UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

Asignatura:

Técnica de Entrevista Psicológica

Tema:

Entrevista con el terapeuta

Facilitadora:

Julissa Herrera Lirio

Participante:

Laura Michelle Fernández Méndez

Matricula:

14-3242

15/6/2018
 Introducción

La entrevista es el instrumento más frecuentemente utilizado por las

diferentes disciplinas humanas y de la salud para recabar y obtener información
sobre el cliente en procesos de selección de personal, en el diagnostico clínico y
sociológica y en la valoración del aprendizaje.

En este material presentamos el caso de Flor Real, la hija mayor de dos

procreados por Clara Aurora Despradel y Kelvin Real, quienes están
actualmente en procesos judiciales guardando prisión

La cual ha sido llevada a terapia por su abuela, ya que presenta una

conducta inapropiada, pues no se concentra en clases y su rendimiento escolar
ha decaído, también se ha aislando y ha dejado de hablar con sus compañeras
de clases y está ansiosa y estresada.
 Narra un caso y elabora una entrevista a modo de dialogo

Flor Real acaba de cumplir 16 años, su madre quien está recluida era la
persona al cuidado de su educación, al caer recluida quedó al cuidado de su
abuela en Santo Domingo, quien tuvo que llevarla a vivir con su bisabuela por
problemas con un “novio” ya que éste le acosaba y no consentía a terminar la
relación.

Flor Real empezó la relación con un chico mayor que ella, el cual tiene
“21”. Al cabo de un tiempo, su pareja la presiona para que ella le envíe un video
de ella bañándose y ella lo envío, sin consentimiento de su familia los cuales no
sabían nada de la existencia del video.

Transcurridos de varios meses en esta relación tóxica Flor termina

definitivamente con su novio y él en venganza sube el video a las redes
sociales, difundiéndoselo a sus compañeros de colegio y demás personas. Así
llega su familia a saber de la existencia del video y del acoso que está
realizando el joven.

Como consecuencia de los hechos Flor esta retraída, aislada, casi no

quiere comer y está asustada, cuando suena su teléfono hace crisis pensando
que es el joven y su rendimiento académico ha decaído. Otros síntomas
presentados son pesadillas, temblores, sudoración excesiva, y presentimiento
de que los demás la miran y se burlan de ella.

Su bisabuela es quien está cuidando de ella actualmente y la lleva a

terapia a que reciba ayuda psicológica para que pueda enfrentar los procesos
por los que está pasando, pues están iniciando un proceso judicial en contra del
joven que subió los videos, pues ha difundido otros videos en los que no se ven
las caras de jóvenes teniendo relaciones sexuales alegando que es Flor Real y
etiqueta a los amigos de ella para que vean los videos.
 Entrevista a Modo de Dialogo

T: Hola, soy Laura Michelle Fernández, Licenciada en Psicología, pero me

puedes llamar Laura. ¿Cómo te llamas?

F: (breve silencio)…Me llamo Flor.

T: Ok Flor, vamos estar aquí por espacio de aproximadamente una hora, donde
espero que te sientas cómoda y puedas sentirte en confianza, pues las
respuesta que me des se manejaran con confidencialidad y discreción, es decir,
que no se le proporcionan a tu familia.

F: (de manera tímida, casi no mira a los ojos) ok, entiendo.

T: ¿Sabes el motivo por el cual estas aquí?

F: Mi bisabuela me dijo que me traería aquí para que pueda hablar sobre la
situación que me está pasando ya que casi no hablo con nadie y porque mis
calificaciones de la escuela han bajado.

T: Me puedes explicar..¿cómo te sientes? ¿Por qué no quieres hablar con tus

amigas?

F: (silencio y varias lagrimas salen) Es que ya no quiero ser amigas de ellas,

porque se burlan de mi en la escuela y sus padres le dicen que no hablen
conmigo.

T: entiendo, ¿y sabes por qué los padres de tus amigas no quieren que hablen
contigo?

F: porque mi ex novio envió a las redes sociales un video de mi bañándome

desnuda y todos mis compañeros, profesores, todo el mundo vio el video.
(postura encorvada y voz entrecortada).

T: ¿Cómo te sentiste tú cuando viste el video y cuando supiste que el video

había sido difundido?

F: en realidad sentí como que el mundo se me venía encima, no quería volver a

la escuela, no quería comer, tengo mucho miedo de que él haga más cosas
malas y que le pase lo que me pasó a mis compañeras, el pelo se me está
saliendo, cuando como la comida me cae mal, me están saliendo muchas
espinillas. (se pone a llorar y hace silencio)

T: (le pasa un clínex) entiendo Flor, ¿con quién tu vives?

F: (silencio) vivo con mis bisabuelos.

T: Ok, ¿y tus padres Flor, donde están?

F: (sin mirar a los ojos) ellos están presos.

T: ¿Me puedes decir por qué ellos están presos?

F: (silencio), No, no quiero decir.

T: Comprendo Flor que te sientas abrumada y que ahora no quieras explicarme,

pero si quieres en otra ocasión hablamos sobre ellos y así yo puedo conocerte
más y comprenderte mejor ya que mi objetivo no es juzgarte sino comprender tu
historia, que me ayudes a mejorar tu autoimagen, y autoestima, desarrollar el
potencial que hay en ti y restablecer tu entorno social, pues aunque no lo creas
no eres la única que ha pasado por esta situación, de hecho es más común de
lo que tú crees y podemos buscar la forma de mejorarla. ¿cómo estas
durmiendo?

F: (un poco más segura y menos tímida) tengo muchas pesadillas y a veces no
puedo dormir por todos los cambios que me han ocurrido, primero perdí a mis
dos padres al mismo tiempo, casi no puedo verlos, luego me llevan con mi
abuela y por el problema me llevan al campo a vivir con mi bisabuela, pero en
realidad yo no quiero vivir en el campo, me gustaba más estar en Santo
Domingo y no es porque mi bisabuela me trate mal, pero ya no quiero estar ne
Puerto Plata.

T: ok, comprendo. ¿Quieres hablarme sobre tu familia, Flor?

F: Actualmente vivo con mis bisabuelos en Puerto Plata, antes vivía con mis
padres en Santo Domingo , pero al (silencio)…al estar recluidos me levaron
donde mi abuela hasta que pasó el problema y me llevaron donde a Puerto
Plata.

T: ok…¿y cómo es tu relación con tu familia, y cómo se relacionan ellos?

F: (medita un breve tiempo) Nos llevamos bien, mi padre trabaja mucho fuera de
la casa y casi no lo veía y mi madre es estilista, con mi abuela siempre he tenido
una relación cercana porque voy mucho a su casa y me gusta pasar tiempo con
ella.

T: Bien Flor, ¿Por qué crees que te enviaron a Puerto Plata?

F: Para protegerme, para evitar que (silencio) que él me haga algún daño, para
que inicie desde cero.

T: comprendo, ¿Cómo te va en la escuela Flor?

F: Siempre he tenido buenas calificaciones, me gusta esforzarme y hacer las

cosas bien, me gusta leer y participar, antes tenía muchas amigas, pero al
cambiarme de escuela casi no tengo amigas y con lo que pasó del video y todo
el campo supo eso, por lo que ya casi no hablo con nadie, y no me gusta ir a la
escuela.

T: ok, ¿en qué curso estas?

F: en 2do de bachiller.

T: Bien…y ¿qué otras actividades realizas?

F: me gusta leer y escuchar música, mi bisabuela me inscribió en natación y veo

series de televisión.

T: Excelente… ¿me puedes explicar cómo iniciaste la relación que tenias?, ¿ese
era tu primer novio?

F: (empieza a sudar, no mira a los ojos, se pone tensa), lo conocí porque me

envió una solicitud de amistad en Facebook, empezamos a hablar y a notar que
teníamos muchas cosas en común, me gustaba porque era mayor que yo, pero
luego de un tiempo (silencio, está llorando) quiere que yo le dé una muestra de
amor y que no soy niña, quería que le mandara un video de mi bañándome,
pero yo quería y él me decía que si no se lo mandaba iba a terminar conmigo y
no quería perderlo, cuando se lo envié el estaba feliz me decía que él sabía que
yo lo amaba y que el también me ama a mí, quería que nos juntáramos, pero yo
no podía, yo todavía soy señorita y mi familia no me deja salir sola, el se
molestó y como a las 2 semanas publicó el video, cambié el número de teléfono
y el dice que subirá más videos si no le doy mi número, ya no quiero ni salir
pensando que él me encontrara (llora)…tengo mucho miedo…. Le hicimos una
denuncia en la policía (silencio).

T: Comprendo Flor lo que ha pasado y sé lo difícil que es para ti, Me puedes

decir ¿cómo afecto esa situación tu sexualidad?.

F: (con la cabeza abajada), No quiero estar con ningún otro hombre, siento que
todos son iguales y que me harán daño, siento vergüenza de los hombres
porque siento que todos han visto el video.

T: bien, antes de la relación que tuviste, ¿cómo eras con tus parejas, cómo se
portaban ustedes, qué tipo de cosas hacían ustedes?

F: él fue mi primer novio, antes no había tenido novio, él me enseñó muchas

cosas, hablábamos de música y otros temas que teníamos en común, pero
quería que yo hiciera cosas que no sabía, yo nunca me había masturbado y él
quería, por eso empezaron nuestros problemas, el siempre decía que tenía que
actuar como una mujer porque ya no era una niña y que si quería estar con él
tenía que hacer cosas que le diera placer porque si no lo hacia otra.

T: Ok Flor, me gustaría saber ¿Cómo eras con tu amigas, cómo son?

F: tengo varias amigas en Santo Domingo, con ellas yo hablaba de muchas

cosas y pasábamos tiempo juntas, íbamos al cine, y jugamos. En Puerto Plata
casi no tengo amigas, los padres de las niñas no quieren que hablen conmigo y
me da vergüenza porque sé que ellas se burlan de mí, yo no quiero estar con
ellas, siento que no les caigo bien.

T: Entiendo, y por último Flor, ¿Cómo tú te sientes con todo lo que pasó, con la
denuncia a la policía? ¿qué cosas te inquietan?

F: (con la cabeza un poco baja, sin mirar a los ojos) Me siento muy mal, me da
mucha vergüenza estar en el colegio, necesito estar con mis padres y no puedo,
eso me hace sentir impotente, no siento deseo de hacer nada, me gustaría estar
en mi cama todo el tiempo hasta que mi vida sea como antes, con mis padres
en mi casa, yo ya no quiero estar en Puerto Plata.

T: Ok Flor, ¿me podrías decir si has tenido problemas físicos como diarrea,
nauseas, dolor de cabeza, exceso de espinillas, sudoración anormal, entre o
otros?
F: en realidad sí, me está dando mucho dolor de cabeza, también de barriga, me
ha dado diarrea, pero como 1 vez cada 2 días, también me pongo muy nerviosa
si mi teléfono suena pues creo que será él quien me llama.

T. Bien Flor, por mi parte es todo por ahora, luego hablaré un poco con tu
bisabuela para poder ayudarte y nos veremos en la próxima sección.

Nota: Según los síntomas expresados la paciente padece de Estrés crónico y

ansiedad.
 Plan de Tratamiento

Objetivos del Plan de Tratamiento

General
Explicar a la paciente el trastorno que padece y motivarla a que reciba un
tratamiento para mejorar su condición.

Específicos
Ayudar a la paciente a resolver su problema puntual y guiarla a un
compromiso para su solución.

Inducir a la paciente a un autocontrol y enfrentamiento de sus

sentimientos de incapacidad y sufrimiento.

Dar seguimiento hasta que el tratamiento cumpla con lo requerido.

Intervención Psicológica

Evaluación Procesal

1. Demandas psicosociales: sucesos vitales (Cuestionario de Sucesos Vitales

de Sandín y Chorot, 1987), estrés diario (Cuestionario de Estrés Diario de
Santed, Chorot y Sandín, 1991) y estrés crónico (Escala de Estrés UNCAHS de
Luecken et al., 1997).

2. Evaluación cognitiva: pueden elaborarse entrevistas semiestructuradas o

estructuradas para determinar cómo las personas evalúan cognitivamente los
eventos, teniendo en cuenta factores tales como: grado en que son esperados,
grado de control y grado de percepción de amenaza.

3. Respuestas del estrés: ansiedad (Escala Conductual de Ansiedad-Estado,

ECAE de Chorot y Sandín, 1985) y depresión (Cuestionario de Depresión de
Sandín y Valiente, 1998).
4. Afrontamiento al estrés: estrategias de afrontamiento (Cuestionario de
Afrontamiento del Estrés (CAE) de Sandín y Chorot, 2003) y apoyo social (SS-B)
de Vaux, Riedel y Stewart, 1987).

5. Factores sociales: los principales aspectos a evaluar en este eje son los
siguientes: sexo, edad, ingresos, ocupación, nivel educativo y lugar de
residencia. Para ello, pueden diseñarse cuestionarios que sean apropiados a
cada proceso diagnóstico.

6. Factores disposicionales: optimismo (Cuestionario de Optimismo

Disposicional de Joiner en versión española de Chorot, 1998), autoestima
(Cuestionario de Autoestima de Rosenberg, 1965), tipos de personalidad
(Inventario Clínico Multiaxial de Millon, Millon, 1998) y afecto positivo-negativo
(Cuestionario PANAS de Watson, Clark y Tellegen, 1988; versión española de
Sandín et al., 1999).

7. Estatus de salud: salud mental (Cuestionario de Síntomas SCL-90 R de

Derogatis, 1983; adaptado a la población española por González de Rivera et
al., 1989) y salud general (Cuestionario SF-36 de Alonso et al., 1998, el cual
mide la salud desde la perspectiva del paciente tanto en el ámbito físico como
mental).

Terapia
Una vez se comprende el problema del paciente desde la perspectiva procesal,
se pone en acción la terapia psicológica, la cual debe posibilitarle el desarrollo y
afianzamiento de las competencias para conocerse mejor a sí mismo, reconocer
sus fortalezas y debilidades, y aprender a manejar sus conflictos, problemas y
situaciones estresantes (Casado, 2002). De esta manera, se busca que el
paciente desarrolle y afiance su autonomía, aprendiendo a prevenir y a afrontar
situaciones de estrés en el futuro.

Técnicas de intervención

Desensibilización sistemática
Técnicas de extinción
Entrenamiento asertivo
Modelamiento
Tiempo de Ejecución

Para la realización de este plan terapéutico se necesitará de una chara de

orientación tanto al paciente como a su pareja.

El plan psicoterapéutico se desarrolla en secciones cada sesión tendrá una

duración de 45 minutos aproximadamente.

Charla de Orientación (Sesión Inicial)

Objetivos: Consejería respecto al problema actual

Tiempo: 45 minutos

Descripción:

Se empieza con una charla de orientación y explicación.

Al paciente se le explica las posibles causas de su problema que lo llevaron a su

problema actual, explicándole que bajo las terapias adecuadas y tomando
mucho interés de su parte se podrá solucionar su problema, se le aclaran todas
sus dudas y se le pide que formule preguntas al respecto.

A la familia se le explica la importancia de su cooperación para la solución del

problema de su pariente, explicándole el problema y brindándole una teoría
adecuada para deshacer sus dudas con una charla abierta. (ya que es menor de
edad, su familia debe estar al tanto de la situación general).

Por final se le indica a la familia una charla alcanzándoles los detalles de la

terapia y que es fundamental el apoyo de todos para la ejecución de la terapia.
Segunda Sesión (Individual)

Objetivos: Modificación conductual

Tiempo: 45 Minutos

Descripción:

Se realizará una serie de pasos que consta de 4 procedimientos, el primero es

la explicación de la técnica para que lo entienda, en segundo lugar establecer
jerarquías de estímulos que a la paciente le genera la ansiedad y en tercer lugar
una relajación y en cuarto lugar la desenzibilización sistemática.

Primero se le explica a la paciente que el problema actual que está pasando es

debido a un problema de desorientación a raíz de la prisión de sus padres y los
cambios que tuvo como consecuencia de lo mismo.

Segundo, s ele pedirá a la paciente que realice una lista (mínimo 10 y máximo
15) de cosas desagradables que le generen su preocupación del problema
actual (ansiedad) para después con estas establecer una jerarquía con las
situaciones que le generan ansiedad de mayor a menor.

Tercero enseñarle una técnicas como las siguientes:

1) Desarrollo de estilos de vida saludable (ejercicio físico, alimentación

equilibrada, recreación, evitación de consumo de cigarrillo, consumo
moderado de licor, etc.).
2) Poner en práctica estrategias de relajación.
3) Buscar apoyo social en situaciones de dificultad emocional.
4) Reconocer, aceptar y comunicar las emociones negativas.
5) Reconocer, aceptar y autocontrastar pensamientos negativos.
6) Asumir la vida con optimismo.
7) Establecer mecanismos de solución de los problemas y ponerlos en
práctica.
8) Comunicarse con otras personas de forma asertiva.
9) Resolver los conflictos interpersonales mediante el diálogo.
10) Planear la vida cotidiana y el proyecto de vida, evaluando logros y
dificultades.
Tercera Sesión (familiar)

Objetivos: Taller de Conversación

Tiempo: 45 minutos

Descripción:

Se le enseña al paciente a ser asertivo comenzando en explicarle que es la

asertividad: se le expondrá al paciente que la asertividad se caracteriza por
defender las propias necesidades frente a la exigencia de los demás sin llegar a
utilizar comportamientos agresivos y violentos. Suele definirse un
comportamiento en el que la persona ni agrede ni se somete a la voluntad de
otras personas sino que expresa sus convicciones y defiende sus derechos;
sabiendo la habilidad de expresar nuestros deseos de una manera franca y
abierta.

En esta sesión también es incorporada familia del mismo modo se les explica
que la empatía en su interrelación es imprescindible y se les enseña a tener
conversaciones asertivas.

Se les explicará el proceso para desarrollar un comportamiento asertivo, en

primer lugar tienes que conocer algunos de los derechos asertivos básicos
como, tengo derechos a expresar mis emociones y opiniones, tengo derecho
estar orgulloso de mis habilidades, tengo que distribuir mi tiempo, tengo derecho
a enfadarme y mostrar mi desagrado siempre y cuando no sea agresivo, entre
otros. En segundo lugar enseñaremos a trabajar sus habilidades asertivas: que
decir, como decirlo y cuando decirlo nos va a permitir defender nuestros
derechos y a conseguir nuestros objetivos.

Lo que se busca también es diseñar una conversación adecuada enseñándoles

4 tipos de conversaciones: la 1era es la de orientar que es básicamente decirle
al otro como puede hacer algo y como enseñar. La 2da es la conversación que
es para apreciar que es y agradecerle a alguien por algo que realizó. La 3era
conversación es para retroalimentar, es decirle de que algo que me este
molestando y que la otra persona mejore algo de eso. La 4ta es la conversación
para pedir disculpas, no es sencillo a veces en asumir en lo que esté pasando
proceso interno de aceptar que se cometió un error.
Cuarta Sesión
Objetivo: Deshacer conductas inadecuadas

Tiempo: 45 minutos

Descripción:

Se le explicara al paciente que esta sección se desarrollara en dos secciones y

lo que se pretende es hacer con esta sección es deshacer conductas
inadecuadas, se le explicará que el moldeamiento no hace énfasis en la
conducta no deseada sino en las conductas más cercanas.

Se hace énfasis en lo negativo y en lo positivo, el proceso de moldeamiento que

son conductas que se imitan a otros; el reforzamiento positivo por otro lado
fortalece la conducta porque da buenos resultados, lo contrario sucede con el
reforzamiento negativo.

Se le tratará de eliminar las reacciones negativas antes los hechos, que trate de
ver su vida de manera positiva y a como pensar antes de actuar.

Quinta Sesión

Objetivo: Autocontrol

Tiempo: 45 minutos

Descripción:

Los programas de autocontrol van a desarrollarse, teniendo como objetivo final

que el individuo aprenda a ser su propio terapeuta. Se trata de hacer que el
sujeto asuma progresiva y gradualmente su responsabilidad en el proceso de
cambio, incorporando a su repertorio conductual todo lo aprendido, de tal
manera que sea capaz de ponerlo en marcha de manera casi automática ante
las situación que se sea necesario, o de generalizar el uso de las técnicas
aprendidas.

Puesto que los sujetos, aun buscando ayuda, resulta difícil que alteren sus
estilos de vida, es necesario plantear una intervención que presente un cambio
como positivo y factible para el sujeto, de tal manera que se maximice su
motivación para el cambio. Se le debe enseñar al sujeto como manejar posibles
recaídas o nuevos problemas.
 Conclusión

La entrevista realizada a la paciente obtuvo como resultado que la paciente

presentaba síntomas de depresión, estrés y ansiedad, por lo que se recomendó
hacer un plan de tratamiento de 4 sesiones de terapia.

La primera sesión era una introducción y una charla con la paciente y con la
familia de la misma para aconsejarlos e informarles sobre el problema actual
que está presentando por Flor Real.

La segunda sesión es un encuentro individual para realizar técnicas de

modificación conductual, identificando cuales son los motivadores de la
depresión, la ansiedad y el estés, para una vez identificados poder trabajarlos y
realizar los cambios esperados.

En la tercera sesión se da seguimiento a las primeras sesiones y se integra a la

familia para realizar un taller de conversación para que la relación entre ellos se
realice de manera asertiva. Se enseña la importancia de la empatía y la
cooperación para poder ayudar a la paciente.

En la cuarta sesión se trata de deshacer las conductas inadecuadas presentada

por la paciente, se le orienta a cómo debe de actuar y a como mantener una
salud emocional, se da en dos secciones explicando lo positivo y lo negativo.

En la quinta y última sesión se le enseñara a la paciente a como autocontrolarse

y ser su propia terapeuta, a seguir los pasos aprendido por las diferentes
sesiones de tratamiento.