Carrera: Modelo

PT y PT-B en Académico de
Enfermería Calidad para la
general SISTEMA
Competitividad
CONALEP

Plan de cuidados de enfermería

DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre: Edad: Sexo: No. de expediente:
LCS 76 Masculino

Domicilio: Dx. Medico: Fecha :

Calle Gil y saenz CRISIS HIPERTENSIVA/ EVC 03-06-18
Col. Maria Vargas ramirez TRANSITORIO/DMT2
DESCONTROLADA

Persona responsable del paciente: Supervisora:

Estudiante: Adriana Alejandra Cornelio Díaz Dulce Maria Guzmán Hernández
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca
Definición:
Vulnerable a una disminución de la circulación cardiaca (coronaria) que puede comprometer la salud
Factores de riesgo:
Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular
Conocimiento insuficiente acerca de factores de riesgos modificables
Taponamiento cardiaco
Resultado (NOC):pag 658 Indicadores (NOC) Escala de Likert Evaluación

Rango normal de la 2.conocimiento 4 conocimiento

presión arterial escaso sustancial
sistólica

Perfusión tisular Rango normal de la 2 conocimiento

4. conocimiento
cardiaca, riesgo de presión diastólica escaso sustancial
disminución de la

Complicaciones
potenciales de la 2. conocimiento
hipertensión escaso 4.conocimiento
sustancial

Importancia de 1. Ningún
adherencia al conocimiento 4.conocimiento
tratamiento sustancial
Intervenciones de enfermería (NIC): Fundamentación
Enseñanza dieta prescrita
Actividades:

Evaluar el nivel actual del paciente de los

conocimientos acerca de la dieta prescrita Permite valorar de manera objetiva los cambios en la salud
del paciente
Explicar el propósito del seguimiento de la dieta para la
salud general

Informar al paciente sobre los alimentos permitidos y

prohibidos

Ayudar al paciente a incluir los alimentos en la dieta

prescrita
Intervenciones de enfermería (NIC):
Monitorización de los signos vitales Fundamentación

Actividades:

El dolor se puede considerar como el quinto signo vital, el

Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado cual repercute en los demás signos vitales (Kozier & Erb,
respiratorio, según corresponda 2013)
Monitorizar la presión arterial después que el paciente
tome las medicaciones si es posible

Monitorizar el ritmo y frecuencia cardiacos

Monitorizar periódicamente el color, la temperatura y la

humedad de la piel

Identificar las causas posibles de los cambios en los signos

vitales