INSUFICIENCIA CARDIACA (ICC) Alumna: Neily Nardely Tarrillo Bustamante

RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE
NOC NIC BASE CIENTIFICA
ENFERMERÍA
Cód. RESULTADO Cód. RESULTADO

4040 Cuidados cardiacos:

3106 Autocontrol: insuficiencia cardiaca  Garantizar un nivel de actividad que no
comprometa el gasto cardiaco y que no
provoque crisis cardiacas.
Ayuda a delimitar las
(00029) 02  Busca información sobre el manejo de la  Monitorizar los signos vitales con
insuficiencia cardiaca PD: mantener a 1 frecuencia. complicaciones derivadas
Disminución del gasto aumentar a 4  Monitorizar el estado cardiovascular. de un desequilibrio entre
05  Controla la frecuencia y el ritmo cardiaco.  Obtener los signos y síntomas de
cardíaco r/c alteración PD: mantener a 1 aumentar a 4 disminución del gasto cardiaco. el aporte y la demanda
de la frecuencia cardiaca 07  Controla la falta de aliento. PD: mantener a  Monitorizar el estado respiratorio por si miocárdica de oxígeno en
1 aumentar a 4 aparezcan síntomas de insuficiencia
e/p alteración de la 15  Sigue las restricciones de líquidos. PD: cardiaca. pacientes con síntomas de
contractibilidad mantener a 1 aumentar a 4  Instruir al paciente y a la familia sobre insuficiencia cardiaca.
las modalidades de tratamiento, la
(disminución del índice limitación de las actividades y los
de trabajo sistólico progresos.
ventricular izquierdo),
alteración de la poscarga 0840 Cambio de posición:
El cambio de posición
 Vigilar el estado de oxigenación antes y
(disnea) favorece al paciente y le
después de un cambio de posición.
 Colocar en una posición que alivie la brinda bienestar
disnea (posición de semi Fowler), cuando
corresponda. fisiológico y/o
 Enseñar al paciente a adoptar una buena psicológico.
postura y a utilizar una buena mecánica
corporal mientras realiza cualquier
actividad.
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0603 Severidad de la sobrecarga de líquidos: 4120 Manejo de líquidos:

Ayuda a mantener el
 Pesar a diario y controlar la evolución. equilibrio de líquidos y
 Controlar los resultados de laboratorio
08  Edema generalizado PD: mantener a 1 prevenir las
(00026) relevantes en la retención de líquidos.
aumentar a 4
 Evaluar la ubicación y extensión del complicaciones derivadas
11  Malestar PD: mantener a 1 aumentar a 4
Exceso del volumen de edema.
13  Cefalea PD: mantener a 1 aumentar a 4 de los niveles de líquidos
 Monitorizar el estado nutricional.
líquidos r/c 14  Confusión PD: mantener a 1 aumentar a
4 anormales o no deseados.
mecanismos de
23  Aumento del sodio sérico. PD: mantener
regulación a 1 aumentar a 4 Monitorización de líquidos:
4130
comprometidos e/p  Identificar posibles factores de riesgo de Ayuda a analizar los datos
alteración del patrón desequilibrio de líquidos (quemaduras,
desnutrición, hipertermia, insuficiencia del paciente para regular
respiratorio, anasarca, hepática, insuficiencia cardiaca). el equilibrio de líquidos.
edema  Determinar si el paciente presenta sed o
síntomas de alteraciones de los líquidos
(mareo, alteración del nivel de conciencia,
irritabilidad, nauseas).
 Monitorizar el peso.
 Verificar todas las entradas y salidas de
líquidos en pacientes con ICC.
 Restringir y repartir la ingesta de líquidos,
según corresponda.