.
1. Seleccionar medidas
2. Capacitar-protocolizar
3. Definir estrategias para mejorar el
cumplimiento
4. Ejecutar y medir
Instituto para la mejora sanitaria
Higiene de manos
Barrera Máxima
2006
Uso de clorhexidina
1. Higiene de manos
2. Precauciones de barrera máximas
3. Antisepsia cutánea con clorhexidina
4. Preferencia de localización subclavia para la
inserción del catéter venoso central
El paquete de medidas
1. Higiene de manos
2. Evaluación del estado del apósito y cambio si
es necesario
3. Uso de técnica aséptica para acceder y
cambiar el dispositivo del catéter
4. Estandarizar el cambio del catéter
5. Revisión diaria de la línea venosa y retiro de
líneas innecesarias
Bacteriemia zero
MANEJO CVC
STOP
BRC
PSI
1. Evaluar la cultura de seguridad
2. Formación en seguridad del paciente
3. Identificar errores en la práctica habitual
4. Establecer alianzas con la dirección
5. Aprender de los errores
La Sociedad Española
de Medicina Intensiva,
Crítica y Unidades Coronarias
Disminución CLABSI de después utilización de
paquetes y lista de comprobación a nivel estatal en
las UCIN
Un estudio de cohorte prospectivo incluyó a todos
los recién nacidos con CVC que fueron
hospitalizados en las 18 UCIN.
Utilizaron una lista de verificación y cada UCIN
informó los datos CLABSI por mil día catéter . Se
utilizó X2 para comparar las tasas CLABSI en el
pre-intervención (de enero a diciembre de 2007)
en comparación con el después de la intervención
(de marzo a diciembre de 2009) y de regresión
Poisson para ajustar las tasas CLABSI.
Schulman J, y cols, .
- Pediatrics - Mar 2011; 127(3); 436-44
Cada período de estudio incluyó a más de 55
000 días catéter.
Tasas BRCVC disminuyeron 67% en todo el
estado (R.R: 0,33 [intervalo de confianza del
95%: 0,27 a 0,41], p <0,0005), después de
ajustar por la definición de infección del
torrente sanguíneo relacionado al catéter
venoso central
En el 2008, presento un 40% (R.R: 0,60
[intervalo de confianza del 95%: 0,48 a 0,75],
p <0,0005).
Limpieza
Desinfección
Uso de cubrebocas
Higiene de manos
Lugar especifico
Procedimientos estandarizados
aureosa@hotmail.com