LAPORAN PENDAHULUAN

DAN
ASUHAN KEBIDANAN

Ibu Hamil Trimester II Fisiologis

Disusun Oleh :

Dyscha Ayu Susialies

Bd. DH. 2007.17

AKADEMI KEBIDANAN DHARMA HUSADA

KEDIRI
2008 / 2009
 LAPORAN PENDAHULUAN
PADA
KEHAMILAN TRISMESTER II

 Definisi
- Gravid adalah jumlah kehamilan yang dialami weanita (Helen Varney. 2000: 80)
- Kehamilan adalah masa yang dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin yaitu
280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dari hari pertama haid terakhir (sarwono
Prawiroharjo. 2002: 89)
- Kehamilan dibgai menjadi 3 triwulan yaitu:
 Kehamilan triwulan I antara 0-12 minggu
 Kehamilan triwulan II antara 12 – 28 minggu
 Kahamilan triwulan III antara 28 – 40 minggu
(Sarwono Prawiroharjo. 2000: 89)

 Tanda dan Gejala

 Tanda tidak pasti hamil
1. Amenorhae
Wanita harus mengetahui tanggal hari pertana haid terakhir supaya dapat
ditaksir umur kahamilan dan taksiran tanggal persalinan.
2. Mual dan Muntah
Biasanya terjadi pada bulan bulan pertama kehamilan hingga akhir triwulan
pertama. Karena sering terjdai pada pagi hari. Disebut morning sickness. Bila
mual dan muntah terlalu sering disebut hiperemesis.
3. Mengidam
Ibu hamil sering meminta makanan atau minuman tertentu teutama pada bulan-
bulan triwulan pertama
4. Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri
Disebabkan oleh estrogen dan progesterone yang merangsang duestus dan
alvedi payudara.
5. Sering kencing
Karena kandung kemih tertekan rahim yang membesar, gejala ini akan hilang
pada triwulan kedua kehamilan. Pada akhir kehamilan gejala ini kembali,
karena kandung kemih di tekan oleh kepala janin.
  Tanda-tanda kemungkinan hamil
1. Perut membesar
2. Uterus membesar
3. Tanda negar
4. Tanda Chadwick
5. Tanda piscasek
6. Teraba ballottement
7. Reaksi kehamilan positif
8. Kontraksi-kontraksi uterus bila dirangsang (Braxton hiks)
 Tanda Pasti
1. Gerakan janin yang dapat dilihat atau dirasa dan diraba, juga bagian-bagian
janin.
2. Denyut jantung janin
3. Terlihat tulang-tulang janin dalam foto-foto rontgen
(Muchtar Rustam. (1998) 17)

 Etiologi
Setiap bulan wanita melepaskan ½ sel telur (ovum) dari dinding telur yang ditangkap
oleh umbai-umabai dan masuk ke dalam saluran telur waktu persetubuhan, cairan
semen tumpah ke dalam vagina dan berjuta-juta sel mani bergerak mamasuki rongga
rahim lalu masuk ke dalam saluran telur. Pertumbuhan sel telur atau sperma biasanya
terjadi di bagian yang mengembang dari tuba fallopi.
Disekitar sel telur banyak berkumpul sperma yang mengeluarkan zat-zat untuk
melindungi ovum kemudian pada tempat yang paling mudah dimasuki, masuklah satu
sel mani dan kemudian bersatu dengan sel telur. Peristiwa ini disebut pembuahan
ovum yang telah dibuahi segera membelah diri sambil bergerak menuju ruang rahim .
peristiwa ini disebut nidasi, dari pembuahan sampai nidasi diperlukan waktu kira-kira
6-7 hari (Rustam Muchtar. (1998) 17)

 Perubahan Emosi
Selama trimester ini, wanita umumnya merasa sehat dan terutama bebas dari
ketidaknyamanan termasuk dalam proses ini adalah evolusi wnita dari menerima
perawatan. Ia mungkin mengalami konflik untuk menyayangi ibunya agar dapat
dilihat sebagai ibu yang baik (Varney. (2000) 3)
 Perubahan Fisik
 Rahim dan uterus
Rahim yang semula beasrnya sejempol atau beratnya 30 gr. Menjadi lebih besar.
Perubahan pada istmus uteri (rahim)yang menyebabkan istmus manjadi lebih
panjang dan lunak. Penimbangan hormonal yang mempengaruhi rahim yaitu
estrogen dan progesterone.
 Vagina
Vagina dan vulva mengalami peningkatan pembuluh darah karena pengaruh
estrogen sehinggan tampak makin merah dan kebiru-biruan.
 Ovarium
Dengan terjadinya kehamilan indung telur yang mengandung korpus luteum
gravidarum akan meneruskan fungsinya sampai terbentuknya plasenta yang
sempurna pada umur 16 minggu.
 Payudara
Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai persiapan
memberikan ASI pada saat laktsi. Perkembangan payudara tidak dapat dilepaskan
dari pengaruh hormone saat kehamilan, yaitu estrogen, progesterone, dan
somatomatropin. Penampakan payudara pada ibu hamil adalah sebagai berikut:
- Payudara menjadi lebih besar
- Areola payudara makin berpigmentasi hitam
- Glandula Montgomery makin Nampak
- Putting susu makin menonjol
 Sirkulasi Darah Ibu
Peredaran darah ibu dipengaruhi beberapa factor, antara lain:
- Meningkatnya kebutuhan sirkulasi darah sehingga dapat memenuhi kebutuhan
perkembangan dan pertumbuhan janin dalam rahim.
 Terjadi hubungan langsung antara arteri dan vena pada sirkulasi retroplasenter
 Pengaruh hormone estrogen dan progeteron makin meningkat.
(Manuaba Ida Bagus Gde. (1998) 106)

 Perubahan Janin
 12-16 minggu
- Perkembangan rangka dengan cepat dapat terlihat dengan sinar X
- Mekonium ada dalam usus
- Muncul bulu-bulu halus
 - Penyatuan sekat pemisah hidung dan langit-langit
 16-20 minggu
- Pergerakan jdanin, ibu dapat merasakan gerakan janin
- Denyut jantung janin dapat terdengar pada pemeriksaan auskultasi
- Muncul verniks kaseosa yang terdiri dari lemak-lemak dan sel epitel yang
mengelupas, yang menutupi kilit janin.
- Sel-sel kulit mulai diperbarui
 20-24 minggu
- Seabagian besar organ mulai dapat berfungsi
- Periode tidur dan melakukan aktifitas
- bereaksi terhadap suara
- kulit merah dan berkerut
 24-28 minggu
- Diperkirakan dapat hidup jika lahir
- Kelopak mata membuka kembali
- Gerakan pernafasan
(Bennett, V.R dan Brown IK. (2000) 2)

 Penatalaksanaan
 Periksa hamil setiap bulan sekali
 Observasi adanya penyakit yang dapat mempengaruhi kahamilan, komplikasi
kahamilan
 Ultrasonografi
 Melakukan pemeriksaan
 Melakukan atau memintakan pemeriksaan laboratorium sesuai kebutuhan
 Menjadwalkan kunjungan ulangan
(Depkes RI. (2003) 9)

 Keluhan
Keluhan Etiologi Pinatalaksanaan

 Sendawa  Usus meregang  Jangan makan dalam jumlah besar

 Hindari mkana jagung, bawang
 Pelupa  Kerja tubuh berlebih  Banyak istirahat
 Nyeri ulu hati  Asam lambung naik  Jauhi makan pedas, waktu tidur posisi
kerongkongan kepala lebih tinggi
 → hormon

 Sakit perut progesteron ↑  Duduk atau berbaring dengan posisi

bagian bawah  Peregangan ligamen yang nyaman.
dan otot

 Pusing  Penekanan pembuluh  Banyak istirahat

darah besar →
tekanan darah ↓

 Kebutuhan
 Nutrisi => Nafsu makan ibu baik
 Pakaian => Anjurkan Ibu untuk berpakaian longgar, bersih dan tidak ada
ikatan yang ketat pada daerah perut

 Coitus => Coitus ajarkan ibu berbagai posisi berhubungan yang nyaman.
 Perawatan payudara => Ajarkan ibu tentang cara merawat payudara
 Senam Hamil => Untuk mempersiapkan dan melatih otot-otot sehingga dapat
dimanfaatkan secara optimal dalam persalinan normal.

(Mochtar, Rustam, (1998) 61)

  Pohon Masalah
Sperma dan ovum

Fertilisasi

Nidasi

Hamil

Trimester I Trimester II Trimester III

(0-12 mg) (12-28 mg) (28-40 mg)

G P uk mg

Perubahan Emosi Perubahan Janin Perubahan Fisik

Selama trimester ini wanita 12-16 minggu Rahim bertambah besar
umumnya merasa sehat bebas Perkembangan rangka Vulva tampak merah
dengan cepat, mekonium kebiruan
dari ketidak nyamanan.
Terbentuknya plasenta
dalam usus ada bulu-bulu
pada kehamilan 16
halus. minggu.
16-20 minggu Pembesaran payudara
Pergerakan janin, DJJ Sirkulasi darah ibu.
dapat didengar, ada
vernik kaseosa, sel-sel
kulit mulai diperharui.
20-24 minggu
Sebagian organ dapat
berfungsi, periode tidur,
bereaksi terhadap suara,
kulit merah
24-28 minggu
Diperkirakan dapat
bertahan hidup jika lahir,
kelopak mata membuka
kemabli, pernapasan.

Masalah

sendawa Pelupa Nyeri ulu hati Sakit perut bagian bawah Pusing

Kebutuhan
Nutrisi, coitus,
perawatan payudara,
senam hamil
 Intervensi Umum
Dx / Mx / Kebt Intervensi Rasional
Dx : Tujuan :
G P -Ibu Siap Menjalani
TM II / uk 13-28 minggu Persalinan Nanti.
-Kehamilan Sampai
Persalinan Berjalan
Normal.

Kriteria Hasil
-KU : Baik
-Kesadaran : composmentis
-TTV
TD : 110/70 - 120/80
H : 60-80 x/menit
S : 16-20 x /menit
RR : 36,5 – 37,5o C
-TB : >145 cm
-DJJ : 120-160 x/menit
-Pemeriksaan Fisik &
laboratorium dalam batas
normal

Intervensi :
1. Jalin hubungan baik 1. Dengan menjalin
dengan pasien hubungan baik dengan
pasien dapat
mempermudah dalam
pemeriksaan.
2. Lakukan pemeriksaan 2. Dengan melakukan
TTV pemeriksaan TTV dapat
mendeteksi komplikasi
dini.
3. Lakukan pemeriksaan 3. Mengetahui posisi janin
leppold presentasi dan seberapa
kepala masuk panggul.
4. Jelaskan hasil 4. Dengan menjelaskan
pemeriksaan hasil pemriksaan ibu
dapat mengatahui
keadaannya.
5. Anjurkan ANC teratur 5. Deteksi dini adanya
komplikasi dini
kehamilan.
6. Anjurkan ibu menjaga 6. Ibu dapat merasa lebih
kebersihan diri nyaman dan kebersihan
ibu terjaga.
7. Anjurkan ibu untuk 7. Untuk mengetahui
kontrol 1 bulan lagi / perkembangan
sewaktu-waktu jika ada kehamilan dan
keluhan. komplikasi secara dini.
 Daftar Pustaka
- Manaba, Ida bagus Gde, 1998. Ilmu Kebidanan. Penyakit Kandungan dan KB
untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
- Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obsetetri. Jakarta : EGC
- Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : YBPSP
- Varney, Helen. 2000. Buku Saku Bidan. Jakarta : EGC
- Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung. 1993. Obstetri Fisiologi.
Bandung : Eleman.
 ASUHAN KEBIDANAN
Pada Ibu Hamil Trimester II

Tanggal / jam masuk : 21-Juni-2009 / 18.30 WIB.

Tanggal / jam pekerjaan : 21-Juni-2009 / 18.45 WIB.
No. Registrasi :-
Diagnose masuk : G I P0000 uk 19 6/7 mg

I. Pengkajian
A. Subyektif
1. Identitas (biodata )
Nama pasien : Ny. Fitriani Nama Suami : Tn. Tulus
Umur : 23 Th Umur : 24 Th
Suku / bangsa : Jawa / Indonesia Suku Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Penghasilan :- Penghasilan : Rp. 300.000/Bln
Alamat rumah : Kec. Dongko Trenggalek

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil anak pertamanya dengan umur kegamilan 4 bulan lebih. Ibu
mengatakan tidak ada keluhan.

3. Kunjungan Saat ini

- Kunjungan ulang

4. Riwayat Menstrusi
Menarche : 12 tahun HPHT : 4-2-2009
Lama Haid : 6 hari HPL/HTP : 11-11-2009
Banyaknya : 2 -3x gantu pembalut / hari
Siklus : 28 hari
Teratur / tidak : teratur
Dismenorhoe : tidak
Flour Albus : ada
Jumlah Flour Albus : sedikit
Warna / bau : Jernih, Tidak berbau
5. Riwayat Kehamilan Sekarang
G I P0000 uk : 19 6/7 mg
ANC dimana : Bidan Ny. Nurkhasanah
Berapa kali :4x
Teratur / tidak : teratur
Hasil tes kehamilan (jika dilakukan) tanggal : - jam -
Imunisasi TT berapa kali : 2 x
Kapan : CPW dan Hamil TM I
Pergerakan fetus dirasakan pertama kali pada usia kehamilan : - minggu.
Pergerakan fetus dalam 24 jam terakhir : -
Penyuluhan yang didapat : 1. HE tentang nutrisi
2.Personal Hygiene
 6. Pola Makan dan Minum
Sebelum hamil Saat hamil
Makan
- Berapa kali 3x sehari 3 x sehari
- Komposisi Nasi, sayur, lauk Nasi , sayur, lauk
- Porsi 1 piring penuh 1 piring penuh
Minum
- Berapa kali 5-6 x sehari 6-7 x sehari
- Jenis Teh, air putih Susu, air putih

7. Pola Aktivitas Sehari-Hari

 Istirahat
Malam : + 7 jam sehari
Siang : + 1 jam sehari
 Aktivitas sehari-hari : menyapu, memasak, mengerjakan pekerjaan rumah
tangga dll.
 Seksualitas : 1 bulan sekali

8. Pola Eliminasi
Sebelum hamil Saat hamil
BAB
- Frekuensi 1 x sehari 1x sehari
- Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
- Konsistensi Lunak Lunak
- Bau Khas Khas
BAK
- Frekuensi 4-5 x sehari 5-6 x sehari
- Warna Kuning, jernih Kuning, jernih
- Bau khas khas

9. Personal Hygiene
Sebelum hamil Saat hamil
Mandi 2 x sehari 2 x sehari
Gosok gigi 2 x sehari 3 x sehari
Keramas 2 x seminggu 2 x seminggu
Ganti pakaian dalam 2 x ganti sehari 2-3 x ganti sehari

10. Riwayat KB
Kontrasepsi yang pernah digunakan : belum pernah
Rencana kontrasepsi yang akan datang : belum tahu

11. Riwayat Kehamilan

Tempat Usia Jenis Penyulit Anak
Kehamilan Perkawinan Penolong Ket.
persalinan kehamilan persalinan keh persl nifs JK BB PB
II. HAMIL INI

12. Riwayat Penyalut yang Sedang Diderita

Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit.

13. Riwayat Penyakit yang lalu

Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit yang serius, hanya pernah sakit
flu biasa
 14. Riwayat Penyakit Keturunan
Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita penyakit keturunan misal :
Asma, OM, HT, dll.

15. Riwayat Penyakit Menular

Ibu mengatakan di keluaganya tidak ada yang menderita penyakit menular misal,
TBC, dan AIDS, dll.

16. Riwayat Kehamilan Kembar

Ibu mengatakan dalam kelaurganya tidak ada yang pernah hamil kembar.

17. Perilaku kesehatan

 Minum Alcohol / obat zian : tidak
 Jamu yang sering digunakan : tidak
 Merokok, makan sirih, kopi : tidak
 Ganti pakaian dalam : 2-3 ganti pakaian dalam sehari

18. Riwayat sosial

 Apakah kehamilan itu direncanakan / diinginkan : ya
 Jenis kelamin yang dihrapkan : ♂ / ♀sama saja
 Status perkawinan : sah
 Jumlah :1x
 Lama perkawinan : 7 tahun
 Jumlah keluarga yang tinggal dirumah : 5 orang

No Jenis kelamin Umur (thn) Hub. Kelurga Pendidikan Pekerjaan Ket

1 Laki-laki 54 th Bpk. Mertua SMP Buruh tani -
2 Perempuan 53 th Ibu Mertua SMP - -
3 Laki-laki 24 th Suami SMA Pedagang -
4 perempuan 23 th Isteri SMA IRT -

19. Kepercayaan / Adat-istiadat

Ibu mengatakan adat-istiadat yang ada adalah 3 bulanan, 1 bulanan, brokohan,
sepasaran, dll.

20. Keadaan Psikososial

Hubungan ibu dengan kelaurga : Baik
Hubungan ibu dengan masyarakat : Baik dengan mengikuti arisan, pengajian dll

B. Data Obyektif
A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Keadaan Emosional : Stabil
4. Tekanan Darah : 100 / 70 mmHg
5. Suhu Tubuh : 36,7o C
6. Denyut Nadi : 83 x / menit
7. Pernafasan : 20 x / menit
8. Tinggi badan : 145 cm
9. Berat badan sekarang : 41 kg
10. Berat badan sebelum hamil : 38 kg
11. Lingkar lengan atas : 23 cm

B. Pemeriksaan Khusus
1. Inspeksi
1 Kepala : Warna rambut : hitam Benjolan : tidak ada
rontok : tidak Ketombe : Tidak ada
2 muka : Cloasma : ada pucat : tidak
gravidarum
simetris : simetris oedema : tidak ada
3 Mata : kesimetrisan : simetris Konjungtiva : tidak anemis
ka/ki
Kelopak mata : tidak sklera : berwarna
oedema putih ka/ki
ka/ki
4 Hidung : kesimetrisan : simetris polip : tidak ada ka/ki
kebersihan : bersih sekret : tidak ada ka/ki
ka/ki
5 mulut : lidah : bersih
Gusi : tidak eputis, tidak ginggivitis
Gigi : tidak caries
6 Telinga : kesimetrisan : simetris
serumen : tidak ada ka/ki
Infeksi : tidak ada ka/ki
7 leher : pembesaran kelenjar tyroid : tidak ada
Pembesaran vena jugularis : Tidak ada
Bekas opersi : tidak ada
8 axilla : kebersihan : bersih
pembesaran : tidak ada ka/ki
9 dada : pembesaran : ada ka/ki
kesimetrisan : simetris
Hyperpigmentasi : ada ka/ki
Papilla mammae : menonjol ka/ki
Benjolan/tumor : tidak ada ka/ki
pengeluaran : tidak ada ka/ki
10 abdomen : pembesaran : ada
Linea alba : tidak ada
Linea nigra : ada
Bekas luka operasi : tidak ada
Strie livida : tidak ada
Strie albican : tidak ada
11 Punggung : posisi tulang belakang : normal
12 Ekstrimitas atas Eksternal bawah
Kesimetrisan : simetris : simetris
Oedema : tidak ada ka/ki : Tidak ada ka/ki
Jumlah jari : Lengkap ka/ki : lengkap ka/ki
Varices : Lengkap ka/ki : tidak ada ka/ki
Akral : Hangat ka/ki : Hangat ka/ki
Turgor : Baik ka/ki : baik ka/ki
Sionosis : Tidak ka/ki : tidak ka/ki
13 Genetalia
Keadaan perineum : utuh
Warna vulva : merah kebiruan
Pengeluaran pervaginam : tidak ada
Pembengkakan kelnj. bartolini : tidak ada
Oedema : tidak ada
Varises : tidak ada
hemoroid : tidak ada
 C. Palpasi
 Leopold I : teraba bokong, TFU : 3 jari dibawah pusat
 Leopold II : PUK A
 Leopold III : Preskep V
 Leopold IV :-

D. Auskultasi
DJJ : punctum maximum : PUKA
Tempat :kanan bawah pusat
Frekuensi : (11,12,11)136 x/menit
Teratur/tidak : teratur

E. Perkusi
Releks Patela :/

F. Pemeriksaan panggul luar

 Distansia Spinarum : 24 cm
 Distansia Cristarum : 25 cm
 Konjungata Eksterna : 18 cm
 Lingkar panggul : 80 cm
 Distansia tuberum : 12 cm

G. Pemeriksaan dalam
 Vulva : tidak dikaji
 Vagina : tidak dikaji
 Portio : tidak dikaji
 Pembukaan : tidak dikaji
 Effacement : tidak dikaji
 Ketuban : tidak dikaji
 Presentasi : tidak dikaji
 Posisi : tidak dikaji
 Penurunan hodge : tidak dikaji

H. Pemeriksaan laboratorium
 Darah : HB : tidak dikaji
Gol. Darah : tidak dikaji
 Urine : Protein : tidak dikaji
Reduksi : tidak dikaji

I. Pemeriksaan Penunjang lain

Tidak dikaji

J. Kesimpulan
GI P0000 UK 19 6/7 mg Hidup, tunggal, intrauterine, letak membujur, preskep,
keadaan jalan lahir kesan normal, KU ibu baik.

II. Interpretasi data

Tanggal /jam Data dasar Dx/mx/kebt.
21-06-2009 Ds : Dx : GII P1001 UK 21 2/7 mg
19.00 WIB Ibu mengatakan hamil anak yang
pertama dengan umur kehamilan 4
bulan lebih. Ibu mengatakan tidak ada
keluhan.
 HDHT : 4-2-2009
Do:
- KU : baik
- Kesadaran : composmentis
- TTU TD : 100/70 mmHg S : 36,7 oC
N : 83 x/menit RR : 20x/mnt
- BB sekarang :
- LILA : 23 cm
- Ispeksi
 Payudara : membesar,
 abdomen : membesar, Palpasi
 Leopold I : Teraba bokong,
TFU : 3 jari di bawah pusat
 Leopold II : PUK A
 Leopold III : Preskep. V
 Leopold IV : -

- Auskultsai
DJJ : (11,12,11)163 x/mnt, teratur
- HPL : teratur

III. Intervensi
Tanggal/jam Dx/mx/Kebt. intervensi Rasional
21-06-2009 Dx : Tujuan :
19.15 WIB GI P0000 UK - Kehamilan pada TM
19 6/7 mg
II berjalan normal
tanpa ada komplikasi
dalam kehamilan
- Keadaan ibu dan janin
baik
Criteria hasil :
- KU : baik
- Kesadaran :
komposmentis
- TTV
- TO : 110/70 -120/80
mmHg
- N : 60-80 x/mnt
- S : 36,5-37,3 0C
- RR : 16-20 x/mnt
- Presentasi kepala :
letak membujur
- TFU : sesuai dengan
UK
- DJJ :  120-160
x/mnt
Intervensi :
1. Jalin hubungan baik 1. Dengan menjalin hubungan
antara bidan dengan baik dapat memperlancar
 pasien pelayanan.
2. Jelaskan kepada ibu 2. Dengan memberi
tentang hasil penjelasan pada ibu dapat
pemeriksaan yang member ketenangan bagi
telah dilakukan ibu.
3. Jelaskan kepada ibu 3. Dengan member
perubahan- penjelasan pada ibu. Ibu
perubahan yang lebih tenang dengan
terjadi pada TM II perubahan yang terjadi
kepada dirinya.
4. Anjurkan kepada
4. Dengan mencukupi
ibu untuk tetap
kebutuhan nutrisi ibu dan
mengkonsumsi
janin dibutuhkan untuk
makanan yang
perkembangan janin
bergizi seimbang 5. Dengan istirahat yang

5. Anjurkan kepad ibu cukup dapat mengurangi

untuk istirahat atau menghindari

cukup komplikasi yang mungkin

akibat kelelahan
6. Anjurkan ibu untuk
mengkonsumsi tab. 6. Dengan pemberian tab. Fe
Fe, vit C, dan Kalk untuk mencegah terjadinya
anemia, Vit C untuk
7. Anjurkan pada ibu
membantu reabsorsi Fe,
untuk seklalu
dan kalk untuk mengganti
menjaga kebersihan
kalsium ibu yang hilang,
dirinya
untuk pertumbuhan janin
7. Dengan menjaga

8. Anjurkan ibu untuk kebersihan dirinya

melakukan member rasa nyamandapat

kunjungan ulang 1 mencegah infeksi pada ibu

8. Dengan kunjungan ulang
bulan lagi
dapat mementau
perkembangan janin dan
keadaan ibu selama
kehamilan

IV. Implementasi
Tanggal/Jam Dx/mx/Kebt. Implementasi
21-06-2009 Dx : 1. Menjalin hubungan baik antara ibu dan
19.30 WIB GI P0000 UK 19 6/7 mg
bidan dengan menyapa, senyuman, ramah,
 tulus, iklas
2. Menjelaskan kepada hasil pemeriksaan
pada ibu :
Dengan hasil:
KU ibu : baik
TTV TD : 100/70 mmHg S : 36,7 0 C
N : 83x/mnt RR: 20 x/mnt
Palpusi :
Leopold I : teraba bokong
TFU : 3 jari di bawah pusat
Leopold II : PUK A
Leopold III: Prekep V
Leopold IV: -
Auskultasi :
DJJ :  (11,12,11) 136 x/mnt teratur
3. Menjelaskan kepada ibu perubahan-
perubahan yang terjadi pada saat TM II :
- Rahim dan uterus atau perut akan
membesar sesuai dengan usia kehamilan
- Vagina dan vulva berwarna merah
kebiru-biruan.
- Payudara menjadi lebih besar, areola
makin berwarna hitam
(hioperpigmentasi), putting susu
menonjol
- Sirkulasi darah meningkat

4. Menganjurkan ibu untuk makan-makanan

yang bergizi yaitu: sayuran hijau, lauk yang
mengandung protein, buah-buahan, susu,
dll.
5. Menganjurkan kepada ibu untuk istirahat
cukup yaitu : malam : ± 6-8 jam /hari
Siang : ±1 jam sehari
6. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi
tab. Fe, Vit C, dan kalk.
7. Menganjurkan kepada ibu untuk selalu
menjga kebersihan dirinya yaitu:

8. Menganjurkan ibu untuk melakukan

kunjungan ulang 1 bulan lagi secara teratur.

V. Evaluasi
Tanggal : 21-6-2009
Jam : 19.45 wib
Dx : GI P0000 UK 19 6/7 mg
S : Ibu mengatakan telah mengerti dan paham mengenai penjelasan yang telah
diberikan bidan.
O : Ibu dapat mengulangi sebagian penjelasan yang diberikan dan dapat menjawab
pertanyaan yang diajukan.
A : GI P0000 UK 19 6/7 mg
P : lanjutan intervensi
1. Anjuran ibu untuk makan makanan yang begizi
2. Anjuran ibu untuk istirahat cukup
3. Anjuran ibu untuk control 1 bulan lagi