UNIVERSIDAD AUTONOMA DE ZACATECAS

‘FRANCISCO GARCIA SALINAS’

Campus UAZ Siglo XXI, carretera Zacatecas –
Guadalajara Km 6 Ejido la Escondida, C.P.
98107
Uriel Navejas Luna, Kevin Alexis Pérez
Arechiga, Nubia Estefany Muñiz Quiroz, Juanita Santos Chávez
Área de Ciencias de la Salud, Unidad Académica Ciencias Químicas, Químico Farmacéutico Biólogo,
8° ‘A’

Introducción:
El principal objetivo de las pruebas cruzadas pre-transfusionales es detectar las posibles reacciones antígeno-anticuerpo
entre la sangre del donante y la del receptor, antes de la transfusión.
 Para ello, es imprescindible realizar las siguientes determinaciones:
Tipaje correcto del grupo ABO y Rh del donante y del receptor: siempre se intentará transfundir sangre del
mismo grupo del receptor, y si no es posible, se usará una sangre compatible.

 Escrutinio de los anticuerpos irregulares en el receptor: Si se detectan anticuerpos irregulares, deberán ser
identificados para administrar sangre que carezca de los antígenos correspondientes. No es imprescindible
realizar esta determinación en la sangre del donante, ya que el volumen de plasma transfundido es pequeño en
comparación con el plasma del receptor, pero sí es conveniente hacerla para evitar riesgos.

 Prueba cruzada mayor: Trata de determinar la incompatibilidad entre las sangres enfrentando el suero del
receptor con los hematíes del donante. (Es la que vamos a realizar).

 La prueba cruzada menor: se enfrenta el suero del donante con los hematíes del receptor. Solo se hace cuando
se transfunde una gran cantidad de plasma, ya que en este caso, la presencia de anticuerpos en la sangre del
donante puede ser peligrosa. La utilización de concentrados de hematíes hace innecesaria la realización de esta
prueba.

 Un autocontrol: donde se buscan auto anticuerpos mediante el enfrentamiento entre el suero del receptor y sus
propios hematíes.
Todas estas pruebas se hacen en medio salino y en medio albuminoso, para detectar todos los anticuerpos
presentes.

Objetivos:
Aprender a realizar de manera correcta las pruebas de compatibilidad sanguínea para donadores de sangre tipificando el
grupo sanguíneo y el factor Rh
Materiales y reactivos:
 Sangre total anti coagulada con EDTA
 Sangre sin anti coagulante
 Eritrocitos tipo A1
 Eritrocitos A2
 Eritrocitos tipo B
 Eritrocitos tipo O
 Eritrocitos sensibilizados
Material y reactivos:
 Pipetas Pasteur
 Tapones para tubo
 Suero tipificado anti-A
 Suero tipificado anti-B
 Suero tipificado anti-Rh
 Suero tipificado anti-AB
 Suero control Rh
 Albumina bovina
 Suero de Coombs
 Solución salina
 Gradilla
 Tubos de 12x75mm

Equipo:
 Centrifuga
 Baño maría a 37°C

Resultados:

Tipificación Directa
Anti- A Anti-B Anti-AB Anti-Rh
Positivo Negativo Negativo Negativo
En la realización de esta prueba se obtuvieron resultados positivos en una de las categorías por lo que esto nos indica la
posibilidad de que sea el grupo sanguíneo A se debe comprobar con la siguiente prueba.

Tipificación Inversa
A B O
Aglutinación No Aglutinación Aglutinación
Con esta prueba se comprueba la tipificación directo dándonos como resultado aglutinación tanto en el grupo A, como
en el grupo O y una ausencia de aglutinación en el grupo B, por lo que esto nos indica que el paciente pertenece al grupo
sanguíneo A

Pruebas Cruzadas.
Primera Fase Segunda Fase Tercera Fase
Mayor Negativo Negativo Negativo
Menor Negativo Negativo Negativo
Autocontrol Negativo Negativo Negativo
En las pruebas cruzadas se obtuvieron resultados negativos en cada una de las pruebas realizadas por lo que puede ser
segura la donación.
Cuestionario
1.- ¿Cuáles son los anticoagulantes más comúnmente utilizados en las bolsas para recolección de sangre en un banco
de sangre?

Clasificación.

Las bolsas para fraccionar sangre, se clasifican y designan de la

siguiente manera:

Tipo I. (Con solución anticoagulante ACD)

Tipo II. (Con solución anticoagulante CPD).

Tipo III. (Con solución anticoagulante CPDA-1).

Tipo IV. (Con solución anticoagulante CPD o ACD y solución aditiva)

2.- Investigue en un banco de sangre cuales sol los criterios de

exclusión para donar sangre
 EXCLUSIÓN DEFINITIVA: No se debe donar sangre en las siguientes situaciones:
 Haber padecido enfermedades infecciosas transmisibles por la sangre (Hepatitis C, Hepatitis B. SIDA, sífilis, etc.)
 Haber realizado prácticas que supongan riesgo de transmisión de enfermedades (ver mas información en la hoja
de consentimiento informado).
 Haber padecido alguna enfermedad de Changas, fiebre Q, lepra, babesiasis o leishmaniasis.
 Haber residido en el Reino Unido durante mas de 1º año acumulativo entre los años 1980 y 1996.
 Haber nacido en lugares donde hay enfermedad de Changas (áreas rurales del Centro y Sur. de América).
 Antecedentes de enfermedades cardiovascular: hipertensión arterial en tratamiento farmacológico angina de
pecho, arritmia, trombosis, etc.
 Padecer enfermedades gastrointestinales, hematológicas o neurológicas graves, crónicas o recidivantes.
 Haber padecido cáncer.
 Padecer diabetes, epilepsia o enfermedad pulmonar crónica o grave.
 Padecer enfermad autoinmune (lupus, esclerodermia) con afectación de más de un órgano.
 Haber sido sometido a una intervención quirúrgica intracraneal o a un transplante de córnea.
 Haber sido sometido a un xenotransplante.
 Haber recibido tratamiento con hormonas de crecimiento de origen humano.
 Tener antecedentes en la familia de algún caso de Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
 Tratamiento con TigadsónR (etretinato) para la psoriasis.
 EXCLUSIÓN TEMPORAL.
 Cinco años.
 Glomerulonefitis aguda.
 Tres años.
 Haber tenido paludismo o nacido en países donde hay paludismo y haber vivido allí más de cinco años.
 Dos años.
 Haber padecido tuberculosis, fiebre de malta (brucelosis), osteomielitis, fiebre reumática, fiebre Q.
 Un año.
 Haber padecido gonococia.
 Haber sufrido reacción alérgica a un medicamento (si la reacción fue grave la exclusión sería definitiva).
 Seis meses.
 Haber padecido herpes zoster, mononucleosis infecciosa, toxoplasmosis, haber visitado zona endémica de
paludismo y/o enfermedad de Chagas y estar asintomático (consultar países).
 Haber padecido parto o aborto (si lactancia materna dejar pasar tres meses una vez finalizada ésta).
 Cuatro meses.
  Haber tenido contacto sexual, aunque sea con protección con una persona que pueda padecer SIDA, hepatitis ó
que tenga prácticas de riesgo para la transmisión de estas enfermedades.
 Convivir con un enfermo de hepatitis B, hepatitis C ó infección por VIH.
 Exposición accidental a sangre o instrumentos contaminados.
 Haberse realizado pearcig, tatuajes o acupuntura.
 Haberse sometido a examen endoscópico, implantación de catéter, cirugía mayor o transfusión sanguínea.
 Un mes.
 Haber recibido tratamiento con ProscarR o PropeciaR (finasteride) ó RoacutánR (isotretinoína)
 Haber viajado a zona donde se detectan casos de transmisión de virus del Nilo Occidental a humanos.
  Dos semanas.
 Afección pseudogripal, fiebre superior a 38ºC.
 Una semana.
 Cirugía menor (extirpación de quistes o verrugas, sutura herida, admigdalectomía, hemorroidectomía,
apendicectonia, cirugía dental, etc.
 Otros periodos.
 Las personas con alergia no pueden donar mientras dure el periodo alérgico y/o tengan asma.
 Antes de realizar actividades peligrosas, dejar transcurrir al menos 12 horas desde la donación (ej. Conductores
autobús o tren, operadores de grúa, montañeros, pilotos, submarinistas, etc.
 En caso de tomar alguna medicación, haber recibido una vacuna o haber tenido algún otro tipo de enfermedad,
consultar al personal sanitario
3.-Describa las normas que rigen el funcionamiento de los bancos de sangre en el país
NOM
 NOM-003-SEGOB-2011, Señales y avisos para protección civil.- Colores,
formas 2011 12 23
 NOM-008-SCFI-2002 Sistema General de Unidades de Medida 2002 10 24
 NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el control de la infección por
Virus de la Inmunodeficiencia Humana 2010 11 10
 NOM-018-STPS-2000 Sistema para la identificación y comunicación de
peligros y riesgos por sustancias químicas peligrosas en los centros de trabajo
2000 10 27.pdf
 NOM-026-STPS-2008, Colores y señales de seguridad e higiene, e
identificación de riesgos por fluidos conducidos en tuberías 2008 11 25.pdf
 NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por
vector.
 NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental -
Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de
manejo 2003 02 17.doc
 NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y
funcionamiento de los laboratorios clínicos.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
 NOM-253-SSA1-2012 Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos
 NOM-018-STPS-2015, Sistema armonizado para la identificación y
comunicación de peligros y riesgos por sustancias químicas peligrosas en los
centros de trabajo.
 NOM-017-SSA2-2012, Para la Vigilancia Epidemiológica.
4.-¿Con que finalidad se realizan las pruebas de la inmunología indirecta?
Ensayo de aglutinación indirecta o pasiva: el desarrollo de esta técnica tiene numerosas ramificaciones en el laboratorio.
Esta consiste en la aglutinación de células o partículas recubiertas artificialmente con antígeno soluble.
5.-¿Qué otros inmunopotenciadores utilizados en las pruebas cruzadas existen aparte de la albumina y que ventajas
presentan sobre ella?

6.-Describa el funcionamiento de la determinación de grupos sanguíneos en tarjetas de gel.

FUNDAMENTOS:

El principio del método se basa en la técnica de gel descrita por Y. Lapierre para la detección de las reacciones de
aglutinación de los hematíes. La aglutinación se produce al entrar en contacto los eritrocitos con los anticuerpos
correspondientes. La tarjeta DG gel es un soporte de plástico constituidos por 8 micro túbulos. Cada micro túbulo está
formado por una columna y una cámara de dispersión/incubación. La tecnología de micro tipificación en gel se basa en la
separación por tamaño de los eritrocitos aglutinados, durante un proceso de centrifugación en un gel poroso. Los
eritrocitos van perdiendo elasticidad en sus membranas de forma que los aglutinados grandes quedan atrapados en la
zona superior y los pequeños quedan distribuidos a lo largo de la columna

Bibliografía:
 Médica sur. (.). Normativas del Banco de Sangre. 09/10/2017, de. Sitio web:
http://www.medicasur.com.mx/es_mx/ms/Normativas_del_Banco_de_Sangre
 NORMA Oficial Mexicana. (1995). QUE ESTABLECE LAS ESPECIFICACIONES SANITARIAS DE LAS BOLSAS PARA
FRACCIONAR SANGRE. 09/12/2017, de NOM Sitio web:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/140ssa15.html
 Donantes de sangre. (2015). Requisitos para Donar Sangre. 09/12/2017, de dctunsys Sitio web:
http://www.donantesdesangredecaceres.com/requisitos-para-donar-sangre/
 Víctor Hugo Dueñas. (.). El Banco de Sangre. México : ..